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（８）辨主次兼夹：六经辨证，往往从错综复杂的病候中，突出最关紧要之处，分清疾病中的主要矛盾和次要矛盾，从而制定合理的治疗措施及相适应的方药。此种例子，在合并病中，尤为显见。例如“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”（３２条）。“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之”（３３条）。太阳与阳明合病，涉及阳明，但以方测证，必有头项（背部）强痛、恶寒发热…

问曰。伤寒三阳受病。传经何如。素问三十一篇曰。伤寒一日。 巨阳受之。故头项痛。腰脊强。二日。阳明受之。阳明主肉。其脉挟鼻 络于目。故身热目疼而鼻干。不得卧也。三日。少阳受之。少阳主胆。 其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病。未入于 脏。可汗而已。 问曰。三阴受病。传经如何。素问曰。四日。太阴受之。太阴脉布 胃中。络于嗌。故腹满而嗌干…

赵嗣真曰∶按仲景论，谓冬月冒寒，伏藏于肌肤而未即病，因春温气所变则为热。夫变者，改 易之义也。至此则伏寒各随春夏之气改变为温，为热。既变之后，不得复言其为寒也。所以仲景云 温病不恶寒者，其理可见矣。《活人书》发于温病曰阳热未盛，为寒所制。岂有伏寒既已变而为温， 尚可言寒能制其阳热邪？又于热病曰阳热已盛，寒不能制。亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已 变…

三十四、太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者①，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。原文34 ①脈促：其義為脈勢急促，是陽氣被抑而求伸的現象 鄭論：按本應表解可了之病，而反下之，引邪深入，利遂不止，此刻邪陷於下，若惡風、自汗、身疼仍在者，可與桂枝加葛根湯救之，俾邪複還於表，不治利而利自止，此以葛根黃連黃芩湯，是為脈促、喘、汗，有邪熱上攻者言之…

半夏辛而散痞。滑能利膈。故以之为君。半夏之滑。见小陷胸汤方论中。干姜温中。除阴气而蠲痞。 人参炙甘草。大补中气。以益误下之虚。三者补则气旺。热则流通。故以之为臣。黄芩黄连。即前甘 草泻心汤中之热因寒用。苦以开之之义。故黄连亦仅用三倍之一。以为之反佐。大枣和中濡润。以为倾 痞之助云。 伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下…

服柴胡汤已。渴者属阳明也。 注见少阳阳明篇 伤寒三日。少阳脉小者。欲已也。 热论云。三日少阳受之。则伤寒三日。乃邪传少阳之时也。若邪在少阳。脉必弦数而不小。三日而少阳脉小。 为少阳不受邪矣。即使已传少阳而得此脉。亦必邪气轻微。故为将解而欲已也。 少阳病。欲解时。从寅至辰上。 少阳者。发生草木之初阳也。自一阳来复于子。阳气萌于黄泉。木气即含生于少阴…

问曰。脉有阴阳者。何谓也。答曰。凡脉大。浮。数。动。滑。此名阳也。脉沉。涩。弱。 弦。微。此名阴也。凡阴病见阳脉者 生。阳病见阴脉者死。 阴阳者。通脏腑血气表里虚实风寒寒热而总言之也。大。浮。数。动。滑。皆阳之性能。故 见则为阳气至。可知也。沉。涩。弱。弦。微。皆阴之体段。故见则为阴气至。可诊也。阴病。 三阴之属也。见阳脉。则阴消而阳长。阳主生。故…

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 仲景作论大法，六经各立病机一条，提揭一经纲领，必择本经至当之脉症而表章之。六经虽各有表症，惟太 阳主表，故表症、表脉，独太阳得其全。如脉浮为在表，太阳象三阳，其脉气浮而有力，与阳明之兼长大，少 阳兼弦细，三阴之微浮者不侔矣。头项主一身之表，太阳经络营于头，会于项，故头连项而强痛，与阳明头额 痛、少阳头角痛者少间矣。…

