吴师机

医家论议。层出不穷。此是彼非。终无一定。要之时有升降。地有南北。非可执一论也。 昔 志 之 之 则惟外治之法。庶可以救服食之穷。其法治之而效。固无论矣。即或不效。究与服食者有间 。钱塘吴先生(师机)所着理钥骈文。专论外治。为医家别开生面。其文洋洋洒洒八千余言。 细密工整。固已无微不格。然中人以下。或有未知。(淦)不揣愚陋。师其意不尚其文。采辑 …

外科，盖指疮疡门言也。上古无外科专名，实 于季世，后人遂分内外为二科。 兹外科乃宋陈良甫先生所着。虽以疡科名其书，而其治法，固多合内外之道。如作渴、 泄泻、灸法等论，诚有以发《内经》之微旨。殆不无宜于昔，而不宜于今者，非先生之术，有 未精要也。良由今人所禀，远不逮昔，虽使先生至今存，亦不得不因时而损益之矣。余于时 自忌浅鄙，漫仿元本之所既备而未悉者，…

痿证也。古人治痿独取阳明，脾主四肢，表里相应，投以桂枝白虎汤，神识顿清，手指无恙。 潘氏子肋下肿溃，窜孔甚巨，孔中作声，如婴儿啜泣。余曰∶是名渊疽，法不得治。其母哀请曰∶是子少孤， 婚又未久，一脉之传，惟此而已。余闻之恻然，乃曰∶但善调摄，更量力以行阴德，万分一得不死，专事医药， 不足恃也。母子唯唯受教。余乃日夜属思，以谓证属大虚，固当补益，但疽孔作声…

申至戌上即申酉戌三个时段。申酉戌亦至少包括三个层次：第一层次是日层次，即下午3点至晚上9点的这个时段；第二层次是月层次，即下弦前后的这个时段；第三层次是年层次，即七、八、九三个月。阳明欲解时的这三个层次宜参照太阳病欲解时的三个层次来理解。这里举出三个层次只是粗分，若细分起来则有更多的层次，更细的层次。大家只要掌握了太阳篇所说的同象原理，再细的微分也能够把握住…

人在气交之中。凡呼吸吐纳之气皆天地之元气也。其或疾风豪雨祁寒溽暑。山岚瘴疠之 迕。以及情志之自贼。饥饱劳役之伤。卒暴之变。元气因之而戕则病生焉。内中乎脏腑。而 外发乎肢体。治之者亦遂以内外殊科。汤液内治者也。外治则薄贴为多。治外而舍其汤液者 有之矣。天不爱道。而钱塘吴君尚先始专用薄贴以治内。则伊芳古以来未之有也。君负济世之 志而啬其用于医。比年辟地海…

余性好医。知医之难未尝妄为人医。今老矣。阅历益多更不敢谈兹事。惟以诗遣兴而已 弟尚先着外治医说。刊既成易名骈文。属余序言。余观之窃以为可不序也。文已详之矣。然其 中有不必论者。亦有不得不为之辨者。夫其所述天地万物之理。贤圣授受之心。学人格致之 功。乃医之本也。知者自知。不知者自不知也。信者自信。不信者自不信也。此不必论者也 。而其为法。则于前人诸家外…

一外治法针灸最古自汉张仲景易针灸为汤液。百代宗之。易曰穷则变。变则通。顾汤液 可变。而针灸亦不可通。思所以济其穷。无悖于古有利于今者。则莫如膏药。余乡居八载。 行之既验。不敢自秘。爰取所集众方。为骈文以联缀之。并为发明内外治殊涂同归之理。质 之老友。咸曰是诚一门。但惜为俪体又杂子史。非所以通俗也。尚宜撮其大意为浅语。以提 其要。使人人开卷了然。余然其…

解毒膏。内伤退热膏。热结膏。冷积膏火郁膏。阳症荡热膏。阴症逐寒膏。中寒回阳膏。阴 痧救急膏。健脾膏。清胃膏。温胃膏。和胃膏。清肺膏。温肺膏。清心化痰膏。养心安神 。清肝膏。养肝膏。平肝膏温胆膏。三一柴胡膏。清肾膏。温肾膏保精膏。种玉膏。润肠膏 涩肠膏通治风热膏通治湿热膏。通治寒湿膏。渗湿膏。辟湿膏。开郁膏。理营膏。止衄膏行 瘀膏。控涎膏。消胀膏。减渴…

余为理瀹骈文。既明经文内外治一贯之理。复详前贤外治用药之法。所以开外治之一门 文人而喜医者读吾文可知其理。并有所取法。莫不能自为方矣。方出于矩篇中。所引古方。 即有未尽验者要皆矩也。余方何足道以局所用录存焉。古有百草膏。杂取山上鲜草。不问芳 草毒草。并而熬膏。能治百病。乃知膏别有道。不必以汤头拘。膏包百病。如大营主将。坐 镇 中军。统领万队。虽有大…

