肢麻

严左 右手足素患麻木，昨日陡然舌强，不能言语，诊脉左细弱，右弦滑，苔前光后腻，此乃气阴本 亏，虚风内动，风者善行而数变，故其发病也速。挟痰浊上阻廉泉，横窜络道，营卫痹塞不通，类中根苗 显著。经云∶邪之所凑，其气必虚。又云∶虚处受邪，其病则实。拟益气熄风，化痰通络。 吉林参须（一钱，另煎汁冲服） 云茯苓（三钱） 炙僵蚕（三钱） 陈广皮（一钱） 生白术（一…

倪左 诊脉左尺沉濡，寸关弦滑而数，右寸郁涩， 右关软滑，舌质红，苔淡白。此乃少阴水亏，水不涵木，厥阳独亢，引动中焦素蕴之痰浊，上蒙清窍，堵塞神明 出入之路，上焦清旷之所，遂成云雾之乡，是以神机不灵，或不语而类癫，或多言而类狂，经所谓重阴则癫， 重阳则狂是也。重阳者，乃风乘火势，火藉风威，则痰悉变为火，故云重阳。重阴者，乃火渐衰而痰浊弥漫，类 乎阴象，…

咳失音，脉右部向内极微而涩，水竭金枯之象。姑变法治之。 炒熟地 麦冬 川贝 败叫子 海参 梨汁 紫菀 蝉衣 加鸡子清一个，囫囵煎。 另方 猪肺一个煮烂，俟卧后将醒，不可开口说话，取肺及桐城秋石少许，食之即睡。 失血咳嗽盗汗，从阴虚治。 黄 北沙参 炒枣仁 麦冬 北小麦 生牡蛎 南枣 胃寒不能食。 河车一具，重汤煮，收入菟丝饼末四两，焙燥为末。 …

钱 偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。（肝肾虚内风动） 制首乌（四两烘） 枸杞子（去蒂二两） 归身（二两用独枝者去梢） 淮牛膝（二两蒸） 明天麻（二两面煨） 三角胡麻（二两打碎水洗十次烘） 黄甘菊（三两水煎汁） 川石斛（四两水煎汁） 小黑豆皮（四两煎汁） 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。 陈（四七） 肝血肾液内枯。阳扰风旋乘窍。大…

某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。（肝阴虚） 生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭 王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。 熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子 曹（三二）辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液 以驱热。治法大旨如此。 生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮 陈（四…

某（六一） 高年卫阳式微。寒邪外侵。引动饮邪。上逆咳嗽。形寒。仲景云。治饮不治咳。当以温药通和 之。（外寒引动宿饮上逆） 杏仁（三钱） 粗桂枝（一钱） 淡干姜（一钱半） 茯苓（三钱） 苡仁（三钱） 炙草（四分） 周 向有耳聋鸣响。是水亏木火蒙窍。冬阳不潜。亦属下元之虚。但今咳聋。喉下有痰音。胁痛。 卧着气冲。乃冲阳升而痰饮泛。脉浮。当此骤冷。恐有外寒…

寅卯辰 巳午未 申酉戌 亥子丑 寅三焦（手少阳） 卯大肠（手阳明） 辰小肠（手太阳） 巳包络（手厥阴） 午 心（手少阴） 未 肺（手太阴） 申 胆（足少阳） 酉 胃（足阳明） 戌膀胱（足太阳） 亥 肝（足厥阴） 子 肾（足少阴） 丑 脾（足太阴） 手足三阴三阳者，十二经络之名也。 寅卯辰手三阳，天阳春也。巳午未手三阴，天阴夏也。 申酉戌足三阳，…

脉 沉弦细滑，大小不匀，皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮，左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有 稠痰也，宜吐而愈。病患百药不效，关上脉伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者，痰也。丹溪曰∶久 得涩脉，痰饮胶固，脉道阻滞也，卒难侍开，必费调理。 证 夫痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或 凝滞胸膈，…

王节斋曰∶痰者病也。人之一身，气血清顺则津液流通，何痰之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏 蒸成聚，而变为痰焉。痰之本水也，原于肾；痰之动湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实 脾燥湿，治其标也。然以之而治湿痰、寒痰、痰饮、痰涎，则固是矣。若夫痰因火上，肺金不清，咳嗽时作， 及老痰、郁痰，结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪上炎，熏于…