一证。更勿疑。便可服。若有三两证以上。更的当也。世人但知小柴胡汤治伤寒。不问何证。便服之。不徒无 效。兼有所害。缘此药瘥寒故也。元 二年。时行无少长皆咳。本方去人参大枣生姜。加五味子干姜各半 两。服此皆愈。常时上壅痰实。只根据本方。食后卧时服。甚妙。赤白痢尤效。痢药中无知此妙。盖痢多因伏暑。 此药极解暑毒。 徐春甫古今医统曰。张仲景着伤寒论。专以外伤…

（口苦咽干 眩 往来寒热 胸胁痛 胸满 胸痛 耳聋） 少阳经治法虽悉属和解然有误汗谵语属胃一证宜调胃下之少阳虽无汗解之法然有小柴胡加姜桂者亦温解微汗之意 又此经本证胸胁痛耳聋寒热往来干呕或呕苦水宜小柴胡汤和解之倘不解者却宜大柴胡汤下之若胸胁多痰瓜蒂散吐之斯 仲景之微旨也 和解 小柴胡汤 小柴胡加桂汤 吐 瓜蒂散 下 调胃承气汤 大柴胡汤 少阳之…

至真要大论帝曰治之奈何岐伯曰诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦甘以甘缓之以辛散之 王冰曰风性喜温而恶清故治之以凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也木苦急则以甘缓之苦抑之以辛散之藏气 法时论肝 苦急急食甘以缓之肝欲散急食辛以散之此之谓也食亦音饲己曰食他曰饲大法正味如此诸为方者不必尽用之但一佐二佐病 已则止余气皆然吴昆曰不务德谓之淫风淫于内自外而入淫于内也风为木…

伤寒在表者，可汗；在里者，可下；其在半表半里者，惟有和之一法焉。仲景用小柴胡 汤加减是已。然有当和不和误人者，有不当和而和以误人者。有当和而和，而不知寒热之多 寡，禀质之虚实，脏腑之燥湿，邪气之兼并以误人者，是不可不辨也。 夫病当耳聋胁痛，寒热往来之际，应用柴胡汤和解之，而或以麻黄、桂枝发表，误矣。 或以大黄、芒硝攻里，则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐…

霍乱为最险要紧急之证，且其证分阴阳，阴证宜治以温药，阳证宜治以凉药，设或辨证不清，而凉热 误投，必凶危立见。即辨证清矣，而用药凉热不爽，亦未必能救其强半也。己未孟秋，奉天霍乱盛行，吐泻转 筋，甚者脉闭，身冷如冰，而心中发热，嗜饮凉水。愚断为阳证，而拟得急救回生丹一方，药性虽凉，然 善发汗，且善解毒，能使内伏之毒热透表外出，而身之凉者可温，脉之闭者可现，…

标可求其本。即如此案中列症云寒热往来。又云六脉弦数。则已明明绘出肝虚燥痛一症供状矣。 临症者自不察耳。然脉症具在。识者固自胸中了了也。 一妇患内伤症。值孕八个月。身体壮热。口渴。舌胎焦黑。医用寒凉治之。予曰。无论内伤。 即麻黄桂枝症。也 须先安胎。后攻邪。今两手脉数大无伦。虚热盛极。乃复用寒凉。阳受阴逼。其能久乎。投以滋 肾生肝饮。一剂热退。继用补…

于小柴胡汤方内，加芒硝六两，余根据前法服，不解更服。 @@@ 伤寒十三日不解过经，□语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大盒饭□，而 反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者 ，此为内实也，调胃承气汤主之。 【注】 此承上条互发其义，以详其治也。伤寒十三日不解，过经，□语者，以有热也，当以 汤药下其热。但上…

三阳合病，脉浮大「弦」〔上〕关上，但欲眠睡，目合则汗。 【按】 浮大上之「上」字，当是「弦」字，始合论中三阳合病之脉，若是「上」字，则经论 中从无两寸脉主三阳病之理，当改之。 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒 。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫 郁在表，当解之「以汗…

