妄笑

发斑者，大热则伤血，热不散，里实表虚，热乘虚出于皮肤而为斑也，轻则如疹子，甚则如锦 纹。或本属阳，误投热药，或当汗不汗，当下不下，或汗下未解， 皆能致此。有两证∶一曰温毒，即冬时触寒，至春而发，汗下不解，邪气不散，故发斑也；一曰热 病，即冬时温暖，感乖厉气，遇春暄热而发也。慎不可发汗，若汗之，重令开泄，更增斑烂也。然 而斑之方萌，与蚊迹相类。发斑多见…

《难经》曰∶重阴者癫，重阳者狂。伤寒热毒在胃，并入于心，遂使神不宁而志不定也，故发 狂。始则少卧不饥，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，皆独阳亢极，热之所致，非 大下之，不能止也。亦有当汗不汗，瘀热在里，下焦蓄血如狂者，小便不利，时如狂未至于狂耳。 若夫狂言直视，便溺自遗，其与汗后大热，脉燥，狂言不食，又为可虑也。 重阳即阳毒，脉数实，狂走…

伤寒发狂。何以明之。狂者猖狂也。谓其不宁也。难经曰。狂之始发也。少卧不饥。而 自高贤也。自辨智也。自贵倨也。妄笑好歌乐也。妄行走不休也。狂家所起。皆阳盛 致然。内经曰。阴不胜其阳。脉留薄疾并。乃狂也。又曰。邪入于阳则狂。邪入于阴则喑。难经曰。重阳者狂。重阴者 癫。脉经曰。阴附阳则狂。阳附阴则癫。病源曰。阳邪并 于阳则狂。阴邪并于阴则癫。即诸经之狂为阳…

伤暑热甚，口渴，舌黄尖绎，斑疹隐隐，神昏谵 语，此气分不解，而热渐入营。宜用沙参、连翘、元 参、桑叶、甜杏仁、花粉、鲜生地、羚羊角、鲜斛 斛、鲜菖蒲、广郁金、牛黄丸，芳香宣窍，为心营肺 卫两清之也。 此条气分不解,渐入营分者。以肺主气，心主血，故口 渴舌黄为气热，尖绎昏谵斑现，为营分受灼，若不两清，病 必不解。故用沙参 连翘，元参，花粉、石斛清…

伤暑热甚，舌焦神昏，谵语妄笑，寻衣摸床，撮空 理线，此邪盛正虚。宜用人参固本汤加牡蛎、白芍、 元参、鲜石斛、鲜菖蒲、羚角、钩藤等味，扶正透邪 也。 此言营血热炽，故舌黑昏谵，热极伤阴，真元失守，故 寻衣摸床，撮空理线，乃将危之兆。近世以寻衣摸床，撮空 理线，为心胞热极，不知此乃肾阳大伤，水不济火，阳化内 风，旋扰不息，有水火未济之象。宜用人参，…

冬温烦热不解，口渴，舌黄尖赤，脉洪或数，此 邪传阳明气分。宜用白虎汤加杏仁、沙参，桑叶，连 翘等味，清胃透邪也。 肺邪不解，而致口渴，舌黄尖赤，脉洪或数，此邪已到 阳明气分。夫阳明者胃也，凡肺邪不解，必传于胃，然阳明 亦得气血之分。今口渴脉洪，舌苔带黄，是为气热，故用石 膏、知母，合沙参、连翘，直清阳明;甘草、粳米、甜杏、 桑叶，甘凉养津。若见…

冬温烦热，舌绛，神昏谵妄，斑紫或黑，脉数 或促，此邪入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参 心、连翘心、人中黄、广郁金、鲜菖蒲、至宝丹、 青竹叶等味，凉血透邪也。 上条舌绛苔黄，斑疹隐约 虽已神昏，邪尚在营，此条 舌绛而焦，班紫而黑，神昏谵妄，是邪已入血，非凉血清热 则万无生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元参，连翘、 中黄、石斛，菖蒲凉血破瘀…