。凡熬膏总以不老不嫩合用为贵。 （此膏治下焦寒湿及表里俱寒者凡三阴症并宜之○纯虚者用扶阳膏兼散者用 ○此膏治风寒湿痹跌打损伤筋骨疼痛俱效阴症回阳亦速惟热药多伤肺涸阴心是火位不可轻贴 即寒中心胞者亦当斟酌○寻常寒症只须用金仙膏糁姜桂末贴审是阴寒方用此膏） 统治伤寒阴 羌活汤神木散芎芷香苏饮文中有麻黄点眼桂枝浸拓羌活苍术摊掌川芎嗅鼻香附擦背紫苏熏头 …

而反伤元气○单腹胀属脾虚肝旺腹现青筋为木克土难治膏糁肉桂末贴心口脐上亦以浓朴为君 加党参白术当归酒芍半夏陈皮神曲官桂香附花椒黄连吴萸木瓜腹皮肉苁蓉苏子莱菔子车前子 泽泻青矾红枣之属炒熨参以健脾膏或竟用健脾膏兼用散阴膏此膏不必用○东垣有通治胀满浓 朴半夏汤亦可酌用文中亦有方○此症难治与噎膈同初起未见真脏脉者用此膏即不加药亦能开 关亦能消胀特终久难免复发…

（肺属金或受心火刑克肝木亢害则病又外感久则郁热内伤久则火炎并宜清○ 有杏胶饮又有三鸡鸣丸皆通治咳喘亦有清肺汤清金汤贝母散黄连阿胶等方此本其法） 治一切 。（长夏火铄金宜清热）燥热。（秋金燥烈之气宜清燥）伤肺咳喘上气。（上气宜苏子杏仁前胡 枳壳等）或酒爆过度邪火伤肺致咳喘者。（用黄连枳实栝蒌青黛○膏皆贴胸口及背心看症加药 ○方书云晨咳是食积火流肺宜地…

（经云肺恶寒又日形寒饮冷则伤肺形寒风寒外感饮冷冻饮料食生冷内伤也皆宜温 方易简杏子汤治一切感风寒伤生冷虚劳咯血痰饮停积咳嗽者用党参半夏干姜官桂白芍细辛茯 甘草五味子感冒加麻黄又有参苏温肺汤半夏温肺汤星半姜桂丸等此本其法） 治一切咳喘等症 清白者寒黄浊者热面赤痰盛者热面曰气短者虚）凡风寒客于肺。咳喘上气。（宜九宝饮紫苏杏 仁麻黄桂枝生姜等煎抹）或生冷…

（木孔圣枕中丹及天王补心丹等方加味读书勤政劳心者可用此养心） 治心 。心肾不交。怔忡梦遗。（糁黄连肉桂末）亦有因惊而不能寐者。（糁胆星涂犀角）皆贴膻中 穴 牛心一个牛胆一个。用小磨麻油三斤浸熬听用。 川黄连（三两） 大麦冬 丹参 元参 苦参 郁金 胆南星 黄芩 丹皮 天冬 天生（各 二两） 潞党参 熟地 生黄 上于术 酒白芍 当归 贝母 半夏 苦…

（胃主纳脾主消脾主与胃行其津液者也○脾为至阴喜升喜刚燥○太阴湿土得 运○补气消食化痰燥湿不可偏废○脾胃为肝肾之原心实主之火能生土土旺即以防水○心为脾 母补母则子旺肝为脾贼疏肝则脾安○脾土须丹田真火熏蒸故曰补脾不若补肾舌有补真丸治脾 阳不运用川乌巴戟菟丝苁蓉葫芦巴香附花椒距茸羊腰阳起石等味可以为法○此膏较金仙膏多 补脾温肾之药虚寒有积欲寓攻于补者宜之如…

（旧名卸寒暖胃膏此方表里俱备冬时施送穷人预贴一张于心口并脐可免受寒） 治胃 本浓朴白术枳壳防风细辛藿香半夏赤芍吴萸草蔻仁良姜猪苓泽泻甘草姜枣之属盖外感方也 又东垣中满分消汤治中满寒胀寒疝二便不通四肢厥逆食入反出腹中寒心下痞下虚阴躁奔豚不 收用川乌干姜荜澄茄生姜黄连党参当归泽泻青皮麻黄柴胡草蔻仁浓朴黄 黄柏益智仁吴茱萸 木香半夏茯苓升麻之属盖内伤方也…

（旧名坎济膏○世人知百病生于心而不知百病生于肾饮酒食肉醉饱入房 嗜欲妄为伤精则肾水空虚不能平其心火心火纵炎伤其肺金是绝水之源金水衰亏不能胜其肝木 肝木盛则克脾土而反生火火独旺而不生化故阳有余阴不足独热而不久矣○左肾属水右尺洪大 或数用此补阴降火○此方滋肾而兼五脏与清肺清胃清肝三膏可参用） 治男子阴虚火旺。午后 惊 悸喘息。眼花耳鸣。两颧发赤。喉舌…

