29 passages
先大父秀山公云。老医断病如老吏断狱。善断病者必善治病。前哲陆九芝云。案者断也 。方者法也。惟能断而有法。乃可称方案。旨哉言乎。夫吾国医学之发明。其源古矣。周秦 时代。医师诊病之法。大率注重于气色脉候。听声写形。详见素灵难经。后汉张仲景崛兴。 于望鼻色目色外。更注意语声呼吸以参合脉候症状。六朝至唐。如褚彦道孙思邈辈。则又重 在明症候。询嗜好。察致疾之由…
德于乡闾者也。着有《脉法须知》三卷，咸丰五年，其同里计二田上舍光昕，为锓板以传， 贻余读之，盖荟萃诸家之说，而出之以精确，非积学有得者不能也。其《问法要略》一篇， 语约而意详，胜于张景岳之十问，备识于此。入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病问便，慎 之至也。问男女老幼贵贱，得病何日， 受病何从，饮食便利，情怀劳逸，今昔何如，曾服何药，日夜起居，寤寐有无…
《名医类案》载∶绛州僧病噎不能食，语弟子死后可开胸喉，视有何物，弟子开视，得 一物 ，似鱼而有两头，置钵中，时寺中刈蓝作靛，取置钵中，虫遂化为水。自是人以靛治噎疾多 效 。陈无择《三因极一病证方论》，以为此乃生瘕，非五噎比，后人因以蓝治噎，误矣，盖噎 亦有因瘕而成者，蓝能疗之，未可以概治噎症也。按∶《续名医类案》载∶武昌僧患胃脘 痛，其徒亦患之，…
辽宁马××，年五十一岁，得伤寒兼有伏热证。 病因 因买卖赔钱，家计顿窘，懊悔不已，致生内热；孟冬时因受风，咳嗽有痰微喘，小便不利， 周身漫肿。愚为治愈，旬日之外，又重受外感，因得斯证。 证候 表里大热，烦躁不安，脑中胀疼，大便数日一行甚干燥，舌苔白浓，中心微黄，脉极洪实， 左右皆然，此乃阳明腑实之证。凡阳明腑实之脉，多偏见于右手，此脉左右皆洪实 者…
不和也。行之不及。则内不化而外不充。行之太过。则枝强而干弱。偏于营则阴胜。偏于卫则阳胜。百病乃生。自然 之理也。是则营卫岂不为生身之大关键哉。医者治病。遵内经守经隧之训加意于营卫可也。读金匮要略营卫 不利。则腹满胁鸣。相逐气转。营卫俱微三焦无所御。四属断绝。身体羸瘦。益见荣卫之足重矣。即如痢疾一证。有 寒热表证者。咸知有关于营卫。此外则以病轻在腑。病重…
躁在汗下之后也。按二方之证，兼有外热而利，故虽脉微不加人参。四逆加人参汤，恶寒脉 微而身不热，故加之。夫利止脉不出者加人参，仲圣固明明言之。是其加参为脉微，非为利 止亡血。至茯苓四逆汤，乃少阴阳虚，上扰其心，故烦躁。以四逆扶阳而平躁，茯苓入肾而 抑阴，人参入心而去烦，各味俱有实义，何得以颟顸了之。二家之论方辨药，大率类是。又 不独二家为然。语有之，儒…
2．热证：热盛因热邪煎熬，津液不能上承，故口渴。治宜泻火救阴，如三黄之类。兼便秘者，急下存阴，如承气之类。 3。燥证：因燥伤津液而致肺胃之水津不足，其人必频引水自救也。治宜润肺生津或清胃滋阴，方如沙参麦冬汤、玉女煎等。 4．伤寒阳明病或温病热在气分：热甚口渴，兼见大热、大汗、脉洪大。对这类里热口渴症，当清其热则渴自止，如白虎汤类、雪梨浆等。 5．蓄水证：伤寒…
