先便后血

治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留 ，致面黄，大便黑。 犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉 大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。 病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐…

甲、概况 痢疾亦称滞下，以大便下粘液之物，里急后重，滞而不畅 也。下赤色者，谓之赤痢，下白色者，谓之白痢，赤白兼下者，谓之赤白痢。通常下痢，大都赤白兼有，下 纯白或纯赤者则较少也。痢疾之轻者，粪中杂痢，次数不多，滞急之状，亦不甚剧；痢疾之重者，纯痢无粪， 日夜临圊常数十百次，欲下则滞痛甚剧而终于所下无几。又痢疾之轻者，常发于秋初，痢疾之重者，多 发…

柏叶 干姜各三两 艾三把 右三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。 【集解】 程林曰：『神农经』云：柏叶主吐血，干姜止唾血，艾叶止吐血。马通者，白马尿也 ，凡尿必达洞肠乃出，故曰通，亦微温止吐血。四味皆辛温行阳之品，使血归经，遵 行隧道，而血自止，故吐血不止，以柏叶汤主之也。 @@@ 心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。 【按】 …

半夏秫米汤（《素问》）和胃，泄卫通营治不寐。不寐由于厥气逆，阳不交阴理须汇。 防己地黄（汤 《金匮要略》）治独语，桂枝甘草二防（防己防风）比。酒渍绞汁不用 煎， 加重 栀豉大黄汤枳实，酒疸心中痛懊 。谷疸茵陈（蒿）汤（前方去豆豉、枳实，加茵陈蒿。） 主治 葶苈大枣泻肺汤，肺痈不卧喘难当。不喘但咳胸皮错，苇茎（汤 孙思邈《千金要方》） 桃（ 奔…

地黄八钱白术一两附片一两阿胶八钱黄芩五钱甘草八钱黄土二两 赤小豆当归散 赤小豆三升、即小红豆，非太极豆。当归十两 用药意解 按黄土汤一方，乃先、后并补之方也。夫先便后血，是脾阳之衰，补脾必先助火，故用附子以壮元阳而补脾阳，又以白术、甘草、黄土，专助脾中之气，最妙在地黄、阿胶、黄芩，甘寒苦寒，以滋脾中之阴，水土合德，火土生成，不寒不燥，乃温和之妙方，可…

主先便后血，此为近血方。 续断 当归 阿胶（炙） 桔梗 桂心（各三两） 芎 干姜 干地黄（各四两） 蒲 黄（ 一升） 甘草（一两，炙） 上一十味， 咀，以水一斗，煮取五升五合，去滓，下胶消尽，入蒲黄，分为三服。 主先见血后便，转此为远血方。 伏龙肝（五合，研） 干地黄（五两） 发烧屑（二合） 阿胶（三两，炙） 黄芩 干 姜牛 膝槲脉（炙） 甘…

经云。太阳厥逆僵仆。呕血善衄。阳明厥逆。喘咳身热。善惊衄呕吐。血气者。喜温而恶寒。 寒则泣不能流。温则消而去之。失血气于气。异名同类。营卫者。精气也。血者。神气也。故夺 血者无汗。（夺血者不可复发其汗。夺汗者不可复取其血。）脾移热于肝。则为惊衄。脉至而搏。 血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。（言脉来虚浮。按之傍指屈曲而出。形容芤脉之象也。）大怒 则形气…

柏叶汤（金匮） 治吐血不止。 柏叶（炒。三钱） 干姜（炮。一钱） 艾（一撮。一本。作阿胶三钱） 上三味。水煎。入马通汁一杯。合煮取一盏。分温再服。（如无马通。以童便代之） 血逆不 止。当责之于火旺。故用柏叶治其旺气。即兼姜、艾之辛温散结。使无留滞之患。更加马通导之下 行。非近世专用柏叶、棕灰、血余之属可比。 黄土汤（金匮） 治阴络受伤。血从内溢。先…

庄生言道在屎溺。岂道果在屎溺耶。然就屎溺而言。亦可以见道。道固无不在也。是故诸书论大便。亦因 之以诊病焉。愚谓屎以得黄色之正者为中。得干湿之中者为常。知其正。则知其偏。知其常。则知其变矣。 设因饮食之殊。而有形色之异。亦其变之常也。诊之之法。诸书以为暴注下迫。皆属于热。澄彻清冷。皆属 于寒。出黄如糜者肠中热。肠鸣渗泄者肠中寒。濡泄者因于湿。飧泄者伤于风…

四十二、湿之为物也，在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在山为泉，在川为水，包含于土中者为 湿。其在人身也，上焦与肺合，中焦与脾合，其流于下焦也，与少阴癸水合。 此统举湿在天地人身之大纲，异出同源，以明土为杂气，水为天一所生，无处不合者也。上焦与 肺合者，肺主太阴湿土之气，肺病湿则气不得化，有霜雾之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺 病而心亦病也。观《素…

津。妙在半夏之降逆。俾热气随之而伏。妙在生姜之升散。俾津液随之而布。此二药。在口渴者。本属忌 药。而在此方中。则转能止渴。非二药之功。乃善用二药之功也。 黄土汤 灶心土（三钱） 甘草（一钱） 白术（三钱） 熟地（三钱） 黄芩（二钱） 阿胶（二钱） 附子（钱半炮） 血者。脾之所统也。先便后血。乃脾气不摄。故便行气下泄。而血因随之以下。方用灶土草术。建补…

治吐血不止者。此汤主之。 柏叶 干姜（各三两。） 艾（三把。） 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。 歌曰 吐血频频不肯休。（久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。）马通升许溯 源流。（热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。）干姜三两艾三把。 （二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无…

（按胸满。是瘀血中一证。不宜于篇题中有此二字。从删为是。） 按惊悸心疾。血心之所主。此其所以合为一篇欤。 寸口脉动而弱。 〔赵〕心者。君主之官。神明出焉。不役形不劳心。则精气全。而神明安其宅。苟有所伤。则气虚而脉动。动则心 悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。 是病宜和平之剂。补其…

青。非中寒中恶。猝厥而至危亡顷刻之青。特舌心不红而青白。非重症也。盖舌之本色。边白而中青。外阳内 阴者。离之象也。胃以后天精捍之气充之。则红润而有色。以胃之别络、系舌本而通酾泉之窍。故也。今络瘀 而血液不上滋。故舌青而且口燥者。亦此理也。津液干于上。故欲漱水。胃络血瘀。不但不供津液于上。亦且 不行水饮于下。中湿拒水。故不欲咽也。以上错叙诸症。如此。当看…

夫肠风痔病者，所发手太阴、阳明经以应。经脉谓∶肺与大肠为表里，主为传道， 以行糟粕。肠风痔病有五种，其证亦异。盖因肠气虚而玄府疏，风邪乘而热自生。风温邪热， 攻于肠中，致使大便涩而燥热郁，血热散而流溢冲，浸浚肠里，故以先血后便。热在下，先便 后血，热在上，先血后便。久而不愈，乃作痔。 《素问》云∶因而饱食，筋脉横解，房室劳伤，肠癖为痔。风热不散，谷气…