许滇生之媳，为阮芸台太傅之女孙，在都因丧子悲哀，患发厥。屡服补剂，以致汛愆。 或疑为娠。孟英曰∶脉虽弦数以滑，乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风，舒郁清营”之剂，渐以获愈。 丁酉中秋夜，牙行张鉴录，年逾花甲，猝仆于地。急延孟英脉之，弦滑而大。曰∶痰、气、食相并而逆于上也。 先以乌梅擦开牙关，横一竹箸于口，灌以淡盐姜汤，随以鹅翎探之。太息一声而苏，次与…

增补评注柳选医案 　 　 　 评选静香楼医案两卷 此案为尤在泾先生所著。先生名怡，字在泾，自号饲鹤山人，江苏长洲县人。邃于医学，于仲景书尤能钻研故训，独标心得。时吴下以医名者，如叶氏桂、徐氏大椿、王氏子接，均煊耀一时。先生与之联镖接轸，辉映后先，于医道中可谓能树一帜者。所著有伤寒论贯珠集、金匮心典、医学读书记，均刊行。惟此案未经授梓，其附刻于读书记…

治愈肺病之奇方友人程子云，中年忽得肺病，医药罔效，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，同人皆恶之，程亦自分必死，居停主人某见其状，促往某外国医院医治，盖该医院为肺病专门也，程信之，即往求诊，外医某诊断良久，谓程曰“君病已不治，一月内必死，可勿须住院矣。”程闻之惨然归。越数日，有长亲某自鄂来，固儒而知医者，见程削瘦如鬼，因问之，程以病状告，且谓某外医决其一月…

痰 厥 袁× ×，男，四十六岁。1948年9月。 初诊：咳嗽多日，夜间尤甚。曾服“清燥救肺”“百合固金”等方，反痰凝不爽，质稠牯，色黄白，不易咯出。继而胸闷喘促，睡卧不宁，时有神迷，肢冷，汗出。口唇夹肯，肌肤消瘦，便秘溺赤。脉象沉而细滑，舌质红，苔黄白厚腻。此脾湿痰聚，胆肺伏热，气机壅滞，发为痰厥。治宜豁痰理气，清胆祛湿。处方： 光杏仁9克 陈皮6克 胆炒半…

乙卯冬初，余挈眷回籍，卜居 溪。秀水吕君慎庵邀余游新塍，视屠舜传之女适张氏者。据云病起产后，延 已五年，久卧于床，势成瘫痪，广服补剂，迄不见功。及入室视之，病者尚着单衣，贴身仅铺草席，而窗户尽扃。 因询畏热而喜暗乎？曰然。按脉弦而滑，执烛照之，面有赤色，苔甚黄腻。复询其胸闷气升乎？溲热易汗乎？亦 曰然。且汛事仍行，饥不能食，耳鸣头晕，腿软痰多。病不在于…

曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺， 龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒 便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也 ，温则生，寒则生机绝矣。) 人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实 治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和…

潘(二十岁) 据述失血三年，不分四季而发，已逾数次。问未曾完姻及当家操持之累， 必系先天禀薄，难耐动劳。用都气加秋石(此亦无可奈何治法。) 鲍(二十四岁) 述厥冒来必迅疾，醒来亦速，既醒精神少灵慧，超时卧息乃清。凡六气 之速。 莫如火风。此内起脏真之阳，肝脏最速，乃下焦肾水暗亏，水不生木。议填补酸收壮阴法( 病标在肝胆，病本在肾亏，故以金珠安镇灵台…

大少爷之病，伏暑晚发之病也。暑邪者何？天之热气下，地之湿气上，人在气交之中， 无隙可避，感而受者。假使发于当时，其邪易达，其气未深耳。惟深伏三焦，直至秋晚而发， 道远气深自内达外，焉得见轻。所以病经十有三日，日重一日矣。然伏邪仅在三焦，不逢寒 热分争之下，所见者无非胸前痞闷，口中甜腻，二便失调而已。兹乃肢麻不已，更见厥逆， 显系所患之邪不从三焦而出，…

此血虚络松。气失其护。左胁喜按。难以名状。宜辛润理虚。切勿乱投药饵。 杞子 柏子仁 酸枣仁 茯神 桂元肉 大胡麻 阴不平。阳不秘。火升汗泄。 熟地 牡蛎 天冬 人参 茯神 湘莲 壮水之药。旦晚难以奏绩。 脉涩。便血心悸头胀。此营虚阳浮不潜为病。 生地 牡蛎 白芍 阿胶 茯神 条芩 背痛形凛。经阻带多。法宜温养奇经。 鹿角霜 沙苑 紫石英 当归…

