江篁南

李培生 名老中医经验集目录 精勤博学的伤寒学家李培生 李家庚李家康整理 编者按：李培生教授是我国著名的伤寒学专家，著述丰硕，曾多次主编全国中医药院校伤寒论教材及其教学参考书，并著有《柯氏伤寒论翼笺正》等三部伤寒学专著，公开发表学术论文８０余篇。本文对李氏在伤寒学术研究上的成果进行了全面的总结，对若干伤寒学术研究中的问题提…

又治李某某，女，３５岁。某年暑月感冒后发热，服解表药热势减轻，下肢忽出现紫癜数处，适值月信将至，延医诊治，以为此属血瘀特征，连进芎、归、桃、红等活血祛瘀药数剂后，经血大至如崩，口鼻亦见衄血，全身紫癜增多。急来邀诊：视其舌质红绛，脉象细数，断为血虚而伏有内热，冲激阳络，使血外溢，导致全身出血，是名大衄。所现紫癜，即是血热明显特征，与折跌打第三卷２２８伤局部仅有…

效。(竹茹、甘草、芎 、黄芩、当归、麦门冬、栀子、升麻、黄 、上九味加茜根佳。) 百会边时时如有物冲，或时痛，或泪管无故而喷出者，是将发脑风候。 结毒有胎霉二因，而因霉者十之八，胎仅居其二。其状多属冷毒，而属热者甚少。 露败疮与漏疮同，义通诸疮而言，非一病也。但彼则漏泄，此则闭结，虽其状异，至其 不痊一也。 霉毒有冷热之分，不可不详。冷毒尤少，而热…

罗谦甫治一人。年近八十。六月。中暑霍乱。吐泻昏冒。终日不省人事。时夜半。请罗 治。脉七八至。洪大有力。头热如火。足冷如冰。半身不遂。牙关紧急。盖年高气弱。当暑 气极盛。阳明得令之际。中暑明矣。用桂苓甘露饮。甘辛大寒。泻热补气。加茯苓以分阴阳 约一两。水调灌之。渐渐省事。三日后。诸证悉去。换人参补中汤。以意增减。十日后平 又治蒙古百户昔良海。于戊午春。…

丹溪治一妇。病不知人。稍苏即号叫数四而复昏。朱诊之。肝脉弦数且滑。曰。此怒火 所为。盖得之怒而饮酒也。诘之。以不得于夫。每夜必引满自酌解其怀。朱治之以流痰降火 之剂。而加香附以散肝分之郁。立愈。 戴原礼治方氏子妇。疟后多汗。呼媵人易衣不至。怒形于色。遂昏厥若死状。灌以苏合 香丸而苏。自后闻人步之重。鸡犬之声。辄厥逆如初。原礼曰。脉虚甚。重取则散。是谓…

东垣治一贫者。脾胃虚弱。气促。精神短少。衄血吐血。以麦门冬二分。人参、归身各 三分。黄 、白芍、甘草各一钱。五味五枚。作一服。水煎。稍热服愈。继而至冬。天寒居 密室。卧大热炕。而吐血数次。再求治。此久虚弱。外有寒形。而有火热在内。上气不足。 阳气外虚。当补表之阳气。泻里之虚热。夫冬寒衣薄。是重虚其阳。表有大寒。壅遏里热。 火邪不得舒伸。故血出于口。忆…

虞天民治一妇。年三十。产后因食伤。致胃虚不纳谷。四十余日矣。闻谷气则恶心而呕 闻药气亦呕。虞用顺流水二盏煎沸。泡伏龙肝。研细搅浑放澄清。取一盏。入参、苓、白 术各一钱。甘草二分。陈皮、藿香、砂仁各五分。炒神曲一钱。陈米一合。加姜、枣。同煎 至七分。稍冷服。此药遂纳而不吐。别以陈米煎汤。时时咽之。日进前药二三服。渐能纳粥 而安。后以此法治人。悉验。 …

庄季裕云。予自许昌遭金兵之难。忧劳艰危。冲冒寒暑。遂感 疟。八月起病。至次年 春末。尚苦跗肿腹胀。气促不能食。而大便利。身重足痿。杖而后起。得陈子翁专为灸膏肓 俞。七日内灸三百壮。即胸中气平。肿胀俱损。利止而食进。后又加百壮。诸证尽痊。以至 康宁。时亲旧见此殊功。灸者数人。宿 皆除。孙真人谓若能用心方便。求得其穴而灸之。 无疾不愈。信不虚也。 震按…