盛陵徐 闺女秋燥发热，脉浮数，咳嗽气急，舌微黄，渴不多饮，症非轻貌。宜防昏变 ，候正（九月初四日。） 薄荷（钱半） 桑叶（三钱） 光杏仁（三钱） 象贝（三钱） 连翘（三钱） 蝉衣（钱半） 广 橘红 （一钱） 淡豆豉（三钱） 花粉（三钱） 前胡（钱半） 淡竹叶（三钱） （引）活水芦根（一两） 二帖。 介按∶燥有凉燥、温燥之殊。凉燥治法，宜遵《内经》…
参麦六味汤 潞党参（三钱） 提麦冬（三钱） 大熟地（四钱） 淮药（二钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓 （三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半） 加减复脉汤 炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 生白芍（六钱） 麦冬（五钱） 真阿胶（三钱） 大麻仁 （三钱） 脉虚大欲散者，加人参二钱。 石氏犀地汤 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 青连翘（三钱） 银花（二钱） 广郁…
肘后黑膏 鲜生地（二两） 淡豆豉（五钱） 猪板油（五钱） 腰黄（三分） 麝香（一分冲） 短剧茅根汤 鲜茅根（一两） 生葛根（二钱） 枇杷叶饮子 枇杷叶（二两去毛净剪去大筋） 鲜茅根（一两） 茅根橘皮汤 鲜茅根（一两） 新会皮（三钱） 生葛根（一钱） 官桂（五分） 删繁香豉汤 淡香豉（三钱） 生山栀（三钱） 生石膏（六钱） 大青（一钱） 元明粉（钱半）…
温热病首用辛凉以解，次用苦寒以清里，终用甘寒以救液，此治温热本症国中末之三法也。然有兼症、 夹症、复症、遗症， 及妇人、小儿种种之不同，不得不多备方法以施治，庶免医家道少之患。兹特分列八法，详言以发明之∶ 凡能发汗、发 、发疹、发斑、发丹、发痧、发 、发痘等方，皆谓之发表法。温热病，首贵透解其伏邪， 而伏邪初发，必有着落，方着落在皮肉肌腠时，非发表则…
消者去其壅也，化者导其滞也，凡人气血所以壅滞者，必有所因，先其所因而坚者削之，此即消化之法也。 虽然，凡用消化方药，必须按其部分，而君臣佐使，驾驭有方，使不得移，则病处当之，不致诛伐无过。不明 乎此而妄用克削，则病处未消而元气已伤，其害不可胜言。况其所以积滞者，有食积、痰积、水积、瘀积、虫 积之不同，种种见症，不一而足，务在明辨症候，按法而消化之。以余…
苑子八两，山萸肉、芡实、莲须、甘杞子各四两，菟丝子、覆盆子、川断各二两，金樱膏二两，同白蜜为丸， 每服三钱。以上皆张氏医通方）之类；补神，如十味补心汤（辰茯神八钱，炒枣仁、归身各二钱，西党参、熟 地炭、浙茯苓各三钱，麦冬二钱，远志一钱，制香附三钱，龙眼肉五朵。张心在经验方）、茯神 汤（辰茯神四钱，炒枣仁、生地、归身、西党参各二钱，浙茯苓、远志、石菖蒲、…
（即风寒湿三气合而成痹。故通称痹证。伤寒论总名湿痹。风胜 者名风湿。寒胜者名寒湿）。 【因】先伤于湿。复兼风寒。但伤湿须分内外。湿从外受者。多由于居湿涉水。汗 雨沾衣。湿从内伤者。多由于恣饮茶酒。贪食瓜果。《内经》通称曰痹。又分其同中之 异。有行痹着痹痛痹三种。实则皆风寒湿三气所袭。流注经络而成。 【证】湿痹则一身重痛。关节尤疼。肢体则麻木不仁。头…
