紫陷

气，阳也。血，阴也。痘之一症，非阳则不能以发，其毒非阴则不能以化其毒，故 必得其阴阳交会，气和血颐也。有阳始会阴，气至血附，根窠既立，而忽中陷者，此 因元气不足，而不能续其后来，是以阴血虽有附气之功而阳气乃无制毒之力，以致陷而 不满，生生之道绝矣。其陷有五。一曰黑陷，二曰血陷，三曰紫陷，四曰白陷，五曰 灰陷。黑陷者，为初出少稀，后出加密，阳会阴之次，…

条文：111 气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。 [注] 痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕，而顶陷者，是谓白陷， 虚极则转为灰陷，由气虚委而不，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也， 治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤，临服入鸡冠血酒， 日进二三服，但得顶起浆行方免无恙。 (参归鹿茸汤) 方见灌浆证治。 (鸡冠血酒) 用大雄…

【方歌】黄瓜痈在背旁生，脾火色红黄瓜形，肿高寸余长尺许， 四肢麻木引心疼。 【注】此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。皮肉色红 ，状若黄瓜，肿高寸余，长可尺许，四肢麻木，疼痛引 心。红活速溃者顺；紫陷脉微，自汗谵语，坚硬溃迟者 逆。初起宜服仙方活命饮，加羌活、柴胡或夺命丹治之 。其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：仙方活命饮（见肿疡…

羌活散 治手发背。及手掌毒。 羌活 独活 前胡 桔梗 乌药 荆芥 当归 升麻 薄桂 威灵仙 甘草 用水、酒各一钟。煎一钟。食远服。 代指膏 治代指。 雄黄 朴硝（等分） 用猪胆汁。少加香油调涂。 藜芦膏 治 疮痒痛。黄水浸淫。 藜芦 苦参（各一两） 猪脂（半斤） 浸七日。煎十数沸。去渣。入松香一两化。离火。入雄黄末、枯矾末各一两。搅匀涂之。以…

卫生散 补中益气汤 十全大补汤 肾气丸 八珍汤 离宫锭子 绀珠丹（俱见首卷） 荣卫返魂汤 （见肿毒门） 八味逍遥散（见瘰 门） 拔疔散（见疔疮门） 五香流气饮（见流注门） 经络 足趺属肝胆胃三经。足大指属肝脾二经。次指中指俱属胃经。四指属胆经。小指属膀胱经。 足跗发 一名足发背。属肝胃二经之会。由湿热乘虚下注也。初宜卫生散。加木瓜、槟榔、紫苏之类为 …

下搭手生经膀胱，穴在肓门腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。 【注】此证发于腰窝旁开三寸，属足太阳膀胱经肓门穴。由房劳过度，有伤肾水，水 竭不能制火，火旺以致荣卫不和，逆于肉里而生也。初发红活 肿，令人寒热往来，口 渴烦躁，百节疼痛，宜服仙方活命饮，宣解毒火；次服内托黄 散，托毒发长。将溃内 外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。若初肿腰痛如折，不能俯仰…

股阳疽生股外侧，内搏于骨不变色，环跳疽肿腿难伸，俱由风湿寒凝结。 【注】股阳疽生于股外侧，胯尖之后，其毒内搏骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。环 跳疽生胯骨节间之环跳穴，所以腰难屈伸，漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成。 属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方，更刺委中穴出黑血，其腿即能转动。若漫肿大痛 者，俱宜服内托黄 汤；痛而筋挛者，万灵丹汗之；痛…

骨者髓之所养小儿血气不充则髓不满骨故软弱不能行抑亦肾肝俱虚得之肝主筋弱而不能 束也 地黄丸 方见肾肝门加牛膝五加皮酒炙鹿茸 虎胫骨（酒炙） 生干地黄 酸枣仁（酒浸去皮炒香） 辣桂 白茯苓 防风 当归 川芎 牛膝（等分） 上末每服一钱半以粥饮调次入好酒二点再调食前服日二剂 鲫鱼方 治小儿白秃 鲫鱼一尾重三四两者去肠肚以乱发填满湿 雄黄 上用末…

〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。盖先出者先起，后出 者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难 发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内 气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而 反害之。痘疮之出，有轻有重，观其形状，即可知之，如一发便出…

夫痘分逆顺险法。古无有也。愚妄立之。何则。顺者吉之象。逆者凶之象。险者悔吝之象。 治痘而执此三法。以观形色。 验吉凶。将无施而不当也。盖痘发热三日。放标三日。起长二日。灌浆三日。收靥三日。始于见 形。终于结痂。凡十四五日之间而已。是故吉不必治。治则反凶。凶不可治。治之无益。至如险 者治之。则可以转危就安。夫气血盛。斯毒易解。气血损。则毒难愈。惟气血弱…

痘疮不治之证。总勉强用药。终无生理。初出时从天庭司空太阳印堂方广等处发出。或如蚕 种。或如鱼膘。或发点朱洒墨泼青。成青黑紫斑。或肌肉有成块处。或有青 。成紫黑干枯。 或遍身有瘙疹。或如玳瑁。或头面一片如胭脂。或初出红点带紫。或夹斑如锦纹者。俱危于四五 朝。迟则不过六七朝也。若见青斑者。顷刻危矣。 若遍身不起。俱发紫黑斑点。或初起顶陷。 连肉通红。或如…

