脉沉而微

诊脉左数微弦，寸尺关虚数。阅五年前病原，左胁映背胀痛，不能卧席，曾吐瘀血，凝 块紫 人身之 吐出水沫，合乎经旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，纳谷最少，而肢软少力，非嗽药可以愈 病。此皆肝阳逆乘，实系肝阴不足。仲圣云∶见肝之病，先理脾胃，俾土浓不为木克。原有 生金功能，据述凡食鸡子，病必加剧，则知呆滞凝涩之药，皆与病体未合。 北沙参 生扁豆 麦冬 玉…

妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或颠扑闪坠， 致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产，不可轻视，将养十倍于正产也。薛立斋曰∶小产重于大产，盖大产 如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多，治法宜补脏气，生新血，去瘀血。若 未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之；若产而血不止，人参…

辛亥岁，到义溪，有一妇人，产后一年，口渴不止。服药不效，予用四君子汤，加麦冬 、乌梅、生干姜。蜜丸弹子大。令其噙化，三日知，十日痊愈。方中妙在白术之苦燥，干姜 之辛热，所以鼓胃气而升其水液也。 玉泉散 治消渴 白甘葛 天花粉 麦冬 生地 五味子 甘草 各等分，水煎服。 还津丸 止渴生津。 酸梅 乌梅（各二十五枚，枚俱去核） 薄荷末（一两） …

大渴发热，或泄泻淋闭者，邪火内淫，一恶也。凡疮肿发热潮烦，或失血过多，或溃脓大泄，或汗多亡阳， 或下多亡阴，以致阴血耗散，阳无所附，浮于肌表而非火也。若发热不寝，虚热也，圣愈汤；兼汗不止，气虚 也，单人参汤；发热烦躁，肉 筋惕，气血俱虚也，八物汤；大渴面赤，脉洪大而虚，阴虚发热也，古归 汤； 微热烦躁，面赤脉沉而微，阴盛发躁也，四君子汤加姜、附。凡渴不…

救卒死而壮热者，方用矾石半斤，以水一斗半煮消，以浸脚令没踝。 〔世〕惊怖死者，以温酒灌之。 〔丹〕痰中后，心下迷闷汪洋，食少倦怠。 白术（二钱半） 川芎（半钱） 苍术 半夏 茯苓（各一钱） 姜（三片） 水煎服。 四六嫂，因食生菜青梅，痰发昏冒不知人，口渴脉滑，今已能言，但说心下痞痛乏力。 陈皮 白术（各一钱） 苍术（半钱） 滑石（一钱半） 木香（三…

薛立斋曰∶妊娠若元气不实，发热倦怠，或胎动不安，用当归散。因气恼，加枳壳。胸膈痞闷，再加苏 梗。或作痛、加柴胡。 若饮食不甘，或欲呕吐，用六君加紫苏、枳壳。 若恶阻呕逆，头晕体倦，用参橘散。未应，用六君子汤。 若恶阻呕吐，不食烦闷，亦用参橘散之类。 若顿仆胎动，腹痛下血，用胶艾汤。未应，用八珍汤加胶、艾。 若顿仆毒药，腰痛短气，用阿胶散，未应，煎…

先哲云∶水火即人身熟腐水谷之气，得其平谓之水火，失其宜谓之湿热，湿热相搏，气 不得达 而生黄，是固然矣。然王海藏云∶伤寒病遇太阳太阴司天，若下之太过，往往变成阴黄。 一则寒水太过，水来犯土；一则土气不及，水来侵之，用茵陈汤，次第加姜、附、茱萸治之 。夫伤寒热病而有阴黄，则杂病黄胆亦有阴黄矣。故身冷畏寒，阴黄也；湿胜脾虚，阴黄也 ；二便清利，阴黄也；…

