实胀

脉∶下手脉沉，便知是气。沉极则伏，涩弱难治；其或 沉滑，气兼痰饮。 人身之气，一身之主也，要在周流顺行而无病矣；逆则诸病生焉。男子宜养其气，以全其神，妇人宜平气， 以调其经。若内伤七情者喜怒忧思悲恐惊是也。喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气 怯，惊则气耗也。外感六淫者，风寒暑湿燥火也。风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热…

《经》曰∶足太阴虚则臌胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生 胀。夫腹胀由脾肺气虚，不能 健运，以致作胀，有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀，已居十之八九，实胀热胀，只居十之二三。 何则？实热之证，人所易见，或因伤食，或因伤寒入里，故易知而易治。虚寒之证，由中气衰虚，脾气不化而胀， 故难见而难医。苟以虚寒认为实热，则去题万里，其变不可胜言…

解诸郁。 苍术 香附（此味能横行胸臆，必须用童便浸过，焙干用，否则燥热） 抚芎 神 曲栀子（炒，各等分） 为末，水丸如绿豆大，每服五十丸，（吴鹤皋曰∶越鞠者，发越鞠郁 之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁。陈来章曰∶ 皆理气也，气畅而郁舒矣。） 丹溪曰∶郁为燥淫，燥乃阳明秋金之位，肺属金主气，主分布阴阳，伤则失职， …

七气汤 治实胀属七情之气者。 方见《心腹痛》。 胃苓散 消胀行水。 苍术（一钱五分，炒) 白术 浓朴（各一钱五分） 桂枝（一钱） 陈皮 泽泻 猪苓（各一钱五分） 炙草（七分） 茯苓（四钱） 加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜头捣为丸。陈米汤下三四钱， 一日两服更妙。 浓朴三物汤 浓朴七物汤 二方俱见《腹痛》。 桂甘姜枣麻辛…

治疸表证，小柴胡汤微汗之；表少里多者，茵陈五苓散渗之；半表里者，栀子柏 皮汤、茵陈三物汤、一清饮子和之；里急者，茵陈汤下之，就中尤以渗利为妙。通用五苓散 为主，湿多，倍茵陈；食积，加三棱、莪术、砂仁、神曲；热，加芩、连、草龙胆；小便 不利，加山 栀；胃弱，合平胃散，去浓朴，加茵陈、黄连、山栀、防己、枳实。 温中兼补肾与肝， 疸属脾胃，不可骤用凉药…

喘分内外实虚医，内（饮小半）夏（汤）外感（小青）龙两路驰，气阻实痰葶苈下（大枣泻肺汤。）肺为 实胀越婢（汤）施，虚而不运（脾虚不运）六君（子汤）助，虚若离根（肾气上奔）真武（汤）追，导引利便（小便 呼吸辨（呼气短，宜从太阳以化气；吸气短，宜从少阴以纳气，）桂甘（苓桂甘术汤）肾气丸古遗规 （此首限于字母，四字化为六字，俱要平提明提出，故不能合法。 哮症…

腹胀脾虚因久病，胃实多由食滞停，补虚健脾兼理气，攻食消导自然宁。 [注] 腹胀之病，脾胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉， 虚者因久病内伤其脾， 实者因饮食停滞于胃，虚则补脾，实则消导，调治合宜，其胀自渐除矣。 % 腹胀门 久病脾虚失运健，或因吐泻暴伤脾，食少即胀精神倦，面黄肌瘦四君宜。 [注] 凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常， 所…

景岳曰∶愚按肿胀一证，观《灵枢》胀论之义，则五脏六腑，无不有之。再考 诸篇，如脉要精微论曰∶胃脉实，气有余则胀。邪气脏腑病形篇曰∶胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛。本神篇曰∶脾气实，则腹胀，泾溲不利。阴阳应象大论曰∶浊 气在上，则生 胀。此皆实胀也。太阴阳明论曰∶饮食起居失节，入五脏，则 满 闭塞。经别篇曰∶足太阴之别公孙。虚则鼓胀。皆虚胀也。经脉篇曰∶…

肿胀一证，经云∶五脏六腑，无不有之。再考全经，如脉要论曰∶胃脉实，气有余则胀 。病 形篇曰∶胃病者，腹肿胀，胃脘当心而痛。本神篇曰∶脾气实则腹胀，经溲不利。应象论曰 ∶浊气在上，则生 胀。此皆实胀也。太阴阳明论曰∶饮食起居失节，入五脏则腹满闭塞。 师传篇曰∶足太阴之别，分孙虚则鼓胀，此皆虚胀也。经脉篇曰∶胃中寒则胀满。方宜论曰 ∶脏寒生满病。风论曰…

腹胀脾虚因久病，胃实多由食滞停，补虚健脾兼理气，攻食消导自然宁。 【注】腹胀之病，脾、胃二经主之。有虚有实，宜分晰焉。虚者因久病内伤其脾，实 者因饮食停滞于胃。虚则补脾，实则消导，调治合宜，其胀自渐除矣！ 久病脾虚失运健，或因吐泻暴伤脾，食少即胀精神倦，面黄肌瘦四君宜。 【注】凡小儿久病脾虚，或吐泻暴伤脾气，健运失常，所以饮食不化，食少腹即胀满。现 …

