三承气

吴氏又可曰∶疫邪留血分，里气壅闭，非下不能发斑，斑出则毒邪从外解矣。如下后斑 渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓缓下之。若复大下则元气下振，斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。 吴氏举斑汤 白芍药（一钱） 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡（七分） 白芷（七分） 穿山甲（二钱，炙） 生姜（一 片）上七味水煎温服。 如下后斑毒隐伏，反见循衣摸床，直视撮空…

张 食进脘中难下。大便气塞不爽。肠中收痛。此为肠痹。（肺气不开降） 大杏仁 枇杷叶 川郁金 土栝蒌皮 山栀 香豉 夏（二十） 食下 胀。旬日得一更衣。肠胃皆腑。以通为用。丹溪每治肠痹。必开肺气。 谓表里相应治法。 杏仁 紫菀 冬葵子 桑叶 土栝蒌皮 又 肠痹开肺不效。用更衣丸三钱。 吴 身重不能转移。尻髀板着。必得抚摩少安。大便不通。小溲短少。不…

浮，初排指于皮肤之上，轻手按之便得，曰浮。此为寒邪初入太阳阳经，病在表之标，可发而 去之。虽然，治之则有二焉∶寒伤荣则无汗恶寒，用麻黄汤；风伤卫则自汗恶风，用桂枝汤。一通 一塞，不可同也。 浮紧有力，无汗恶寒，头项痛，腰脊强，发热，此为伤寒在表，宜发散，冬时麻黄汤，春、夏、 秋皆用羌活冲和汤。 浮缓，有汗恶风，头项痛，腰脊强，发热，此为伤风在表，冬…

少阳与厥阴为表里。木火之邪。无处发泄。势必连及于肝。此表里俱病。法当从少阳治。以引阴出阳。 邵评∶木火之邪。连及厥阴。表病及里也。少阳病入厥阴。由表及里。治法当使其邪仍从少阳外出为妥。 如见舌起红刺。或黑中有红点。外症发热恶寒。如疟状。手足乍温乍冷。烦满。消渴 谵语。二便不通。脉弦而数。方用柴芩、川连、鲜地、丹皮、栀子、钩丁、薄荷等。以散风木 之郁。…

加味香苏饮 治四时感冒风寒。 紫苏叶（三钱） 香附（二钱研） 陈皮 川芎 蔓荆子 防风 秦艽 荆芥（各一钱五分） 甘草 （一钱 加生姜五片 葱白五根，水二杯半，煎八分温服，覆取微汗。如伤风自汗，去葱白、荆 芥，加大枣二枚，一日夜作两服。此方代桂枝汤，麻黄汤，时人喜其平稳。 二陈汤（见下痰饮 平胃散（见伤食 小柴胡汤 治胁痛，口苦，耳聋，咽干，痛…

（心包络痛，胃脘痛。） 心为君主，义不受邪。若邪伤其脏而痛者，谓之真心痛。其证卒然大痛，切牙 噤口，舌青气冷，汗出不休，面黑，手足青过节，冷如冰，旦发夕死，夕发旦死， 不治。不忍坐视，用猪心煎取汤，入麻黄、肉桂、干姜、附子服之，以散其寒， 或可死中求生。如但见爬床搔席，面无青色，四肢不厥，声尚能出，即非真心痛，乃 心包络受邪作痛也。而包络之邪，皆由…

○神愦加郁金、远志、柏子仁；潮热虚烦，加鳖甲、青蒿、料豆。○正旺则邪自余。此方滋阴清补最稳。○温热病 后，先宜滋阴，以津液受灼也。若早补阳，恐余热复炽，所谓炉烟虽熄，灰中有火也。若真元大亏，则不拘常法。 荷蜜饮 退热如神。荷叶露一杯，蜜汁三匙，绿豆一两。绿豆煎汤，入露蜜内，温服。 经义 帝曰∶余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何…

经义 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。○平人之常，气廪于胃。人无胃气曰逆，逆者死。○脾与胃，以膜相连耳， 而能为之行其津液。○饮食劳倦则伤脾。○脾病者，善饥，肉痿，身重，足不收，行善 ，脚下痛；虚则腹满， 肠鸣，飧泄，食不化。（《素问》） 人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆赖以受气；其清者为营，浊者为卫。（《灵枢》） 哲言 胃中元气盛，则能…

经义 北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。○脉盛，身热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。身汗得后利， 则实者活。○热气留于小肠，肠中热，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通也。○阳不胜其阴，则五脏气争， 九窍不通。（《素问》） 哲言 一日一便为顺，三、四日不便为秘，一日便三、四次为利。（《医学入门》） 仲景云∶脉有阳结阴结者，何以别之？曰其脉浮而数，…

旧传∶人当兵荒困顿之后，必有大疫。因饥寒劳役，在所不免，脏气先虚，再感外邪， 一人 病疫，传染无休。崇祯辛巳，天下扰攘，疫气蔓延数省，时以伤寒法治之，不见其效，反多 有害。吴又可先生特出己见，发千古神明之识，着《温疫论》三卷，《补遗》一卷。以疫气 从口鼻吸入，伏于膜原，在不表不里之间，治法迥异，乃着此书以辨别之，有功于世，大矣 哉！首用达原饮，继以…

河间曰∶痞与否同，不通泰之义也。其心膈闷而不痛者为痞满，内外皆胀急者为肿胀，二者似同实异。 有中气弱不能营运精微而为痞者，又有饮食痰积不能运化而为痞者，又有湿热太甚，上乘心下而为痞者，有 误下以致内虚入而痞者，皆土邪之为病。东垣曰∶伤寒杂症，下之太过则为痞满，皆 血症也，盖下则亡阴，阴者即脾胃之阴亡也。故胸中之气，因阴虚而下陷于心之分，以致心下痞满， …

