Niuxi

从仕。既侥幸改秩。试邑佐郡。偶外台及郡守。皆贤者。遂得行平日之志。郡邑之人颇相爱。秩满趋朝。荷庙堂 处以沅湘。分符之寄。地阙俱远。自惟齿发渐衰。岂堪远涉江湖。间远丐祠家居。饕窃无功之禄。早眠晏起。心 地泰然。乃以数十年家藏名方之得效者。与一二良医是正。分门编类。以备检阅。或可疗人之疾。亦胜鲍食终日。 无所用心者焉。故书卷首。以 示子孙云。庆元丁巳四月…

中寻火其明不熄斯大寒大热之病得其平矣锦囊之论亦精 帝曰善服寒而反热服热而反寒其故何也岐伯曰治其王气是以反也 王冰曰物体有寒热气性有阴阳触王之气则强其用也夫肝气温和心气暑热肺气清凉肾气寒冽脾气兼病之故也春以清治 肝而反温夏以冷治心而反热秋以温治肺而反清冬以热治肾而反寒盖由补益王气太甚也补王太甚则藏之寒热气自多矣吴昆 曰春木夏火秋金冬水当其王时而欲反之是…

《灵枢》曰∶人之血气精神者，所以奉 生而周于性命者也。经脉者。所以行血气营阴阳，濡筋骨利关节者也。卫气者。所以温 分肉充皮肤，肥腠理司开合者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者 也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮 肤谓柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温 和，…

清散外入之火，如薄荷、黄芩、防风、荆芥、连翘、升麻、葛根、黄连、黄柏、大 黄、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍药之类，随候采用。 清理中郁之火，如山栀梗、制香附、青黛、青蒿、龙胆草，黄连、黄芩、射干、芦 根、石膏、竹茹、竹叶、兰叶、葛根、连翘之类，随候采用。 滋降下起之虚火，如龟甲、鳖鱼、地黄、丹皮、玄参、麦冬、五味子、地骨皮、 牛膝、黄柏、秋石、童便、人…

论 《内经》曰∶溲而便脓血，知气行而血止也。 愚按∶经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气 行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。 河间曰∶行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰∶后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠 …

补肾，脾得暖则易化而食进，下虽暂虚，亦可少回。《内经》治法，亦许用劫，正是此意。盖为质浓而病浅者说， 此亦儒者用权之意。若以为经常之法，岂不大误。彼老年之人，质虽浓，此时亦近乎薄，病虽浅，其本亦易以 拨，而可用劫药以取速效乎？若夫形肥者血多，形瘦者血实，间或有可用劫药者，设或失手，何以收救。吾宁 稍迟，计出万全，岂不美乎！乌附丹剂，其不可轻饵也明矣。至…

足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热则筋纵，目不开。（全文见筋 条。） （ 胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛） 〔《甲》〕 目者，水沟主之。 〔《集》〕直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正 气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经 曰∶衄家不…

病狂笑二年余，见人尚害羞，不说病情。前医以为热入血室，引起狂笑，欲以癫治。余询之狂笑是否起自行经期中？乃翁曰经后。余以为既非经来后发生狂笑，且此妇乃独自发笑，并未达狂之程度，更无狂言乱语形象，此实有隐曲之情，碍于言表者。因复询其夫妇感情如何？乃翁云，其子一介书生，尚就外传，每归一宿，即回学堂。其归时，或与我同睡，未见进房与其妻谈话。余告乃翁，此病须从两方着手…

咽喉之证，有内伤外感，或凉或热，或虚或实，或有传染或无传染之殊。今试逐条详论之于下。 伤寒病恒兼有咽喉之证。《伤寒论》阳明篇第二十节云∶“阳明病但头眩，不恶寒，故能食而咳，其 人必咽痛。若不咳者，咽亦不痛。”按此节但言咽痛，未言治法。乃细审其文义，是由太阳初传阳 明，胃腑之热犹未实（是以能食），其热兼弥漫于胸中（胸中属太阳当为阳明病连太阳）， 上熏肺…

解毒升麻汤 治时毒表症 防风 荆芥 薄荷 黄柏 甘草 金银花 玄参 茯苓 升麻 蝉蜕 荆防败毒散 方见痈疽溃疡 治同上 化毒丹 治时毒人气实者 人参 玄参 青黛 甘草 牙硝（枯过各一两五钱） 茯苓（一两） 麝香 脑子（各 五分） 桔梗（一两） 共为末炼蜜为丸每两作十二丸小儿一岁者每丸分作四服薄荷汤化下 大黄汤 治时毒大便不利 朴硝 …