瘴气论列方 生姜附子汤（六十二） 丹朱丸（未考） 七枣汤（六十三） 小柴胡汤（三十三） 嘉禾散（六十四） 附子汤（六十五） 正气散（六十六） 大柴胡汤（三十八） 不换金正气散（六十七） 感应丸（六十八） 六和汤（十五） 和解散（六十九） 温胆汤（七十） 三建汤（七十一） 黑神散（七十二） 平胃散（七十三） 医略论列方 十全大补汤（一） 大熟地 人参 云茯苓…

人有卒暴僵仆。或偏枯。或四肢不举。或不知人。或死。或不死者。世以中风呼之。而方书 亦以中风治之。余尝考诸内经。则曰风者。百病之始也。又曰风者。百病之长也。至其变 化。乃为他病。无常方。又曰风者。善行而数变。又曰风之伤人也。或为寒热。或为热中。 或为寒中。或为疠风。或为偏枯。或为风也。其卒暴僵仆。不知人。四肢不举者。并无所论 。止有偏枯一语而已。及观千…

令瘟不相染人，汲水瓶上绳长七寸，盗着病患卧席下良。 又方∶以绳度所住户中壁，屈绳则断之。 又方∶桃木蠹屎末之，水服方寸匕。 又方∶术、豉等分，酒渍服之妙。 又方∶正旦吞麻子、赤小豆各三七枚。又以二七枚投井中。 又方∶新布袋盛大豆一升，内井中一宿，出，服七枚。 又方∶松叶末之，酒服方寸匕，日三。 又方∶常以七月七日合家向日，吞赤小豆二七枚。 又…

大凡疮疾有五善七恶之证。不可不察也。烦躁时嗽。腹痛渴甚。或泄利无度。或小便如淋。一 恶也。脓血大泄。肿 尤甚。脓血败臭。痛不可近。二恶也。喘粗短气。恍惚嗜卧。三恶也。目视 不正。黑睛紧小。白睛反青。瞳子上看。四恶也。肩项不便。四肢沉重。五恶也。不能下食。服药 则呕。食不知味。六恶也。声嘶色败。口鼻青赤。面目四肢浮肿。七恶也。动息自宁。饮食知味。 一善…

经云。热至则身热。吐下霍乱。痈疽疮疡。瞀郁注下。 螈肿胀。呕。鼽衄头痛。骨节变。 肉痛。血溢血泄。淋闭之病生矣。病机云。诸风掉眩。皆属于肝。诸寒收引。皆属于肾。诸气 郁。 皆属于肺。诸湿肿满。皆属于脾。诸痛痒疮。皆属于心。（五条分属五脏证。）诸厥固泄。皆属 于下。（谓下焦肝肾之病。）诸痿喘呕。皆属于上。（谓上焦心肺之病。）诸热瞀螈。皆属于火。 （手少…

虚寒之体忽患暑疟 建陵靳某之外家，于仲秋忽患暑疟，连日一作，寒洒热蒸，汗出如雨，口渴欲饮，脉来弦滑，舌苔微黄， 此暑疟也。靳问曰∶因何致病？丰曰∶良由暑月贪凉，过食生冷，其当时为患者，是为阴暑；伏匿日久，至 今而发者，即《内经》所谓夏伤于暑，秋为 疟是也。即用清营捍卫法，服下益热，急邀复诊。脉之转 为弦迟，询之口反不渴。丰曰∶此疟邪外达之征，请勿虑耳…

（附论） 论曰。瘰 诸病。皆由风热气毒。蕴积脏腑。搏于肝筋所致。盖肝主筋。毒瓦斯攻于筋脉。 故随肌肉虚处停结。而为瘰 。多生颈腋间。其状结核累累。相连如梅李。谓之瘰 。 方 救苦胜灵丹（一名救苦化坚汤出济生拔粹方）治瘰 马刀疮挟瘿。从耳下或耳 后。下颈至肩上。或入缺盆中。乃手足少阳经分野。其瘰 者。在于头下。或至颊车。 乃足阳明之分野。受心脾之邪…