脾弱少运。食下 胀。 焦术 广木香 人参 茯苓 广皮 砂仁壳 形寒咳嗽。脉小。 杏仁 桂枝 生姜 炙草 花粉 大枣 气弱神倦食减。 谷芽 半曲 新会 茯苓 木瓜 煨姜 哕逆脉弦。胃虚木乘使然。 半夏 木瓜 川石斛 茯苓 谷芽 广皮白 脉小肢麻。属阳微失护。痰饮内阻。日久有类中之患。 年十九。形貌伟然。火升失血。向有梦泄。显是少阴肾真空虚。阳…

阳微。浊阴有僭逆之势。膝冷腿浮。肢麻心悸。法宜温之。 苓姜术桂附泽汤 病后营卫不谐。不时寒热。 气阻脘痹发热。 枇杷叶 半夏 茯苓 生姜汁 杏仁 橘白 暑湿成疟。脉虚。宜用和法。 藿香梗 半夏 连皮苓 杏仁 橘皮白 木瓜 老生姜 暑热郁蒸发黄。分利三焦。亦为正治。 滑石 寒水石 石膏 浓朴 猪苓 连皮苓 草果 杏仁 桑皮 白豆蔻 茵陈 泽泻 …

暑热未肃。 丝瓜叶 连轺 象贝 桑白皮 杏仁 桔梗 呕恶。气乱于胸。如梗不爽。议苦辛开泄。 枇杷叶 白蔻 半夏 橘皮白 杏仁 茯苓 肢麻肉 偏左。脉涩。此虚风萌动。良由肾精肝血不足使然。 何首乌 白蒺藜 浙菊炭 天麻 枸杞子 桑椹子 嗽甚喉痒。 经霜桑叶 生地 霍斛 天冬肉 上清阿胶 南沙参 麦冬 大麻仁 阴亏气燥。失血食少。 熟地 鲜莲肉…

左脉弦。疟来头胀。 小柴胡汤去参 湿郁成痢。 茆术炭 茯苓 炙甘草 炒陈皮 木瓜 炮姜炭 哮喘遇劳即发。发则大便溏泄。责在少阴阳虚。 脉尚弦。 苏子 丹皮 枇杷叶 栝蒌皮 桃仁 紫菀 黑山栀 化橘红（盐水炙） 伏暑成疟。舌苔浊腻。中脘不爽。恶心恶风。 藿香 浓朴 白豆蔻 杏仁 半夏 广皮白 陡然失音。究属少阴阴亏。不能上供使然。法宜滋阴。以…

桃仁（三两） 苏子霜（二两） 五灵脂（二两） 降真香（二两） 干漆（二两） 当归尾（四两） 没药（ 二两） 白芍（四两） 杏仁（三两） 香附米（二两） 吴茱萸（二两） 元胡索（二两） 水蛭（二两） 阿魏（二两） 小茴香炭（三两） 川芎（二两） 乳香（二两） 良姜（二两） 艾炭（二两） 益母膏（ 八两） 熟地黄（四两） 鳖甲胶（一斤） 大黄（八两，共为细…

赵 血不养心，则心悸少寐。胃有寒饮，则呕吐清水。虚火 燥金，则咽痛。肝木乘中，则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补 养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲除胃寒， 虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专 治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。 党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 怀山药 秫米 …

三钱。又二帖后。去半夏扁豆叶。加箱归身一钱。南花粉四钱。陈皮八分。又二帖后。沙参 易西洋参。加花麦冬四钱。羊藿一钱。数帖后。加枸杞三钱。川杜仲一钱。) 丁姓患霍乱。苔色白薄而不渴。但觉口中粘腻。彼自知医。欲从寒湿治。孟英曰∶中焦原有 寒湿。所以不渴。然而粘腻。岂非暑入而酿其湿为热乎。以胃苓汤去甘术。加苡仁川连半夏 枇杷叶。二剂而瘳。（木猪苓三钱。生泽…

