脉微沉

余始撰《活人总括》、《婴儿指要》，俗皆以沽名讥。及《脉书》一行，于是敛肃而相告 曰∶诚不易也。谁肯倾 竭廪，以徇人哉？余曰∶尔亦知有天乎？天将寓其济人利物之心， 故资我以心通意晓之学。既得于天，还以事之，是盖造物初心之所期也。或者隙光自耀，藏 诸己而不溥诸人，政恐玉毁椟中，草木俱腐矣。虽然人有四百四病，或出于前三册之外者， 可不原证择方，揭为直指之捷…

手足汗者，手足乃诸阳之本，热聚于胃腑，则津液旁达于四肢也。蕴热，则燥屎谵语，手足汗 出者，大承气汤下之。挟寒，则水谷不分，手足汗出者，理中汤温之。是有承气理中之不同也。 盗汗者，睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里，故知胆有热也，专主小柴胡为当矣。 烦热者，不经汗、吐、下则为烦热，与发热有异也。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未作膈实， 但当和解微热而已。…

邪热传里，不经发汗、吐、下则为烦热，与发热似同而异。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未 作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先 烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。 太阳病，心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。服桂枝汤后，出汗后烦渴者， 脉洪大，白虎加人参汤。 阳明病，…

太阳伤寒者加温针必惊也 温针发汗亡阳土败胃逆神魂无归必生惊悸也 火逆下之因烧针烦躁者桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之 火劫发汗是为火逆火逆之证下之亡其里阳又复烧针发汗亡其表阳神气离根因而烦躁不安桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘 草疏乙木而培中脘龙骨牡蛎敛神气而除烦躁也 桂枝（一两） 甘草（二两） 龙骨（二两） 牡蛎（三两） 上为末以水五升煮二升半去滓温服八合日三服…

【纲】仲景曰。伤寒脉浮而缓。手足自温。系在太阴。太阴当发身黄。若小便自利者。不能发 黄。以脾家实。腐秽当去故也。 【目】楼英曰。凡身黄小便自利。小腹硬而狂。大便黑者。为蓄血。宜抵当汤。若小便不硬。 其人不狂。大便不黑者。虽小便利。非蓄血也。其为症有三。一者栀子柏皮汤。二者麻黄连翘赤 小豆汤。皆治身黄小便利而身不疼者。海藏所云干黄是也。三者桂枝附子去桂…

治伤寒日深，表症仍在，蓄热下焦，脉微沉，不结胸发狂者，小腹胀而硬，小便自 利者，瘀血症也。或阳明蓄热而狂，大便虽硬，而反易，其色黑者，有蓄血也并宜。 桃仁（七个） 大黄（二钱五分） 水蛭（炒） 虻虫（各十个，去翅足，炒） 上分作二 服，水一钟，煎半钟，温服，未下再服。 治阳邪入里，表症未除，里症又急。 柴胡（八两） 黄芩（三两） 枳实（四枚，炙） …

歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。 沉迟中满积滞凝； 沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促， 癖，鼓胀，急痛。 沉甚气促胸腹痛， 气短促，胸至脐腹疼痛。 沉缓气结腹不宁； 沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。 沉实虚火蒸脾土， 实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。 沉微土…

服大青龙后，厥逆筋惕肉 ，此为逆也，以真武汤救之。太 阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤主之。少阴病，二 三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利 ，或不利或呕者，真武汤主之。伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤。脉浮而 迟，表热里寒，下利…

（表已解而里有热） 伤寒脉滑厥旋生，表解方知里热成，白虎煎汤真可用，胸中邪火一时清。 白虎汤 石膏去火十分强，知母兼施倍觉凉，粳米煎汤甘草入，驱邪消热此方良。 （表已解而里有热） 伤寒表解尚难安，燥渴心烦背恶寒，白虎加参汤可用，生津助 气是神丹。 白虎加人参汤 石膏知母善清金，草米煎汤益助阴，补用人参加更妙，仙方能解躁烦心。 （表未解而里有水）…

烦热者，不经汗吐下，邪热传里，则为烦热，与发热有异也。经云∶病邪在表，发热汗 出而解，如未作，膈实，但当和解，微热而已。若心下满而烦，则有吐下之殊也。宜别其 虚实，而为剂之重轻。若先烦而悸者为实，先悸而烦者为虎，虚谓心中或呕或吐之貌。阳 明病心烦喜呕，壮热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。发汗后解半日许，脉 浮数者，可更发汗，桂枝汤。汗后昼烦夜…

