气治

凡欲诊脉，先调自气，压取病患脉息，以候其迟数，过与不及，所谓以我医彼，智与神 会，则莫之敢违。 凡诊脉，须先识脉息两字。脉者，血也；息者，气也。脉不自动，为气使然，所谓长则 气治，短则气病也。 凡诊，须识人迎、气口，以辨内外因，其不与人迎、气口相应，为不内外因，所谓关前 一分，人命之主。 凡诊，须先识五脏六经本脉，然后方识病脉。岁主脏害，气候逆传…

颤振与 相类。 则手足牵引，或伸或屈，颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云∶因胃气不实，诸脉空虚。行 阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐，或损伤，脓血出多，属脾胃气虚血弱，用补中益气汤、五味异功散加白 术、当归、升麻主之。肝经虚热，用六味丸。脾血虚弱，用四君子加芎、归。胃气虚弱，用补中益气汤。 一小儿腿痈，内溃出脓碗许，实时颤振，面白汗出。此阳气虚…

与项等，然后知亦一大根已半入前正面而下，时许方完。随后又出两大根、两小根，完后已夜 深而卧。不知如何次早醒时仍是塞满，拨至良久，仍是一根，继又一根，左右交下，想是入人 迎穴矣。项中已清，第不知腹中尚有多少，设使不拨，又不知如何作病矣。 二十四、各处已净，喉中忽作梗芥，方知贴项前又有二根向外之尖所刺，须于耳上揉吊乃消 。行迳由额角上顶，下脑后，自夹车阔…

《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气末动，阳气末散，饮食未迸，经脉未盛，络脉调匀，气血 未乱，乃可诊有过之脉。（营卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故诊脉以平旦为常。 阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀，血气未因动而作 扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经…

痘本胎毒，俗名天疮。虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉 溃脱兮，若蛇脱皮，龙脱骨。精神困顿兮，如蚓在灰，鳝在汤。疮有疏密兮，疏者轻而 密者重。毒有微甚兮，微则祥而甚则殃，笑彼拘于日数者，未达迟速之变，悲夫惑于鬼 神者，不求医药之良。 乾坤妙合，震巽分张，受气于父兮，得阳精而凝结。成形于母兮，赖阴血以培养， 民多嗜欲，气匪淳庞，淫火…

【方歌】肿疡涩脉属毒滞，有力为实无力虚，溃后脉涩为伤血， 急补气血莫迟疑。 【注】涩主滞涩。肿疡初起脉涩者，乃气血为毒滞之征。若按 之有力，毒滞为实；按之无力，正损为虚，不可不辨。 若溃后脉涩，为伤血不足之象，急当大补气血，莫迟疑 也。 【方歌】肿疡脉虚宜内托，溃后内虚大补甯，肿疡脉实宜消散， 溃后如实毒未清。 【注】肿疡未溃脉虚者，不须攻毒…

长则气治，短则气病，数则气热，迟则气寒，大则阴伤，弦则气郁，上盛则气 高，下盛则气胀，涩则气滞，衰则气少，凡气不舒者脉必沉。 结者散之，郁者达之，闭者开之，（气闭者无小便，或两手脉伏不见。）陷者举之，高者抑 之，浮越者镇坠之，脱者固之，散者收之，虚者补之，（痞满似难补，然由脾虚不行，正宜补脾 以复其健运之职，则浊气行而痞满自除。所谓塞因塞用也。）热者…

经义 大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒，即泄，当脐而痛。○小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛， 时窘之后。○膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得。○邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气不足，阴 气有余，则寒中，肠鸣腹痛。（《灵枢》） 哲言 腹痛分为三部∶脐以上痛者为太阴脾，当脐痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝，及冲、任、大小肠。 每部各有五贼…

脉要精微篇 黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散， 饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，血气未乱，故乃可诊有过之脉。 平旦未劳于事，阴气未扰，阳气未耗，故可以候有过之病脉也。 切脉动静而视精明，神气也。察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍， 决死生之分。 参伍，视察五色等事，与所切脉参合比伍，而其决死生之分也。 …

浮以候表，诸阳之位。浮实为邪，浮虚少气。浮盛按衰，里虚表实。浮有按无，无根之喻。 平人寿夭，患者不起。心肺浮盛，风寒外郁。左关脉浮，腹胀溲涩。右关脉浮，胃虚停食。肝肾 并浮，则为风水。（其脉自沉，外证腹满不喘曰石水。） 沉以候里，诸阴之位。沉实为积，沉虚少气。寸沉气郁，尺沉本位。喘嗽肺浮，转陷不吉。 肝肾并沉，则为石水。（寸口脉沉滑者，中有水气。面目…

夫脉血之府也，长则气治，短则气病，数则心烦，大则病进，上盛则气高，下则气胀，代则气衰， 细则气少，浑浑其至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝者，死。诸急者多寒，缓者多热。大者多气 少血，小者气血皆少。滑者阳气盛，微有热；涩者少血少气，微有寒。诸小者，阴阳形气俱不足。 脉之浮沉及与人迎寸口气大小等者，病难已，病之在脏，沉而大者易已，小者为逆；病之在腑， …

