窠囊

脉浮当吐。久得脉涩，卒难开也，必费调 理。大凡治痰用利药过多。致脾气虚， 则痰易生而多。湿痰，用苍术、白术；热痰，用青黛、黄连、芩；食积痰，用神曲、麦芽、 山楂；风 泻亦不能去。风痰多见奇证，湿痰多见倦怠软弱。气实痰热结在上者，吐难得出。痰清者属寒， 二陈汤之类。胶固稠浊者，必用吐。热痰挟风，外证为多。热者清之；食积者，必用攻之； 兼气虚者，用补…

痞者有食积兼湿。东垣有法有方。心下痞，须用枳实、炒黄连。如禀受充实，面苍 骨露，气 ，而心下痞者，宜白术、山楂、曲 、陈皮；如肥人心下痞者，乃是湿痰，宜苍术、半夏 砂仁、茯苓、滑石；如瘦人心下痞者，乃是郁热在中焦，宜枳实、黄连、葛根、升麻；如食 后感寒，饮食不化，心下痞，宜藿香、草豆蔻、吴茱萸、砂仁；痞挟血成窠囊，用桃仁、红 入方 吴茱萸（三两，…

心下满而不痛，谓之痞。食积兼湿，心下痞，须用枳实、黄连。痞挟痰成窠囊，用桃仁、红花、香附、大黄之 类。食已心下痞，橘皮枳术丸。治痞满方∶黄芩（酒浸一两） 黄柏（酒浸一两） 滑石（五钱） 甘草（二钱） 上 末之，水丸，午后至夜，不食不睡。治痞枳术丸∶白术（二两） 枳实（一两） 半夏（一两） 神曲（一两） 麦 芽（一两） 山楂（一两） 姜黄（五钱） 陈皮（…

者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也 葶苈子 气寒味辛无毒沉也阴中阳也 〔垣〕葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭 葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血增闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱浓不减大黄又性过于诸药以泄阳 分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也 〔海〕苦甜二味主治不同仲景泻肺汤用苦余方或有用甜者 或有不…

味苦，温，有毒。入脾。肺、肾三经。性反甘草，同大戟、甘遂，能直达水饮窠囊 隐癖之处。然毒性至紧，外达皮毛，内泄肠胃，取效极捷，虚人误用，用多至夭折。 芫花，有小毒，反甘草。散皮肤水肿发浮，消胸膈痰冰，善唾咳逆上气，能止咽 肿，短气可安。驱疝瘕痈疽，除鬼疟虫毒，汁渍丝线系痔易落，久服不易，令人虚损。 根名蜀桑尤毒，止可毒鱼敷疥。 荛花猛力行水，破积聚…

一名地鳖。生于下湿土壤之虫，味咸气寒，得幽暗之气，故性有小毒，以刀断之， 中有白汁如浆，奏接即连，复能行走，故治跌扑损伤，续筋骨有奇效，乃足厥阴经药 也，夫血者身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之 用互乘，而寒热洗洗生焉。咸寒能入血软坚，故主心腹血积， 瘕血闭诸症。血和而 营卫通畅，寒热自除。经脉调匀，月事时至，而令妇人…

论 《内经》曰∶诸气愤郁，皆属肺金。盖肺气郁则成热，热盛则生痰。丹溪曰∶自郁成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂 成窠囊，此为痞、为痛、为噎膈翻胃之次第也。王隐君曰∶痰证古今未详，方书虽有悬饮、留饮、支饮、痰饮诸饮之异， 而莫知其为病之源。或头风目昏。眩运耳鸣，或口眼蠕动，眉棱耳叶瘙痒，或四肢游风肿硬，似痛非痛，或为齿颊痒痛， 牙床浮肿而痛痒不一，或嗳气吞酸…

论 《内经》曰∶三阳结，谓之膈。子和云∶三阳者，大小肠膀胱也。结，谓热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则 不能圊，膀胱热结则津液涸，三阳既结则前后闭塞，下既不通必反而上行，所以噎食不下，纵下而复出也。此阳火不下 降而上行也，故经又曰少阳所至为呕涌，溢食不下，此理明矣。又先哲论膈噎反胃，大率以血液干槁。其或咽喉窒塞， 食不能下，其槁在吸门；或食下则胃脘…