四君子汤 四君子汤，补脾药也。然得黄 则补肺，得当归则补血，得山药则补脾，得干姜则温中，得丁香则温胃， 得神曲则去胃中陈腐之气。脾气困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黄之寒以泄之；木乘土位， 加芍药以补脾阴，而泻土中之木。（周慎斋） 四物汤 丹溪治阴虚用四物汤，亦分阴阳。动者为阳，芎、归是也； 静者为阴，地芍是也。血之阴不足，虽芎、归辛…

论一首 方三十九首 论曰∶面脂手膏，衣香藻豆，仕人贵胜，皆是所要。然今之医门极为秘惜，不许子弟泻 漏一法，至于父子之间亦不传示。然圣人立法，欲使家家悉解，人人自知。岂使愚于天下， 令至道不行？拥蔽圣人之意，甚可怪也。 面脂主面及皴靥黑 ，凡是面上之病悉皆主之方∶ 丁香（十分） 零陵香 桃仁（去皮） 土瓜根 白蔹 白芨 栀子花 沉香 防风 当 归 …

鸡鸣时起，就卧中导引，导引讫栉漱即巾。巾后正坐，量时候寒温，吃点心饭若粥等。 若服药者，先饭食服吃药酒。消息讫，入静烧香静念，不服气者亦可念诵，洗雪心源，息其 烦虑。良久事讫，即出徐徐步庭院间散气，地湿即勿行。但屋下东西步令气散，家事付与儿 子，不得关心，所营退居，去家百里五十里，但时知平安而已。应缘居所要。并令子弟支料 顿送。勿令数数往来愦闹也。一…

颈筋粗贲。诊其脉尺中甚乱。曰。此昨晚大犯房劳也。因出验血。色如太阳之红。再之寝所 谓曰。少阴之脉系舌本。少阴者肾也。今肾家之血。汹涌而出。舌本已硬。无法可救。不 得已用丸药一服。镇安元气。若得气转丹田。尚可缓图。内浓煎人参汤。下黑锡丹三十粒。 喉间 有声。渐入少腹。顷之舌柔能言。但声不出。急用润下之剂以继前药。遂与阿胶一 两溶化。分三次热服。半日服尽…

《玉机微义》曰∶火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼 焚燎，飞走狂越，消烁于物，莫能御之。游行于三焦虚实之两途，曰君火也，犹人火也。曰相 火也，犹龙火也。火性不妄动，能不远于道，常以禀位听命，营运造化生存之机矣。夫人在 气交之中，多动少静，欲不妄动，岂可得乎？故凡动者，皆属火化。火一妄行，元气受伤，势 不两立。偏胜则病，移…

从患者的主要症状看，一为恶心、呕吐，一为眩晕、头痛。-二者父常同时发生，这就说明二者完全可能是同一原因所产生的不同症状。其呕吐物为稀白之涎沫，并且发凉，知其病为痰浊内盛。在整个病变过程中，无发热、口渴、烦躁、便秘、尿赤及口舌焦燥之热象，且又四末发凉，喜温热而畏寒凉，遇热则病缓解，得寒则病加剧，足以说明此证系纯寒而无热。患者于每次发病后更觉疲惫虚乏，四肢懒堕，…

论曰肾足少阴经。膀胱足太阳经，相为表里。其王冬、其象水、其脉沉、其养骨髓、其 神精与志、其候耳、其声呻、其臭腐、其味咸、其液唾、其色黑、其气闭藏；是故早卧晚起， 必待日光。去寒就温，无扰乎阳，为养藏之道。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。其证少腹 胀满。小便黄赤，末有余沥，数而痛者，此肾实也。若关格塞，腰背强直，饮食减少，气力 疲乏者，此肾虚也，虚则补之…

论曰临产或难。盖为和气动乱，心气不宁所致也，古人有预备方法，临月服滑胎散。并 日行一二千步，贵使血气下顺，至产无留难之虑，欲产先须看产图，及催生汤药，无令喧杂 惊忙，又须产 温暖，或遇严寒之日，四围烧火，及备热汤， 诸异香，常令香火汤气及 身，惟谙事人看候，产妇才觉腹痛，速与食饮令饱，无或困乏。饥以雌鸡煮粥。渴以醋蜜煎 汤，闷以新汲冷水少饮，或空痛经…

风病之原头风病之种类，既如上述，而病风者或口噤、或舌强、或角弓反张、或不仁，其故何欤？ 曰：凡病状之发现，必皆有其所以然之故，即以口噤一证论，人之诸阳经筋皆在于头，三阳之筋并络人颔颊夹于口，诸阳为风寒所客，则筋急，所以口噤不能开，此口噤之关系由乎阳经经脉也。 至于舌强一证，不由阳经而由乎阴经，盖太阴睥脉络胃夹咽，连于舌本，散乎舌下，而少阴心之别脉，系舌本…