疮疡发热烦躁，或出血过多，或溃脓大泄，或汗多亡阳，或下多亡阴，以致阴血耗散， 阳无所根据，浮散于肌表之间，而非火也。若发热无寐，血虚也，用圣愈汤。兼汗不止，气虚也， 急用独参汤。发热烦躁，肉 筋惕，气血虚也，用八珍汤。大渴面赤，脉洪大而虚，阴虚发 热也，用当归补血汤。肢体微热，烦燥面赤，脉沉而微，阴盛发躁也，用四君加姜、附。东 垣云∶昼发热而夜安静，…

夫妊娠日月未足，胎产未全而产者，谓之半产。盖因娠妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎 气不 固，或 扑闪坠，致气血动损，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景云∶虚寒相搏，其脉为 革，妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产。以男女 成形故也。或因悲哀忧恐暴怒，或劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生 他病，宜玉烛散、和经…

小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破其皮壳，断自根蒂，岂不重于大产?但 人轻忽致死者多矣。治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤， 倍加知母止之。若产而血不止，人参黄 汤补之。若产而心腹痛，当归川芎汤主之。胎气弱 而小产者，八珍汤固之。若出血过多而发热，圣愈汤。汗不止，急用独参汤。发热烦躁，肉 筋惕，八珍汤。大渴面赤，…

〔丹〕阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便 动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏 而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力， 重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤 下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生…

小产重于大产。盖大产如粟熟自脱。小产如生采。破其皮壳。断其根蒂。岂不重于大产 但 人轻忽致死者多矣。治法。宜补形气。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲产。芎归补中汤 倍加知母止之。若产而血不止。人参黄 汤补之。若产而心腹痛。当归川芎汤主之。胎 气 弱而小产者。八珍汤固之。若出血过多而发热。圣愈汤。汗不止。急用独参汤。发热烦躁。 肉筋惕。八珍汤。大渴…

妇人半产，多在三个月及五月、七月，除跌扑损伤不拘外，若前次三个月而堕，则下次必如期复然。 盖先于此时受伤，故后至期必应，乘其虚也。遇有半产者，产后须多服养气血、固胎元之药，以补其虚 损。下次有胎，先于两个半月后，即用固胎药十数服，以防三月之堕∶至四个半月后，再服八、九服 防过五月；又至六个半月后，再服以防七月；及至九个月内，服丹溪达生散十数服，可保无虞…

夫阳气独盛。阴气暴衰。阴为阳所胜。内外皆阳。故为阳毒伤寒。有初得病。便成阳毒 者。有服汤药。经五六日以上不瘥。变成阳毒者。以病本属阳。或以火劫发其汗。或因灸KT 。阳气转盛。阴气内消所致。其候面赤。发躁狂走。妄言。发斑如锦纹。咽喉疼痛。涕唾 脓血。或下利黄赤。其脉洪实滑促是也。 歌括。阳毒已深脉洪大。内外结热舌焦黑。鼻中如烟煤。宜用水渍法。 伤寒一…

[用药大意] 赭石镇降逆气；旋覆花、半夏、生姜消除痰饮，兼祛寒邪；参、草、大枣调补中气，以善其后。 [禁忌证] 有喜冷恶热的热证者忌之。大便硬、腹拒按的实证也忌之。 [类似方剂参考] (1)生姜泻心汤：此治寒热虚夹杂，心下痞硬，噫气之方。 (2)干姜黄连黄芩人参汤：此乃治寒热虚夹杂之呕吐方。 (3)橘皮竹茹汤：此治虚热呃逆之方。 瓜蒂散方第六十四 [方义] …

(2)茯苓四逆汤：此治阳虚、气虚兼有水邪，四肢厥逆，烦躁之方。 猪肤汤方第八十九 [方义] 此治咽痛兼下利，养阴润燥和中、止痛止利之方。 [主治] 咽喉疼痛下利。但须具有心烦咽燥、脉细数等表现。 [药品] 猪肤四两 白蜜三钱 米粉四钱(炒熟) [煎服法] 水六茶杯，煎至两茶杯，去滓，人白蜜、米粉，分两三次服之。 [用药大意] 猪肤、白蜜养阴润燥，以治咽痛心烦…