（旧名离济膏又名温肾固真膏专补命门之火制水以生土较散阴膏多补涩 可作暖脐膏用并可与温肺温胃健脾膏参用寒痧抽吊盖文中药末贴少年火旺勿用） 治元阳衰耗 脐眼对脐）或脾寒便溏。泄泻浮肿作胀。（贴脐眼对脐参用健脾膏）或肾气虚寒。腰脊重痛。（ 贴腰脊） 腹脐腿足常冷。（贴脐眼及膝盖）或肾气衰败。茎痿精寒。（贴脐下）或精滑随触随 泄。（贴对脐及脐下）或夜多漩溺…

（旧名太极膏○此膏合后用者甚少以欲补者多服汤剂故也即有贴者夹杂 虽愈而不知谁之功唯一老人咳喘一老妇腰疼诸药不效贴此而愈乃信补膏之有用） 调和五脏配 党参 丹参 元参 黄 于术 木通 生地 熟地 酒川芎 酒当归 酒白芍 川乌 萸 肉香白芷 淮山药 羌活 防风 柴胡 秦艽 苍术 浓朴 青皮 陈皮 乌药 杏仁 香附子 苏子 贝母 生半夏 生南星 枳实 …

（纲目云经水先期者宜凉血四物加芩连知黄柏艾附草胶过多者四物加芩木蒲 艾附草胶治崩漏有补中益气与六味地黄合用法又火旺用凉血地黄气陷用益胃升阳） 此膏主举 不止。（阴虚不足以制胞络之火）或崩中。（阴虚而阳搏之也有因心郁者有悲哀太甚而致者有 内伤中气下陷者○暴下曰崩崩断非寒病然曰久则阳亡）或漏下。（淋沥不断为漏下有降而无升 也）或兼湿热带下。或五旬后经行…

（诸膏孕妇皆忌惟此膏不忌○妊娠通治芎归汤益母膏胎前以四物芩木为主药） 羌防芎 葱姜煎抹胸背自汗者去葱加白芍○妊娠伤寒用药例如发热恶寒芎芷香苏往来寒热柴 胡前胡大渴麦冬知母花粉燥结黄芩栝蒌满闷枳壳橘皮发斑紫草斑黑芩栀升柴胎不安芩术阿胶 ）暑湿。（宜川芎当归黄芩白术加苍术浓朴陈皮甘草猪苓泽泻炒熨胸背○孕妇只可治胸背轻手 摩之若脐腹须防动胎勿轻试如研末敷却…

（说见略言） 治难产数日不下。及交骨不开者。用此安神息力。不催而生。○初觉不必贴。 大龟一个。（要板黑者为佳黄色者不佳）约二三斤。愈大愈妙。用小磨麻油浸数日。熬枯 。再将油炼老。下炒黄丹收加铅粉炒四两搅匀。○临用以粘三钱摊皮纸上。令产妇平身安睡 贴膏脐上。外加敷药。睡醒自生。（如生产尚早亦能安胎） 敷药 车前子（二两） 川芎 全当归（各一两） 冬葵…

（一名 膏言一已足也○此膏寒热攻补并用初起能消已成能溃巳溃能提毒尽自敛不必服解表托里之药亦不假刀针升 降 可以眠食故元气不伤虚人无补亦能收功） 通治发背搭手对口发疽颈核乳痈（乳红肿热痛者用清阳膏皮色不变属气滞者用金仙膏真阴寒症用散阴膏）肚痈腰痈。 一切无名肿毒。附骨流注。与恶毒顽疮。蛇犬伤等症。凡属阳者并治。即半阴半阳之症亦治。疔毒加拔疔药贴。 生…

（治感受风寒暑湿饮食失余霍乱吐泻贴心脐照金仙膏加药） 苍术（ 活防风 荆芥 川芎 白芷 杏仁 香附 乌药 青皮 大腹皮 槟榔 草果 木瓜 郁 金细辛 香薷 白术 车前子 黄连（姜汁炒透） 大黄 猪苓 木通 泽泻 莱菔子（各 一两） 紫苏（子同） 柴胡（炒） 干葛 薄荷（各七钱） 吴萸 川乌 甘草（各五钱） 滑石（ 四两）○生姜 薤白 葱白 大蒜头 …

（各用数两油熬丹收临症和调加以末子可应万变汤头合膏亦照此推） 姜葱 葱豉膏 薄荷膏 竹叶膏 桑枝膏（连皮并叶）菖蒲膏 菊花膏 银藤膏 紫苏膏（连子） 柏 叶膏（或同艾用） 羌活膏（二活并用） 荆穗膏 防风膏 香芷膏 乌药膏○○ 柴胡膏（或 同前胡） 连翘膏 川芎膏 麻黄膏 桂枝膏 当归膏 芍药膏（须分赤白） 地黄膏（须分生 热） 元参膏 丹参膏 甘…