正汗

夫头疼发热，恶寒，或一手无脉，两手全无者，庸俗以为阳证得阴脉，便呼为死证不治。殊不 知此因寒邪不得发越，便为阴伏，故脉伏必有邪汗也，当攻之。又有伤寒病至六七日以来，别无刑 克证候，或昏沉冒昧，不知人事，六脉俱静，或至无脉，此欲正汗也，勿攻之。此二者，便如久旱 将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏，换阳之吉兆。正所谓欲雨则天郁热，晴霁天乃反凉，理可见也。 当攻…

伤寒之病，非比杂科，乃大方脉之首务也。其间脉理精深，艮震无常，死生反掌，甚所难明。 苟或有称治伤寒者，未免羊质虎皮，然则名节虚隆，而实德则病矣。余早年盲学，昏昏如蝇触牖， 后得汉长沙张仲景先师治法，所得石函遗着，名曰《遗芳嘉秘》，玩而诵之，以开茅塞，手足舞蹈， 不自知也。数试数验，岂不珍重哉！第恐吾老，子亦犹前之昏学，临病无措，故将遗旨，应手得心 诀…

别法。非通法也。我独用之。聊记以备一格焉。予脾肺气弱。久困湿邪。平时常苦体重气短而脉迟。及患感冒 如伤寒疟疾之类。即心气迫塞难堪。急用防风浮萍二活威灵仙水荭子苦杏仁牛膝。甚者加麻黄川芎炒白芷。因有便 血证。不敢犯细辛桂枝。又加炒白芥子石菖蒲焦山楂以开痰。桃仁茜草以和血。贯众老鹳草以化湿。虑中气之不充 也。酌加山药龙骨荠 菟丝子以助脾肺。虑元气之不固也。…

阴证微甚，分于便闭便通； 三阴经血分自受寒，谓之阴证，有微甚不同。微者，寒邪自背俞渐入少阴，故表郁亦能发热，但终不如 阳证热甚，亦或头疼，但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤，近用辛黄三白 汤。微而腹痛，手足清冷，便闭者，桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者，人参三白汤，或附子 细辛汤加大黄。甚者，不自表分渐入，或…

水一盏，先煎枳、朴，减三分，下大黄煎二三沸，去渣，下芒硝煎一二沸，温服。得利即止，未利再服。 其大黄须用酒煨，若生用峻下，则必为邪热于至高之分，是以愈后多患头目等疾。《活人大全》云∶里证脉沉 宜急下者，大承气汤主之。肝之里见证者，加柴胡、黄芩；心之里见证者，加黄连、麦门冬；脾之里见证者， 加白芍、生地；肺之里见证者，加黄芩、石膏；肾之里见证者，加知母、…

凡人之所苦谓之病，所以致此病者谓之因。如同一身热也，有风、有寒、有痰、有食、 有阴 虚火升，有郁怒，忧思、劳怯、虫病，此谓之因。知其因则不得专以寒凉治热病矣。盖热同 而所以致热者不同，则药亦迥异。凡病之因不同，而治各别者尽然，则一病而治法多端矣。 而病又非止一症，必有兼症焉。如身热而腹痛，则腹又为一症，而腹痛之因，又复不同，有 与身热相合者，有与身…

初病身热头痛。稍久大便秘。小便涩。或畏热喜冷水。或扬手掷足。烦躁不得宁。 语昏愦 而厥。此阳厥也。 大小承气大柴胡。看微甚下之。烦渴舌燥白虎汤。如得病便四肢厥冷。脉沉而细。手足挛而恶寒 。引衣盖覆不欲水。或下利清谷而厥逆者。阴也。四逆汤。白通汤。（阳厥阴厥。一清腑。一温 脏。有水火之分。天渊之别。二法相左。害如反掌。极宜细心辨别。投剂庶无贻误。此论颇…

人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 半夏 陈皮（各一钱） 久病胃虚，闻谷气而呕者，此方主之。 胃者，水谷之海，仓廪之官也，故胃强则善谷，胃弱则闻谷而呕。经曰∶安谷者昌，失 谷者亡。奈之何而不急治乎？故人参、白术、茯苓、甘草，气味甘温，可以益胃。陈皮、半 夏，气味辛利，可以破呕。 人参 白术（炒） 甘草（炙） 丁香 干姜（炒） 呕吐，腹痛者，此方主之…

周于蕃曰∶摇则动之。又曰∶寒证往里摇，热证往外摇。是法也，摇动宜轻，可以活经 络，可以和气血，亦摩法中之变化而出者。 一、摇头。两手托儿头，于耳前少上处，轻轻摇之，所谓赤凤摇头也。(《按摩经》)图 附卷三。 一、摇斗肘。(穴注上。)左手托儿斗肘运动，右手持儿手摇动，能治痞。(《按摩经 》) 一、摇左右手。医者以一手掐劳宫，一手掐心经，两各摇之，所…

鼻衄因受外感，内有伏火。为疟为单热，数日后忽鼻衄如注。此邪入血分，欲借血而泄 ，名 为红汗。徒伤血分，不及正汗远甚，治须清疏中佐凉血之品。有少年磕伤成病，每逢烦劳即 发，宜当归补血汤，加生地炭、牛膝炭、荆芥炭，陈皮、归身，亦须炒黑，方能止血，免助 火也。有心肺火炎，犀角地黄汤亦可用。 宿有是病，屡屡发者，为劳损之苗。予每用黄连六味汤、补血汤，加旱莲…

