胃津

伤气。湿着阻气。肺主一身周行之气。位高。为手太阴经。据述病样。面赤足冷。上脘痞塞。其为 上焦受病显著。缘平素善饮。胃中湿热久伏。辛温燥烈。不但肺病不合。而胃中湿热。得燥热 锢闭。下利稀水即协热下利。故黄连苦寒。每进必利甚者。苦寒以胜其辛热药味尚留于胃 底也。然与初受之肺邪无当。此石膏辛寒。辛先入肺。知母为味清凉。为肺之母气。然不明 肺邪。徒曰生津。焉…

中暑吐泻，四肢逆冷，吐蛔者，用乌梅安胃丸， 肝胃两和也。 按仲景谓蛔厥无阳症(1)。又厥阴篇云：气上撞心，饥不 欲食，食则吐蛔者，亦由中阳大损，厥浊上泛而然。故蛔乃 平人皆有，惟胃气调和，不得上涌，且邪不犯厥阴，亦不上 出。玆因吐泻已多，四肢厥冷，中焦阳气大伤，厥浊乘虚上 泛，故蛔自吐出。凡厥阴为病，必错染不一，用药亦难纯 粹，故用栋、连之苦寒…

白瘖既见，随汗出没，舌赤少苔，脉数，不饥不 食，轻旬不退，此胃虚邪恋。宜用佩兰叶、谷芽、杏 仁，霍山斛、麦冬，川贝、豆卷，通草，枇杷叶，藿 香叶等味，轻清宣气。 上条白瘖未见，理宜疏泄，此条白瘖既见，随汗出没， 舌赤少苔，胃津消无正气已虚矣，且不饥不食，胃气未和 至经旬而热不解，阴液亦枯矣。斯时补之则邪愈逗留，疏之 则正气消耗。为宜杏仁、川贝、…

黄之类救之。舌生大红点者，热毒乘心也，导赤、犀角，加黄连、金汁治之，或稍加生大黄 汁利之。舌心绛干，乃胃热上铄心营，宜清心、胃；舌尖绛干，乃心火上炎，宜导赤以泻其 腑；舌绛而光亮，绛而不鲜，甚至干晦枯萎者，或淡而无色如猪腰样者，此胃、肝、肾阴涸 极，而舌无神气者也，急宜加减炙甘草汤，加沙参、玉竹、鸡子黄、生龟板等味，甘平濡润 以救之。黑为肾色，苔黑燥…

颈上长一大庖，不断增长。脉沉涩而数，认系肝经郁热，似瘘瘤变相。 海藻二钱，青皮钱半，莪术钱半，生地二钱，全虫四只，刺蒺藜钱半，龟板三钱，令服四剂，并嘱常食海蜇皮（酱油、醋拌食）。 服药四剂，庖已消。令再服四剂，以固疗效。 （3）肾痈 男，23岁 肾囊肿烂，睾丸外露，痛少痒多，臭气难闻，黄水透湿裤裆。面黄肌瘦，六脉俱软，断为肾痈。 紫苏叶五钱，研末…

齿为肾之表，舌为心之苗，心气散，则舌出不收。肾气绝，则齿忽啮人。心肾俱绝，则 阴阳相离。(《集成》) 凡小儿生而有齿者大凶，主伤父母，否则必自伤。(陈飞霞) 凡病者齿燥无津，主阳明热病。若舌上焦黑无垢，主十三日死。(顾练澄) 齿为肾之余，龈为胃之络。小儿病，看舌后亦须验齿。(叶天士) 热邪耗肾液者，齿色必黄。黄如酱瓣，宜救肾。(叶天士) 热邪耗胃…

秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 …

疟疾停药。日有向愈之机。胃困则痞闭。不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆 醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由胃津肺汁。因苦辛燥热 烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其 化源。九窍不和。都属胃病。 麦门冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗浆 脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑 风…

陈足甫，禀质素弱，上年曾经吐血，今夏患感后，咳嗽夜热，饮食渐减。医作损治，滋阴潜阳，久服不 效。秋杪，孟英诊之。曰∶阴分诚虚，第感后，余热逗留于肺，阻气机之肃降，搏津液以为痰，此关不清，虽 予滋填培补之药，亦焉能飞渡以行其事耶？先清肺气以保胃津，俾治节行而灌溉输，然后以甘润浓浓之法，补 实真阴，始克有济。如法施之，果渐康复。 孟英治其令叔王丈，高年痰…