（即竹林寺传秘本） 产后血气暴虚，理当大补。但恶露未尽，用补须知，无滞血，能化又能生，攻块无损元气，行中 又得补，方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产，误人多矣。因地黄 性寒，芍药酸敛，滞血故也。产后恶露作块痛，名曰儿枕。 世多专用消散，然后议补。又有消补浑施，终无成效。不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧血，则 新血亦不宁矣。世以济坤丹…

夫人饮食起居。一失其节。皆能使血瘀滞不行也。衄者。血蓄上焦。犀角地黄汤。心下手不 可近者。血蓄中焦。桃核承气汤。脐腹下肿大便黑者。血蓄下焦也。抵当汤丸、下瘀血汤。及代 抵当汤。随轻重选用。三焦蓄血。俱见左脉。以肝主诸血故也。登高坠下。重物撞打。箭簇刃伤。 胸腹积血不散。以童便同酒煎大黄。随轻重下之。或香壳散加童便。腰胁滞痛。复元通气散去牵 牛。加枳壳…

千金论云何以得之于脚 问曰。风毒中人。随处皆得作病。何偏着于脚也。答曰。夫人有五 脏。心肺二脏经络。所起在手十指。肝肾与脾三脏经络。所起在足十趾。夫风毒之气。皆起于地。 地之寒暑风湿。皆作蒸气。足常履之。所以风毒之中人也。必先中脚。久而不瘥。遍及四肢腹背 头项也。微时不觉。痼滞乃知。经云。次传间传是也。 论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致。得…

方 大八风汤（出千金方） 治风毒。顽痹 曳。手脚不遂。身体偏枯。或毒弱不住。或风入五脏 语喜忘。有时恐怖。或肢节疼痛。头眩烦闷。或腰脊强直不得俯仰。腹满不食 或始遇病时。猝倒闷绝即不能语。便失喑。半身不遂不仁。沉重。皆由体虚气少。 风冷。所以治之之方。 当归（二两半） 五味子 升麻（各一两半） 乌头 黄芩 芍药 远志 独活 防风 芎 麻黄 秦艽…

两半。肉 上为细末。 八物肾气丸（出御药院方）主平补肾气。坚固牙齿。活血驻颜色。益寿。 （方 见八味丸） 八仙丸（出杨氏家藏方）疗元脏气虚。头昏面肿。目暗耳鸣。四肢疲倦。步 履 艰难。肢节麻 不清。并宜服之。 肉苁蓉 牛膝 天麻（去苗） 木瓜（去子各四两并用酒浸三日焙干） 当归（洗焙二 两） 附子 如梧 桐子 乌沉汤（出澹疗方）能…

（别录上品） 【气味】甘，微寒，无毒。 【主治】主补五脏，利大小肠，治口疮。 【核】曰∶酥出外国，虏名马思哥者是也。随地亦可为，其法用牛乳生汁一斗，入砂 锅内，煎五七沸，滤去滓，倾磁盆内，次早汁面有凝衣，遂撇取之，熬去水气，酥成矣。 宜腊月造，他时者色味易变。有用马、羊乳造者，功用有别，不可不辨也。 先人云∶乳分五味，从乳生酪，从酪生酥。钻摇取者…

先教谕尝曰∶淋之自梅毒者，特见窦汉卿《疮疡经验全书》，谓为内蛀疳。盖今之患淋者比比皆是， 虽彼土理必多有，而明清诸家无敢言及者，最为可怪，故窦氏之外，一无所采云。 名义 淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也，淋者，滴也。今名虽俗，于义为得。（《三 因》）（按∶癃、淋一声，癃即淋，元载侗《六书故》有说。今陈氏以为罢义者非是， 或有以癃为小便闭之名者亦非…

闭，其热更甚，于是愈治而病愈重，至死而不悟其所以然，良可慨也。 雄按∶章氏此释，于理颇通，然于病情尚有未协也。其所云分消上下之势者，以杏仁开上，浓朴宣中，茯苓导下， 似指湿温，或其人素有痰饮者而言，故温胆汤亦可用也。杨云∶此释精确，胜章注远甚。试以《指南》温湿各案参之自 见。若风温流连气分，下文已云，到气才可清气。所谓清气者，但宜展气化以轻清，如栀、芩…

头痛目痛，颇似伤寒。然太阳阳明头痛，不至于倾侧难举。而此则头痛如劈，两目昏瞀，势若难支。总因火毒达于 二经，毒参阳位，用釜底抽薪法，彻火下降，其痛立止，其疹自透。宜清瘟败毒饮增石膏、元参，加菊花。误用辛凉表 散，燔灼火焰，必转闷证。 骨节烦疼，腰如被杖。骨与腰皆肾经所属，其痛若此。是淫热之气，已流于肾经。宜本方增石膏、元参，加黄柏。 误用温散，死不终…

