尺中迟

（２）脉证有变，治法亦变：六经病中，有脉证有变而主证有变，治法亦应随之而变者：如“脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈”（４９条）。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之；假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以营气不足，血少故也”（５０条）。此两条自属表证，本应汗解。因得病之…

伤寒本论曰。夫以为疾病至急。仓卒寻按。要者难得。故重集诸 可与不可方治。比之三阴三阳篇中。此易见也。又时有不止是三阴 三阳。出在诸可与不可中也。 仲景曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。 又曰。太阳病。脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中 迟者。不可发汗。何以知之。以营气不足。血少故也。庞氏云。前阳明 病脉迟。汗出多。微恶寒。宜桂枝汤…

太阳脉似少阴。少阴症似太阳。虽曰相似。治法不同。脉沉发热。同也。以其有头疼。 故名太阳病。阳症脉当浮。今反不浮而沉。里必虚寒也。身体疼痛。但宜救里。使正气内强。逼 邪出外。用干姜生附出汗而解。若里不虚寒。则必脉浮。正属太阳麻黄汤症矣。脉沉发热。 同也。以其无头疼。故名少阴病。阴症当不热。今反发热。寒邪在表。未传于里。但皮肤郁 闭而为热。如在里无热。用…

脉浮紧者。法当身疼痛。宜以汗解之。假令尺中迟者。不可发汗。何以知之。然以营气不足。血少故也。 浮紧。伤寒之脉也。法当身疼腰痛。骨节疼痛。宜以麻黄汤汗解之为是。假若按其脉而尺中迟者。不可发汗。何以 知之。夫尺主下焦。迟则为寒。尺中迟。是以知下焦命门真阳不足。不能蒸谷气而为营为卫也。盖汗者营中之血液也。 为热气所蒸。由营达卫而为汗。若不量其虚实而妄发之。则…

【纲】仲景曰。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。 【目】朱肱曰。足太阳膀胱经。从目内 上额。连于风府。分为四道。下项。并正别脉上下六 道。以行于背与身。太阳之经。为诸阳主气。或中寒邪。必发热而恶寒。缘头项腰脊。是太阳经所 过处。今头项痛、身体疼、腰脊痛。其脉尺寸俱浮者。故知太阳经受病也。 柯琴曰。太阳主表。故表脉表症。独太阳得其全。后凡言太阳病者。必…

脉沉为在里而反发其汗则津液越出大便难表虚里实久则谵语也（论见谵语）脉浮紧者法当身疼痛宜以汗解之假令尺 中迟者不可发汗何以知之以荣气不足血少故也（活人云先以小建中汤加黄 如尺脉尚迟再作一剂却服桂枝柴胡二越婢一 汤其汤分小剂和解之愈） 许 一乡人邱生者病伤寒发热头疼烦渴脉虽浮数而无力尺以下迟而弱予曰此虽麻黄证而尺迟弱仲景云尺中迟者荣 气不足血气微少未可发…

海藏王好古曰世之治伤寒有法疗杂病有方是则然矣然犹未也吾谓治伤寒亦有方疗杂病亦有法方即法也岂有异哉要 当全识部分经络表里脏腑岂有二哉以其后世才智之不及古也所以分伤寒杂病为二门故有长于此而短于彼者逮夫国家取 士分科为七宜乎愈学而愈陋愈专而愈粗也试以伤寒杂症二科论之伤寒从外而之内者法当先治外而后治内杂病从内而之 外者法当先治内而后治外至若于中外不相及则治主病…

大发春宜吐夏宜汗秋宜下凡用药汗及吐下汤剂皆中病即止 若少阳病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤 若阳已虚尺中弱涩者复不可下之宜小柴胡汤 若动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤若少阴病脉细沉数病在里不可发汗宜当 归四 逆汤 若少阳病不可发汗宜小柴胡汤 若咽中闭塞咽喉干燥亡血衄家淋家疮家不可发汗以上六 证并宜小柴胡汤 若下利清谷不可发汗宜理中汤四逆汤之…

〔仲〕凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死，若两感于寒而病者必死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二 日发，以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。尺寸惧长者，阳明受病也，当二三日发，以其脉侠鼻络于目， 故身热目疼鼻干不得卧。尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发，以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，此 三经皆受病，未入于腑者，可汗而已。 尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五…

芍药三两 甘草（炙）二两 附子（炮去皮，破八片）一枚 已上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。 【集解】 程应旄曰：伤寒发汗一法，原为去寒而设，若表已解，较前反恶寒者，非复表邪可知 。缘汗外泄而表遂虚，故主之以芍药甘草附子汤。芍药得桂枝则发表，得附子则补表 ，甘草和中从阴分，敛戢其阳，阳回而虚者不虚矣。 发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者…

若见目黄，小便短涩，口渴恶热者，属湿热也，当分利之；若小水自利，大便色黑，少腹硬满而痛者，属蓄血 也。痉病目赤，衄血，目瞑，两 黄者，病欲愈也。开目见人属阳，闭目不欲见人属阴。睛明能识人者可治。 睛昏不识人，或目睛上视，眼小目瞪，直视邪视，目睛正圆，戴眼反折，眼胞陷下者，皆死证也。目不了了者， 睛不和，不明白，谓见一半不见一半也，此因邪热结实于内，上蒸…

按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。 [药品] 桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半 [煎服法] 水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。 [用药大意] 桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平． [禁忌证] (1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。 (2)汗仍未止，脉虚…

太阳病，项背强KT KT ，无汗，恶风，葛根汤主之。 太阳病，项背强KT KT ，汗出恶风者，中风表虚也；项背强KT KT ，无汗恶风者，中风表实也。表虚 宜解肌，表实宜发汗，是以葛根汤发之也。 葛根汤方∶ 葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 桂（赵本有“枝”字，二两，去皮） 芍药（二两，切。赵本无 “切”字） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大…

上卷葛根芩连汤证，师用退一步法，余用进一步法者，遥遥对映，正可相得益彭。学者当知一病之来，每非一方可奏全功，见其实则进，虑其虚则退；惟其急则顾标，因其缓则保本。必也进退合度，标本无误，病乃速已。抑进退之外，尚有旁敲侧击之法，标本之间，更有中气逆从之调。一隅三反，又岂待焦唇之喋喋乎？曹颖甫曰：治病不经实地考验，往往失之悬断。孟子有言：为高必自邱陵，为下必因川泽…

【集注】方有执曰∶发汗后不恶寒，其人表气强也。但热、亡津液而胃中干，故曰实 也。当和胃气，以干在胃而实也。故曰与调胃承气汤所以泻实，而甘草则有泻中调和之义。 程知曰∶汗后恶寒，则为荣卫俱虚；汗后不恶寒但发热，则为津干胃实，故有调胃 通津之法。然曰当、曰与，则似深有酌量而不肯妄下，以重虚其津者。 调胃承气汤方（见阳明篇） 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗…