脉弦而大

曾治患者苏×，男，12岁。一年多以前即经常感到疲乏无力，自汗盗汗，尿有时呈酱油色，五个多月以前转入某院进行治疗。诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。中、西药混合治疗一直不见效果。审其面色咣白无华，自汗盗汗，尿血仅发生在夜间，脉弦而大。根据相似相应之理，综合脉证，诊为气阴两虚为本，瘀血阻滞，湿热下注为标。拟用补气养血，凉血活血，燥湿清热。服药6剂，精神增加，盗汗自汗减…

属阴虚元气不足。戴云∶秋初夏末，头痛脚软，食少体倦，身热者是，脉弦而大，补中益气汤去柴胡、升麻，加 炒柏；宜生脉散，麦门冬、五味子、人参，出《千金方》；或补中益气汤中去柴胡、升麻，加炒柏、芍药；挟痰加 半夏、南星、陈皮之类。 暑风是痰用吐。挟火、挟痰，实者可用吐法。夫治暑风用吐法者，即中暑是也。其人必内先有火热痰实之故，因 避暑纳凉，八风袭之，郁而成…

雍曰。辨脉者。辨伤寒之脉也。平脉者。平众脉也。今辨脉法中。 虽有意相槎桠者。世以仲景之法。只此二篇。垂百世之师范。虽王叔 和撰次。一字不敢妄易。仍旧次第录之。其问答。皆仲景本文也。 仲景问曰。脉有阴阳。何谓也。答曰。凡脉大、浮、数、动、滑。此 名阳也。脉沉、涩、弱、伏、（一作弦）微。此名阴也。凡阴病见阳脉者 生。阳病见阴脉者死。雍曰。此谓阴脉阳脉。…

茯苓（四两一本作六两） 人参（一两） 附子（一枚，生用破八片） 甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 上 五味，以水五升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，此阳气不摄而烦，所谓阴烦也。然亦必参以他症，方不误认为栀 子汤症。茯苓四逆汤主之。《本草》∶茯苓治逆气烦满。 甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药 上四味…

下气属心虚。经云∶夏脉者心也，心脉不及，下为气泄者是也。 〔河〕肠胃郁结，谷气内发，而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。 〔《诊》〕癫痫痨瘵，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于 肠胃之外，故从肠胃中泄出也。 〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。 咯唾血者出于肾，以天门、麦门…

〔丹〕经水或紫或黑论经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。往往见有成块者，气之凝也。将 行而痛者，气之滞也。来后作痛者，气血俱虚也。色淡者，亦虚也，而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。 紫者，气之热也。黑者，热之甚也。今人但见其紫者，黑者，作痛者，成块…

血崩兼心痛者。（见心痛门。） 〔丹〕紫色成块者，血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。急则治 其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰。后用四物加炒干姜调理，因劳者用人参带升补药，因热者用 黄芩，因寒者用炒干姜。 丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不能归 隧道，此论血泄之义甚明。盖开胸膈浊涎，则…

吴茱萸三两 当归 芎藭 芍药各二两 人参 桂枝 牡丹皮 阿胶 生姜各二两 甘草二两 半夏半升 麦冬（去心）一升 右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中 去血，或月水来过多，及至期不来。 【集解】 李□曰：『内经』云：血气虚者，喜温而恶寒，寒则凝涩不流，温则消而去之。此汤 名温经，以瘀血得温即行也。方内皆补养气血…

蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，「非」〔此〕为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾 复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。 【按】 此为藏寒之「此」字，当是「非」字，若是「此」字，何以辨寒厥，当改之。 产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，「热在里，结在膀胱也，」不大 便烦躁发热，切脉微实，〔再倍〕发热，日晡时烦躁者不…

喻昌曰∶虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺。与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上 虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者，言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者，行步 然，谓其步履之不正也。 脉虚者，不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也，皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果 尔，则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云∶…

患人憎寒壮热，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能独卧，其传在肝。 患人寒热，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便难，或清泻，口疮，其传在心。 患人憎寒壮热，面青唇黄，舌强不语，饮食无味，四肢羸瘦，口吐涎沫，其传在脾。 患人增寒发热，面赤鼻干，口燥毛折，咯嗽喘急，时吐白沫，或有血丝，其传在肺。 患人寒热面黄，耳叶焦枯， 骨损痛，小便血浊，遗尿，其传在肾。 《…

病源此由饮水聚停不散。复因饮食相搏。致使结积在于胁下。有时弦旦起。或胀痛。或 喘息短气。故云癖结。脉紧实者癖结也。（出第二十卷中） 广济疗癖结心下硬痛。巴豆丸方。 巴豆（三枚去心皮熬） 杏仁（七枚去尖） 大黄（如鸡子大） 上三味。捣筛大黄。取巴豆杏仁别捣如膏。和大黄入。蜜和丸。空肚以饮服。如梧子七 丸。日一服。渐加以微利下病为度。忌生冷油腻。（出第…

夫寒癖之为病者。是水饮停积。胁下强硬是也。因遇寒即痛。所以谓之寒癖。脉弦而大 者。 治寒癖气。腹胀。不思饮食。四肢少力。白术丸方。 白术（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 浓朴（一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟） 诃黎 勒（一 两煨 炒微黄） 干 上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每服。生姜枣汤下三十丸。日 三四 治寒癖气。腹胁满胀…