斑疹烦热神昏，舌黄尖绎，夜则谵妄，斑疹并 透，此热渐入营。宜用玉女煎加元参、连翘、人中 黄、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味。清营转气也。 上条在气，此条入营，盖斑疹已透，而热犹未清，更兼 神昏夜谵，舌黄尖绛，入营之状昭然。故宜玉女煎两清气 血，合连翘、元参化斑，石斛养胃，人中黄解毒，菖蒲、竹 叶清营，使其从营转气，由气达表，不致入血为妙。 斑疹舌绎…

（谓颊车开而不合） 〔肃〕平江陈氏，因惊惧后常用手指甲掐拄两颊，遂两颊破损，心中懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用 《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸，数服如失。 〔无〕凡伸欠颊车蹉，但开不能合。以酒饮之，令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自正。 狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一症，今以狂入脾部，癫入肝部。然经有言狂癫疾者，有言狂互 引癫者，又言癫疾…

一男子年五旬外患中风不语形盛火旺不省人事牙关紧急药不能入以蒺藜根炒黄为末用牙 皂煎汤调灌入鼻孔中过一二时辰随吐痰涎半斗方得作声后用涤痰汤数服遂安 一妇人年逾六十形肥盛右手足麻软无力不能举动舌本强硬此湿痰为患用苍术威灵仙熬膏 和 丹溪云大率多因痰结 郁怒 风热 中邪 夫癫狂之病亦名心风盖为惊忧郁怒心受风邪 或因思想以逆其气或因心虚以中其邪而有积热生痰…

喘也（素逆调论） 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎（素咳论） 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…

治心气不足健忘诗云桂远人三四天菖地亦同茯苓加一倍日诵万言通乃官桂远志人参巴戟 天菖蒲地骨皮(琐碎录) 松滋令姜愚无他疾忽不识字数年方稍稍复旧(笔谈) 七月七日取蜘蛛网着衣领中勿令人知不忘(本草) 钱丕少卿忽夜多恶梦但就枕便成辄通夕不止后因赴官经汉上与邓州推官胡用之相遇驿中 同宿 遂说近日多梦虑非吉兆胡曰昔尝如此惊怕特甚有道士教戴丹砂初任辰州推官求…

经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。○血并于阴，气并于阳，故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉，病甚则弃衣而走，登高而歌；或至不食数日，窬垣上屋，所上之处，皆非其素所能也。病反能者，何 也？岐伯曰∶四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者，何也？岐伯曰∶热 盛于身，故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者，何…

口燥咽干，缘邪热聚于胃府，津液枯燥作渴，不可轻于发汗。 【和解】少阳邪在中焦，口苦舌干，不甚渴，脉弦者，小柴胡汤。少阳脉弦，寒热往 来而呕，口燥咽干。（方同上。） 【清热凉胃】口干少津液，脉浮紧微数，白虎加人参汤。阳明无大热，背微恶寒，口燥 咽干烦渴。（方同上。） 【下】少阴病得之二三日，口燥咽干，急下之，大承气汤。此热在下焦，消铄肾水， 下之不…

贵者为难，膏粱素积，耗散良多，一经病作，则正气虚而邪气盛，所以难；贱者为易，素甘 淡薄，禀受颇浓，虽是病此，则正气实而邪气轻，所以易。 治心风以五志诱之，然后药之，取效易。五志诱之者，如求利而遂病者，则诱之金银，或诈 以惠之，或诡以遗之，而先定其心志，然后济之以药，是得治之要也。 正心汤 治七情五志久逆，心风妄言、妄笑，不知所苦。 人参 茯神 当归…

之相配不因清浊。故复言小肠者心之腑云云。以明其一定不可移也。 四十一难（误列四十六难）曰。老人卧而不寐。少壮寐而不寤者。何也。然。经言少壮者。血 气盛。肌肉滑。气道通。荣卫之行。不失于常。故昼日精。夜不寤也。老人血气衰。肌肉不滑。 荣卫之道涩。故昼日不精。夜不寐也。故知老人不得寐也。 荣卫者。即气血也。日行阳二十五度。夜行阴二十五度。少壮气血盛。故不…