（一名热病伤寒。） 【因】伏热将发。新寒外束。然发在夏至以前者为瘅热。多由于暴寒而发。在夏至 以后者为热病。多由于伤暑而发。古人仍以伤寒称之者。谓其初受病时。皆寒气郁伏所 致耳。全在临证者先其所因。明辨其兼寒与兼暑二端。别其为热病兼寒。热病兼暑。分际 自清。 【证】热病兼寒者。初必先淅然厥起。微恶风寒。身热无汗。或汗出而寒。头痛不 堪。尺肤热甚。…
寒药清之。大病后之热为虚热。宜用甘寒药清之。二者有霄壤之殊。凡人身天真之气。全在胃口。津液不 足。即是虚。生津液即是补虚。故以生津之药。合甘寒泻热之药。以治感后之虚热。如麦冬、生地、丹皮、 北沙参、西洋参、鲜石斛、梨汁、蔗浆、竹沥、鲜茅根之类。皆为合法。仲景河间主用竹叶石膏汤。 天水散。以清虚热。亦取甘寒之义也。设误投参、 、苓、术、补脾之药为补。宁不…
松翁顾公之于简，翁婿行也。简未遇时，吾父楚皋公与金陵赞先符公订姻HT 。先是松翁弱冠，尝与符 公有车笠之盟。后别二十年，符公客殁粤东，无子有女二，一归简尚未婚也，时孤露南中，吾父悯其 母女无根据，迎来吴郡。一女为养媳。壬午秋闱，简幸得隽，与松翁往来颇浓，谈及符公，为之慨然曰 ∶此吾故人女也，子尚未成姻，一切装赠，我当少助万一。简于时心服其高义凌云，而德…
心者君主之官，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉；〔肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。〕脾 胃者，仓廪之官，五味出焉；〔五味入胃，由脾布散。〕肝者，将军之官，谋虑出焉；肾者，作强之官 ，技巧出焉；〔水能生化万物。〕膻中者，〔心主之宫城，在两乳中间上气海也。〕臣使之官，〔主奉行 君相之令，而布施气化。〕喜乐出焉；〔心在志为喜，在声为笑，包络代心行事者也。〕胆…
谨守病机，〔谨守者防其变动也，病而曰机者，状其所因之不齐，而治之不可不圆活也。〕各司 其属。〔属者有五脏六腑之异，有七情六气之异，各审其属，而司其治。〕有者求之，无者求之，〔 言一遇病症，盒饭审其所属之有无。〕盛者责之，虚者责之。〔言于各属有无之间，分别虚实而处 治也。〕先必五胜，〔如木欲实，金当平之之类是也。〕疏其血气，令其调达，而致和平。〔或补之 …
伤寒一书，系东汉张仲景先生所着，为历代医家施术之蓝本，因仲景居北方之地，寒气凛冽，其 药多用辛甘温热重剂。若在南方，寒不甚严，且去古渐远，人之元气渐薄，故其法可师，而其药则有 时可改。非违仲景也，变而通之，以从时地，斯真善学仲景者也。治伤寒大法，如见太阳病，头疼发热 恶寒，身疼腰疼，脊强无汗，脉浮紧而不数，为不传经，烦躁脉急数者，是欲传经，宜先发汗以解…
心热则烦，骨热则躁。〕左手脉洪大盛。 柴胡〔肝胆主药，又为心包、三焦引经之药，故以为君。三钱。〕 丹皮〔清热，心包引经 报使之药，故以为臣。一钱。〕 独活〔七分。〕 防风〔一钱。〕 川芎〔七分。〕 淡豉〔 三钱。〕 生香附〔皆疏表之药，君以柴胡，臣以丹皮，则能同入心包而散风热之邪。二钱。〕 苏叶 〔固无汗，用以开腠。一钱。〕 炙甘草〔和中五分。〕引用…
心。〕白术 甘草〔木盛则土衰，用以扶其所不胜。〕丹皮 黑山栀〔用以泻火。各一钱。〕 此泻肝安脾之治法，当再加人参、橘红，以合异功散补脾，则食自如常矣。若肝经风热血燥等症，去 归、术，加滋阴之品，用桑枝煎药。 地黄饮子 治舌喑不能言，足痱不能行。 熟地 萸肉 五味〔壮水之主。〕巴戟天 肉苁蓉 附子 官桂〔益火之源。〕远志〔水 火并补。〕石菖蒲〔芳香能…