盖谓精之主宰在心，精之藏制在肾。经云∶精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰∶ 肾主水，受五脏六腑之精而藏之，曰阴阳之要会也。阳密乃固，故阳强不密，为阴气乃绝， 阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃竭，此之谓也。然五脏六腑皆有精气，而肾为都会 关司之所，又听命于心，人能法道清净，则精气内持。盖谓肾藏精，右为命门，为其所舍， 三焦为其府库，二者皆谓相火。…

香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖） 牡丹皮 大黄（蒸） 当归（各一两） 川芎 红花（各半两） 瓦龙子（ ，醋煮一昼夜，二两） 上炊饼为丸，如桐子大。空心温酒下三、五十丸。 三神丸 治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛。 橘红（二两） 玄胡索（去皮，醋煮） 当归（去芦，酒浸锉，略炒，各一两） 上为细末，酒煮米糊为丸，…

（杀血心痛附） 〔大法〕 〔丹〕紫色成块者血热，四物加黄连、柴胡之类。气虚血虚者，皆于四物内加参、 。 急则治其标，白芷汤调百草霜，甚者棕榈灰，后用四物加炒干姜调理。因劳者，用人参带 升补药。因热者，用黄芩。因寒者，用炒干 姜。 〔戴〕血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐，势不可止，证状非一，所感 亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜胶艾汤咽…

凡夏月冷物伤脾，又兼暑气客之，则成燥病，令人发热作渴不止，六脉弦大，乃火热伤肺而津液不能上输 也，有脾胃之分。若发燥热而能食者，热在胃也，易治，服全真丹、荜澄茄散而愈。若发燥热不进饮食，四肢 倦怠，热在脾也，为重，服金液、草神或来复等丹，五日而愈。如作暑治，下以凉药，热虽暂退，必变为中满、 洞泄诸证。暑月发热，务分虚实，六脉沉数，饮食如常者，为实热，服…

问曰∶血痹从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。形如风状， （巢原云其状如被微风所吹）但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。 血痹，阴阳俱微，寸口、关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风状，黄 桂五物汤主之。夫欲治病当先知其证何 趣乃当攻之耳。 男子平人，脉大为劳。极虚亦为劳。 男子劳…

〔良〕岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化 火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉 流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像 月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行…

诸病水液混浊，皆属于热。小便黄者，少腹中有热也。脏腑小便黄有四∶一属肝热。经云∶肝热 病者，小便先黄是也。二属胃实。经云∶胃足阳明之脉，气盛则身已前皆热，其有余于胃则消谷善饥， 溺色黄是也。三属肺虚。经云∶肺手太阴之脉，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变是也。四属 肾虚。经云∶冬脉者，肾脉也，冬脉不及则令人 清脊痛，小便变是也。运气小便黄有二∶一属风…

下。常相联系。故俗名 串。 案金鉴云。若肠鸣三字。与上下文不属。必是错简。侠瘿之瘿字。当是瘰字。每经此证。先劳后瘰。先瘰 后劳者有之。从未见劳瘿先后病也。必是传写之讹。此一偏之见。不可凭也。灵经脉篇。少阳所生病云。腋下 肿马刀侠瘿。而痈疽篇云。其痈坚而不溃者。为马刀侠缨。潘氏医灯续焰释之云。马刀蛤蛎之属。痈形似之。 侠缨者。发于结缨之处。大迎之下颈侧…

论一首 脉证九条（当作十条。） 方九首（当作十首） 按医门法律曰。虚劳之证。金匮叙于血痹之下。可见劳则必劳其精血也。魏氏以为血痹当编次于中风之后。后 人误叙。与虚劳同篇。喻氏强牵入虚劳中。可谓刻舟求剑。二说未知何是。程氏稍与喻同意。 问曰。血痹病。从何得之。（圣惠方。盛重。作充盛。千金。 。作涩。在上。更有涩字。徐曰小字上。该有 微尺中三字。此说难从…

1．寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。 2．师曰∶尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。 3．又曰∶从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。 4．衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视 不能 ，不得眠。 5．病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。 6．夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。 …

一 一人年二十五岁，以鼓盆之戚，悲衰过度，不能食饭，及十余日，粥亦不能食，随食随吐， 二便闭塞，脉按有力。士材以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮以蜜 丸与服。凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣，数日之间，能食倍常。 二 一人饮食辄吐，或兼酸水，或兼苦水，心胁作痛。余曰∶此是木郁火郁之症。遵赵氏治法， 用黄连少加吴茱萸，煎汤细细呷之，服加味逍遥散果效。愈…

间三症。是从色脉之诊处。而逆推其病情。故曰主。主字。直贯三句。犹言主渴。主亡血。主喘悸之谓。 五条 男子脉虚沉弦。无寒热。短气。里急。小便不利。面色白。时目瞑。兼衄。少腹满。此为劳使之然。 人身上下两焦。即易之太极图也。上焦之阳气具白象。而心脏之血。阳中之阴极也。下焦之阴精具黑象。而 肾脏之气。阴中之阳极也。黑白不相为用。而其所以牵引控制者。惟是两极互…