七味丸

倪 多痛阳升。阴液无以上注。舌涸赤绛。烦不成寐。当益肾水以制心火。（心火） 鲜生地 元参 麦冬 绿豆皮 银花 竹叶心 吴 少阳郁火。不寐。（胆火） 丹皮 半夏 钩藤 桑叶 茯苓 橘红 程（氏） 上昼气逆填脘。子夜寤不肯寐。乃阳气不降。议用温胆汤。温胆去枳实加金斛 滚痰 丸二钱五分。 顾（四四） 须鬓已苍。面色光亮。操心烦劳。阳上升动。痰饮亦得上溢…

治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔 粹，寝汗发热。即六味丸加肉桂一两，临用去皮，忌火勿出气。 肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直 折，龙雷之火，惟当从其性而伏之，肉桂性热，与火同性杂在下焦，壮水药中能引无根 虚火，降而归经，且肉桂之质，在中半以下，其性专走肾经，本乎地者亲下之义。…

归脾汤 此方补养后天第一药。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄梦 健忘，七情所伤，遗精带浊，及女子不月等证。 炙 （三钱） 人参 白术(蒸) 枣仁(炒黑) 当归身 龙眼肉 茯神（各二钱） 木香（五分） 炙草（一钱） 远志（五分，去心) 水三杯，煎八分，温服。高鼓峰去木香，加白芍一钱五分，甚妙。咳嗽加麦冬二钱， 五味七分。郁气加贝母二钱。…

肺如华盖，司呼吸以覆脏腑。凡五脏六腑外受之邪气，必上干于肺而为咳嗽，此咳嗽之 实证也；凡五脏六腑损伤之病气，亦上熏于肺，而为咳嗽，此咳嗽之虚证也。病源娄氏《纲目》 ，繁而难从。今照《景岳全书》，只以虚实分之，甚见简括。 何谓实证？外受之邪，非寒邪即热邪也。表寒则脉浮，带弦带紧，头痛身痛，或鼻塞时 流清涕。轻者六安煎，重者金沸草散，及小青龙汤主之。里寒…

不论浮沉迟数虚实大小，最忌促结代数。 桂枝加桂汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 王晋三曰∶肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌。甘草、 大枣补土以制水泛，甘澜水缓中而不留，入肾而不着，不助水邪，则奔豚脐悸之势缓。是汤 即茯苓甘草汤。恶生姜性升而去之。其义深切矣。 小半夏加茯苓汤（方见《金匮》） 真武汤（方见《伤寒》） 都气丸 即六…

心生血兮肝藏血，随处而行无处缺。目视舌言耳能闻，足能步履手能摄。如何错过致妄 行，劳伤火动因而得。吐因肺胃即热蒸，逐口吐出随火升。呕或醉怒或劳役，胃口之血无端 行。咯血之血出于肾，阴火上炎殊分明。咳衄肺金心火克，咳者为重衄为轻。犀角地黄汤主 理，归骨（地骨）栀芩麦知杞。侧柏藕汁共茅根，童便服之浮火已。咳嗽沙参天麦冬，寒热 龟甲青蒿庸。有痰贝蒌花粉入，…

经义 不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者， 六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰∶胃不和则卧不安，此之谓也。（《素问》） 帝曰∶病不得卧者，何气使然？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷 盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。○帝曰∶老人之不夜瞑者，…

罗谦甫治柏参谋。六十一岁。初患头昏闷微痛。医作伤寒治。汗后其痛弥笃。再汗之。 不堪其痛矣。易医用药。大都相近。甚至痛不能卧。且恶风寒。不喜饮食。罗诊之。六脉弦 细而微。气短促。懒言语。内经云。春气者。病在头。今年高气弱。清气不能上升头面。故 昏闷耳。且此证本无表邪。汗之过多。则清阳之气愈亏。不能上荣。亦不得外固。所以头痛 楚而恶风寒。气短弱而憎饮食。…

脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香…

（附结核，凡结核当与瘰 参看） 《内经》云∶肝统筋而藏血，心里血而主脉，脾主肉而统血，肺主气而司腠理，肾统骨 而主 味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。若劳役火动，阴血沸腾，外邪所搏而为肿者，其自肌 肉肿起，久而有赤缕，或皮俱赤，名曰血瘤，用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾，肌肉 消薄，外邪所搏而为肿者，其自肌肉肿起，按之实软，名曰肉瘤，用归脾、益气二…

