时行之气

曾治患者苏×，男，12岁。一年多以前即经常感到疲乏无力，自汗盗汗，尿有时呈酱油色，五个多月以前转入某院进行治疗。诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。中、西药混合治疗一直不见效果。审其面色咣白无华，自汗盗汗，尿血仅发生在夜间，脉弦而大。根据相似相应之理，综合脉证，诊为气阴两虚为本，瘀血阻滞，湿热下注为标。拟用补气养血，凉血活血，燥湿清热。服药6剂，精神增加，盗汗自汗减…

雍曰。医家论温病多误者。盖以温为别一种病。不思冬伤于寒。 至春发者。谓之温病。冬不伤寒。而春自感风寒温气而病者。亦谓之 温。及春有非节之气。中人为疫者。亦谓之温。三者之温。自不同也。 素问曰。冬伤于寒。春必病温。 又曰。凡病伤寒而成温者。先夏至日 为病温。此皆谓伤寒而成温者。比之伤寒热病为轻。而比之春温之 疾为重也。其治法与伤寒皆不同。或有冬不伤…

战栗者，阴阳争战，故身为之摇也。邪气外与正气争，则为战。邪气内与正气 争，则为栗。战者正气胜，故有得汗而解者。栗则不战而但鼓颔，遂成寒逆。此阴气内热，正不胜 邪，宜姜附四逆汤加灼艾以御之。经曰∶阴中干邪，必内栗也。又云∶邪中下焦阴气为栗。足膝逆 冷，便溺妄出，皆此类耳。方在恶寒条，四逆汤、甘草干姜汤。若复躁而不得卧者，不治。 时行者，春应暖而反大寒，…

内经论伤寒。而反发热者有三义。有当时即发者。曰人伤于寒。则为病热也。有过时发热者。曰冬伤于寒。春必病 温也。有随时易名者。曰凡病伤寒而成湿者。先夏至日为病温。后夏至日为病暑也。夫病温病暑。当时即病者不必论。 凡病伤寒而成者。其病虽由于冬时之伤寒。而根实种于其人之郁火。内经曰。藏于精者。春不病温。此明冬伤于寒。春 必病温之源。先夏至日为温病。后夏至日为暑…

《内经》论伤寒而反发热者有三义∶有当时急发者，曰人伤于寒，则为病热也；有过时发热者，曰冬伤于寒， 春必病温也；有随时易名者，曰凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑也。夫病温、病暑，当时 即病者不必论，凡病伤寒而成者，其病虽由于冬时之伤寒，而根实种于其人之郁火。《内经》曰∶“藏于精者， 春不病温。”此明冬伤于寒，春必病温之源。先夏至日为病温，…

葛根（四两） 麻黄（三两） 黄芩 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚） 上六味。 咀。以水一斗。煮取三升。饮一升。日三服。三四日不解。脉浮者。宜重服。发汗脉沉实者。以 豉丸 下之。 琥按上主治云。伤寒温病。可见温病。亦伤寒之类。且也。温病为热伤寒。亦非寒也。其证当壮热不解。而无汗 方可投此汤。为辛甘发散之剂。汤中用黄芩者。以苦寒泄其热也。用芍药者。以…

（论文已见首篇总例） （冬为伤寒 春为温病 夏为暑病 秋为疟 一岁长幼病相似为疫 多眠多汗脉浮为风温 一身尽痛为湿 身反张为痉） 吴 夫伤寒之病自霜降之后天令大寒而感之者乃伤寒也若天令温暖而感之者为冬温也如至春天令温暖有人壮热为 病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰伤寒也若三月至七八月之间天道忽有暴寒而感之者此名时行寒疫也若 夏至后壮热脉洪者谓…

苍术 大黄（减半） 上二味共为细末。红枣煮汤。连肉和成条晒干。宜豫制给人。一凡房屋宽深者。自宜听 其在家。 谨慎将护。倘室庐狭隘。或不足以蔽风雨者。果能筹屋以备暂居。则更妙矣。并且随时酌借 帐被。 ─每一小儿。宜给红兴布扎头一条。红稀布小褂一件。取其新洁而又和软也。若极贫之 儿。于冬令严寒之时。则当改给絮袄矣。此宜随时斟酌。 在于发热之时与之。…