论曰重阳者狂。谓阳气独盛也。伤寒热毒既盛，内外皆热，则阳气愤嗔而发为狂越，其 病使人狂走妄言。或骂詈不避亲疏，或妄见妄闻，甚则至于弃衣而走，登高而歌。或数日不 食，逾垣上屋者，盖四肢诸阳之本也，热盛而四肢实，是为重阳，故所上之处，皆非素所能 而病乃能也。若乃因火为邪，而发为惊狂，及内有瘀血外证如狂，其为病虽不同，然其为阳 气有余，则一也。 治伤寒欲…

一行经感冒风寒，不宜发汗，又不宜速用发散药，必俟经血行尽，方可服解表退热之剂。如 羌活、麻黄、桂枝、防风、细辛之类。 一行经之时，不亦多浴冷水，恐患四肢麻痹；又不宜多饮冷水，恐伤肺气，必患声哑咳嗽， 无药救治。 一行经不宜饮酒，恐引血妄行四肢；又不宜郁怒太甚，恐经血必停，变成闭经；又不宜骤 用补药，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心寒热。 调经奇方 归…

《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白，鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂 是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。 孩子肌骨肥实，皮肤白，无故烦渴，此自小奶猛冲损肺脏，根据后方，内用甘草人参合饮子。若气急，其 骨胀起，鼻连眼下脸青色，呻吟之声者，此必死矣之兆，不得与药。孩子痢如泔淀者难效，痢如鹅鸭血者…

按五脏虚实补泻之法。引经解之。经云。邪气盛则实。真气夺则虚。所谓实则泻之者。 邪气也。虚则补之者。补其真气也。如真气实则为无病儿矣。岂有泻之者乎。云肝常有余。 脾常不足者。此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气。儿之初生。如木方萌。乃少阳生长之气 。以渐而壮。故有余也。肠胃脆薄。谷气未充。此脾所以不足也。 小儿五色修明。声音清响。此心肺之气足也。乳食能进。…

急惊父母惶恐。慢惊医家担心。不语口闭眼翻睁。下手便掐威灵。两手大指齐掐。手嫩隔绢 方轻。一声显叫得欢忻。不醒还须法应。囟陷不跳必死。开而跳者还生。再掐中冲要知音。知痛声 音动听。大 眼可掐动。肾头掐亦苏醒。两乳穴下探生死。舍此何须又论。 小儿周身穴道。推拿左右相同。三关六腑要通融。上下男女变通。（男左手、女右手、男从左手 外往里推为补、从里往外推为清…

【歌】小儿惊病有多端，或食因惊或有痰。故使卒然成搐搦，切牙眼窜足筋挛。食须消导痰须豁，惊可 清心痰自安。或若惊风心积热，风痰潮作起于肝。一时搐急如风火，惊热风痰四证参。吐利致虚脾胃损，露睛 昏睡遍身寒。慢惊自是传阴证，急救稍迟又恐难。虚极归脾危急甚，脾风死在片时间。忽因客忤惊啼证，天 惊抽眼目翻。内 盘肠寒内盛，婴儿还有 和痫。此为惊候分深浅，勿得模糊…

庚辛动滑两头虚。来不轻浮尺缓徐。再三举按都无虑。定是牢年已破徒。 庚辛之部见弦长。少子将身在外乡。纵然不出他州去。也用离家背父娘。 庚辛常怕缓更弦。非论多病及多诞。洪紧来时须病少。定期火日到黄泉。 庚辛忽然滑实来。一生刚烈有文才。如逢撞指来相应。须折月边丹桂回。 庚辛忽见得微沉。为人失信只贪淫。莫怪人前多语笑。能将善口取人心。 壬癸迢迢指下宽。眼前…

抵当汤 治伤寒日深，表证仍甚，蓄热下焦，脉微沉，不结胸，发狂者。小腹胀而硬， 小便自和者，瘀血证也，小便不和，无血也。或阳明蓄热内甚，而喜忘或狂，大便虽硬而反 易，其色黑者，有蓄血也。无表里证，但发热日深，脉虽浮者，亦可下之。或已下后， 脉数，胃热消谷善饥，数日不大便，有瘀血也。 桃仁（七个） 大黄（一分） 水蛭（炒） 虻虫（去翅足，炒各十个。） …