黄芩 蒌皮 杏仁 白芍 橘皮 乌梅 午后诊脉，问及踢伤胎漏，用两补气血安胎。 人参 炒当归 炙草 炒砂仁末 茯苓 炒白芍 广皮 痛由背绕肋，胀至胃脘，停住不移。妊交六月，阳明司胎。阳升气阻于络，斯为痛胀宿 恙，当春半而发，脉弦搏鼓指。胃为阳腑，和阳以苦味之流行，仍佐宣利气分郁遏为治。 金石斛 鲜竹茹 黑山栀 老苏梗 化州橘红 香附汁 小产后劳动嗔…

必关冲、任。今气痹水蓄，血亦化水为肿胀，胸高腹大，水性就下，搏激可使过颡；下窍久 闭，状如瓮。曷不效禹治水之功？徒执寒热补泻为法，宜乎久药无功也。 十枣丸。 经水不来，先天素弱。因多郁嗔怒，肝木疏泄，水饮旁渍而肿胀，最为难治。 米仁 牡蛎 防己 茯苓 泽泻 萆 多产五液走泄殆尽。年已六旬，反患淋漓带下，大便日见枯涩，少腹形膨 胀。血液既 去，气散…

堂妹适邻村许姓，夏日浴罢，忽头晕仆地，家人扶起，旋即发热，夜间热盛。烦渴呕吐 ，谵 妄不安，手指掣动，医药无效。予诊脉息弦数，视舌尖绛苔黄，谓其翁曰∶病由暑风相搏， 邪热燔炽，亟宜清解，以杜痉厥之患。方用川连、香薷、甘草、半夏、茯苓、钩藤、防风、 青蒿、羚羊角、荷叶、扁荚叶。服药两剂，热缓神清，呕渴亦止。方内除川连、香薷、钩藤 、防风、半夏，加沙参…

玉翁次郎，形貌丰腴，向无疾病，丁亥季秋望后，陡作寒热，延予次儿光墀延医。药投 温解 ，其热即退。嗣后单寒不热，肢麻指凉，口吐冷涎，脐腹隐痛，便溏畏食。知系伏寒凝冱， 方换姜附六君附子。初用八分，增至一钱，未见松动。邀予商酌，切脉迟细无力，望色面白 舌润。予曰∶此正仲圣所谓无热恶寒，发于阴也。前方不谬，尚恐病重药轻，附子加用二钱 ，更加吴萸、肉桂、砂…

杨 冬月办公，夜半猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口 舌强，四肢不收，脉左虚涩，右浮滑。 先用姜汁热挑与之，痰顿豁。暂用疏风化痰药宣通经隧，神识渐清，右体稍能转侧，但左体不遂，语言模糊。 症属真阴素虚，以河间地黄饮子，去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首乌。数十服， 诸症渐退，稍能步履，惟左手不遂。前方加桂枝、姜黄数剂，左腋时时微汗，不一月…

本 胁左隐痛，胸间动气，头晕肢麻，寐即舌干似辣，中夜自汗，清晨咳痰，便泻觉爽。肝阳挟风火上 冒，侵犯脾土使然。秋深左关脉弦长牢实，医谓金弱木强，非时脉见，来春木必侮土，膈逆司忧，遂用滋肾镇 肝，数十剂脉症未退。更医进胃爱丸，服后痰较少而泄气多，且皆健脾药，不能制肝阳，历冬并右脉亦弦 劲，胸脘引痛。予谓前症自是肝阳肆横，但肝为刚脏，不任克制，专用滋清，恐…

赵 左胁痛，脉洪耳鸣，时呕胀腹痛。皆肝火 腾，浊瘀不肯泄降，宜戒怒节饮可愈。仿栀萸汤， 山栀（姜汁炒）、黄连（吴茱萸汁炒）、白芍、牡蛎（生杵）、丹皮、金橘皮。服效。 本 寐醒舌干辣，华池津不上朝，头眩耳鸣，肢麻胁痛，肝风内震，腹满肠鸣，晨泻不爽，木气直犯中 宫矣。左关浮弦，右浮滑，痰嗽不利，太阴受戕，有年，须防类中。晨服方，运脾阳以利湿。生白术、茯苓、…