（出程凤雏《慈幼筏》） 帝曰∶人伤于寒，而传为热，何也？岐伯曰∶夫寒盛则生热也。帝曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也。小儿八 岁以后，气血充足，经脉完固，伤寒与大人同治。仍自表达里，先皮毛，次肌肉，次筋骨、肠胃，丝毫不爽。 其始也，先从太阳寒水一经，有恶风恶寒，头痛脊强等证。寒郁皮毛，是为在表。脉浮紧无汗为伤寒，麻黄汤发 之，得汗而解；脉浮缓有汗为伤风，以…

时疫初起腕痛者，乃风淫末疾也。初起解表，汗、下后益气养血，与肩臂痛同治。 项、背、腰、膝、胫、足、肩臂诸痛，已列于前，则周身之酸痛备矣。兹复列周身骨节酸痛者，以痛在一处， 邪有专注，痛在周身，邪有分布也。专注之邪，须通其凝泣；分布之邪，须解其缚束。故治周身酸痛，疏表其大法 也。而酸与痛亦有别∶酸轻而浅；痛重而深。酸痛与拘挛又有别∶酸痛举动如常，拘挛屈伸…

时疫发疹，热邪从皮毛出也，与汗同机，以疏散清热为主。然与他证发疹不同。他证或无里热，此则未有不里 热者，虽以疏散为要，而见烦渴、舌苔黄则硝、黄仍须兼用；他证发疹，疹散而病即愈，此则有屡发而病不衰者； 他病发疹不过一、二日为期，此则为期不定。治法必视里邪解否，为用药之准则，不可以疹之一证为据也。 时疫发斑，邪热出于经脉也，虽不及战汗，亦有外解 之机，治…

《论》曰∶实则谵语，虚则郑声，此虚实之有不同也。夫谵语郑声，总由神魂昏乱而语言不正 ，又何以分其虚实？但谵语者，狂妄之语也；郑声者，不正之声也。谵语为实，实者邪实也。如伤 寒阳明实热，上乘于心，心为热冒，则神魂昏乱而谵妄不休者，此实邪也。实邪为病，其声必高， 其气必壮，其脉必强，其色必厉，凡登高骂詈，狂呼躁扰之类皆是也。此之为病，有燥粪在胃而然 者，…

夫古之黄连解毒、三黄、凉膈、泻心等剂，非古人之好用凉药也，以其所秉者浓，故用之无寒 中之患，而获败火之功。今人所秉者薄，既不逮古，而又兼之 以凿丧，若用大苦大寒之剂，其何以当之。况瘟疫之火，因邪而生，邪散而火自退矣。若用大寒 之剂，直折其火，未有驱邪之能，而先受寒凉之祸。受寒则表里凝滞，欲求其邪之解也难矣。总之 如黄连、黄柏、龙胆草、苦参大苦大寒等药…

劳倦伤脾。元气下陷。乃执甘温除热之句。转补壅热。至于不救矣。 疫痢相兼之证最危。夫疫者胃家事也。必从下解。利者大肠事也。大肠既病。失其 传送之职。故粪不行。下脓血。所以向来谷复。停积在胃。直须大肠邪气将退。胃气通行。积粪从此而下。今既大肠失 职。粪尚不行。又何能与胃载毒而出耶。毒既不 行。最能伤败胃气。毒瓦斯在胃。一日有一日之害。在一时有一时之害。耗…

伏温由少阴而发，外出于三阳经证，内结于胃腑，则见阳明腑证。其证虽深浅不一，但由阴出阳，于病机 为顺，均在可治之例。惟有伏邪已动，而热象郁滞，不达于三阳，亦不归于胃腑，而即窜入厥阴者，在手厥阴 则神昏谵语，烦躁不寐，甚则狂言无序，或蒙闭不语。在足厥阴则抽搐蒙痉，昏眩直视，甚则循衣摸床。此等 凶证，有兼见者，有独见者，有腑热内结，邪气充斥而溃入者，有阴气先…

或曰∶子言伤寒与时疫有霄壤之隔，今用三承气，及桃仁承气、抵当、茵陈诸汤 ，皆伤寒方也，既用其方，必同其证，子何言之异也？曰∶夫伤寒必有感冒之因，或单衣风 露，或强力入水，或临风脱衣，或当檐出浴，当觉肌肉粟起，既而四肢拘急，恶风恶寒，然 后头疼身痛，发热恶寒，脉浮而数，脉紧无汗为伤寒，脉缓有汗为伤风。时疫初起，原无 感冒之因，忽觉凛凛，以后但热而不恶寒…

按前所序之秋燥方论，乃燥之复气也，标气也。盖燥属金而克木，木之子，少阳相火也，火气 来复，故现燥热干燥之证。又《灵枢》谓∶丙丁为手之两阳合明，辰巳为足之两阳合明，阳明本燥，标 阳也。前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之，皆谓是也。案古方书，无秋燥之病。近代以来，惟喻氏始补 燥气论，其方用甘润微寒；叶氏亦 有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所…

寒令伤人无火郁，直据大中成冷厥，循经以入渐而深，内邪逼出方发热，热煎既久了无寒，谓从寒变成何说。 风寒伤中本无常，或入于阴或入阳，就向阴阳求活法，初终于足任端详。 此章谓目病因伤寒而得也。夫伤寒百病之祖，不独专责在目。读仲景先生书得其纲领，治亦无难。若求之多 歧则支离矣，略述一二于下。太阳经，表之表也，行身之背。邪入皮毛则先伤之，便有恶寒恶风，头痛脊痛…