调肝散 治郁怒伤肝。腰痛。或小腹偏左结痛。 半夏（一两） 辣桂 木瓜 当归 川芎 牛膝（各五钱） 细辛 石菖蒲 酸枣仁（炒） 甘草（炙。各三钱） 为散。每服四钱。入姜五片。枣二枚。水煎。去滓热服。 理中汤（方祖） 真武汤（术附汤下） 当归四逆汤（桂枝汤下） 芍药甘草汤（桂枝汤 下） 黄芩汤（桂枝汤下） 六君子汤（四君子汤下） 藿香正气散（平胃散下…

治肾脏真阳不足。火不归原。 熟地黄（八两） 山茱萸肉 干山药（微焙。各四两） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 白泽泻（去毛。各三两） 附 子（童便浸煮。去皮脐。切） 肉桂（去粗皮。勿见火。各一两） 上八味。为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤。临卧时温酒下。以美膳压之。 金匮肾气丸 八味丸肉桂易桂枝。 钱氏六味丸（一名六味地黄丸 作汤。名生料…

此病由肺肾气虚，风寒客之，令人颐颔粗肿，咽喉闭塞，汤药不下，死在须臾者，急灌黄药子散，吐出恶 涎而愈。此病轻者治肺，服姜附汤，灸天突穴五十壮亦好；重者服钟乳粉，灸关元穴，亦服姜附汤。 治验 一人患喉痹，痰气上攻，咽喉闭塞，灸天突穴五十壮，即可进粥，服姜附汤，一剂即愈，此治肺也。 一人患喉痹，颐颔粗肿，粥药不下，四肢逆冷，六脉沉细。急灸关元穴二百壮，四…

饮下五丸。或令下一丸。等如麻子大。小儿量大小。夜卧温米饮下五七丸。儿渐大或十丸。 忌油腻、粘滞等物。 敛肠丸 治下痢脓血。 木香（一钱） 地榆（二钱） 酸石榴皮（二钱） 罂粟壳（一两半） 上件为细末。 炼蜜为丸如弹子大。每服一粒。陈米泔一盏。煎六分。食前服。 戊己丸 治肠胃虚滑。下痢无度。脓血相杂。 甘草 木香 罂粟壳 乌梅 赤芍药 上等分为末。…

养阴凉血。 苦甘而寒，沉阴而降。入手足少阴（心、肾。）厥阴。（心包、肝。）及手太阳经。（小肠） 养 阴退阳。凉血生血。治血虚发热。常觉饥馁。五心烦热。（经曰∶阴虚生内热。）痿痹惊悸。 （有触而心动曰惊、无惊而自动曰悸、即怔忡也、有因心虚火动者、有因肝虚胆怯者、有因 水停心下者、火畏水、故悸也、地黄能交心肾而益肝胆、亦能行水、故治之也。）倦怠嗜卧。 …

热结旁流，协热下利，大便闭结，大肠胶闭，总之邪在里，其证不同者，在乎通 塞之间耳。 协热下利者，其人大便素不调，邪气忽乘于胃，便作烦渴，一如平时泄泻稀粪而色不败，其 色但焦黄而已。此伏邪传里，不能稽留于胃，至午后潮热，便作泄泻，子后热退，泄泻亦减 ，次日不作潮热，利亦止，为病愈。潮热未除，利不止者，宜小承气汤，以彻其余邪，而利 自止。 利止二三日…

后重不可降气，便脓不得行血，惟顺气和血，佐以导滞消积之味，此治妊娠痢疾之要法也。 腹胀而痛，里急后重。三黄解毒汤加木香、当归。（寒二十。） 血痢不止。热乘大肠也，黄芩、芍药、甘草。 腹重坠下，元气虚也；胎动不安，内热甚也。补中益气汤加黄芩、白芍。（补六。） 痢下黄水，脾气下陷也。补中益气汤。（补六。） 黄而兼青，肝木克土也。宜平肝补土，补中益气汤加…

心气虚，则小肠不能制而血流；脾气弱，则大肠无移荫而血下。故二便出血，当实之心脾二经。 血气虚而热乘之，故血随小便而出，血热则流，故渗入胞内，用发炭、滑石末、地黄汁调下。 面黄胁胀少食，此肝木乘脾土也。加味逍遥散。（补二十一） 惊悸不寐，加味归脾汤。（补三） 大便下血，缘六淫七情，致伤元气。阳络外伤而然也。 肠胃虚弱，六君子汤加升麻、柴胡，若虚寒，去…