小儿腹痛体瘦。面色 白。目无精光。手足指寒。口中气冷。不思饮食。或呕利撮口。此脾 土虚而寒水所侮也。益黄散。或理中丸去参加茯苓。若口中气温。手足心热。面色黄白。目无精 光。或多睡恶食。或大便酸臭。此积痛也。消积丸。甚者。白饼子下之。后以白术散调补脾胃。 若腹胀而闷乱喘满者。白饼子。若不闷乱喘满者脾虚也。白术散调补之。误下而致目胞腮面四肢 浮肿。肚腹愈…

腹胀气满，虚胀，因吐泻之后，攻下太过，宜浓朴、白术、陈皮、肉桂、茯苓。寒胀， 因中气素寒，冷滞郁结，无身热口渴，面唇青，手足厥冷，气喘腹胀，先以揭元丸消之，后 以异功散调其脾胃。实胀，腹中本有食积，或饮食过饱，固结于中，外证则胃口胸前身热口 渴，倦卧不语，目闭不开，若误认为慢惊，而用宁神导痰之药，必死无疑。不知大实有赢状 ，急宜下之，用《集成》沆瀣丹…

经曰∶足太阴虚，则鼓胀。又曰∶胃中寒则胀满。又曰∶浊气在上，则生 胀。陈飞霞曰∶夫胀满者，腹胀 气满也。因于脾肺不能健运，所以作胀也。有虚胀、寒胀、实胀、热胀。大抵虚胀、寒胀十之八九，实胀、热胀 十之二三。盖实热之证，人所易见，或因伤食，或因伤寒入里，所以易知而易治。虚寒之证，由中气衰弱，脾气 不化而胀，所以难见而难医。若以虚寒之胀，而误为实热之胀治之…

人参，味甘，气温、微寒、气味俱轻，可升可降，阳中有阴，无毒。乃补气之圣药，活 人之 灵苗也。能入五脏六腑，无经不到，非仅入脾、肺、心而不入肝、肾也。五脏之中，尤专入 肺、入脾。其入心者十之八，入肝者十之五，入肾者十之三耳。世人止知人参为脾、肺、心 经之药，而不知其能入肝、入肾。但肝、肾乃至阴之经，人参气味阳多于阴，少用则泛上， 多用则沉下。故遇肝肾…

（《灵枢·胀论》全 附∶肿胀治法） 黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。（脉大者，邪之盛也。脉坚者，邪之实也。涩因 气血之虚而不能流利也。大都洪大之脉，阴气必衰，坚强之脉，胃气必损，故大坚以涩，则病当为胀。）黄帝曰∶何以知 脏腑之胀也？岐伯曰∶阴为脏，阳为腑。（涩而坚者为阴，其胀在脏。大而坚者为阳，其胀在腑。一曰脉病在阴则胀在藏…

凡痘子，腹中常宜宽舒，为里无邪，若腹胀满，须审其伤食否，及大小便何如， 如曾伤食，微满不痛者，木香大安丸。胀满腹痛甚者，丁香脾积丸（俱伤食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者， 宣风散（发热）主之。此上诸证，皆实胀者也，故宜利之。若自利腹胀，乃虚胀也，陈氏木香散（泄利）主之。 腹胀分虚实寒热 钱氏云∶身热烦躁，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐者当…

松香久炼。以苦涩味尽。入熟地乌梅为延年圣药。余曾用之。果亦有功。但内乌梅本草 谓久服能蚀脾 胃。似非纯补之物。易以石枣。或五味。则全璧耳。曩水西林旗峰太守公服之寿逾百。后子 孙修饵不绝。咸跻期颐。脍炙人口久矣。愚以为不尽然也。三山阅阀高第。以世德承家。称水西林公之门为 最。惟其积善。自膺天眷。恐非炉鼎。可致修龄。夫岂无凉行之子勤饵仙剂。而仍促算乎。若…

治宜行血通络。二仁通幽汤。（光桃仁九粒、郁李净仁二钱、归尾钱半、小茴三分拌炒川楝子一钱、藏红花 五分、酒炒生锦纹钱半、桂枝尖四分、《叶案》验方。）磨冲良方桃奴丸。（桃奴。延胡索、 鼠粪、香附、 官桂、砂仁、五灵脂、光桃仁各三钱、共研匀细、如弹子大、约重一钱、辰砂为衣、陈氏《妇人良方》。） 先通其瘀以消胀。继用四物绛覆汤。养营活络以善后。（三）寒胀。阴气…

胃气实则胀也。脉大坚，便秘，按之痛。仲景云∶腹满按之痛者为实，可下之。经云∶ 中满者泻之于内，又云∶下之则胀已是也。 沉香交泰丸 治胀而大便燥结者。 沉香 橘红 白术（各二钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸 枳实 青皮 木香 茯苓 泽泻 当归（各二钱） 大黄（酒浸，一两） 为末，蒸饼为丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，微利为度。 四妙丸 治老…