风温者，其人素伤于风，复伤于热，风热相搏故也。其症四肢不收，头疼身热，常自汗出，治在少阴、厥 阴。仲景曰、汗出身热者为风温，治宜辛凉，疏风解热为主，切不可汗，汗之则发谵语，又不可下，下之 则小便难，更不可温针，温针则耳聋而难言矣。 湿温汗之名重暍，风温汗之多致死，但取小汗，清解表里为佳。 冬温者，冬感温气而成，实时行之气也。何者。冬令严寒而反温热，人…

（凡九类） （论三首） 论曰∶《易》称天地变化，各正性命，然则变化之迹无方，性命之功难测，故有炎凉寒 懊风雨晦冥，水旱妖灾虫蝗怪异，四时八节种种施化不同，七十二候日月营运各别，终其晷 度，方得成年，是谓岁功毕矣。天地尚且如然，在人安可无事？故人生天地之间，命有遭际， 时有否泰、吉凶悔吝、苦乐安危、喜怒爱憎、存亡忧畏、关心之虑，日有千条，谋身之道， …

《病源》，夫天行时气病者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反 大热，冬时应寒而反大温者，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少，率多相似者， 此则时行之气也。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而人有壮热为病者，此属春时阳 气发于冬时，伏寒变为温病也；从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一 名时行伤寒，此是节候有寒伤于…

答曰。四时有不正之气。如春夏亦有寒温时。秋冬亦有暄暑时。是故一岁之中。病无长幼。 率相似者。此则时行之气。俗谓之天行。若春温暖而清气折之。则责邪在肝。夏应暑而寒气 折之。则责邪在心。秋应凉而反大热折之。则责邪在肺。冬应寒而反大温折之。则责邪在肾 。仲景云。冬温之毒。与伤寒大异。盖伤寒者。因冒寒而作也。其候发热恶寒。头疼腰脊痛 。其脉浮紧。无汗者可发汗…

要方第六卷所治如下∶ 治冬月伤寒诸方 治春夏温热病诸方 治秋月中冷（疟病）诸方 上三件 论曰∶古今相传，称伤寒为难治之病，天行温疫是毒病之气，而论治者，不别伤寒与天 行温疫为异气耳。云伤寒是雅士之辞，云天行温疫是田舍间号耳，不说病之异同也。考之 众经，其实殊矣。所宜不同，方说宜辨，是以略述其要焉。 《阴阳大论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉…

易称天地变化。各正性命。然则变化之迹无方。性命之功难测。故有炎凉寒燠。风雨晦 冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。种种施化不同。七十二候。日月营运各别。终其晷度 方得成年。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。故人生天地之间。命有通塞。时 有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时 生万计。乃度一日。是故天无一…

凡病伤寒者，本由寒气所伤，而风即寒之帅也。第以风寒分气令，则风主春而东，寒主冬而北 ；以风寒分微甚，则风属阳而浅，寒属阴而深。然风送寒来，寒随风入，透骨侵肌，本为同气，故 凡寒之浅者，即为伤风，风之深者，即为伤寒；而不浅不深，半正半邪之间者，即为疟疾∶其有留 于经络，而肢体疼痛者，则为风痹。然则伤风也，伤寒也，疟疾、风痹也，皆风寒之所为也。观《灵 枢…

香薷饮乃夏月通用之药饵，常见富贵之家多有备此。令老少时常服之，用以防暑。而不 知人之宜此者少，不宜此者多也。若误用之，必反致疾，何也？盖香薷一物，气香窜而性沉 寒。惟其气窜，所以能通达上下，而去菀蒸之湿热。惟其性寒，所以能解渴除烦，而清搏 结之火邪。然必果属阳脏，果有火邪，果脾胃气强，肥甘过度，而宜寒畏热者，乃足以当之 ，且赖其清凉，未必无益。若气本…

刺法论帝曰∶余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移 易者？岐伯曰∶不相染者，正气存内，邪不可干。避其毒瓦斯，天牝（天牝，鼻也。老子谓玄牝之门。 毒瓦斯从鼻来，可嚏之从鼻而出。）从来，复得其往，气出于脑，即不干邪。气出于脑，即先想心如日。 欲将入疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木。次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲…

瘟疫一症，感邪疠之毒十之六，感温热之毒十之四，故用黄连解毒等汤。不唯在表时服之， 寒凝血滞，厥疾不瘳。即邪热内传，应服凉药，余往往不用黄连。不过生地、丹皮、二冬、元参、 银花、童便，极数用石膏、栀子、黄芩而止，无不奏效。故吴又可戒用寒剂而专用大黄，亦未可 为非。盖大黄虽寒，其性走而不守，当瘟疫胶固之时，得此一番推荡，邪便解散，较纯用寒凉者 固胜一筹。…