麻疹浮小。而有头粒。非如发斑。成片一色。方其初起。必先发热。都似伤寒。而有分别。鼻流清涕。咳嗽嚏泄。 眼胞微肿。泪汪盈睫。或呕或利。红及腮颊。此麻疹候。汗下不必。按此诸症。乃为肺疾。亦属天行。传染而得。身热 之后。其出最捷。一拥而来。六时渐没。其没贵迟。期两三日。热清毒退。乃为上吉。亦有出迟。三日始灭。亦有没早。 顷刻无迹。皆由热毒。肤浓而合。恐生他变…

热病，肾绝，齿黄落，色如熟小豆，或齿忽变黑者死。久病龈肉软却；齿长而垢，或齿光无 垢者死。（此所谓大骨枯槁也。）口开，前板齿燥者，伤暑也。（《脉经》。） 齿龈无色，舌上尽白，唇里有疮者， 也。（按∶即狐惑也。出巢氏。） 温热病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络。热邪不燥胃津，必耗肾液，且二经之血，皆 走其地，病深动血，结瓣于上。阳血者，色必…

（见肝部） （同上） （同上） （同上） （见脾部） （见肺部） （见脾部） （见脾部） （同上） （同上） （同上） （见脾部） （见心部） （见脾部） 〔害〕赤色者能杀人，细拣去用。杀虫之外，无他长，能令人阴痿。 〔利〕苦寒，入胃、大肠二经。杀脏腑诸虫，除婴儿百病，有虫者宜之。 〔修治〕竹之余气，得霹雳而生，故名之。大小如…

温病是外感热病的一大类型。叶天士温热论是论述温病证治的名著，创立用卫分、气分、营分、血分四个 层次作为辨证的根据，并指出温病的传变模式有顺传与逆传二种∶顺传由卫而气而营而血，逐步传入；逆传由卫 分直入营分。至于卫、气、营、血如何分辨，主要是根据温病的诊断特点，运用察舌、验齿以及辨斑、疹、白 ，作为要点，然后结合证情，作出诊断，决定治法。全篇从原则到具体…

再有热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，扪之潮湿，当加散血之品，如琥珀、丹参、 桃仁、丹皮等，否则瘀血与热相抟，阻遏正气，遂变如狂发狂之症。若紫而肿大者，乃酒毒冲心；紫而干晦者， 肾肝色泛也，难治。 舌若淡红无色，或干而色不荣者，乃是胃津伤而气无化液也。当用炙甘草汤，不可用寒凉药。 舌无苔而有如烟煤隐隐者，慎不可忽视。如口渴烦热而燥者，…

此条湿邪伤阳，理合扶阳逐湿，口渴为少阴证，乌得妄用寒凉耶。 （二六）暑月病初起，但恶寒，面黄口不渴，神倦四肢懒，脉沉弱腹痛下利，湿困太阴之阳，宜仿缩脾饮，甚则大顺散来复丹等法。 暑月为阳气外泄，阴气内耗之时，故热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜滋，太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散，古法最详，医者鉴诸。 （二七）湿热证按法治之，诸证皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，馀邪内留，胆气未…

万氏牛黄清心丸（五分）。 渊按∶阳明痰热未清，遽进谷食，致有下文如是大变。宜仿仲景食服法，佐大黄以微下之。 又 症交十三日，身热不扬，神昏，舌短苔霉。邪入膻中，闭而不达。急急清泄芳开，希冀转机。 犀角 连翘 枳实 竺黄 芦根 菖蒲 黑膏 牛蒡 元参 薄荷根 郁金 鲜斛 紫雪丹五分，另调服。 又 神情呼唤稍清，语仍不出，邪欲达而不达。胸胁红点稍 现…

湿也。与时行暑湿痢大相径庭。投姜桂萸朴之剂。数服霍然。（炒干姜四钱。肉桂心二钱。 生 吴萸次入一钱半。制浓朴三钱。制半夏四钱。炒陈皮一钱半。省头草三钱。煨姜三钱。鲜薤 白打三钱。鲜葱白三钱。陈木瓜三钱。) 赵子善患疟。畏冷不饥。孟英诊之。脉滑数。苔黄溲赤。脘闷善呕。投竹叶石膏汤加减。以 清伏暑而痊。（鲜竹叶二钱。生石膏先煎一两二钱。姜炒知母四钱。石…

