水泉不止

《传》曰，名不正则言不顺，病之名状，其类至多，原其所由，似是而非者尤多。若体 认之，明辨其所因之的，则何患其多也。夫伤寒六经之病，足太阳膀胱经，头项强，腰脊痛， 无汗。足阳明胃经，身热，目疼，鼻干。足少阳胆经，胸肋痛，耳聋。足太阴脾经，自利不 渴 或愈或死，愈者多出旬日之外，死则在六七日之间，独寒独热亦难治，世号为大病。阳毒之 为病，乃阳气独盛，阴…

【纲】仲景曰。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢。谵语遗尿。自汗者。不可 汗。不可下。宜少与白虎汤。风温病。脉浮。自汗出。体重多眠。若下之。则小便不利。直视失溲。 寸口脉微而涩。微者卫气不行。涩者营气不逮。荣卫不能相将。三焦无所仰。身体痹不仁。荣 气不足。则烦疼。口难言。卫气虚。则恶寒。数欠。三焦不归其部。上焦不归者。噫而吞酸。中焦 不归者…

三阳合病腹满身重难转侧口中不仁面垢谵语遗尿自汗者不可汗不可下宜少与白虎汤（详身重） 风温病脉浮自汗出体重多眠若下之则小便不利直视失溲（详风温） 杨士瀛曰膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦阴气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤下焦蓄血小腹结急小便 自利不禁轻者桃仁承气汤重者抵当汤 寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不逮荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不…

痘本胎毒，俗名天疮。虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉 溃脱兮，若蛇脱皮，龙脱骨。精神困顿兮，如蚓在灰，鳝在汤。疮有疏密兮，疏者轻而 密者重。毒有微甚兮，微则祥而甚则殃，笑彼拘于日数者，未达迟速之变，悲夫惑于鬼 神者，不求医药之良。 乾坤妙合，震巽分张，受气于父兮，得阳精而凝结。成形于母兮，赖阴血以培养， 民多嗜欲，气匪淳庞，淫火…

〔《素》〕凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得 ，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治 ，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时 ，为不可治，必察四难而明告之。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾 脉。其至皆悬绝沉涩者，命曰…

诸病水液混浊，皆属于热。（全文见诊。）小便黄者，少腹中有热也。（全文见水肿。）小便黄，无如黄柏、 知母效。 脉尺涩，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，足太冲补之。 脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热病者，小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉气盛，则 身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉气虚，则肩背痛寒，…

五脏者，中之守也。（五脏者，各有所藏。藏而弗失，则精神完固，故为中之守也。）中盛脏满， 气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；（中，胸腹也；脏，脏腑也。盛满，胀急也；气胜，喘 息也；伤恐者，肾受伤也；声如从室中言，混浊不清也，是皆水气上逆之 候，故为中气之湿症，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也；（气虚之盛，故声不接 续，肺脏失…

经义 三焦者，决渎之官，水道出焉。○膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。○膀胱不利为癃，不约 为遗溺。○水泉不止者，是膀胱不藏也。○有癃者一日数十溲，此不足也。○督脉起于小腹下骨中央，女子入系 廷孔，生病癃、痔、遗溺。○胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便。○脾痹者，夜卧则惊，多饮数 小便。○中气不足，溲便为之变。（《素问》） 三焦者…

张景岳曰∶遗溺有睡中自遗，有气门不固而不禁，又有气脱于上，下焦不约而遗，三者皆虚，有轻 重之辨。睡遗者，幼稚多有之，气壮而固，自愈。若水泉不止，膀胱不藏，气虚也。盖气为水母，水不蓄以 气不固，更至无所知觉，此虚极也。又年衰大病后多有之。仲景曰∶下焦竭则遗溺失禁也。古方有虚实之论， 不知不禁多属虚寒，若淋沥痛涩，方是热证，勿以遗失误用凉药。 又古方多用…

