滋清

僧（五二） 近日风温上受。寸口脉独大。肺受热灼。声出不扬。先与辛凉清上。当薄味调 养旬日。（风温伤肺） 牛蒡子 薄荷 象贝母 杏仁 冬桑叶 大沙参 南花粉 黑山栀皮 杨 脉左实大。头目如蒙。清窍不爽。此风温仍在上焦。拟升降法。 干荷叶 薄荷 象贝 连翘 钩藤 生石膏末 某 风温从上而入。风属阳。温化热。上焦近肺。肺气不得舒转。周行气阻。致身痛。脘闷…

某（二十） 脉数暮热。头痛腰疼。口燥。此属温邪。（温邪入肺） 连翘 淡豆豉 淡黄芩 黑山栀 杏仁 桔梗 某 温邪化热。肺痹喘急。消渴胸满。便溺不爽。肺与大肠见症。 淡黄芩 知母 鲜生地 阿胶 天冬 花粉 谢 积劳伤阳。卫疏。温邪上受。内入乎肺。肺主周身之气。气窒不化。外寒似战栗。其温邪内郁。 必从热化。今气短胸满。病邪在上。大便泻出稀水。肺与大肠表…

秦（氏） 年前肝风眩晕。主以凉血分。和阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天暖开泄。此番病 发。必因劳怒触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅渐作耳鸣咽痹。食纳久留脘中。想少阳 木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明而后上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。 而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无以养心。斯寤不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头 重脘…

论痘首推钱仲阳陈文中二家。钱用寒凉。陈用温热。确乎相左。丹溪祖钱非陈。分解毒和中安 表为要。以犀角地黄汤为主方。举世宗之。莫敢异议。后之万氏。以脾胃为主。魏氏以保元为主。 皆从二家脱化。费建中救偏。悉以石膏大黄。胡氏辄投汗下。松江东地。多宗秦镜明。京口江 宁。咸推管柽保赤。吾苏悉遵翁仲仁金镜录。可谓家喻户晓者。其取长在看不在乎治。看法精 确。有可以前…

苏（五一）肝肾久衰。内风袭络。脉象缓大。肢体麻木。舌强言謇。此属痱中之象。阴气不主上承。当重培其下。 兼佐熄风。 熟地（四钱） 淡苁蓉（三钱） 沙蒺藜（二钱） 清阿胶（二钱） 杞子（二钱） 黄甘菊（一钱） 茯神（二 钱） 鲍（五四）眩晕仆中。口 眼斜。舌强言謇。脉形浮散。此属晚年肝肾气衰。内风袭络。阴液无以上供。拟滋阴熄 风方。 制首乌（四钱） …

曾（八岁）腹膨便泻。羸瘦不食。潮热目翳。症属难治。 青蒿梗（一钱） 制半夏（一钱五分） 炒谷芽（一钱） 炒浓朴（一钱） 广皮（一钱） 块茯苓（三钱） 南 楂炭（一钱五分） 鸡肫皮（炙，一具） 殷（六岁）腹膨便泄。面黄肢浮。此属痹疳。 焦白术（一钱五分） 广皮（一钱） 茯苓（三钱） 苡仁（二钱） 大腹皮（一钱五分） 泽泻（一钱） 南楂 炭（一钱五分）…

痰饮证治。详于金匮。今述其要语冠诸首。 脉沉弦为饮。面色鲜明为饮。治饮当以温药和之。饮家咳嗽。当治饮。不当治 咳。外饮治脾。内饮治肾。（述仲景法） 寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪。引动宿饮。上逆咳嗽。畏冷发热。当以温药和之。桂 枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草。 温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分。以致伏饮内发。上扰乘肺。肺气不降。喘不得 卧。发热无休。或…

相火旺而兼湿热下注，以致阳举精泄，六脉弦滑。以滋清佐苦泄法。 鲜生地 莲须 赤苓 丹皮 米仁 川柏 龟板 萆 泽泻 甘草 精关不固，腰脊痿痛，六脉细软无力。宜涩精温补。 炒熟地 淮山药 川断 北五味 湘莲肉 制于术 金樱子 杜仲 白茯苓 丸方去金樱，加党参、狗脊、线鱼胶、砂仁。 厥阴气郁，膈胀目昏，君火内迫，阴精属泄，脉不柔软，当用交心肾苦泄法（兼…

