哮证

甲、概况 杂证咳嗽，咳嗽之属于内外因相杂者。有因哺乳及饮食不慎，误呛气管，气管受伤，以致发为咳嗽者；有 因糖醋冲犯，咸酸过食，或风寒束其外，痰涎塞其内，以致成为哮证者；有因火邪郁肺，痰不得豁，以致发为 干咳者；有因外邪不解，肺气不降，以致成为肺胀，胸高喘咳者；有因感受风寒，未经发越，停 留肺中，蕴发为热，或湿热痰涎垢腻，充塞肺窍，以致成为肺痈，咳吐脓…

上古之人，当天地初开，气化浓密，则受气常强，且性成淳朴，天真得全，度百岁 乃去。及其久也，气化渐薄，则受气常弱，况斫丧戕贼，难遏难解，以致寿数精神既已 渐减，则血气脏腑亦因渐衰，故用药消息，亦宜因之渐变。况伤寒一症，因古时人强气 壮，天非重邪，不能感触，药非峻剂不能逐之，且先贤有照胆之朗识，故药味少而分两 多，使邪气亟夺而不为正气之害也。今人气禀既弱…

禀微阳之气以生，故味苦、涩，气平，无毒。凡血得热则行，遇涩则止，且苦能泻 热，涩可去脱，故主吐衄崩带。 棕榈子，九月采子，阴干入剂，血症宜求，涩肠禁泻痢，肠风养血，治崩中带下。 其皮入药，宜陈年者烧灰汤调，止鼻洪吐衄殊功。塞肠风崩带立效，赤白痢疾，并堪主 治。 属金有火，故味辛、苦，气平，无毒。入足厥阴，为活血凉血之药。故主风火相 搏，瘾疹浮肿，…

龙牡二方少阳胃剂也。如太阳少阳有合并病，是一军犯太阳，一军犯少阳矣，用柴胡桂枝汤 是两路分击之师也。甚至三阳合并病，是三面受敌矣，法在独取阳明，阳明之地整肃，则太 少两路之阳邪不攻自解，但得内寇宁而外患自息，此白虎之所由奏捷耳。若阳邪一陷于内 地，用大承气以急下之，是攻贼以护主；若阴邪直入于中宫，用四逆汤以急救其里，是强主 以逐寇也。阳明为内地，阳明…

猪油调擦胁下；一日夜拔出身内臭物，再将枯矾一两，蛤粉五钱，樟脑一钱为末，少许擦之，抹去病根。 梦遗火盛，饮苦寒以清心，樗柏樗根最妙； 黄连清心饮 黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、石莲肉，水煎服。治心有所慕而 遗者。 三灰樗柏丸 良姜三钱，芍药、黄柏各二钱，具烧存性，樗根皮一两半，为末，糊丸梧子大。每三十丸，空 心茶汤下。 单樗皮…

血随气布（四字精细）要循经，失（其常）度奔腾若迅霆，寒（冬寒）则麻黄（汤加减，盖以麻黄能散 血，行于经络、肌腠、皮毛，环转流行不息，是不致上溢、下溢之患矣。李东垣麻黄人参芍 药汤暗合此意，张隐庵用紫苏梗，时贤用荆芥亦同）温（春温）桂去，秋宜泻白（散）夏膏灵（竹叶石膏 汤或白虎汤皆以石膏为主，）四生（丸）妙在鲜荷艾，六味（汤）功归泽泻苓，解到理中（汤）黄…

哮证者，寒邪伏于肺 ，痰窠结于肺膜，内外相应，一遇风寒暑湿燥火六气之伤，即发。伤 酒，伤食，动怒，动气，役劳，房劳亦发。一发则肺 之寒气，与肺膜之浊痰，野狼狈相根据，窒塞 关隘，不容呼吸。若呼吸，则气触其痰，鼾 有声，非泛常之药，所能治也。以圣济射干丸主之。 圣济射干丸 射干 半夏（各一两） 陈皮 百部 款冬花 贝母 细辛 干姜 茯苓 五味子 郁李…

〔海〕万病紫菀丸 疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种 水 病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即 发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮， 腹痛，服之皆效。 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙…

凡诸病之色，如云撤散，主病将愈，易治也；抟聚凝滞，主病渐进，难治也。 上以内外、上下、左右分顺逆，此以浅深、晦明、聚散分顺逆也。 黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。 唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。 【注】此明非常之色，诊人暴死之法也。出如拇指，谓成块成条，抟聚不散也。 黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者…

发者，升之、散之、汗之也；表者，对里而言也。三阳为表，三阴为里，而太阳为表之 表，阳明为表之里，少阳为半表半里也。邪之伤人，先中于表，以渐而入于里，始自太阳， 以及 汗之 误补 筋脉 （仲景） 治伤寒太阳证，邪气在表，发热、头痛、身痛、腰痛、骨节痛、项背强，恶寒恶风（但 有一毫头痛恶寒，尚为在表），无汗而喘，脉浮而紧（寒邪外束，阳不得越，故郁…

苦涌泄为阴，故以甘、芍、桃仁为佐；咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之咸为使。夫浊阴不降，则清阳 不升；淤血不去，则新血不生。今人遇一劳证，便用滋阴之药，服而不效，坐以待毙，术岂止此耶？（李时珍） 经义 辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。○清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠 理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳。…

孙渭川令侄，亦患哮，气逆欲死。孟英视之∶口渴头汗，二便不行。径予∶生石膏 橘（皮） 贝（母） 桂（枝） （茯）苓 知母 花粉 杏（仁） （紫）菀 海蜇等药，服之而愈。 耳姓妇，回族，患哮。自以为寒，频饮烧酒，不但病加，更兼呕吐泄泻。两脚筋掣，既不能卧，又不能坐。孟 英诊曰∶口苦而渴乎？泄（泻）出如火乎？小溲不行乎？痰粘且韧乎？病者曰∶诚如君言，想为寒邪…

以五爪葱三根，向儿背连敲之自啼。若天寒，切勿剪断脐带，用细纸条点油火，于脐下 往来熏之。 真山药煮熟，加糖调服。 用有妻室者卧房内地下脚踏处取土， 过，用麻油调搽疽四周遭，留顶上如棋子大出脓 血。 小儿初生七日内若有脐风等症，小腹必发青筋一条，直行至肚生两丫ㄨ 急以陈艾揉熟作团，三七壮灸其筋头并两丫×尽处，青筋消去即活。或薄荷三钱，煎浓 汤灌二…

一分） 硫黄（一分） 朱砂（一钱） 麝香（少许） 上为细末。艾汤调半钱。乳食前服。 艾黄熨法 治泻脱困乏危笃。 篦麻（七个去壳研如泥） 熟艾（半两） 硫黄（研末二钱） 上拌匀。于脐上先铺纸。敷药在上。又用纸铺衬稍浓。用熨斗适温凉熨之。不可令熨斗大热。以脐内响为 度。 吐泻方 阎孝忠曰。凡小儿吐泻。多因寒冷。当温补之。余每用理中 丸以温其中。五…

轻、发汗。 辛苦而温。（僧继洪云∶中牟产麻黄地、冬不积雪、性热可知。）入足太阳。（膀胱。）兼 走手 少阴阳明。（心、大肠。）而为肺家专药。能发汗解表。去营中寒邪。疏通气血。利九窍。开 毛孔。治伤寒头痛。恶寒无汗。（东垣曰∶十剂云∶轻可去实、葛根麻黄之类是也、邪客 皮毛、腠理闭拒、营卫不行、故谓之实、二药轻清可去之、时珍曰∶麻黄太阳经药、兼入肺 经…

味甘凉。入手足太阴少阴阳明经。功专利窍行湿热。治诸般淋沥。月水淋浊。赤白 带下。肠风痔 。眼目瘴翳。或煮汁。或磨汁。为末水飞亦可。 味咸寒。入足厥阴经。功专治青盲目翳。得羚羊角决明治 肉攀睛。若喉痹肿痛。 以石蟹磨汁饮。并涂喉外。醋磨敷痈肿。 味咸甘辛寒。入手足少阴太阴阳明经。功专润下软坚。笑不休症。盐炒赤煎沸饮之 即止。体如虫行。痒不可当。煎浴良…

喘古又称之上气，气即气息之谓，故巢太医书，以短气少气等，并而为一门。今亦取彼二证，以附于后。若 夫喘与嗽者，证治相因，则宜与前卷互参，固不待言矣。 源由 肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆鸣息不通。（《病源 论》） 肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘。惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼， 吸不得…

若虚喘脉微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人书》五味子汤或四磨汤。（《丹溪》） 东阳一羽士，年五十余，素有喘病，九月间得发热恶寒证，喘甚，脉洪盛而似实。一医作伤寒治而用小柴胡 汤加枳壳、陈皮等药，六日后欲行大承气。一医曰不可，当作伤食治，宜用枳实导滞丸。争不决，召予视之。二 医皆曰∶脉实气盛，当泻。予为诊后晓之曰∶此火盛之脉，非真实也。观其短气不足以息…

严 淋浊三年不止，肾虚湿热不化。阴头碎痒，筋骨微疼。六味补肾，能化湿热。耐心久服，莫计效迟。 大生地 怀山药 茯苓 山萸肉 五味子 麦冬 益智仁 丹皮 泽泻 湘莲肉 须 精浊连年不断，兼有血块淋漓。肝肾大虚，八脉无以固 摄，湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补，固摄下焦。 怀山药 茯苓 菟丝子 阿胶（赤石脂炒） 血余炭 五味子 杜仲 沙苑子 金樱子 …

滕昙恭，豫章南昌人也。年五岁，母患热病，思食寒瓜，土俗所不产。昙恭历访不得，俄遇一桑门问其 故，昙恭具以告。桑门曰∶我有两瓜，分一相遗，还以与母，举室惊异。寻访桑门，莫知所在。（《南史》。） 唐武宗有心热病，百医不效。青城山邢道人，以紫花梨绞汁而进，疾遂愈。后复求之，苦无此梨，常山忽 有一株，因缄实以进，帝多食之，烦躁顿解。（《医说续编》。） 张子和…

喘之为病也，其类有四∶曰气急，曰气逆，曰气短，曰气脱。其因有寒，有热，有虚， 有实。缕析于下∶ 气急者，寒也。气之呼吸，取道肺脘，而胃脘附之，二脘者，气之所并行也。或风寒从 毛窍 ，从背脊，入于肺络，侵及肺脘；或饮食寒冷太过，伤于胃脘。二脘相附，其气相通，有寒 则彼此相移，二脘俱缩而不展，不展则气之道窄。寒微但呛咳而已，甚则肺中诸窍皆紧，气 出不…