（仲景） 治少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。（喻 嘉言曰∶腹痛，小便不利，少阴热邪也。而下利不止，便脓血，则下焦滑脱矣。滑脱即不可 用寒药，故取干姜石脂之辛涩，以温经固脱，而加粳米之甘以益中州。盖治下利，必先中气 不下坠，则滑脱无源而自止也。） 赤石脂（一斤一半全用一半筛末。） 干姜（一两） 粳米（一升） 水七升，煮米熟，…

《宣明五气篇》曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。 《五癃津液别篇》曰∶天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。阴阳不 和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。 《骨空论》曰∶督脉为病，癃、痔、遗溺。 《经脉篇》曰∶肝所生病者，遗溺，闭癃。 《痹论》曰∶淫气遗溺，痹聚在肾。 《气厥论》曰∶心移寒于肺，肺消。肺消者，…

凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然；然固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之 意，而非塞源之道也。盖小水虽利于肾，而肾上连肺。若肺气无权，则肾水终不能摄，故治 水者必须治气，治肾者必须治肺，宜以参、 、归、术、桂、附、干姜之属为之主，然后相 机加以固涩之剂为之佐，庶得治本之道，而源流如度。否则，徒障狂澜，终无益也。余制有 巩堤丸方，治无论心脾肺肾之属…

秘元煎 治遗精带浊等病。此方专主心脾。 远志（八分，炒） 山药（二钱，炒） 芡实（二钱，炒） 枣仁（炒，捣碎，二钱） 白术（炒） 茯苓 （各钱半） 炙甘草（一钱） 人参（一、二钱） 五味（十四粒，畏酸者去之） 金樱子（去核，二钱） 水二钟，煎七分，食远服。此治久遗无火，不痛而滑者，乃可用之。如尚有火觉热者， 加苦参一、二钱；如气大虚者，加黄 一、二、…

窃闻春夏气行于外。故汗多而溺少。秋冬气收于内。故汗少而溺多。然有饮水同。饮之时又同。而壮者溺 少。老者溺多。何也。盖壮者如春夏之气。升多而降少。老者如秋冬之气。降多而升少。此其所以异也。知其 异。以诊其变。则诊其变。可知其病焉。诊法维何。闭癃者。三焦实。遗溺者。三焦虚。水泉不止者。胱膀不藏也。 得守则生。失守则死。小便不通者。膀胱不利也。头有汗则死。头…

金匮要略曰病患有气色见于面部愿闻其说师曰鼻头色微黑者有水气色黄者胸上有寒色白 者亡血也设微赤非时者死 鼻头色黄小便必难上云胸上有寒寒则水谷不运故小便难也余处无恙独鼻尖青黄者其人必 为淋也 鼻头青腹中痛舌冷者死 鼻孔忽仰起者死 鼻枯槁不泽者死 鼻冷如冰连两颐者多死 病患鼻头明山根亮目 黄光起色 鼻头微白者亡血 论疾诊尺篇曰诊血脉者多赤多热多…

诸小便病，除淋浊不通外，下焦失约证并载于此，析而列之。但其方则宜相通用，故不随证为别。 小便利多 小便利多者，由膀胱虚寒胞滑故也。肾为脏，膀胱肾之腑也，其为表里，俱主水，肾气下 通于阴。腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也。（《病源论》） 小便多者，乃下元虚冷，肾不摄水，以致渗泄，宜菟丝子丸、八味丸、玄菟丹、生料鹿茸丸。（…

《素问·脉要精微论》曰∶五脏者，中之守也。中盛脏满，气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也； 言而微，终日乃复言者，此夺气也；衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也；仓廪不藏者，是门 户不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。 五脏为根本，如城之有守也。脏者，藏也，藏精气而不泻， 故必中气盛而脏满，则无病。若气似盛，而伤于恐者，如…

（《素问·脉要精微论》） 五脏者，中之守也。（五脏者各有所藏，藏而勿失则精神完固，故为中之守也。）中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室 中言，是中气之湿也。（中，胸腹也。藏，脏腑也。盛满，胀急也。气胜，喘息也。伤恐者，肾受伤也。声如从室中言， 混浊不清也。是皆水气上逆之候，故为中气之湿证，此脾肺肾三脏之失守也。）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（气 虚之甚…