天津盛××，年五旬，得噎膈证。 病因 处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 证候 得病之初期，觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治，服药半年，更医十余人 皆无效验。转觉病势增剧，自以为病在不治，已停药不服矣。适其友人何××劝其求愚为之延医， 其六脉细微无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎若干。惟饮 …

(饮) 痰本吾身之津液，随气营运。气若和平，津流液布，百骸受其润泽，何致成痰 为病？苟气失其清肃而过于热，则津液受火煎熬转为稠浊；或气失温和而过于寒， 则津液因寒积滞，渐致凝结，斯痰成矣。故痰一也，而因寒因热其源不同，可概治 欤？辨别之法，古以黄稠者为热，稀白者为寒，此特言其大概而不可泥也。试以外 感言之，余尝自验。伤风咳嗽，痰随嗽出，频数而多。色…

积者，有形之邪，或食、或痰、或血积滞成块，时常硬痛，始终不离故处者也。 在妇人则谓之 。 者，征也，有形可验也。聚者，无形之气，滞则聚，行则散， 聚则有形而硬痛，散则痛止形消，忽此忽彼，无有定处者也。在妇人谓之瘕。瘕者， 假也，假气为形，而实非有形也。形属阴，气属阳，故积属阴，聚属阳。古分积属 脏、在血分，聚属腑、在气分，即阴阳之义耳，不必泥也。至其…

火愈旺，此血虚有火者也。故血脱益气之法，但可施之于阴络所伤无火之血，难施之于阳络所伤，血去火旺， 劳瘵骨蒸，脉数内热之人。此等关头，从来差误。进思血之阴络、阳络，但当分别有火、无火，亦不必拘于上 溢、下脱。例如咳血、吐血，上溢之血也。若其人面色白，脉沉迟，此阳虚不能摄血也，古人有用血脱益气胃 药收功者。又阳明大肠有火而发肠红便血，此下脱之血也，古人有用…

《保命集》云∶三阴三阳之标本，治各不同，有因寒药而为热痞，大黄、黄连之类也； 有因寒热药阴与阳不利而痞，大黄、黄连加附子之类也；有因辛热药多而寒药少者，阴盛阳虚 而痞，半夏、甘草、生姜泻心三方之类。泻心汤者，非泻心火之热，泻心下之痞也。通而论 之，其药阳多阴少，盖病发于阴而得之，大黄黄连泻心汤独为阴，心下痞而脉疾一证，桂枝 从用，从太阳浮弱所变，余皆…

证 恶心者，无声无物，但心中欲吐不吐，欲呕不呕。虽曰恶心， 非心经之病。其病皆在胃口上，有虚，有热，有寒，有食，有痰。 治 治法∶虚者补之，热者清之，寒者温之，食与痰者，消之化 之。皆用生姜及姜汁，随症佐药，其效最速。 方 二陈汤（见痰门） 加姜汁炒芩、连，栀子治胃热恶心。 大半夏汤（即二陈汤去甘草加生姜） 治胃寒恶心 小半夏茯苓汤（即大半…

朱丹溪曰∶气之初病也，其端甚微，或因此小饮食不谨；或外冒六淫；或内感七情；或食味过浓， 偏助阳气，积成膈热；或资禀充实，表密无汗；或性急易怒，火炎上，以致津液不行，清浊相干。气为之病， 或痞或痛，不思饮食，或噫腐气，或吞酸，或糟杂，或膨满。不思原本，遂以辛香燥热之剂投之，临时得 快，浓味仍前不节，七情反复相因，溺液易于攒聚，如此蔓延，自气成积，自积成痰…

人身难治之病有百证。喘病其最也。喘病无不本之于肺。 然随所伤而互关。渐以造于其极。惟兼三阴之证者为最剧。三阴者。少阴肾太阴脾厥阴肝也。而三阴又以少阴 肾为最剧。经云。肾病者善胀。尻以代踵。脊以代头。此喘病兼肾病之形也。又云。劳风发在肺下。巨阳引精 者三日。中年者五日。不精者七日。当咳出青黄浓浊之痰如弹子大者。不出者伤肺。伤肺者死也。此喘病兼肾 病之情…