眭氏 年近六旬，肢麻头晕屡发。今春头右畔麻至舌尖，言蹇目红，龈浮齿痛，厥阳升逆，鼓煽痰火，入 窍入络，轻为麻瞀，甚则口眼 僻，手足不随，偏枯类中，由来者渐矣。用滋阴镇阳以熄风，缓效为宜。熟 地（四钱）、钩藤（三钱）、石斛、杞子、茯神、白芍、牡蛎、磁石（各二钱）、羚羊角（七分）、山栀、 甘菊（俱炒。各一钱）。十数服症减，去磁石，加冬桑叶、黑芝麻，再去钩藤…

服侄 少阴伏邪，夏至后发协热下利，口干脉数，舌绛目红，谵烦躁扰。服蔗梨西瓜等汁，转益狂躁，神 昏不寐，症由心营受烁，势必液涸成痉。先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰，二服神识略清，但指臂动掣， 胫膝不温，痉厥已露，宵分齿噤口 。摇头直视。此火风入筋劫烁血液，热深厥深之象。急救营液以熄火风。 用阿胶（水化）、生地、犀角（汁）、麦冬、钩藤、木瓜、山栀、石斛、生…

〔除痰〕二陈汤 见一卷中风。 〔泻火〕龙荟丸 见一卷火。 褚氏 高年头晕，冬初因怒猝发，先怔忡而眩仆，汗多如洗，夜不能寐，左寸关脉浮大无伦。此胆气 郁勃，煽动君火，虚阳化风，上冒巅顶所致。用丹皮、山栀（各钱半）、甘菊、白芍（俱炒。各三钱）、钩藤、 茯神（各三钱）、柏子仁、枣仁（生研。各八分）、桑叶（二钱）、浮小麦（二两）、南枣（四枚）二服悸 眩平，…

大意 诸脉皆系于目。脏腑筋骨之精。与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪气中于项。因逢其身之虚。其入 深者。随目系而入于脑。则脑转。脑转则引目系急而眩矣。（经文） 内因 诸风掉眩。皆属肝木。（内经）以肝上连目系而应于风。故眩为肝风。然亦有因火。因痰。因虚。因暑。因湿者。（汇 补） 外候 其状目暗耳鸣。如立舟车之上。起则欲倒。不省人事。盖眩者。言…

吾友黄云裳之女，十三岁，秋杪患疟，医以柴葛羌防治而愈之，已进饮食，后复发热渴饮，微汗津。津医误认复感，仍用表散，热愈炽，渴愈甚。邀余，诊脉得右关独数。余曰：此食滞耳，非外感也。原治疟时，辛散过用，燥伤胃滓，胃液不充，因食纳而化迟渐生积热，以至壅压营卫，而不能相和。胃为阳土，故独发热。儿辈病初愈，即频进饮食，每多此症。倘仍苦寒以伤胄，辛散以却津，斯变幻立殆矣。…

例一祝ｘｘ，男，58岁。十多年来，每夜盗汗，身体强壮，面赤唇绛，脉数，相火易动，阳常举。当归9克熟地30克生地15克黄柏9克黄芩9克黄连1．5克元参9克7剂。二诊：前方服一剂盗汗即上，有咳嗽痰多，前方加黄芪9克，元参9克，7剂。三诊：阅读流泪，面仍红，因过度疲劳：有盗汗一次。当归9克熟地30克生地15克白芍9克黄芩9克黄芪9克黄连1．5克牡蛎15克望江南9克…

【评按】乳癖由形寒饮冷，复加气郁，痰邪流渗乳络、积聚不散所致。此案的治疗方药从民间医生家属处而得。原治乳岩，黄氏以此方加减运用于乳癖颇见效验。方中柴胡、当归、香附理气和血，半夏配香附化痰散结，枸橘李、橘叶皮、公英、漏芦软坚通络，佐以二活升散、法风止痛。另用逍遥丸，小金丹以疏肝化痰、法瘀定痛。外敷皮硝，功能软坚消解。此案治法较之古代外科专著所载，有所改善提高。…

（俗称冷痧。势急者又名急痧。势缓者则名慢痧）。 【因】日间触闻臭秽。夜间露宿贪凉。其大要也。夏秋最多。缓则寒湿凝滞于脉络 。或湿热郁遏于经隧。急则鼻闻臭毒而阻逆上气。或内因食积而壅塞中气。皆能气胀成痧 。故通称痧气。又称痧胀。或称痧秽。 【证】头胀晕痛。发热恶寒。胸闷气逆。腹痛胀满。轻现红点。重现青筋。甚有上 下不通。吐泻不得。四肢厥逆。 绞肠剧…