一 一人夏月为炎威所逼，饮水十余碗，归家便闷胀不能食。旬日腹如抱瓮，气高而喘。士材曰∶ 六脉坚实，皮薄而光，水停不化也。其病暴成，法当利之。用小胃丹，每服二钱，再剂而二便涌决如泉， 后进一钱五分，腹减如故，用六君子汤，十帖痊愈。 二 一人大怒之后，复大醉。至明日目下微肿，七日而肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝。 土材曰∶脉沉且坚，当逐其水，用疏…
仲淳云∶干霍乱者，固猝中邪恶秽污之气，兼有停滞郁于胸腹间，欲吐不得吐，欲泻不得泻，以 致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑，其死最速。急寻头顶心红发拔去，即用盐水探吐之，大忌米饮 热汤，犯之即死。宜通宜泻，忌塞忌补。 盐水深吐法 用新汲凉水〔二、三大碗。〕入炒盐〔两许。〕恣饮，以鹅翎探喉令吐，不吐再服，如吐未 尽，再吐，三吐乃止。〔经云∶在上者因而越…
一 一人患中气虚不能食，食亦难化，时常作泄，胸膈不宽。一医误投枳壳、青皮等破气药，下痢 完谷不化，面色黯白。仲淳用人参〔四钱。〕白术〔二钱。〕干姜〔七分。〕炙甘草〔一钱。〕橘红〔一 钱。〕大枣、肉豆蔻，四、五剂渐愈。后加参至两许痊愈。 二 一妇患泄后虚弱，腹胀不食。一医欲用二陈及枳壳、山楂等味。仲淳见病者向壁卧，手不能动。 曰∶元气虚甚矣，法当用理中…
一人病疸，腹大如鼓，百药不效，徐忠可用猪膏发煎，一剂而愈。 积聚之症，《难经》分属脏腑。云∶气之所积，名曰积，五脏所生。其始发有常处，其痛不离其部。 肝之积曰肥气，在左胁下、如覆杯。曰肥气者，肥之为言盛也。肺之积曰息贲，在右胁下如覆杯。曰 息贲者，其气或息或贲也。心之积曰伏梁，起脐上大如臂，上至心下。曰伏梁者，伏而不动，如梁木然 也。脾之积，曰痞气，…
一 一童子痘后，余热未除，服滋肾等剂，半载无功，骨蒸消瘦，颈顶生核，肚腹胀大，午后发寒 热。忽左胁大痛，手不可按。余用左金丸，加青皮、楂肉等药，痛止。数日忽发肿大痛，意其胁内生痈， 用夏枯草〔五两煎汤代 水〕连翘、贝母。〔各三钱。〕除热散结，生甘菊、〔二两。〕金银花〔五钱。〕紫花地丁、〔一 两。〕甘草节〔三钱。〕除热解毒；地榆〔五钱。〕凉血泻热∶牛蒡…
仲淳云∶交肠之病，大小便易位而出，或大怒，或因使醉饱，遂致脏气乖乱，不循常道，法宜宣 吐，以开提其气，阑门清利，得司泌别之职则愈矣。 治交肠应用诸药，大法宜升清降浊，兼补气淡渗，忌破气燥热。 治交肠方 升麻 柴胡〔升清。〕橘红 降香〔降浊。〕苏子 人 参白芍〔补气。〕茯苓 猪苓 泽泻 木通 车前 滑石〔淡渗。〕 仲淳曰∶不得大小便为关，是热在丹田…
生甘菊〔连根打碎，一、二两。〕金银花〔五、六钱。〕紫花地丁 生地 茜草 甘草 节〔各三、五钱。〕连翘 牛蒡 贝母 花粉〔各二、三钱。〕白芨 白芷〔各一、二 钱。〕夏枯草〔五、六钱。〕煎汤煎药。如皂角刺、穿山甲、鲜首乌、赤芍、牛膝、地榆、犀角 之属，皆可采用，溃后加黄 〔盐水炒。〕米仁〔五钱至一两。〕山药，白芍〔各三、五 钱。〕麦冬〔五、六钱。〕五味子…