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论曰∶有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉,风证见寒脉, 却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风,热多寒少,恶风,脉浮紧,无汗,用青龙汤,盖先伤风 而后伤寒,风证尚在,而寒脉已行,故有是备也。若先伤寒而后伤风,寒多热少,不烦躁, 微厥,脉当浮缓弱而自汗,即伤寒见风脉;但青龙紧暴,不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆 仿此。 夫伤寒,始自太阳,…
伤寒面赤色,虽有表热里热之分,然表症居多,故身热少汗,六脉浮数,发汗乃解。若太阳 见症,无汗脉浮紧者,加减羌活汤。有汗脉浮缓,加减防风汤。阳明见症,无汗发热脉浮紧 者,葛根汤。有汗脉洪长者,干葛石膏汤。少阳见症,无汗恶寒,脉浮紧,羌活柴胡汤。有 汗脉弦,小柴胡汤。若里热面赤,汗多不恶寒,渴而饮水,六脉沉数,知母石膏汤,凉膈 散。阳明里热面赤,大便实者…
①微厥:謂厥逆很輕微。 鄭論:按熱少厥微,是陽厥之最輕者也。至於默默不欲食,煩躁,至小便白色,此時內無熱邪可征,故曰熱除。欲得食,是胃氣漸複之機,故為欲愈。倘嘔而胸脅煩滿,此中宮不宣,胃氣滯塞,斷為便血者,是因其氣機之滯而決之也。 【闡釋】傷寒熱少厥微為熱厥輕證,故僅見指頭寒;陽熱內鬱不甚,故默默不欲食;鬱極求伸,故見煩躁。數日後小便通暢色白者,此熱邪已…
一切留饮不散,五苓散(二十四)、桂苓甘露饮(三十四)、黄连解毒汤(二十一)、凉膈散( 二十三)、白虎汤(二十二)、小陷胸汤(十八)、三一承气汤(十三)选用。伤寒表未罢,心下有水 气,干呕、发热而咳,或呕,或利,或噎,或小便不利,小腹满,或喘者,小青龙汤(七)。 伤寒表里俱热,下证未全,法当和解。误下之早,则成痞。心下痞满而不痛,按之虚软者痞。 脉浮而…
三阴皆有下利。要皆不离乎太阴。至厥阴则木邪贼土。阴寒伤胃。较之他经尤甚。故其见证。颇与前两 经有相似者。但总载厥阴篇后。以便临证仿佛其治。非谓厥阴一经独有之证也。 伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当用茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。 金匮云。水停心下。甚者则悸。太阳篇中。有饮水多者。心下必悸。此二语。虽皆仲景本文。然此条并 不言饮水。盖以…
小便赤色大便秘。其脉沉滑阳证是。四肢逆冷伏热深。阳证似阴当审谛。(小便赤。大便秘。脉沉滑。阳证也。阳极 生阴热极生寒。故令四肢逆冷。以其伏热深也。医见四肢逆冷便以为阴。则误也。当仔细审详。)轻者且宜供白虎。重者 须当用承气。重阳如阴理宜然。寒暑之变亦如是。 身冷脉沉紧且细。内虽烦躁不饮水。此名阴盛隔阳证。霹雳散用烦躁止。(脉沉紧而细。不欲饮水者。阴盛隔…
瓜蒂散 治表证罢,邪热入里,结于胸中,烦满而饥不能食,微厥而脉乍紧者,宜以吐之。 大柴胡汤 诸服小柴胡汤证后,病不解,表里热势更甚而心下急郁微烦,或 发热汗出不解,下心痞硬,呕吐下利(以上属太阳);或阳明病,多汗;或少阴病, 下利清水,心下痛而口干;或太阴病,腹满而痛;或无表里证,但发热七、八日,虽脉浮而数, 或脉在肌肉,实数而滑者;及两感诸证,可微…
(三十七)伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。 实。言邪胜也。 (三十八)下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 微热。阳渐回也。渴内燥未复也。弱。邪退也。令自愈。言不须治也。 (三十九)下利。脉数而渴者。令自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。 清。与圊通。脉数。与上文微热互相发明。清。犹言便脓血也。 (四十)下利。脉数有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未…
身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。下虚故也。 【目】柯琴曰。此比上条脉症皆轻。热微厥亦微。此阴阳相等。寒热自和。故易愈。 【纲】仲景曰。吐已下断。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主 之。 【目】杨士瀛曰。加猪胆汁于通脉汤中者。反佐之法也。必有阴盛格阳之症。故用之。观白通 汤可知。 【纲…
【纲】仲景曰。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利 止。脉不出者。通脉四逆汤主之。下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。下利脉沉而 迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。 下虚故也。 【目】王肯堂曰。此阴寒内竭。逼其浮火上行…