六君子汤（一） 人参 白术（炒） 茯苓（去皮） 炙甘草 广皮 半夏（制） 半夏辛燥，胎孕三月前，须斟酌用之，不可轻投。茯苓降下，初孕亦当慎用。 六味丸（二） 熟地 山药 茯苓 山萸肉（去核） 丹皮 泽泻 加味归脾汤（三） 人参 白术（炒） 茯神（去皮、木） 当归（去尾） 枣仁（去壳、炒） 莲肉（去心） 黄 （蜜炙） 远志 木 香 远志辛散而上…

喘脉宜浮迟，不宜急疾。喘逆上气，不得卧者死；上气面目肿，肩息，脉浮大者危。上气喘息低昂，脉滑， 手足温者生；脉涩，肢寒者死。右寸沉实而紧，为肺感寒邪。亦有六部俱伏者，宜发散，则喘定。 〔通治〕定喘汤 麻 杏 芩 夏 草 白果 款冬 苏子 桑皮 〔补摄〕六味丸 见一卷中风。 〔发散〕三拗汤 见本卷哮。 〔解利〕华盖散 见本卷咳嗽。 〔痰火〕麻杏石…

失血脉数大为阳盛，涩细为血少，细数为阴火郁于血中，芤为失血，弦紧胁痛为瘀结。寸大尺微，为肺中 伏火。尺盛而寸虚，为肾虚阴火。尺滑而疾，为血虚有热。右脉虚大，为脾胃火。左脉数盛，为肝胆火。失 血脉微弱细小和缓者易治；洪数实大弦急，或虽小按之如循刃，及衄血身热，脉至而搏，呕血胸满引背，脉 小而疾，皆不治。咳出白血，似肉似肺，浅红色者死；喘咳失血，气逆，脉见…

衄而不止，脉大者逆。《灵枢》脉至而搏，血衄身热者死。《素问》病若吐衄，脉当沉细，反浮大而牢者 死。《难经》脉得诸涩濡弱，为亡血。《脉经》脉浮大数，为邪伏于经，宜发汗。大为虚，为脾虚不能统血， 宜补气，小而数，为阴虚火乘，宜滋肾。弦涩为瘀积，宜行滞。凡衄之脉，数实坚劲，或急疾不调，皆难治。 久衄脉虚大，头额痛，鼻流淡黄水者死。 〔清降〕生地黄饮子 生地…

（大头痛 发颐 眉棱骨痛 眼眶痛附） 头为天象，诸阳经会焉。若六气外侵，精华内痹，郁于空窍、清阳不运，其痛乃作。经曰∶风气循风府而 上，为脑风。新沐中风，为首风。犯大寒，内至骨髓，为脑逆头痛。以上风寒痛。下虚上实，为肾厥头痛。 头痛耳鸣，九窍不利，为肠胃所生，头痛甚，脑尽痛，手足青至节，不治。阳气败绝，以上虚痛。条而列之， 有因风、因寒、因湿、因痰、…

寸脉紧急，或浮弦，或短，皆头痛。浮滑为风痰，易治。短涩为虚，难治。浮弦为风，浮洪为火， 细或缓为湿。 〔风痛〕川芎茶调散 见一卷伤风。 〔寒痛〕桂枝羌活汤 桂 羌 防 草 〔湿痛〕羌活胜湿汤 见一卷湿。 〔痰痛〕半夏天麻白术汤 夏 麻 术 参 陈 苓 姜 麦芽 神曲 苍术 泽泻 〔郁热〕清空膏 芩 连 羌 防 柴 芎 草 茶调三钱。 〔风热〕菊…

（腰酸 腰偻废 腰软 尻 膝 跟附） 经云∶腰者肾之腑。又云∶太阳所至为腰痛，惟肾与膀胱相表里，故腰在经则属太阳，在脏则属肾。 经言太阳腰痛者，外感六气也。经言肾经腰痛者，内伤房劳也。而又为冲任督带之要会， 其所由致痛者，以肾气本虚，而风寒湿热之邪，皆可乘虚而入，即诸奇经亦多统系焉。凡腰脊酸痿，绵绵作痛， 并腿足酸软者，肾虚也。遇阴雨则隐痛，或久坐觉…

〔阳虚〕肾气丸 见二卷虚损。 〔阴虚〕鹿茸丸 鹿茸（烙去毛） 菟丝子（各一两） 硫黄（五钱） 为末，以羊肾两对酒煮烂，去膜， 研如泥，和丸，盐酒汤下。 〔阴虚〕六味地黄汤 见一卷中风。 〔阴虚〕滋阴大补丸 见五卷痿。 〔阳虚〕无比山药丸 熟地 萸肉 牛膝 茯神 巴戟 泽泻 赤石脂（各一两） 杜仲 菟丝子 山药（各三两） 肉苁蓉（四两） 蜜丸，酒下…