丹溪壮年有梦遗证。用凤髓丹、河间秘真丸。唯有小效。遗终不除。改用远志、菖蒲、 桑螵蛸、益智仁、韭子、枣仁、牡蛎、龙骨、锁阳等为丸。服之寻愈。 一人年六十五。精滑常流。丹溪以黄柏、知母、蛤粉、牡蛎、山药饭丸。盐汤下。 一人每至夜。脊心热而梦遗。丹溪用珍珠粉丸、猪苓丸。遗止。终服紫雪。脊热毕除。 一人虚损。盗汗遗精白浊。丹溪用四物加参、 、术、牡蛎、五味…

东垣治一朝贵。年近四十。身体充肥。香港脚始发。头面浑身支节微肿。皆赤色。足胫赤 肿。痛不可忍。手近皮肤。其痛转甚。起而复卧。卧而复起。日夕苦楚。春间李为治之。其 人以北土高寒。故多饮酒。积久伤脾。不能运化。饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二 钱。其痛减半。再服。肿悉除。只有右手指末微赤肿。以三棱针刺指爪甲端。多出黑血。赤 肿全去。数日后。因食湿面。…

江篁南治一壮年。患鼻 。胸膈不利。医用苦寒驱风败血之剂。服之年余。其人倦怠 甚 目不欲开。江诊视。右寸脉浮洪带结。余部皆沉细而软。曰。鼻 虽是多酒所伤。然苦寒 驱风败血之药。岂宜常服。经曰。苦伤气。又曰。苦伤血。况风药多燥。燥胜血。服之积久 安得不倦怠耶。且目得血而能视。目不欲开者。血伤。倦怠者。气伤也。所谓虚其虚。误 矣。治宜化滞血。生新血。四物…

东垣治一人。年六十二。素有脾胃虚损病。目疾时作。身面目睛俱黄。小便或黄或白。 大便不调。饮食减少。气短上气。怠惰嗜卧。四肢不收。至六月中。目疾复作。医以泻肝散 下数行。而前疾增剧。李谓大黄、牵牛。虽除湿热而不能走经络。下咽。不入肝经。先入 胃中。大黄苦寒。重虚其胃。牵牛其味至辛。能泻气。重虚肺本。嗽大作。盖标实不去。本 愈虚甚。加之适当暑雨之际。素有…

许学士治一尼。恶风倦怠。乍寒乍热。面赤心怔忡。或时自汗。是时疫气大行。医见其 寒热。作伤寒治之。用大小柴胡汤杂进。数日病急。许诊视。告之曰。三部无寒邪脉。但厥 阴弦长而上鱼际。宜服抑阴等药。乃以生地二两。赤芍一两。柴胡、秦艽、黄芩各五钱。为 细末。蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。乌梅汤吞下。日三服。良愈。 薛立斋治一寡妇因怒。致不时寒热。久而不已。肝脉弦…

丹溪治一妇。孕两月。呕吐头眩。医以参、术、川芎、陈皮、茯苓服之。愈重。脉弦。 左为甚。而且弱。此恶阻病。必怒气所激。问之果然。肝气既逆。又挟胎气。参、术之补。 大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒。五服稍安。脉略数。口干苦。食则口酸。意其膈间 滞气未尽行。以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤。下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥。 此肝热未平。以热汤下抑青丸二…

东垣云。李和叔中年得一子。至一岁。身生红丝瘤。不救。后四子至三岁。皆病瘤而死 问何缘至此。翌日思之。谓曰。汝乃肾中伏火。精中多有红丝。以气相传。故生子有此疾。 俗名胎瘤是也。汝试观之。果如其言。遂以滋肾丸数服。以泻肾中火邪。补真阴不足。忌酒 肉辛热之物。其妻以六味地黄丸养其阴血。受胎五月之后。以黄芩白术作散服。后生子。前 证不作。 一子年十六。生七…

黄芩（一钱，酒炒） 黄连（一钱，酒炒） 桔梗（一钱） 甘草（生，五分） 柴胡（五分） 升麻（七分） 连翘（一钱） 归身（一钱，酒洗） 大黄（一钱，酒煨） 水二盏，煎一盏，徐徐温服。 论曰∶热者寒之，然病有高下，治有远近，无越其制度。以黄芩、黄连苦寒酒制炒，以为因用，以泻其上热以为 君，桔梗、甘草辛甘温上升，佐诸苦药以治其热。柴胡、升麻苦平，味之薄者，…

