汗冷

中暑发热，心下似烦，漾漾欲呕，此暑侵上焦， 肺胃不和。宜用苏叶、藿香叶、白寇壳、人中白等 味，宜通肺气也。 古称有声无物谓之呕，有物无声谓之吐。然呕则在脾， 吐则在胃。更有轧轧连声似噫气而短促者，谓哕，病亦在 胃，即呃逆是也，乃胃败之象，《内经》所谓土败则其声哕 也。又轧轧连声似呃逆而缓长者则谓噫，病在肝，即噫气是 也。今邪犯上焦，未尽传胃，而…

伏暑但热无寒，一日一发，口干舌赤，汗多脉 数，此名瘴瘅疟。宜用玉女煎加沙参、竹叶等味，甘凉 养阴也。 此（内经）所谓阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名 瘅疟。喻嘉言主以甘凉养阴一法，深造仲景之堂矣。 伏暑微寒多热，头痛身疼，烦冤欲呕，此名温 疟。宜用桂枝白虎汤(1)加杏仁、厚朴等味，清肺透邪 也。 此（内经）所谓寒少热多，烦冤欲呕，骨节疼痛，…

凡人之所苦谓之病，所以致此病者谓之因。如同一身热也，有风、有寒、有痰、有食、 有阴 虚火升，有郁怒，忧思、劳怯、虫病，此谓之因。知其因则不得专以寒凉治热病矣。盖热同 而所以致热者不同，则药亦迥异。凡病之因不同，而治各别者尽然，则一病而治法多端矣。 而病又非止一症，必有兼症焉。如身热而腹痛，则腹又为一症，而腹痛之因，又复不同，有 与身热相合者，有与身…

佩兰钱半，丝瓜络二钱，橘络钱半，茵陈二钱，银花二钱，赤芍钱半，连翘钱半，生地钱半，薏苡仁三钱，地肤子钱半，白藓皮一钱，丹皮一钱二分，荷梗一尺五寸，香豉二十粒，服两剂，渐愈。此孩体弱多病，发病与人不同。至于以手牵阴，仍有此象，且闻尚偷食门斗灰和茶叶，此必系疳积症之反应。 （32）睾丸肿大 25岁 左边睾丸肿痛，正午及夜间痛愈甚，时有呕吐，两眼发花，为其诊…

9.手足濈濈然汗出, 便硬尿利本当攻, 寒中汗冷尿不利, 攻之固瘕 泻澄清. 【注】胃主四肢为津液之主, 今热聚于胃, 蒸其津液, 傍达于四肢, 故手足濈濈然汗出, 且小便自利, 胃中津液必干, 大便必硬, 本当攻 也.若中寒胃阳土虚, 脾不约束, 津液横溢, 四肢犹如阴盛淫雨滂沱 ,故汗出而冷也. 阳虚失运, 中寒不化, 故小便不利也. 今虽便硬…

2.疸过十日而反剧, 色若烟熏目暗青, 喘满渴烦如啖蒜, 面黧汗冷 及天行. 【注】仲景曰: 黄疸之病, 当以十八日为期, 治之十日上宜瘥, 反剧 为难治也. 色若烟熏, 目神暗青, 阳黄死证也. 面色黧黑, 喘满渴烦 不己, 心胸如啖蒜刺痛, 黄毒入腹, 死证也. 面色黧黑, 冷汗????, 阴黄死证也. 天行疫疠发黄, 名曰瘟黄, 死人最暴也.…

汗者，水也，肾之所主也。内藏则为液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为 汗。而所以外泄，则火之所蒸发也。火属心，故谓汗为心之液。火盛者，虽表固亦 出；不盛者，必表疏乃出。自汗者，非因发表而汗自出也，其出无时，火退乃 已。伤风伤寒，皆热蒸汗出，中暑病湿亦然。五志过极则生火，亦汗出。（如惊则心神浮 动飞越，汗随出可见。）劳动则生火，饮食则长气，（《经》云∶…

先师特别强调小儿机体特点，本属稚阳稚阴，原非纯阳之体，易虚易实，易寒易热。必须充分运用四诊、八纲的辨证法则，平脉息，察指纹，望面色，审苗窍，听声音，观动作，凡观乎外，可知其内。比如，眉颦多啼者为腹痛，睡卧不安者为胃不和，大便酸臭者多食伤，爱吃泥土者有虫积，坐卧爱冷定生烦热，伸缩就暖知畏风寒。借先贤识病之法，作自己辨证之据。判断宜准，治疗须慎，不可苦寒以伤阳，…

汗为心液。心阳固留。在内为血。发外汗流。伤于客感。 汗浮。发汗而汗。邪随汗休。必以汗愈。去病之由。 汗而为病。 病从汗搜。自汗盗汗。二者是求。阴虚阳凑。发热汗稠。阳虚阴乘。发厥汗 。心肾俱弱。自汗堪忧。腠疏肤嫩。邪热 内仇。热搏心主。液不内兜。睡中汗出。其醒则否。或伤冷热。阴阳相勾。津液走泄。肌体遍周。此皆盗汗。惟虚是谋。 饮食饥饱。胃汗外投。惊而夺…

五色休息皆伤脏，涩早滞热蕴于中，补之不应脉有力，日久仍攻余法同。 【注】五色、休息二痢，皆因用止涩药早，或因滞热下之未尽，蕴于肠胃伤脏气也。用 一切补养之药不应，则可知初病非止涩太早， 即下之未尽也。诊其脉若有力，虽日久仍当攻也。其余治法，与诸痢同。 面目身黄欲安卧，小便浑黄胆病成，已食如饥饱烦眩，胃疸谷疸酒疸名，女劳额黑 少腹急，小便自利审瘀生，…