碗。病因饮水不节，或积病发，又饮冷水，伤胃成虚，伤肺成痰。白术一钱半，人参、陈皮、川芎各一钱，白 芍、黄芩、桔梗、炙草各五分，作二帖，煎取八分，入竹沥二分，再煎沸，热饮，下龙荟丸二十丸，如嗽三十丸。 立斋治一妇人，素勤苦，冬初，患咳嗽发热，久而吐血盗汗，经水两三月一至，遍身作痛。或用化痰降火， 口噤筋挛。此血虚而药损耳，遂用加减八味丸，及补中益气加参、…

此脾脉气虚之候，非大剂参、 不可。病家曰∶前医戒之甚严，而君用之甚多，何相悬也？李曰∶此医能任决 效否？曰∶不能也。李曰∶请易参五斤，毋掣其肘，期于三月，可以报绩。彼信而从，遂用六君间补中益气， 及七味丸疗之，日轻一日，果如所约。 林上舍多郁，且有暴怒，吐血甚多，倦怠异常，李以六君子，纳参一两，干姜一钱，木香八分，四日而血 止。后因怒气，血复大作，李…

下咽，饮水无度。更以为实热，以三黄丸下之，利行不多，渐加喘促。再剂，夜半喘大作，有出无入，遍身麻 木，溃汗如雨，神昏目直，口噤不言，委顿极矣。亟招冯诊，两寸左关仅存。时当六月，欲与四逆、理中，主人畏 惧，改以人参一两，麦冬二钱，五味六分，肉桂钱许，始允急煎服之。喘减片刻，奈病大药小，顷复大作，乃 不咎寒凉之误，反以参、桂为罪矣。因思尽吾之力，尚可以活，…

徐灵胎曰∶头风一症，往往本热而标寒。清火之药，固能愈风火轻症。或有寒邪犯脑，及风寒外来， 则温散之法固不可略，而外提之法，尤当博考也。 凡属形体之疾，皆当兼外治。不明外治之法，服药虽中病，仅得医术之半耳。 又曰∶头风之疾，轻者易愈。其重者，风毒上攻，络血横逆，重则厥冒，久则伤目，必重剂并外治诸 法，方能有效。 有人三代不寿，问彭祖。祖观其寝处，果有…

大意 风者。百病之始也。又曰。百病之长也。善行而数变。（内经）大法有四。曰偏枯。半身不遂也。曰风痱。四肢不举 也。曰风 。卒倒不语也。曰风痹。遍身疼痛也。（岐伯）四症为风家纲领。故首列之。 内因 人之元气强壮。荣卫和平。腠理致密。外邪焉能为害。惟七情饮食。劳伤色欲。致真元耗散。荣卫空疏。邪乘 虚入。（用和）所以气虚之人。肝木不平而内风易作。（汇补）…

六味地黄丸（仲阳） 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸， 自汗 盗汗，水泛为痰，发热咳嗽，头运目眩，耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥 喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等症。 熟地（八两） 山萸肉（酒润） 山药（各四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（各三两） 上蜜丸梧子大，空心盐汤下。如用作汤，分两酌定。 崔氏八味丸（金…

不能食症，昔贤俱责之脾胃虚弱。按东垣云∶胃中元气盛，则多食而不伤，过时而不饥，脾胃俱 旺，能食而肥，脾胃俱衰，不能食而瘦。罗谦甫云∶脾胃弱而食少，不可克伐，补之自然能食。每见 世俗，一遇不能食者，便投楂、 芽、枳、朴之属，甚而用黄连、山栀，以为开胃良方，不知此皆实则泻之之法，因脾胃间有积滞，有 实火，元气未衰，邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚，虚而寒之…

一 一妇方食时，触暴怒，忽仆地，气遂绝。用皂荚灰吹鼻不嚏，汤药灌之不受。延至半夜，皆 谓不治。庄一生视之，六脉尚全，而独气口脉沉伏，细寻之滑甚。曰∶此因暴怒，怒则气逆，冲入胃 中，胃素有痰，夹食壅闭胃口，气不得行而暴厥也。但历时久，汤药不入矣，急宜吐之可活。令以鹅 翎蘸桐油，探入喉中，吐出痰与食才一口，气遂通。再探吐至二三口，便觉油臭，以手推翎，但不能…