向谓伤寒无补法者，盖伤寒时疫，均是客邪，然伤于寒者，不过风寒，乃天地之 正气，尚嫌其填实而不可补。今感疫气者，乃天地之毒瓦斯，补之则壅裹其毒，邪火愈炽，是以 误补之，为害尤甚于伤寒，此言其常也。及言其变，然又有应补者，或日久失下，形神几脱 ，或久病先亏，或先受大劳，或老人枯竭，皆当补泻兼施。设独行而增虚证者，宜急峻补 （虚证散在诸篇，此不再赘），补之…

妇人受孕，则月事不行，诊其脉，足少阴肾脉动甚者，妊子也。经云∶阴搏阳别，谓之有子。王注∶阴 谓尺中，搏谓独搏于指，与寸脉俱别，则为孕。故胎脉微滑，若经候三月不行，欲验之，用探胎饮，腹中微动 者，胎也，否则是经滞。《金匮》云∶妊娠下血，腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。腹中 痛，此木邪克土，当归 芍药汤主之。呕吐不止，此为恶阻，参姜半夏汤主之。常服易产，当归散…

汤主之。（正八十一）表寒里热者。脉必滑而厥。口燥舌干也。所以少阴恶寒而 。时时自烦。不欲浓衣。用大 柴胡下之（正三十）而愈。此皆仲景之余议也。 此一卷论阴阳。治伤寒须识阴阳二证。手足各有三阴三阳。合为十二经。在手背者为阳属表为 腑。在手掌里者为阴属里为脏。足经仿此。伤寒只传足经不传手经。素问热论。亦只说足三阴三阳 受病。巢氏言。一曰太阳属小肠误矣。足…

岭南一大商病疟胸中痞闷烦躁昏不知人愿得凉药清利上膈其症上热下寒脉沉而微以生姜 附 子作汤浸冷俾服超时苏醒自言胸膈疏爽然不知实用附子也若庸工见其胸中痞闷投以凉药下之 十无一生然此法惟山岚瘴气所致下体虚冷之人宜施若暑疟痰疟则别处治可也 吴中王省 遇仙丹治风淫末疾而四肢为四末也脾主四肢风邪客于肝则淫脾脾为肝克故疾 在末若风寒湿痹而气滞不行或麻木作痛手足不…

戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有…

丹溪云∶脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减而反痛者，此为虚也，宜补之。（托里消毒散， 去后三味，加参 、归地。）脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。（托里散，加生地。）脉数实而痛者， 邪气实也，宜泄之。脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。（清凉饮。）脉涩而痛者，气 血虚寒也，温补之。（定痛托里散。）亦有秽气所触者，宜和解之。（东垣黄 人参汤。丹溪云∶芍 药，乳香之…

治汗后恶热谵言。心烦中满。脉浮者主之。 大黄（四两 去皮。酒洗。） 甘草（二两 炙。） 芒硝（半升） 上三味。 咀。以水三升。煮取一升。去滓。内芒硝。更上火微煮令沸。少少温服之。 歌曰 调和胃气炙甘功。硝用半升地道通。草二大黄四两足。法中之法妙无穷。 蔚按。此治病在太阳而得阳明之阳盛证也。经曰。热淫于内。治以咸寒。火淫于内。治 以苦 温服。亦取缓…

心热则烦，骨热则躁。〕左手脉洪大盛。 柴胡〔肝胆主药，又为心包、三焦引经之药，故以为君。三钱。〕 丹皮〔清热，心包引经 报使之药，故以为臣。一钱。〕 独活〔七分。〕 防风〔一钱。〕 川芎〔七分。〕 淡豉〔 三钱。〕 生香附〔皆疏表之药，君以柴胡，臣以丹皮，则能同入心包而散风热之邪。二钱。〕 苏叶 〔固无汗，用以开腠。一钱。〕 炙甘草〔和中五分。〕引用…