脉居气血之先，切为四诊之一，凡欲治病，惟脉为要矣。然其道至精至微，苟非手快心灵，鲜不毫厘千里。 所载脉法，虽不甚详，然大略已尽于此矣。 黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调 匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰， 以此参伍，决死生之分。（过…

诊血脉者，多亦多热；多青多痛；多黑久痹；赤黑青色，皆见寒热。（血脉即络脉，肌皮嫩薄者，视之可见。）臂多 青脉，则曰脱血。（络中血脱，故不红而多青。） 发枯生穗，血少火盛。毛发堕落，卫疏有风；若还眉堕，风证难愈。头毛上逆，久病必凶。（血枯不荣，如枯草不 柔顺而劲直，小儿疳病多此，亦主有虫。） 大体为形，形充者气。形胜气者，必主夭亡。（肥白而气不充。）气…

余友洪君缉庵，病弃举业，潜心医学。不数年，得其奥，尝示所着《虚损启微》。采 ，辨论明晰，非他方书所及，或以多录成方为议，不知成方者规矩也，规矩积古今而不可易 ，有所变通，视夫人之善用其巧。缉庵此书，真具有与人规矩，不能使巧之微。缉庵又最孝 ，其学医也，虽因已病，而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水，心极精审，多语余 药性，故余于医道独学缉庵而得者…

三阳合病腹满身重难转侧口中不仁面垢谵语遗尿自汗者不可汗不可下宜少与白虎汤（详身重） 风温病脉浮自汗出体重多眠若下之则小便不利直视失溲（详风温） 杨氏（士瀛）曰膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦阴气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤下焦蓄血小腹结急 小便自利不禁轻者桃仁承气汤重者抵当汤 寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不逮荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁…

（增补） 人之大体为形，形之所充者气。形盛气者夭，（肥白是也。）气盛 形者寿。（修长黑瘦有神者。）形盛为有余，（邪气实也。）消瘦为不足。（正气虚也。）气实形 实，气虚形虚，形盛脉细，少气不足以息者，死；形瘦脉大，胸中多气者，死。形气相得者生，参伍不调 者死。肥人多中风，以形浓气虚，难以周流，气滞痰生，痰则生火，故暴厥也。瘦人 阴虚，血液衰少，相火易…

有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，膀胱不藏，乃失守之死候也。急宜温 固肾气，多有生者。 《济生》菟丝子丸 菟丝子（制，二两） 肉苁蓉（酒浸，二两） 牡蛎（ ） 桑螵蛸（酒炙，五钱） 五味子 鹿茸（酒炙，各二两） 鸡 （炙干，五钱） 附子（炮，二两） 上为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤温酒任下。 有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁…

五脏者，中之守也。中脏盛满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微， 终日 乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏，是门户 不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五脏者，身之强也。头者精明 之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不 能，肾将惫矣。膝者筋…

黄帝问曰∶形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有浓薄，其以立寿夭奈何？ 伯高对曰∶形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相裹则寿，不相裹则夭。血气经络胜形则 寿，不胜形则夭。曰∶何谓形缓急？曰∶形充而皮肤缓则寿，形充而皮肤急则夭。形充 而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰也，衰则危矣。形充而颧不起者肾小也，小则夭矣 。形充而大，皮肉 坚而有分者肉坚…

黄帝问曰。诊法何如。岐伯对曰。诊法常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血 未乱。故乃可诊有过之脉。（此篇首论诊脉之法。夫色脉之道。至精至微。然本于阴阳气血。阴静而阳动。有所动作。 则静者动而动者散乱矣。故诊法当以平旦。夫饮食于胃。淫精于脉。脉气流经。经脉盛则络脉虚。是以饮食未进。则经 络调匀。血气未乱。故可诊有过之脉。盖言平旦…