师曰：人脉皆无病，暴发重病，不省人事者，为厉鬼，治之以祝由，能言者可治，不言者死。 师曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也。唇吻反青，四肢掣习者，此为肝绝也。环口黧黑，油汗发黄者，此为脾绝也。溲便遗失，狂言，目反直视者…

喻昌曰。圣王御世。春无愆阳。夏无伏阴。秋无凄风。冬无苦雨。乃至民无夭札。物无 疵疠。太和之气。弥满乾坤。安有所谓瘟疫哉。然而周礼傩以逐疫。方相氏掌之。则 瘟疫之由来。古有之矣。乡人傩。孔子朝服而致其诚敬。盖以装演巨像为傩神。不 过仿佛其形。圣人以正气充塞其间。俾疫气潜消。乃位育之实功耳。古人元旦。汲 清泉以饮芳香之药。上已采兰草以袭芳香之气。重涤秽也…

日月星辰，天之有象可睹；水火土石，地之有形可求；昆虫草木，动植之物可见 ；寒热温凉，四时之气往来可觉。至于山岚瘴气，岭南毒雾，咸得地之浊气，犹或可察。而 惟天地之杂气，种种不一，亦犹天之有日月星辰，地之有水火土石，气交之中有昆虫草木之不一也。草木有野葛巴豆， 星辰有罗计荧惑，昆虫有毒蛇猛兽，土石 有雄、硫、 、信，万物各有善恶不等，是知杂气之毒有优劣…

《伤寒论》曰∶发热而渴，不恶寒者为温病，后人省“ ”加“ ”为瘟，即温也。 如 病证之“证”，后人省文作“证”，嗣后省“言”加“ ”为症。又如滞下，古人为下利脓血，盖以 泻为下利，后人加“ ”为“痢”。要之，古无瘟、痢、症三字，皆后人之自为变易耳，不可因 易其文，以温瘟为两病，各指受病之原，乃指冬之伏寒，至春至夏发为温热，又以非节之暖 为 温疫，…

伤寒集中，仅有四症类伤寒。至于痧症类伤寒，较之四症，尤为凶暴。而伤寒书内，从未载及，故医者不识。夫伤 寒头痛、恶寒、发热，属足太阳膀胱经风寒，宜表，是寒从肌表而入，故宜发散为先。若痧症头痛，是痧毒之气，上攻 头面三阳；不因外感寒气，其恶寒发热，虽在肌表，是时行之气所感，由呼吸而入，搏激于肌表之中；做为毒热，内热 则外寒，故亦恶寒。治宜先刺颠顶，放痧以泄…

（《素问·热论》连前篇） 凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。（寒邪中人而成温病暑病者，其在时则以夏至前后言， 在病则以热之微甚言，故凡温病暑病，皆伤寒也。）暑当与汗皆出，勿止。（暑气侵入，当令有汗，则暑随汗出，故曰勿 止。《阴阳应象》等论曰∶冬伤于寒，春为温病；夏伤于暑，秋为 疟。仲景曰∶冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤 于四时…

（论文已见首篇总例） （冬为伤寒 春为温病 夏为暑病 秋为疟 一岁长幼病相似为疫 多眠多汗脉浮为风温 一身尽痛为湿 身反张 为痉） 吴 夫伤寒之病自霜降之后天令大寒而感之者乃伤寒也若天令温暖而感之者为冬温也如至春天令温暖有人壮热 为 病者乃温病也若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰伤寒也若三月至七八月之间天道忽有暴寒而感之者此名时行寒疫也若 夏至后壮热…

将适失宜，脾胃虚弱者，石势结滞，乘于脾胃，致令脾胃气不和，不胜于谷，故气逆而 呕。调之即愈。 将适失宜，饮食乖度，鬲内生痰热，痰热之气熏肝，肝候目，故目无所见而疼痛。 居处犯温，致令石势不宣，内壅腑脏，与气相搏，故心腹胀满。 本患风劳，而服散石，风劳未尽，石势因发，解石之后，体尚虚羸，故犹挟风劳也。 服散而积饮酒，石因酒势而盛，敷散经络，故烦而发热…