堂妹适邻村许姓，夏日浴罢，忽头晕仆地，家人扶起，旋即发热，夜间热盛。烦渴呕吐 ，谵 妄不安，手指掣动，医药无效。予诊脉息弦数，视舌尖绛苔黄，谓其翁曰∶病由暑风相搏， 邪热燔炽，亟宜清解，以杜痉厥之患。方用川连、香薷、甘草、半夏、茯苓、钩藤、防风、 青蒿、羚羊角、荷叶、扁荚叶。服药两剂，热缓神清，呕渴亦止。方内除川连、香薷、钩藤 、防风、半夏，加沙参…

宅翁令政，质亏恙久，是岁季春病剧，延诊，投以大补之剂，诸证渐减，六月初旬，病 人夜 卧受凉，微觉怯寒体痛，其时宅翁往淮，公郎辉远兄，遣仆相招。予至视毕，谓曰此新感阴 暑，但病躯不胜表散，暂进参附汤，得以邪从汗解，仍服本药，比用人参二钱，附子钱半， 各煎和就，正待与服，恰病患睡去。少顷辉兄出，告曰∶家母方才睡醒，身已有汗，体痛亦 松，不甚怯寒，日内天…

霍乱多发于夏秋之交，其症烦满腹痛，上吐下利、头痛身热、挥霍撩乱，甚则转筋入腹，四肢逆冷。良 由起居冷热不调，饮食生冷失节，清浊相干，水谷不化。邪在上焦则吐，在下焦则利，在中焦则吐利交作， 谓之湿霍乱。若胸腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，烦躁闷乱，俗名搅肠痧，即为干霍乱也。故经曰∶清气在 阴，浊气在阳，营气顺行，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为霍乱。又曰∶…

妇人受孕，则月事不行，诊其脉，足少阴肾脉动甚者，妊子也。经云∶阴搏阳别，谓之有子。王注∶阴 谓尺中，搏谓独搏于指，与寸脉俱别，则为孕。故胎脉微滑，若经候三月不行，欲验之，用探胎饮，腹中微动 者，胎也，否则是经滞。《金匮》云∶妊娠下血，腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。腹中 痛，此木邪克土，当归 芍药汤主之。呕吐不止，此为恶阻，参姜半夏汤主之。常服易产，当归散…

作，头痛，两耳后 肿，上连承灵，下至天牖，急邀余视。余适他出，别延外科，谓当成耳枕痈，势甚危，投 以搜风败毒之剂，脑后肩胛筋络，益抽掣急绊，燥渴躁闷，小便淋沥如火，迨余至，困惫不支矣。脉之，洪数 异常，知其中热，邪在阳明少阳，以阴虚过汗，火就升上，又为风药所鼓而然。不可与柴胡，乃君以黄芩、石 膏，臣以鲜干两地黄，佐以滑石、生甘草，使以连翘、木通，大剂饮…

大意 汗乃心液。在内为血。在外为汗。肾复主液。在内为液。在外亦为汗。故自汗必由心肾虚而得之。（医圣） 内因 自汗者。卫气不固。荣血渗泄。（医鉴）饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐 惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。（素问） 外候 阳虚自汗必恶寒。火热自汗必躁热。伤湿自汗。困倦身重。天阴转甚。声如瓮出。伤风自汗。头疼…

大意 心主血而不能藏。夜则复归于肝。肝藏血而不能主。昼则听命于心。心为君。肝为相。君火一动。相火从之。 相火一动。六经之火从之。火动则血随以动。火升则血随以升。（指掌） 内因 或四气伤于外。七情动于中。及饮食房欲。坠闪劳损。（三锡）六经受伤。血液流并。聚于胸臆两胁之间。乘火 而升。（指掌）从胃脘而越出。（入门）其伤重者。夹背而上。如潮涌至。势不可遏…

(服法如前）。五诊：神识更见清楚，已能安睡，因风邪痰气结实于肺胃之间，其势虽减，余焰未尽，致口舌溃破，影响吞咽，此乃病邪外透之象，已无大碍，本随证清下之法为治：川贝母4．5克花粉6克栀壳6克麦冬6克云苓6克法夏3克广皮3克化红6克清宁丸6克 (分三次兑药化开冲服）。鲜梨汁一杯(分次兑服）。服前方两剂，诸证悉减，喘定风息，眠睡安稳，口疮亦已平复，吞咽无碍,中…

治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳或 呕，此汤主之；又治太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，筋惕肉 ，振振欲擗 地者。 茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（炮一枚） 水八升，煮取三升， 去滓，温服 治少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，口中和，背恶寒者。 附子（二枚生切） 人参（二两） 茯苓…

脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔 白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。 而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。 腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据…

道光元年冬，金履思丈，念祖父之劳 ，命余佐理鹾务于婺州之孝顺街。公余之 暇 ，辄披览医书，焚膏继晷，乐此不疲。三年夏间，主政周光远先生，年二十七，体极腴皙， 登厕后，忽体冷自汗，唇白音低，佥以为痧，欲进开窍等药。时余年十七，窃握其臂以诊之 ， 脉已微软欲绝，因力排众议曰∶此阳气之欲脱，非痧邪之内闭，再投香散，殆速其危也。人 皆以童子何知而笑之，幸…