钱氏曰凡疮疹一发便出尽者必重也疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外肥红者轻外黑里赤 者微 重也外白里黑者大重也疮端里黑点如针孔者势剧也青干紫陷睡昏汁出不止烦躁热渴腹胀啼喘 大小便不通者困也凡疮疹当乳母慎口味凡饥及风寒归肾变黑难治也有大热当利小便有小热宜 解毒若黑紫干陷者百祥丸下之不黑者慎勿下看时月轻重大抵疮疹属阳出则春夏为顺秋冬逆冬 月肾旺又盛寒病多归肾…

驴眼疮（《集验》） 田螺捣烂，敷数次即愈。 \r足发背\p04-a41a195.bmp\r 《鬼遗方》云∶足跗发（跗一作趺，足面也。）起足 及足下，二十日不穴死，十日可刺，发 赤白脓血不多，其疮上痒及赤黑者，死。 王肯堂曰∶足趺结毒肿痛，名足发背， 属足厥阴肝阳明胃经之会，多因湿热乘虚而下注。脓稠可治，脓清紫陷者死。（《准绳》） 《灵枢》云∶发于…

消，中宫阻塞，口中嗳腐酸臭，腹内饱闷，痘出不快者，是为里实，急宜消化，令得 宣畅。放点各证治之大略，由此而推之，其余可概矣。 聂九吾曰∶报痘三日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚 红活，胸背稀疏，饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气。 痘出齐后三日内，其时十分紧要，其形色证候，最宜精察。盖好痘全要脓浆灌 …

气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。 【注】痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕而顶陷者，是谓白陷。虚极则转为灰陷。由 气虚委而不振，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也。治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤。 临服入鸡冠血酒，日进二三服，但得顶起浆行，方免无恙。 \r灰陷白陷图\p03-b24a40.bmp\r 参归鹿茸汤（方见灌浆证治…

洁 伤寒表里攻发有表证恶风恶寒者当发表（海藏云恶风者白术散恶寒者神术汤）如气盛能食不大便无表证者 可攻 里春主温属木身温当发汗（海藏云神术汤）夏主长属火身热而烦躁合大发散（海藏云神术加黄 汤）长夏主化属土及居 四季同当调其饮食（海藏云四君子汤）秋主收属金身凉内温合微下（海藏云通膈丸金花丸）冬主脏属水身热而恶寒是热 在外而寒在内身寒而恶热是热在内而寒在…

〔薛〕 一童子，腋下患痈不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗口干，以内补 黄汤，及豆豉饼灸之两月而愈，凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷， 自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。一男子，腰患毒，脓熟不溃，针之脓大泄反加 烦躁，以圣愈汤四剂而宁，更以人参养荣汤，加麦门冬、五味子，两月而愈。此人后患湿 气遂为痼疾。凡疮脓血去多，疮口虽合，尤当…

又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。 其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十 四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气 满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，…

小青皮（七分） 细木通（四分） 丹皮（一钱） 鲜生地（五钱至一两） 紫花地丁（三钱） 犀角汁（三分冲 藏红花四分） 酒洗生锦纹（一钱） 灯心草（一分） 消毒活血汤 老紫草（钱半） 青连翘（钱半） 炒牛蒡（一钱） 木通（七分） 鲜生地（钱半） 净楂肉 （一钱） 酒炒青子芩（五分） 潞党参（五分） 生棉 （钱半） 酒炒小川连（三分） 当归须（八分） 苦桔…

汤代水最效，或聂氏清解散（聂久吾痘门方旨方）亦佳。迨痘已发齐，脓浆灌足，自宜活血清毒，如聂氏清毒 活血汤（痘门方旨方）、伍氏凉血解毒汤（叶天士幼科要略方）二方酌用可也。若逆症多陷，紫陷以清毒活 血汤重加犀角猪尾血为主，黑陷以费氏必胜汤（费建中救偏琐

言方）加瓜霜紫雪丹为主。险症多闷痘症，紫闷最急，症多毒盛火闭，首用瓜霜紫雪丹钱许，大剂芳透，继用局 方妙香丸三五粒，峻剂开达，次用费氏必胜汤，大剂清凉攻毒，外以针刺少商、曲池、委中、三穴，以泄血毒， 庶可十救一二。但闷多夹症，夹食为食闭，夹痰为痰闭，夹瘀为血闭，因夹而闭，因闭而闷者甚多，急进飞马金 丹（沈樾亭验方传信方），使上吐下泻，开通气道血路，得夹…

痘以饱满为形，红活为色。顶陷不起是气虚，色不鲜明是血虚，宜培补气血为主。真阳 虚者、乃无红晕，甚至通身皆白，身凉不温，宜大补元煎，阳回身温，转白为红矣。又有一 种遍身血泡者，此非血多，乃气少不能统血，故血妄行，急当大补元煎，阳气充满，血泡变 白而成功矣。庸医不明此理，谬言血热，误用寒凉，变症日增。形与色，外象也。必要饮食 有味，二便如常，知其无内病，…

报痘二日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚红活，脑背稀疏， 饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。 痘出齐三日内，其时日十分紧要，其形色症候，最宜精详。盖好痘全要脓浆浓满，其次 亦要六七分脓浆，方可保全无虞。痘一出齐，形色显然，其脓之成与不成，足与不足，皆可 逆睹。其痘顺者，自然脓足，不必服药。其症之…