（附后） 苏合香丸（和剂） 中风与感应丸并用。即苏感丸。（安息香膏。和入苏合油内。） 白术 青木香 乌犀角 香附 丁香 朱砂 诃黎勒（煨） 白檀香 安息香（另为末。 无灰酒熬膏） 麝香（研） 荜茇 龙脑 沉香 苏合香油（各二两） 薰陆香（一两） 上为末。炼蜜。丸如芡实大。或如龙眼大。外以蜡包。临时切开取用。以姜汤熟水酒任 下。青龙丸（济生） 穿山…

薛立斋治一妇，肥胖，头目眩晕，肢体麻木，腿足痿软，自汗身重，其脉滑数，按之沉缓。此湿热乘虚也， 用清燥、羌活二汤，渐愈。更佐以加味逍遥散全安。 赵养葵治一人，宦游京师，病腿肿发热，不能履地。众以为腿痈，延赵视之，扶掖而出。赵曰∶非痈也。 以补中益气汤，加羌活、防风各一钱，（此开鬼门例。）一服如失。次日乘马来谢。 赵养葵自患睾丸一枚肿如鸭卵，遂以湿症治…

〔钱〕凡病先虚或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也，假令肺虚而痰 实，此可下之证，先当益脾，后方泻肺也。泻青丸又名泻肝丸。钱氏谓肝无补法， 故无补肝药，王海藏以四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜丸，名补肝丸。 又以泻青丸去栀子大黄，名镇肝丸，治肝虚。导赤散泻丙小肠。泻心汤泻丁心。 安神丸治心虚疳热、神思恍惚。海藏八物定志丸，补心正药。益黄散…

遗尿者，溺出不自知也。闭癃者，溺闭不通而淋沥滴点也。唯肝与督脉、三焦、膀胱主之。肝脉、 督脉主之者。经云∶肝足厥阴之脉，过阴器，所生病者，遗溺闭癃。又云∶督脉者，女子入系廷孔， 其孔溺孔之端也。其男子循茎下至篡，与女子等，其生病癃痔遗溺。故遗溺闭癃，皆取厥阴俞穴、及 督脉俞穴也。三焦主之者。经云∶三焦下脉在于足太阳之前，少阳之后，出于 中外廉，名曰委阳…

或问∶足小肚生疽，寒热烦躁何如？曰∶此名腓 发疽，属足少阴肾经，由肾水不足， 积热所致。古方云不治。宜活命饮加牛膝、木瓜、黄柏。老弱者，八珍汤加牛膝。壮实者， 一粒金丹下之。涉虚者难治，以肾气丸、十全大补汤主之。溃出血脓者生，溃出清水者 死。 《鬼遗》云∶两曲 ，膀肚下内外两踝前，有廉刃两边，为里外廉。上结痈肿，此处近 骨难瘥。宜用收毒散外贴四畔，…

己酉添加衍义 谨按诸药，一种虽主数病，而性理亦有偏着。立方之日，或致疑混，复恐单行经用，赴 急 抄撮 ，不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名，便可于此处疗，若欲的寻，亦兼易解。其甘苦之 味 可略，有毒无毒易知，唯冷热须明。今根据本经、别录，注于本条之下。其有不宜入汤酒，宜 入汤酒者，今亦条于后矣。（今详，唐本以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差…

典史宋晓岚，同乡也。丙辰春，与余同携眷入秦。将至临潼，其孙女甫周岁，坐车为雨泥所滑，女失手坠车下，轮辗其腹，顷刻而毙，亦气数也。其媳以恸女故，日切悲哀，兼介入，安土重迁，乡思颇切，晓岚尤吝于财，虽宦游而饮食衣服，不遂妇愿。至夏忽患胸胁大痛，喘嗽不宁，饮食俱减。晓岚来求治余，诊其左脉弦而牢，右寸坚而滑，知为气郁，乃以左金丸合颠倒木金散进。二服后，吐痰涎数碗，再…

（一名伤寒夹虚痨） 【因】痨之一症。皆因气虚怯弱之人。困乏劳伤之后。中气不足。下流肝肾。阴火独旺则发热头痛。 营卫失守。则恶风恶寒。或兼感风寒。内外生热。其势更剧。 【证】头痛发热。或肌肤壮热。恶风恶寒。须渴引饮。日晡转甚。或昼夜不息。证似阳明白虎。 但脉不长实洪数为异。或气短而烦。气高而喘。怠惰嗜卧。而四肢不收。自汗不敛。而口不知味。亦有 阴火沸…