治妇人血风。 琥珀（研） 没药（研） 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎（各 半两） 土瓜根 牡丹皮（去心） 白术 桂心（各一两） 上为末，每服一钱。水一盏，煎至七分，益酒三分，再煎少时，热服。重者数服效。 治妇人因失血过多，心神不安，言语失常，不得睡。 辰砂（研） 酸枣仁（炒） 人参 白茯神（去木） 琥珀（各一分，研） 滴乳（一 …

儿护养。皆失于姑息。富家过爱。遂多夭横。贫家不及。反得寿长。儿受三分冷。吃七分饱此为护养之要。儿心胸 要冷。背腹要温。哭是歌。不哭不偻 也。儿有胸无心。病多从口成。乳后勿与食。食后勿与乳。儿乳养钦者。必致疳 病。药补是不如食补也。儿头以凉为要。足以温为要。体易虚易实。勿服多寒。勿服多热。儿敏解人意。是真阳发泄。 恐难养。儿瘦先捡乳饵。一碗粥胜一斤参。儿…

夫风狂之状。始发则少卧不饥。自高自贤。自辩自贵。盖人之营卫。周身循环昼夜不穷。 一 风邪乘虚而入。并于阳则谓之重阳。故其病妄笑好乐。妄行不休。甚则弃衣而走，登高而歌 。或至数日不食。故曰狂也。风邪入血，使人阴阳二气虚实不调。若一实一虚则令血气相并 。气并于阳则为狂。又肝藏魂。悲哀动中则伤魂，伤魂则狂妄不精。不敢正当人。而筋挛两 胁骨不举。毛悴色夭死…

夫伤寒心狂热者。缘心属火也。心主于血。阳气盛。则血并于阳。热邪攻于心络。则心 神烦乱。或默或歌。或言笑猖狂不已。言语失常。惊悸不安。弃衣而走。此皆热毒之气。壅 滞心胸。致令发狂也。重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛。内外皆热。则阳气愤嗔而 发为狂越。其病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏。或妄见妄闻。甚则至于弃衣而走。登高而 歌。或数日不食。逾垣上屋者。…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

《难经》曰∶狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辩智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休 是也。《素问·病能》篇，帝曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯曰∶生于阳也。阳气者，暴折而难决， 故善怒，病名曰阳厥。曰何以知之？曰阳明者常 动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其 食即已。使之服以生铁落为饮，夫生铁落者，…

伤寒病，其人或未发汗吐下，或经服药以后，而脉洪大实数，腹内胀满，小便赤黄，大 便难，或烦或渴，面色变赤，此为腑脏有结热故也。 伤寒病，其人先苦身热，嗌干而渴，饮水即心下满，洒淅身热，不得汗，恶风，时咳逆 者，此肺热也。若其人先苦身热嗌干，而小腹绕脐痛，腹下满，狂言默默，恶风欲呕者，此 肝热也。若其人行若手掌心热，烦心欲呕，身热心下满，口干不能多饮，目…

（一名正伤寒。张仲景先师但名曰伤寒。） 【因】立冬后。严寒为重。春夏秋暴寒为轻。触受之者。或露体用力而着寒。或脱 穿衣服而着寒。或汗出当风而着寒。或睡卧傍风而着寒。故张长沙伤寒序例云。伤寒多 从风寒得之。 【证】头痛身热。恶寒怕风。项强腰痛。骨节烦疼。无汗而喘。胸痞恶心。舌多无 苔而润。即有亦白滑而薄。甚或舌苔淡白。 【脉】左浮紧有力。右多浮滑。…

五十九难曰∶狂癫之病，何以别之？ 然∶狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也， 自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐、直视僵仆，其脉三部阴阳 俱盛是也。 狂病属阳，始发之时，阳气盛不入于阴，故少卧。阳气并于上，故不饥。其自高贤，自辨智， 自贵倨，皆狂之意也。妄笑，好歌，妄行，皆狂之态也。病发于阳，阳性动，故其状皆有余， 即前二…