皮薄而光

脉∶水肿之病，有阴有阳。阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩；脉或沉数，色赤而黄，燥粪赤溺，兼渴为 阳。沉细必死，浮大无妨。 水肿者，通身浮肿，皮薄而光，手按成窟，举手即满者，是水肿也。初起眼胞上下微肿如裹水。上则喘咳 气急，下则足膝浮肿，大小便短涩不利，或大便溏泄，皆因脾虚不能运化水谷，停于三焦，注于肌肉，渗于皮肤 而发肿也。治用健脾利水以为上策…

经曰∶至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰∶肾者胃之关 也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故跗肿腹大，上为喘呼，不得卧者，标 本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而 不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉 而发肿也。其状目胞上下微…

浓朴、草果、姜皮为使。一日两服。另用紫苏、忍冬藤、萝卜种煎汤。一日浴一次。至四 日。肿胀消十之八。乃用参苓白术散。以紫苏煎汤调。日服二次。小水黄。又加木通煎汤煎 药。六帖后。去紫苏。加木瓜、滑石。最后加连翘、栀子。八帖全愈。 震按此三条。皆和平浅近。法却是医门之布帛菽粟。断不可缺。傅江二案用药加减。及 补泻进退。又有细针密线道理。 〔附〕明成化间。…

《卢氏医镜》以水肿隶于肾肝胃三经，而不及脾。下文继以肺金盛生水，水溢妄行之说， 岂理也哉？夫脾土 受病，肺为之子焉，固不能自盛而生水。然肺金气清而能生水，则滋长肾阴，奉行降令，为生 化之源，何病肿之有？今为肿之水，乃腐浊之气渗透经络，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而 化水，欲藉脾土以制之，导肾气以利之。殊不知脾病则金气衰，木寡于畏而来侮土，脾欲不病 …

（第十一） 丹溪云∶脾虚不能制水，肾虚不能行水。胃与脾合为水谷之海，因脾虚而不能传化，肾 水泛滥，反得以 浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，自目胞下微起， 肢体重着，咳嗽怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成凹，举手即满是也。古方有十 种论证∶以短气不得卧为心水，两胁紧痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢苦重为脾水…

忍冬藤即金银花 贝母 甘草节 天花粉 橘皮 当归 防风 白芷 乳香 没药 皂角刺 穿山甲 一切痈疽及不知名恶疮初得，此方主之。 痈疽皆由气血逆于肌理，加寒与湿凝，风共火搏乃发。红肿尖痛，为阳为痈。深硬黑陷，为阴为疽。势大身 发热，食日减，晓夜不安眠，其症则重而险。入手，醇酒煎服。盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮清热解 毒，兼能利湿除痰。当归、防风…

脾虚则土不能制水，反得浸渍于土、渗于皮肤，注于肌肉，而为肿胀也。其状目胞上下微起， 肢体重着，小便涩黄，大便溏泄，皮薄而光，手按成凹。脉浮大者顺，沉细者逆。 主方 赤茯苓 白术 陈皮 大腹皮 泽泻 猪苓 木通 小便少加滑石、车前子。气喘加麻子、桑皮、萝卜子、枳壳，甚加葶苈。痰加半夏。腹胀加 浓朴、草果、木香。气滞加香附、三棱、蓬术。加生姜皮，灯心，水…

徐仲光曰∶一痘后痂未尽脱，遍身黄肿，壮热腹满漏赤者，乃脾胃素有湿热，而兼余毒不尽也。宜消积渗 湿解毒，以五补散加米仁、连翘、山栀、竹叶、防风、白术、苍术、浓朴、茯苓。 一痘后浮肿，皮薄而光，手按成窟，咳渴便涩。乃痘后饮食伤脾，脾虚不能制水，水渍妄行，浸渍脾土， 渗透皮肤故肿耳。其喘咳者，水妄行不能制火，火盛刑金也。又曰∶水气上行侵肺，最为难治。其小便涩…

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。 宜升阳气，滋血和血补血，利大便。 蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分） 上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。 麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。 麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 …

大意 诸湿肿满。皆属于脾。（内经）脾主水谷。虚而失运。水湿停留。大经小络。尽皆浊腐。津液与血。悉化为水。故面 目四肢浮肿。（汇补） 内因 人身真水火。消化万物以养身。（入门）故水则肾主之。土则火生之。惟肾虚不能行水。脾虚不能制水。故肾 水泛滥。反得浸渍脾土。是以三焦停滞。经络壅塞。水渗于皮肤。注于肌肉而为肿。（心法） 外候 水始起也。目窠下微肿…

一 一人夏月为炎威所逼，饮水十余碗，归家便闷胀不能食。旬日腹如抱瓮，气高而喘。士材曰∶ 六脉坚实，皮薄而光，水停不化也。其病暴成，法当利之。用小胃丹，每服二钱，再剂而二便涌决如泉， 后进一钱五分，腹减如故，用六君子汤，十帖痊愈。 二 一人大怒之后，复大醉。至明日目下微肿，七日而肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝。 土材曰∶脉沉且坚，当逐其水，用疏…