夏子益《奇疾方》云∶有人忽鼻中出毛，昼夜可长二三寸，渐渐粗圆如绳，痛不可忍，摘去复生，此因食猪羊血过 多所致，用生乳香、 砂各一两为末，饭丸梧子大，每服空心临卧各服十丸，开水送下，服尽自落。 《奇病方》云∶人有鼻中生红线一条，长三尺许，少动则痛，此饮酒过多而然。方用硼砂一分，冰片一分，研为 末，以人乳调之，点红线中间自愈。 又云∶有人患鼻大如拳，疼痛…

张仲景云∶有妇人阴吹，阴户中喧搏闻声，为胃气下泄，谷气实使然。用猪膏发煎导之，猪膏半斤，乱发鸡子大 者三枚和煎，发消药成矣。分再服，病从小便出也。 魏夫人《怪病方》云∶有一妇产后用力，垂出肉线一条，长三四尺，触之痛引心腹欲绝。一道人令买老姜皮三 斤，捣烂入麻油二斤，拌匀灼干，先以熟绢五尺，折作方结，令人轻轻盛起肉线，使之屈折三围，纳入产户，乃以绢袋 …

〔大〕肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故 令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。 〔薛〕前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶 艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动， 用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、…

虚劳两字，世皆 侗言之，不知症有不同，治有相反。予幼年初闻慎柔之教，辄云损 病自上 而下，劳病自下而上；损病传至脾至肾者不治。劳病传至脾至肺者不治。以劳法治损，多转 泄泻；以损法治劳，必致喘促。于此之泾渭不明而懵焉，以怯病该之，其能免于南辕北辙之 相左乎？丹溪立相火之旨，惟以四物滋阴，阴阳久为晦塞。《内经》益火壮水，分别之理， 岂好为多事哉？嘉隆间…

此门所收，系湿邪外犯证，如饮食郁为湿与内湿溢为肿者，自有其类，兹不录入。（伤寒广要所收论方， 不敢重出，当并考。） 证候 病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小 便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。（《三因方》） 天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也，岂必水流湿而…

成化二十一年。新野疫疠大作。死者无虚日。邻人樊滋夫妇。卧床数日矣。余自学 来。闻其家人如杀羊声。急往视之。见数人用绵被覆其妇。床下置火一盆。令出 汗。其妇面赤声哑几绝。余叱曰。急放手不然死矣。众犹不从。乃强拽去被。其妇 跃起倚壁坐。口不能言。问曰。饮凉水否。颔之。与水一碗。一饮而尽。始能言。又索 水。仍与之。饮毕汗出如洗。明日愈。或问其故。曰。彼发热…

黄帝言∶不能起死人而不杀生人。扁鹊述其言，是病已成，虽黄、扁不能使之生明矣。其有本无病、或小 有病而误针之，以至于不可救，则粗工之罪也。然而病者之妻子父母，转诿之命与数，而粗工哓哓自解，且以 为吾尝尽心于是，而不谓其人之不克承也。天下如此其大，岁月如此其悠且久，粗工遍满宇宙如此其众。计其 一日之中，方心毒手所斩刈戕贼者，各列其姓氏，各存其医案，盖较之谳…

行，而汗自止，非补药所能效也。以龙荟丸日进三次，月余经止，汗热稍轻。前丸日进一次，又一月，大至， 淋漓五日，症全瘳矣。 王肯堂治一妇，寡居郁结成疾，经事不行，体热如炙。忽吐血若泉涌，或用止血药不效。令以茆花根捣汁， 浓磨沉香，服至五钱许。日以酽醋贮瓶内，火上炙热，气熏两鼻孔，血始得降下，吐血不复作，经事乃行。（此 亦逆经症。雄按∶沉香岂可服至五钱？不…

〔大〕肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故 令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。 〔薛〕前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶 艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动， 用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、…

张戴人曰∶泰和间，余见广济院僧病霍乱，一方士用附子、干姜同煎，放冷服之 。服讫，呕血而死（如此而死，必是暑证。洄溪云∶暑证忌姜，虽与连芩同用， 亦有大害。况与附子同行，祸更烈矣）。顷合流镇李彦直，中夜忽作吐泻，自取理中 丸服之。（洄溪云∶此是寒霍乱之方，百不得一。误用者，祸不旋踵）。 医至，谓有食积，以巴豆药三五丸下之，亦不动，至明而死（纵有食积，何…