文下利而言。凡少阴证中。诸阳虚阴盛之证。而至于下利及下利清谷之证。皆由寒邪太盛。非惟少阴命门。真 火衰微。且火不能生土。中焦胃脘之阳不守。故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝。而为阴寒所胜。则为少 阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损。则是先天之阳。虽为寒邪之所郁伏。而后天胃脘之阳尚在。为真阳犹未磨 灭。所谓有胃气者生。故为顺也。若趺阳亦负。则为无胃气而死矣。…
(四逆 尸厥附) 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…
三阳合病腹满身重难转侧汗出者白虎汤(论见身重)下后胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡牡蛎汤(论见 惊)风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤(论详身体痛) (面垢 目赤 面青) 太阳病面反有热色二阳并病面色缘缘正赤阳明面合赤色是皆表邪必发散解肌而愈少阳目赤和解而安少阴面赤色厥 阴面少赤带阳二日必四逆而后可也面赤虽由阳热而生然各经…
头痛三阳所主,而湿痰鼻塞胸烦; 太阳表证,头痛自巅顶连两额太阳穴者,分有汗、无汗治之,若头痛如破者,急用连须葱白汤姑止之。 阳明表证,额痛连鼻目齿,葛根葱白汤、葱豉汤;阳明里证,晡热汗多头痛者,调胃承气汤;阳明证汗多烦渴, 脉洪头痛者,白虎汤加白芷。少阳证,头角痛连耳,往来寒热者,小柴胡。湿家鼻塞声重头痛者,令病患先噙水 一口勿咽,次将瓜蒂散一字入鼻…
〔《大》〕产后咳逆,三日不止,欲死。 肉桂(五钱) 姜汁(三合) 上同煎,服二合。以火先炙手摩令背热,时时涂药汁尽,妙。 产后咳逆,干柿一个切碎,以水一盏,煎六分,热呷。 〔《产宝》〕治产后咳逆,经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷,瘥。(即 子窝) 〔《大》〕噫呃服药无效,灸期门必愈。 〔洁〕论曰∶脏腑泻利,其证亦多,大抵从风湿热论之。是知寒少…
赤石脂(一半锉,一半筛末)一筋 干姜一两 粳米一升 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服 愈,余勿服。 @@@ 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 【注】 详见『伤寒论·太阴篇』篇内,不复释。 @@@ 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微 厥,所以然者,其面戴阳,下…
腹满「身」〔舌〕痿黄,躁不得睡,属黄家。 【按】 舌痿黄之「舌」字,当是「身」字,当改之。 黄疸病,「小便不利者,」茵陈五苓散主之。 【按】 黄疸病之下,当有「小便不利者」五字,茵陈五苓散方有着落,当补之。 吐后渴欲得水而贪饮者,〔文蛤汤主之,〕兼〔主〕微风,脉紧头痛「,文蛤汤主之 」。 【按】 「文蛤汤主之」五字,当在头痛之下,文义始属,…
内经云。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。阳受之则入六腑。阴受之 则入五脏。入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏。则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。 贼风不云实邪。而言虚邪者。以邪之所凑。其气必虚也。设阳气充盛。虽有贼邪。莫能为害 也。起居不时者。非特劳役失宜。而饮食失节。亦在其中矣。阳受之则入六腑者。言六腑之经气 受邪于外则营卫气塞…
难经云,有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄。盖胃者为黄,胃水谷海也, 故 则 于 则 蓄 身体怯寒,伤暑者,面垢燥渴,渴引水浆,伤湿者,肌肉虚浮,肢体重着。冷则肠鸣肚冷, 而手足凉,热则肠燥肚热,而手足温,冷热不调者,乍涩乍溏,由热积于内,不能去其积, 徒以冷药水饮之,热气无所发泄,故冷与热兼而下注,其或冷积于中,不能去其滞,徒以热…
右三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无里证,故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两附子一枚(炮去皮破八片)甘草二两(炙) 右三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者…
右四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。 下利清谷,不可攻表;汗出,必胀满。 下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。 下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。 下利,脉数而渴者,令自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。…