脉数在腑。 脉迟在脏。 脉长而弦，病在肝。（《脉经》作出于肝。） 脉小血少， 病 浮， 病在肺。 脉大而坚（扁鹊云∶小而紧，）病在肾。 脉滑者，多血少气。 脉涩者，少血 多 气。脉大者，血气俱多。 又云脉来大而坚者，血气俱实。 脉小者，血气俱少。又云∶脉 来细而微者，血气俱虚。 脉沉细滑疾者热。 脉迟紧为寒。（《脉经》云∶洪数滑疾为热， 涩迟沉…

任脉起于两阴中，上行毛际腹中行，颈下结喉中央上，唇棱下陷承浆名。 【注】任脉起于前阴、后阴之中间，前行横骨，上行毛际，由毛际直上腹之中行，上行颈下结喉上之中央，由结喉 上行至下唇棱下陷中而终。 \r任脉图\p04-34a21.bmp\r 督脉起于尻骨端，后行脊背腰脑巅，前行鼻柱皆中道，唇内齿上龈缝间。 【注】督脉起于尻骨之端，由尻骨后行脊背之中行，…

夫诊候之脉法，常以平旦为纪，阴气未散，阳气未动，饮食未进，血气未乱，经脉未 络脉调匀，故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患，不拘此论。《内经》所谓持脉有道，以虚静 为保。但可澄神静虑，调息凝心，视精明，察五色，听声音，问所苦，方始按寸尺，别浮沉 ，以此参照决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦，老少男女，性情缓急，例各不同，故曰 形气相得者生，三五不调者病。谓…

长则气治过于本位长而端直弦脉应指此言长脉之形脉有三部寸关尺也长则透出本位乃见 长象非气之充畅不能有此故曰气治若长而端直应于指下是为弦脉也 短则气病不能满部不见于关惟尺寸候一脉一形各有主病数脉相兼则见诸症此言短脉之形 脉短气不充畅无论在寸在尺俱不能满部非气病而何惟尺寸见之若在关不能满部则与尺寸不相 接矣有一脉自有一形若脉数形兼见而病亦数种兼成矣 浮脉…

实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指 然（《脉经》）。 ，坚实貌。《脉诀》言∶如绳应指来，乃紧脉，非实 脉也。 〔体状诗〕浮沉皆得大而长，应指无虚 强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 〔相类诗〕实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实，弦急弹人为紧， 沉而实大，微弦而长为牢。 〔主病诗〕实脉为阳火郁成，发狂谵语吐…

《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛， 络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。（荣卫之气，昼则行阳，夜则行阴，至平旦皆会于寸口，故 诊脉以平旦为常。阴气正平而未动，阳气将盛而未散，饮食未进，虚实易明，经脉未盛，络脉调匀。气血未因动 作而扰乱，乃可诊有过之脉。过者，病也。）夫脉者，血之府也。（府，聚也。言血之多少皆聚见于经…

欲识病脉，先审平脉，诊法乃得。 举浮而软按差长，禀得肝经血气强。 脉形浮缓有力，招招如揭长竿，为禀木气，为血盛，为春令。 指下清圆不是滑，心神王相须明察。 脉形溜亮微软，累累如循琅 ，为禀火气，为神王，为夏令。 去来敦浓土德隆。 脉形中和且平，悠悠如鸡践地，为禀脾气，为真元健顺，为令长夏、四季。 和缓轻清肺气充。 脉形轻浮微涩，聂聂如落榆荚，…

生地 玉竹 百合 百部 石斛 麦冬 石枣 淡竹叶 当归 人参 五味子 甘草 山药 漏睛，痼疾也，不治不变，治亦鲜愈。然无夜无明，血泪沾襟，风仪实不可观，不得不勉为燮理，以尽医职。 故主是方，以清金润燥为首务。生地、百部、百合、玉竹、淡竹叶、麦冬、石斛，清燥者也，当归、人参、五味、 甘草、石 枣、山药，养阴者也。阴足则气治，水自上升。燥去则血荣，火随下…

天师曰∶气治者，气实气虚而不可不平之也，气实者，非气实，乃正气虚而邪气实也。若作正气之 实，而用消气之药，使正气益虚而邪气益实，害且不可救药。方用补正之药，而佐以祛邪之品，则正气自 旺，邪气日消矣。方用人参一钱，白术一钱，甘草一钱，柴胡三钱，白芍三钱，麻黄一钱，半夏一钱，水 煎服。此方之妙，亦是用散药于补正之中，使正气旺于邪气，自然两相击斗，邪可逃亡，…

（素问脉要精微论） 夫脉者血之府也，（府，聚也，府库之谓也。血必聚于经脉之中，故刺志论曰，脉实血实，脉虚血虚也。然此血字， 实兼气为言，非独指在血也。故下文曰∶长则气治，短则气病。又如逆顺篇曰∶脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不 足也。义可知矣。）长则气治，气充和也。短则气病，（气不足也。）数则烦心，火热盛也。大则病进，（邪方张也。）上盛 则气高，（…

长则指下迢迢，上溢鱼际，下通赤泽，过于本位，三部举按皆然。凡实牢弦紧，皆属长类。不似 大脉举之盛大，按之少力也。（语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶过于本位脉名长，弦则非然但满张；弦脉与 长争较远，良工尺度自能量。李士材曰∶状如长竿，直上直下，首尾相应，非若他脉上下参差首尾 不匀者也。）长为气治无病之象，（经曰∶长则气治。）然必长而和缓方为无病。若使长而浮…

浮 如水漂木。主表实，亦主里实虚。 沉 重按乃得（在筋骨间。）主里实，亦主里虚。 数 一息六至。主实热，亦主虚寒。 迟 一息三至。主虚寒，亦主实热。 长 指下迢迢。（上至鱼际，下至尺泽。）主气治，亦主阳盛阴虚。 短 两头缩缩。（寸不通鱼际，尺不通尺泽。）主气损，亦主中窒。 大 应指满溢。（长而无力。）主邪盛，亦主正虚。 小 三部皆小。（指下显然…

迢迢自若指间长。倘带搏坚便失常。（长脉在春。乃肝脉也。软弱如揭长竿末稍。曰肝平。实而滑。如循长竿。曰肝 病。按长则气治。若应指搏坚。而不 弱。则气不治矣。）伤寒传变。阳明可评。（伤寒二三日脉长。目痛鼻干不得眠。 阳明病也。）左寸足疼舌卷缩。（经曰。寸口脉长曰足胫痛。按左寸心为阳。主血脉。长立有余之病。上余有则下不及。 血脉不通。故足肿痛。肾脉挟舌本。舌…

黄帝问曰∶余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳，知病存亡，脉外以知内，尺寸大小，愿 闻之。岐伯曰∶寸口之中，外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要，皆见寸口之中。脉从前来者为实邪，从后来者为 虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病（一作得）者为正邪。外结者病痈肿，内结者病疝瘕也。间来而 急者，病正在心， 气也。脉来疾者，为风也…

一长者。阳也。指下寻之。三关如持竿之状。举之有余曰长。过于本位亦曰 长。主浑身壮热。夜卧不安。 长者。阳也。干之象也。易曰。干之九五。亢龙有悔。此之谓也。经曰。长则气 治。何病之有。今则三关如持竿之状。举之有余。过于本位。是长之太过 者矣。故主阳邪热毒之气。乘其三焦。阳盛则热。故其见证为浑身壮热 也。阳盛则乘其阴。故夜卧不安也。 按洁古曰。长法干…

体象 长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。 首尾相称，往来端直也。 主病 长主有余，气逆火盛。左寸长者，君火为病。长在左关，木实之殃。左尺见长，奔豚冲竞。 右寸长者，满逆为定。长在右关，土郁胀闷。右尺见长，相火专冷。 长脉与数脉、实脉皆相类。而长脉应肝，肝属木而生火，如上诸证，莫非东方炽甚，助南离之焰，为中州 之仇，须以平木为急耳。 按《素问…

体象 长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。 主病 长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病。右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃。 右关见长，土郁胀闷。左尺见长，奔豚冲兢。右尺见长，相火专令。 【按】长之为义，首尾相称，往来端直也。在时为春，在卦为震，在 人为肝。肝主春生之令，天地之气至此而发舒，脉象应之，故得长也。《内经》曰∶“长则气治。”李月…

（芤洪大散虚长弦濡紧革皆统于浮） 浮。阳金也。指下按之不足。轻举有余。如风吹毛。如水漂木。曰浮。是阴不足。阳有余。其病在表。主风。有力 表实风邪盛。无力表虚阴血亏。浮迟表冷。浮数风热。浮滑痰热。浮芤失血。浮洪虚热。浮大鼻塞。浮散劳极。 浮虚伤暑。浮濡阴虚。浮弦风痰。浮紧风寒。浮缓风湿。又寸浮。主伤风头疼发热。关浮。左主膨胀。右主中满腹痛飧 泄。浮而大…

肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则 梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水 中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树 下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心 合火。阳物…

黄帝问岐伯曰。诊法常以平旦阴气未动。阳气未散。（诊法在旦凡有五要。故须旦以诊色脉肺气行至手太阴十 二经络所有善恶之气。皆集寸口。故曰未动未入。诸阳脉中。故曰。未散此为一也。）饮食未进。（进饮食已其气。 即行善恶散。而难知故曰。未进食此为二也。）经脉未盛。（未进饮食。故十二经气未盛。此为三也。）络脉调均。（以 经未盛。大络亦未盛。故络脉调均。此为四之也。…