伤寒厥证，手足厥冷是也。阳气伏藏，阴气越出，阴阳不相接顺，所以厥也。阳气 内陷，热气逆伏，而手足厥冷也。先热而后厥者，热伏于内也；先厥而后热者，阴退而阳 气得复也；始得便厥者，是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多。若发热七八 日身冷，此名脏厥，难治。有冷厥，有热厥，若未辨阴阳，且与四顺丸试之。《直指》 云∶厥证未辨疑似，且与理中丸试之，阳厥…

时疫呃逆与伤寒不同∶伤寒呃逆，虚、实、寒、热俱有；时疫呃逆，惟热结下焦而已。凡见呃逆，即当下之， 下之不止，按其脐腹有硬痛拒按处，仍当下之，有下至十数次方止者。总之逐尽结热，肠胃通达，其呃自止。慎不 可用丁香柿蒂汤，治呃而遗结热，致成危证也。 伤寒吐蛔，多寒热错杂；时疫吐蛔，则有热无寒。治此证之当汗、当清、当下，一以传变之大势为主，惟加乌 梅、黄连以…

此必肾气易动也。肾病治肾，桂枝自应四两，而亦用炙草二两者何哉？桂甘无他药，则辛甘 合化，心受其益；此以茯苓半斤先煮，大泻肾水，桂枝亦多，自随茯苓以入肾，伐肾邪而化 气。枣草皆中宫物，此际必协以御肾，无待言者。有甘草而又加大枣者，扶阳之后，宜以甘 润益阴，且不助肾也。曰桂枝芍药知母汤。是条尤氏误于知母一味，只知其能除热，遂谓温 温欲吐（金鉴云∶温温当是…

入伏后结子。立秋后苗枯。宜以处暑日采之。 根味纯辛微苦。气温香烈。气味俱轻。升多于降。阳也。手阳明引经本药。同升麻则通 行手足阳明经。亦入手太阴经。（色白味辛。行手阳明庚辛。性温气浓。行足阳明戊土。芳 香上达。入手太阴肺经。凡所主病不离三经。）治中风寒热。正阳明头痛。（逆厥头痛。加而 用之。挟热而项生磊块者尤宜。）肺经风热。解利手阳明头痛。及眉棱骨痛…

一人感疫，发热烦渴，思饮冰水，医者以为凡病须忌生冷，禁止甚严，病者苦索 勿 与，遂致两目火迸，咽喉焦燥，不时烟焰上腾，昼夜不寐，目中见鬼无数，病剧苦甚，自谓 但得冷冻饮料一滴下咽，虽死无恨。于是乘隙匍匐窃取井水一盆，置之枕旁，饮一杯，目顿清亮 ，二杯，鬼物潜消，三杯，咽喉声出，四杯，筋骨舒畅，饮至六杯，不知盏落枕旁，竟尔熟 睡，俄而大汗如雨，衣被湿…

脉芤而浮者，肺痧也。脉芤而散者，心痧也。脉弦长而动者，肝痧也。脉芤大而滑实者，脾痧也。脉沉细而动止不 匀者，肾痧也。大肠之痧，类于肺而长。小肠之痧，类于心而细。胆之痧，类于肝而数。胃之痧，类于脾而紧。膀胱之 痧，类于肾而浮虚。三焦命门之痧，脉必怪异。 伤食之痧，脉多战动。伤血之痧，脉多芤滑。伤暑之痧，脉多洪滑而疾数。伤风之痧，脉多沉微。秽触之痧，脉多 …

汤主之。（正八十一）表寒里热者。脉必滑而厥。口燥舌干也。所以少阴恶寒而 。时时自烦。不欲浓衣。用大 柴胡下之（正三十）而愈。此皆仲景之余议也。 此一卷论阴阳。治伤寒须识阴阳二证。手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳属表为 腑。在手掌里者为阴属里为脏。足经仿此。伤寒只传足经不传手经。素问热论。亦只说足三阴三阳 受病。巢氏言。一曰太阳属小肠误矣。足…

伏脉大旨，《简摩补义》言之悉矣。陶节庵谓伤寒两手脉乍伏者，此将欲得汗也，邪汗 发之 ，正汗勿发之。其所以乍伏之故，尚未指出。夫欲汗而脉反乍伏者，皆因邪气滞入血脉，正 气欲伸而血阻之不能骤伸，以致折其方伸之锐气，而相格如此也；或伤寒日久，阴盛阳虚， 血脉凝泣，得温补之剂，阳气乍充，鼓入血脉，寒邪不得骤开，故相搏而气机乍窒也；或温 病大热，津灼血燥，得…

痰裹，痰既不消，食亦不化，故有留中数载，仍为旧物，人所未知也。两胁之地，乃肝木之 位，痰食积于中，自生如疟之症，发寒发热，状似劳瘵，以劳瘵治之，则惊气不解，而痰食 如故，病何能愈哉。治法开其惊，降其痰食，数载之病一朝可去。 方用释惊汤治之。 白芍（一两） 当归（五钱） 青木香（三钱） 大黄（三钱） 枳实（一钱） 白芥子（三钱） 茯苓（三钱） 枳 壳…

温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…