《伤寒论》辨可汗云,凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随 症良 ;辨可下云,凡服下药,用汤胜丸散。考仲景书,汗方除桂枝、麻黄等汤外,别无发汗之丸 散。今此云云,可见古方汤液丸散,随宜酌之,不似后世异法者必异方也。仲景于此起,例 如理中丸及汤、半夏散及汤、抵当丸及汤、蜘蛛散及丸,其最着者也。而于病后喜唾,用理 中丸;胸痹,用人参汤…
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。趺阳脉浮者,胃气虚,寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不 入,其人即呕而不得食,恐怖而死,宽缓即瘥。夫呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解。先渴 却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮也。 问曰∶病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳微,…
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。 【注】详见《伤寒论·太阴篇》内,不复释。 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微 厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。 【注】详见《伤寒论·厥阴篇》内,不复释。 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。 【注】详见《伤寒论·大阴篇》内,不复释。 …
腹满,舌〔身〕痿黄,躁不得睡,属黄家。 【按】“舌痿黄”之“舌”字,当是“身”字,当改之。 黄胆病,(小便不利者),茵陈五苓散主之。 【按】“黄胆病”之下,当有“小便不利者”五字,茵陈五苓散方有着落,当补之。 吐后渴欲饮水而贪饮者,兼主微风,脉 紧头痛,(文蛤汤主之)。 【按】“文蛤汤主之”五字,当在头痛之下,文义始属,当移之。兼主之“主”字,衍…
戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…
三阳合病腹满身重难转侧汗出者白虎汤(论见身重)下后胸满烦惊小便不利谵语身重不可转侧者柴胡牡蛎汤(论见 惊)风湿相搏身体烦疼不能自转侧不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤(论详身体痛) (面垢 目赤 面青) 太阳病面反有热色二阳并病面色缘缘正赤阳明面合赤色是皆表邪必发散解肌而愈少阳目赤和解而安少阴面赤色厥 阴面少赤带阳二日必四逆而后可也面赤虽由阳热而生然各经…
《金匮》下利病脉证并治∶夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,利不禁, 甚者手足不仁。下利,脉沉弦者下重,脉大者为未止,脉微弱数为欲自止,虽发热不死。下利,手足 厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。下利,有微热而渴,脉弱 者,当自愈。下利,脉数有微热,汗出,今当自愈。设脉紧,为未解。下利,脉数而渴者,当自愈,…
上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。 哕逆者。橘皮竹茹汤主之。 橘皮竹茹汤方 橘皮(二升) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两) 人参(一两) 上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 〔衍义〕中焦者。脾胃也。土虚则在下之木得以乘之。而谷气因之不宣。变为哕逆。 用橘皮理中气而升降之。人参、甘草。补土之不足。生…
下利气者。气随利失。即所谓气利是也。小便得利。则气行于阳。不行于阴而愈。故曰当利其小 便。喻氏所谓急开支河者是也。 下利寸脉反浮数。尺中自涩者。必圊脓血。 寸浮数者。阳邪强也。尺中涩者。阴气弱也。以强阳而加弱阴。必圊脓血。 下利清谷。不可攻其表。汗出必胀满。 清与圊同。即完谷也。是为里虚气寒。乃不温养中土。而反攻令汗出。则阳气重虚。阳虚者。气 不…
柴胡(半斤) 半夏(半升) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(三两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。温服一升。日三服。 呕因胃中虚寒者居多。故轻易无发热症。除上条虚阳格于寒而作微热之外。凡呕而发热者。是少阳之逆 气。从两胁之边旁而上冲。故呕且上冲者。必兼外浮。故发热也。小柴之降逆以止呕。解肌以退热。为正…