味甘微苦而辛。气温。可升可降。阴中阳也。入足太阴阳明手太阴阳明太阳之经。禀初 夏之气以生。其味苦甘而浓。其气芳烈而温。其性纯阳而健。为除风痹之上药。安脾胃之神 品。（仲淳）主治除湿。（其体轻浮。气力雄壮。能去皮肤间腠理湿）发汗。（与白术止汗特 异）总解诸郁。（痰火湿食气血六郁。皆因传化失常。不得升降。病在中焦。 苍术气 味辛烈。强胃强脾。发谷之气。…

则治风，见热则退热，疼者则止疼，虚者则补血，卒妄治之，不知漫投以祛风退热止痛补血之剂，则无益反害 。故但见痰症与脉明白，投以痰气之药，百无不效。（《士林余业》） 夫精液既凝为痰，则不复生血以周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月 水不通。若能化去败痰，自然服饵有效。然不得过行燥削，使痰湿既消，津液亦槁，去湿留热，又非其治矣。 …

《准绳》、《六要》并曰∶夫人饮食起居一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多，而医书分门 类证，有七气而无蓄血，予故增着之。此说为是，然古人间有为蓄血立类者，但不多见耳。 脉候 弦而紧，胁痛脏伤，有瘀血（一作有寒血）。脉来细而滑，按之能虚，因急持直者，僵仆，从 高堕下，病在内。（《脉经》） 从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚疆者生，小弱者死。（同上…

若虚喘脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。（《丹溪》） 东阳一羽士，年五十余，素有喘病，九月间得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛而似实。一医作伤寒治而用小柴胡 汤加枳壳、陈皮等药，六日后欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二 医皆曰∶脉实气盛，当泻。予为诊后晓之曰∶此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息…

翻胃之症有四说∶气虚血虚痰与热，此患多应脾胃虚。火动痰升谷不纳，右脉无力属气 虚，左脉无力血虚别。寸关之脉沉而涩，下手应知必气结，寸关浮大或沉沉，盖有升痰为呕 哕。四君子入二陈中，参术茯苓半夏逢，甘草栀连归枳实，木香神曲火姜同，煎加竹沥并姜 汁，一服须交有奏功。老者逢之气血虚，少年得此宜踌蹰。胃口血燥便赤涩，辨论须详格致 余，口中沫出终不止，粪如羊屎…

寸口脉是手太阴之脉在寸口的体现，直接测出的是肺的虚实，但是按照全息中医理论（如我上所述）就可以察全身的虚实。正常的情况下用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉每跳一下就叫一至，这一至连着下一至，这一至的开始就叫来，这一至的结束就叫去，一来一去一至就完成。来盛去衰什么意思？ “来”是心脏搏动将血液送到全身各处，“去”是心脏把射出的血液收回心…

湿也。与时行暑湿痢大相径庭。投姜桂萸朴之剂。数服霍然。（炒干姜四钱。肉桂心二钱。 生 吴萸次入一钱半。制浓朴三钱。制半夏四钱。炒陈皮一钱半。省头草三钱。煨姜三钱。鲜薤 白打三钱。鲜葱白三钱。陈木瓜三钱。) 赵子善患疟。畏冷不饥。孟英诊之。脉滑数。苔黄溲赤。脘闷善呕。投竹叶石膏汤加减。以 清伏暑而痊。（鲜竹叶二钱。生石膏先煎一两二钱。姜炒知母四钱。石…

晋翁乃媳，秋间咳嗽，不以为意。交冬渐甚，午后寒热。医云外感，服药不效，遂致形 倦肌 瘦，食少便溏。予视其行动气促，诊脉弦劲无胃，询其经期，三月未至，私谓晋翁曰∶此殆 证也，危期速矣。翁惊曰∶是病不过咳嗽寒热，何以至此?予曰∶经云二阳之病发心脾，有 不得隐曲，女子不月，传为风消息贲者，死不治。矧脉弦劲无胃，乃真脏也。经又云∶形瘦 脉大，胸中多气者死。…