马镫主田野磷火人血所化或出或没来逼夺人精气但以马镫相戛作声即灭（纲目总录诸铁 器内） 无毒 原本注好土纲目改黄土 黄土主泄痢冷热赤白腹内热毒绞结痛下血取干土水煮三五沸绞去滓暖服一二升（本草拾 遗）【名】（陈藏器云）张司空言三尺以上曰粪三尺以下曰土凡用当去上恶物勿令入客水【味】 甘【 土 汤而愈神宗召见问黄土愈疾之故乙对曰以土胜水水得其平则风自退…

多不知。凡以寒侵腑脏，及脉络受伤，血动气滞者，皆能为痛。但察其不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如饥而 不欲食，或胃脘作呕而多吞酸，但无实热等证，则总属虚寒，安得谓痛必因积、痛皆实证耶。凡治虚寒之痛者，速宜温 养脏气，不得再加消伐，致令动者愈动，滑者愈滑，必至危矣。但其痛之甚者，当于温补药中，稍加木香以顺其气，或 多加当归以和其血。俟痛稍减，则当去此…

闭，其热更甚，于是愈治而病愈重，至死而不悟其所以然，良可慨也。 雄按∶章氏此释，于理颇通，然于病情尚有未协也。其所云分消上下之势者，以杏仁开上，浓朴宣中，茯苓导下， 似指湿温，或其人素有痰饮者而言，故温胆汤亦可用也。杨云∶此释精确，胜章注远甚。试以《指南》温湿各案参之自 见。若风温流连气分，下文已云，到气才可清气。所谓清气者，但宜展气化以轻清，如栀、芩…

发明曰夫香港脚之疾实水湿之所为也(云云见湿门)河间曰结阳病主四肢胫肿四肢热胜则肿 (云云) 详见湿门 谨按湿者水气之渐也故治有轻重所殊尔 内经曰经脉满则络脉溢络脉溢则缪刺之以调其络脉使形容如旧而不肿故曰缪刺其处以复 其形也 谨按缪刺谓不分隧穴而刺之也故此水热穴论无刺水穴分大法水溢于表或腹胀或四肢虽肿 而气 稍实脉浮洪者宜行此至病气孤危脉微弱而…

论曰。经云风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本生于热。以热为本。以风为标。凡言风者热也。 叔和云。热则生风。冷生气。是以热则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。 多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之说。中腑者。宜汗之。中脏者。 宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景曰。汗多则亡阳。下多则亡…

丹溪医之圣者也其为格致余论一书超迈今古奚容轻议然沉潜反复窃有可疑者焉论中左大 顺男 右大顺女之说丹溪独指气血之阴阳反遗脉位之阴阳乃以医人之左右手立论有戾经旨可疑者一 也醇酒宜冷冻饮料之论吾见世人饮热酒者亦无恙饮冷酒者虽盛暑亦致病焉可疑者二也至如倒仓一 法且丹溪自云得之西域异人近世余目击土夫数人信行此法死者相继可疑者三也噫西域之人殊 方异域风气不同禀…

一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉 伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病 源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也 。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热 。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用…

论一首 证六条（按当五条。） 方八首 问曰。新产妇人有三病。 按产后痉病。其证治。与上经所叙无别。故更不论列。郁冒。开在次条。但大便难。则不出其方。然不出于脾约丸 等润燥手段也。 又按巢源妇人杂病中曰。张仲景云。妇人经水过多。亡津液者。亦大便难也。恐系于错引本条者。 产妇郁冒。其脉微弱。（大便坚呕不能食七字。脉经。作所以便坚者呕不能食也。） 先兄…

《千金》云∶人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之。又以肌肉文 理、节解、缝会、宛陷之中，及以手按之，病者快然，如此仔细安详，用心者乃能得之耳。又云 ∶或身短而手长，或身长而手短，或胸腹长或胸腹短，或大或小，又不可以一概而论也。凡 点穴 立点则立灸。反此一动，则不得真穴矣。凡灸先阳后阴，先上后下，先少后多，皆宜审之。 黄帝曰∶灸不三分…