温邪有升无降，经肺气机交逆，营卫失其常度为寒热；胃津日耗，渴饮不饥；阳气独行 头痛面赤。是皆冬春骤暖，天地失藏，人身应之，患此者最多。考古人温病忌表散，误投即 谓邪热逆传心包，最怕神昏谵语。治法以辛甘凉泄肺胃，盖伤寒入足经，温邪入手经也。土 润则肺降，不致 郁，胃热下移，知饥渴解矣。 嫩青竹叶 白糖炒石膏 杏仁 甘蔗汁 经霜桑叶 麦门冬 生甘草 劳…

梅翁幼郎，夏间患感证，见其发热口干，舌苔白腻，知有伏邪，思膏粱稚子，提携捧负 ，邪 何由受。询其乳媪，据云向系楼居，近缘天暑，移住地房，霉气甚重，病因此受，亦未可知 。予曰是矣。盖霉湿之气，从口鼻吸入，伏于膜原，酝酿为热，自里达表，不比风寒客于皮 毛，可以辛温发散而治也。初用淡豉、苏梗、鲜藿香、秦艽、广皮、桔梗、连翘、甘草、通 草之属，芳香解秽，辛…

呕吐症，胃气失降使然也，而多由肝逆冲胃致之。《灵枢》谓足厥阴所生病者，胸满呕逆是也。夫胃 司纳食，主乎通降，其上逆而呕吐者，乃肝邪犯胃，或胃虚肝乘，故治呕吐，必泄肝安胃。用药主苦降辛通， 佐以酸泄。其肝阳上亢，食入呕吐者，用苦辛降逆，如黄连、川楝子、吴茱萸、半夏、浓朴、姜汁之属。或苦 酸泄热，如乌梅、白芍、木瓜、枳实、左金丸、戊己汤。其胃阳衰，风木乘克…

症属胃，俗云心 ，非也。其状似饥非饥，似痛非痛，脘中懊 不安，或兼嗳气痞闷，渐至吞酸停饮， 胸前隐痛。丹溪谓皆痰火为患，或食郁有热。华岫云谓脾属阴主血，胃属阳主气；胃易燥，全赖脾阴以和之； 脾易湿，必赖胃阳以运之；合冲和之德，为后天生化之源。若胃过燥，则 杂似饥，得食暂止。治当以凉润 养胃阴，如天冬、麦冬、玉竹、柏子仁、石斛、莲、枣之品。或稍佐微酸。如…

（牙痈 骨槽风 牙疳 多骨疽附） 齿为肾之标，舌乃心之苗，故齿舌多心肾见症。条而析之，上齿则胃络所经，喜寒饮而恶热饮。下齿 则大肠络所贯，嚼物能动，喜热饮而恶寒饮。其为病，或痛摇宣露，疏豁枯落，不外风火虫虚。其风热痛， 齿龈肿，犀角升麻汤，荆芥煎汁含漱。风冷痛，龈不肿，日渐动摇，温风散，以开笑散含漱。肠胃积热痛， 龈肿腐臭，凉膈散加石膏。客寒犯脑，齿…

安昌杨（妇） 血虚气滞，湿热盘踞，肝逆犯胃，每癸来心泛，脉濡，腹满带下。故宜和 肝调经。 大腹绒（三钱） 庵 子（钱半） 佩兰（二钱） 浓朴（钱半） 仙半夏（钱半） 茯苓（四钱） 丹 参（二钱） 玫瑰花（五朵） 香附（二钱） 鸡血藤（三钱） 川连（八分） 吴萸（四分，拌炒） 五帖。 介按∶此即秦越人所谓带脉为病，腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固…

凡口与鼻气粗。疾出疾入者。为外感邪气有余。口与鼻气微。徐出徐入者。为内伤 正气不足。此辨内外虚实之大法也。若口臭口燥者胃热。口有血腥味者亦胃热。口淡 乏味者。胃伤津液。口腻无味者。胃有湿滞。口干不喜饮者。脾湿内留。口咸吐白沫者 。肾水上泛。口甜者脾瘅。口苦者胆热。口辛者肺热入胃。口酸者肝热犯胃。口干舌燥 者心热。口燥咽痛者肾热。口燥切牙者风痉。口噤难…

（小便利。徐。沈。周。尤。朱。作小便不利。宜从。） 寸口脉浮而迟。 按巢源。以此条。收之虚劳候中。可以确金鉴说矣。 趺阳脉浮而数。 证治要诀曰。中消消脾。脾气热燥。饮食倍常。皆消为小便。 男子消渴。小便反多。 〔余述〕按本篇之叙真消渴。仅此二证。即消中与下消也。古今录验。虽分为三。其实亦不过脾肾二脏之病已。渴 之为候。必自胃热。而上焦之热。必止…