饮证名载《内经》，特经文专论。运气司天在泉，胜复之义，仅启大端。仲圣于金匮玉 函中 ，阐发病机，详辨治法，条分缕析，后世有所遵循，可称幸甚。经云∶水火者，阴阳之征兆 也。水为阴，火为阳，足见饮为阴类，致病之由，必其人之元气亏乏，阴盛阳衰，津液凝滞 ，不能输布，留于胸中，则清者悉变为浊矣。使果真气充足，饮入于胃，游溢精气，上输于 脾，脾气散精，上归于…

经曰∶太阴所至，为积饮痞膈。痞，不通之谓。精神荣卫，气血津液，出入流行之纹理，闷 密而为痞也。有伤寒下早，邪气攻上而痞者；有杂病下多亡阴，血虚而痞者；有中气虚弱，不能 运化精微而痞者；有饮食、痰积窒塞而痞者；有湿热太甚而痞者。盖痞与胀不同，胀满则内空虚 而外有形，痞满则内 闷实而外无状，脉宜浮滑，忌短涩。治宜察其虚实而行攻补，实人略与疏通，随宜调补，…

痰饮皆津液所化，痰浊饮清，痰因于火，饮因于湿也。痰生于脾，湿胜则精微不运，从而凝结，或壅肺 窍，或流经隧∶饮聚于胃，寒留则水液不行，从而泛滥，或停心下，或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝，必阳气健 运，则浊阴下降，如烈日当空，则烟云消散，宜以理脾逐湿为治者也。若夫肾阳虚火不制水，水泛为痰，则饮 逆上攻，故清而澈，治宜通阳泄湿，忌用腻品助阴；如四物六味等汤。肾阴…

脉沉者留饮，双弦者寒也，偏弦者饮也。肺饮不弦，但苦喘满短气。支饮亦喘不得卧，短气，其脉平。 沉而弦者悬饮。肝脉软而散，色泽者溢饮。《提纲》曰∶痰脉弦滑。《三因》曰∶饮脉皆沉细弦滑。病患一臂 不遂，时复移在一臂，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。痰得涩脉，必费调理，以痰胶固，脉道阻塞也。左右 关脉实大而浮，膈上有稠痰也，宜吐之。病患百药不效，关上脉伏而滑者…

〔镇逆〕旋复代赭汤 见本卷呕吐。 〔降气〕苏子降气汤 见二卷失音。 〔虚滞〕十味保和汤 参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香 〔寒滞〕和胃煎 朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。 〔驱痰〕和胃二陈汤 见本卷饮食。 〔虚饱〕养中煎 见本卷饮食。 〔温中〕理中丸 见一卷中风。 〔火衰〕理阴煎 见二卷咳嗽。 〔痰火〕星夏…

死生。六脉结滞，或五七至中一止，十余至中一止，两更实实。凡劳症脉当芤细、弦牢、短促，今见痰脉，非 劳脉也。以导痰汤，枳实、半夏、胆星、苍术、茯苓、陈皮、白芥子各一钱，甘草三分，加熟大黄二钱，二三 剂，下痰少许。身体困极，以参汤调理渐安，令服八珍汤而愈。 刘云密曰∶愚于戊戌岁冬深，终之气主气寒水，既与司天相合，而客湿土，又与在泉相合，更加于主气 寒水之…

吐衄便漏。其血无不离经。凡系离经之血。与荣养周身之血。已睽绝而不合。其已入胃中者。听其吐下可 也。其在经脉中。而未入于胃者。急宜用药消除。或化从小便出。或逐从大便出。务使不留。则无余邪为患。 此血在身。不能加于好血。而反阻新血之化机。故凡血证。总以去瘀为要。世谓血块为瘀。清血非瘀。黑色 为瘀。鲜血非瘀。此论不确。盖血初离经。清血也。鲜血也。然既是离经之…

大意 痰属湿。津液所化。（杂着）行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。（绳墨）百病中多有兼痰者。（丹溪） 内因 人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色 无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。（汇补） 外候 痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为…

（脉浮当吐。） 凡治痰，用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生多。 湿痰用苍术。 老痰∶海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。 热痰用青黛、黄连。 食积痰∶神曲、麦 、山楂子。 痰在肠胃间者，可下而愈。痰在经络中者，非吐不可出。吐法中就有发散之义也。 膈上之痰，必用吐之，泻亦不能去也。 气实痰热结在上者，则吐。吐难得出，或成块，或吐咯不出，气滞兼郁者…