枳桔汤

楚观军舰邹允坤君。年二十八岁。因夏间冒雨追取舢板。感受风湿。遂病腹胀腿肿 。下及两脚。初在上海某医院医治。服泻药不效。九月该舰来镇江。延予延医。 发热胸闷。舌苔黄腻。腹胀不舒。脉滑 溲赤。盖湿势蕴伏。兼有痰滞。初用半夏泻心汤。 小茈胡汤。小陷胸汤等方。热退胸宽。惟遍身关节作痛。因于清利湿热方中。加羌活、秦艽 、桑枝、牛膝等药。以治其痛。讵知此药服后…

结胸之证，尝见俗医不问曾下与未下，但见心胸满闷，便与枳桔汤，便呼为结胸，盖本朱奉议 之说也。有频频与之，反成真结胸者。殊不知结胸乃下早而成，未曾下者，非结胸也。乃表邪传至 胸中，未入于腑，证虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，为半表半里之间，只消小柴胡加枳壳以治。 如未效，则以本方对小陷胸汤，一服豁然，其妙如神。秘之，不与俗人言之耳。若因下早而成者， 方…

伤寒结胸者，今人不分曾下与未下，便呼为结胸，便与枳桔汤，反成真结胸者有之。殊不知乃 因下早而成，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中，未入于腑者， 虽满闷，尚为在表，正属少阳部分，只消小柴胡加枳、桔以治其闷。如未效，则以本方对小陷胸汤， 一服豁然，其妙如神。秘之，莫与俗人言之耳。若因下早而成者，方可用陷胸汤，分浅深从缓而治 之，不宜太峻，此乃清道至高之…

《难经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。伤寒热毒在胃，并入于心，遂使神不宁而志不定也，故发 狂。始则少卧不饥，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非 大下之，不能止也。亦有当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，小便不利，时如狂未至于狂耳。 若夫狂言直视，便溺自遗，其与汗后大热，脉燥，狂言不食，又为可虑也。 重阳即阳毒，脉数实，狂走…

痞满致病，同于结胸，均是表邪下早变症，均是表邪内陷心胸。惟以痛者为结胸，但满不痛 者为痞满。症有痛不痛之分，治有陷胸泻心轻重之别。按诸泻心汤，皆寒药以攻痞。其一加 附子者，以辛热监制寒药而攻热结，非温里寒也。另有不因误下，自己发热，胸胁满闷，非 结胸痞满，此太阳少阳两经表邪合病之支结症。仲景用柴胡桂枝汤，又有表邪传入少阳，半 表半里，心下肋胁痞满，仲…

血结胸中不可按。如狂嗽水不欲咽。大便黑色小便通。犀角地黄汤最善。 按伤寒经病。热极而蓄血积于胸中。硬痛而不可按者。为血结胸也。宜犀角地黄汤、 及桃 仁承气汤主之。活人云。大抵结胸症固当下。须看气之虚实。脉之盛衰。若脉来浮大者。犹 带表邪不可下。下之则死。下后而复反结者亦死。结胸症悉具。而烦躁者亦死。下后而舌反 黑裂者亦死。下后而谵言 语者亦死也。 …

周慎斋曰∶治疟之法，升其阳使不并于阴，则寒已，降其阴使不并于阳，则热已。升其 阳者 ，是散阳中之寒邪，柴、葛、羌之属，为散寒之品也。降其阴者，是泻营中之热邪，芩、知 、膏之属，为泻热之品也。盖并之则病，分之乃愈也。此盖本之王肯堂之治案，王之外祖母 年八十余，夏患疟，诸舅以年高不堪再发，议欲截之，王曰∶欲一剂而已亦甚易，何必截乎 ？乃用柴胡、升麻、羌…

〔《大》〕产后口鼻黑气起，及鼻衄者，名曰胃绝肺败，此证不可治。遇有此疾，急取绯线 一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，即止。 治产后鼻衄中风。以荆芥为末，童便调下，神验。（此方气虚人勿用。） 〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》） 〔垣〕人参救肺汤治吐血亦用。 人参 升麻 柴胡 归梢 苍术（各一钱） 熟地 白芍药…

治肺劳有热，不能服补气之剂者（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药， 则 知母（炒） 贝母（炒。等分。）为末服。古方二母各一两，加巴霜十粒，姜三片，临 卧， 此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此 法滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也（二 母皆润 （《本事》）…

宣通气血、泻火散寒、载药上浮。 苦辛平。色白属金。入肺。（气分。）泻热。兼入手少阴心。足阳明胃经。开提气血。表 散寒 邪。清利头目咽喉。开胸膈滞气。凡痰壅喘促。鼻塞（肺气不利。）目赤。喉痹咽痛。（两少 阴火。）齿痛（阳明风热）口疮。肺痈干咳。（火郁在肺。）胸膈刺痛。（火郁上焦。）腹痛肠 鸣 。（肺火郁于大肠。）并宜苦梗以开之。为诸药舟楫。载之上浮…