金松根据（看菜园为业，年五十六岁，八月） 伏暑内闭治之非易。（先以乌梅擦牙，待牙 关一开即进至宝丹一颗，菖蒲汤下） 羚角片 川郁金 竹沥 鲜石菖根和冲 益元散 连翘 丹皮 石决明 车前草 牛蒡 纯嫩钩 陈胆星 小至宝丹一颗 又次日灌药后而内闭即开，神色时有不清，仍宗前法，照原方去至宝丹竹沥，加牛黄清心丸竹茹。 钱（十一岁） 烦出于心，躁出于肾，热邪…

陈左（递浦，五十二岁） 久嗽伤阴已成肺痿，咳嗽曾失血，但吐白沫，咽痛喉痹，妨纳 饮食，五内烦热，便燥，溺水眩晕，体疲，形内羸瘦，积劳成之候。脉虚数近弦，姑拟滋清一 则，兼其转机，附方请正。 台参须（五分入煎） 陈清阿胶（一钱五分，藕粉炒成珠） 北杏仁（三钱，去皮尖） 悉尼膏（一两， 分冲） 冰糖水炒石膏（三钱） 连心麦冬（一钱五分） 炙冬花（一钱五分…

钦（左，望丹桥，三月） 阴虚阴火下注，小便淋浊，溺管塞痛，脉小弦数，治宜清理。 冯左（六月） 胞移热于膀胱则癃溺血，又云膀胱不利为癃，小便癃闭溺血，此由阴虚火 炽，心火妄动使然，脉象弦数，治宜清降。 血余炭 童木通 西琥珀 仙鹤草 旱莲草 甘草梢 赤苓 麋衔草 丹皮 海金沙 泽泻 车前子 如气淋者宜萆 厘清饮。 陈左（六月） 肾开窍于于阴，精窍开则…

右偏头痛。鼻窍流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪头风。已留 数月。其邪混处。精华气血。咸为蒙闭。岂是发散风寒可解。头巅药饵。务宜清扬。 当剌风池风府。投药仍以通法。莫非气血周行。焉望却除宿病。 西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草 蜡矾丸 头形象天。义不受浊。今久痛有高突之状。似属客邪蒙闭清华气血。然常 饵桂附河车。亦未见其害。思身半以上属阳。而元…

三诊：足部有力，步履不艰，补方得力可知。仍以前法。 地黄饮子地、巴、苁、萸、麦、斛、菖、芩、远、薄、味、附、桂。 去麦、味、菖合异功散 加当归 芍药 蝎尾 竹油 诒按：此病之由乎虚者，故用药专以补养收功。从前并未用疏风化痰之药，案中亦无见证；至末方诸恙就痊，而忽加蝎尾、竹油二味，想必另有风痰见证也。 邓评：既以补方得力，而忽又插入蝎尾、竹油，自属可怪。…

肾主五液，开窍于二阴。至前后不通，气机闭窒，胀满不食，气逆喘急，危候也。揆病所由，有因 三焦热结者，宜黄连、黄芩、 山栀、郁金、枳实、海金沙、槟榔。有因三焦湿滞者，宜薏苡、通草、浓朴、茯苓、广皮、泽泻、大腹皮。 有因湿热阻气者，宜石膏、滑石、知母、莱菔子、郁李仁、车前子、木通。有痰隔中脘，气痹上焦者，二陈 汤加木通探吐。有肺气不降者，麦冬、杏仁、通草…

小便不通，有寒热痰湿气血虚宴之分。惟淋症则多眉于热，寒者绝少，盖热甚生湿，故水液浑浊而为淋也。庚寅冬，余至济南，有徐某来延余诊。据云‘小腹胀满，溺涩不通，日夜涓滴，色赤而浑，病经五年，屡治不效。今夏忽重，入冬尤剧，溺后茎痛，下气上逆，喘急不堪。余切其脉，诸部濡数，惟左关尺数大，按之有力，知病久气血虽亏，膀胱湿热仍盛。遂用人参、芪、术以益气，地黄。黄柏以养阴，…

病之有形者，可望而知，有声者，可闻而知。至无形无声处，须问而知，更切而知，此治病所以赖有四诊也。然而四诊中，有正象，有反象，有真象，有假象，往往诸诊无可凭。偶得一诊以为确据者，固恃临诊时，有神明之用耳。癸巳春，余客都门，有孙姓女公子患咽痛症，前医以其胸满闷溺短赤，任用破气导湿之剂，症益剧。来延余诊，切其脉，数甚，左尺独微，知是春温邪盛，水液受耗，非滋清不可，…