一名金沸草 泻、下气，消痰 咸能软坚，苦辛能下气行水，温能通血脉。入肺、大肠经。消痰结坚痞，唾如胶漆，噫 气不除（噫，于介切，俗作嗳。胸中气不畅，故嗳以通之，属不足。亦有挟痰挟火者，属有 余。仲景治汗、吐、下后，痞硬噫气，有代赭旋复汤），大肠水肿，去头目风。然走散之药， 冷利大肠，虚者慎用。 类金钱菊，去皮带蕊壳蒸用，根能续筋（筋断者，捣汁滴伤处…

洄溪医案 清·徐灵胎著 　 　 序 袁简斋太史作《灵胎先生传》云：欲采其奇方异术，以垂医鉴，而活苍生。因仓卒不可得，仅载迮耕石汪令闻数条，而语焉未详，余甚惜之。今夏吕君慎■以《洄溪医案》钞本一卷寄赠，云得之徐氏及门金君复村者。余读之如获鸿宝，虽秘本而方药不甚详，然其穿穴膏肓，神施鬼设之伎，足以垂予鉴而活苍生。爰为编次，窃附高窥，用俟高明，梓以传世，余…

雄按:服温补药而强旺加餐，病家必以为对证矣，而孰知隐受其害哉。更有至死而犹不悟者，目击甚多，可为叹息。 娄门范昭，素患翻胃，粒米不能入咽者月余，胸中如有物蠢动。余曰:此虫膈也，积血所成。举家未信，余处以开膈末药，佐以硫黄，三剂后，吐出痰血半瓯，随吐虫二十余枚，长者径尺，短者二寸，色微紫。其肠俱空，乃药入而虫积食之，皆洞肠而死者，举家惊喜，以为病愈。余曰:未…

【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹胀闭，按之内痛，若沃以汤，清涕上出，小便下涩，膀 【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。其人若上伤肺气，清化之 令不及州都，下伤肾气，开阖之关不利，而胞痹之症作矣。 【胞痹之脉】或见沉数，胞中热结。或见沉涩，虚中之热。或见细涩，气化不及。或见 【胞痹之治】脉沉而数者，八正散去大黄。脉虚而数，清心莲子饮。津液…

【气秘便结之症】心腹胀满，胁肋刺痛，欲便而不得便，此气实壅滞之症也。若质弱形 弱，言语力怯，神思倦怠，大便不出，此气虚不振之症也。 【气秘便结之因】怒则气上，思则气结， 忧愁思虑，诸气怫郁，则气壅大肠，而大便乃结。若元气不足，肺气不能下达，则大肠 不得传道之令，而大便亦结矣。 【气秘便结之脉】盛则沉实，虚则细微。右寸沉实，肺气郁结。右关沉实，脾气郁…

上一味以水三升煮取一升半去滓温服七合日二服 一名甘桔汤宋仁宗名如圣汤即甘草汤加桔梗（一两）金匮治肺痈咳而胸满振寒脉数咽 时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者服之则吐脓血也亦治血痹 按成无己云阳邪传于少阴邪热为咽痛服甘草汤则瘥若寒热相搏为咽痛者服甘草汤若不瘥 与桔 诃子皮（二钱）煎去滓饮清名诃子散治失音无声○如咳逆上气者加陈皮○如涎嗽者加知母贝 母○如酒毒…

（ 已见六经形证者，皆不重赘） 结胸（同类十一证）∶ 大结胸∶不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石 。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。 小结胸∶按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。 热结胸∶实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。 寒结胸∶外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。） 水结胸∶饮水…

主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用∶ 大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。 十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。 麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分） 姜五、葱三，煎服取汗。 不换金正气散 伤寒…

有声有物为呕，有物无声为吐，有声无物为哕。昔人以呕属阳明，吐属太阳，哕属少阳。哕即干呕。 东垣以三者俱属脾胃虚。洁古从三焦分别三因，上焦在胃口，主纳；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在脐下， 主出而不纳。上焦吐者因于气，食已即吐，渴欲饮水，治当降气和中；中焦吐者因于积，或先痛后吐，或先 吐后痛，治当去积和气；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便闭，治…

阳紧阴数为吐，阳浮而数亦为吐。脉紧而滑者吐逆，紧而涩者难治。寸口脉数者吐，脉弱而呕，小便复利， 身有微热，见厥者死。呕吐大痛，色如青菜汁者死。中焦哕逆，其声短，是水谷之病，为胃火，易治；下焦哕 逆，其声长，是虚邪之病，为阴火，难治。低声频密相连，为实，易治；半晌哕一声，为虚，难治。暴病发哕， 必痰食血，或怒气所干，易治；久病发哕者，多难治。 〔平肝〕…

解毒汤加当归煎服之，次以草茎纳鼻中，出血半升。临晚，又以益肾散利数行，乃愈。 何伯庸治邵某者，吐血数斗而仆，气已绝矣。何见其血色，曰∶未死也。以独参汤灌之而愈。（《云南通志》。） 朱丹溪治一男子，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩。一日，食减中痞，医投温胆汤、 枳桔汤，三日后，发微热，口干不渴，口中有痰。此感寒也。询之，云∶因十日前，霜中…