腹中窄狭

附腹中窄狭、绞肠痧 腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。脉弦，食；脉滑，痰（一作涩）。清痰多作 腹痛，台芎、苍术、香附、白芷为末，以姜汁入汤调服，大法之方若此。腹痛者，气用气 药，如木香、槟榔、香附、枳壳之类；血用血药，如当归、川芎、桃仁、红花之类。初得 元气未虚，必推荡之，此通因通用之法。久必难。壮实与初病，宜下；虚弱衰与久病，宜升之 消之。腹中水…

钱仲阳云∶吐泻壮热不食，或乳不消，是伤乳也。宜白饼子下之，后用益黄散和胃。若吐泻 身温不乳，大便青白，此上实下虚也，用益黄散加减治之。大凡吐泻身温，乍凉乍热，气粗 ，大便黄白，吐乳不消，此伤风热也，先服大青膏发散，后服益黄散和胃。若吐泻身热多睡 ，能乳吐痰，大便黄水，胃虚也，先用白术散生津止渴，后用大青膏、钩藤饮发散风邪。若 夏至后，吐泻身热，或吐乳…

腹中水鸣而痛，亦有因于火，因于郁者。丹溪曰∶腹中水鸣，乃火击动其水也。 盖水欲下，火欲上相触而然，二陈汤加芩连栀子，亦有脏寒而水声汨汨者，宜分三阴部 分而治。中脘太阴，当脐少阴，小腹厥阴，各从其宜温之。又有胁下有水气，上弱不能 制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利者。又有肠胃空虚而鸣者，宜参术之类补之。《经》 云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足，肠为之…

妊娠恶阻①用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿(香)，二陈（汤）加减有何难。闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳（…

煎之，使药水清汁饮于腹 中，循行经络，易升易散；今人以刃锉如麻豆大，亦 咀法也。若一概为细末，不厘清浊矣。如治至高之病加 酒煎，去湿加姜煎，补元气加枣煎，发散风寒加葱煎，去膈上病加蜜煎。散者，细末也，不循经络，止去膈上 病及脏腑之病。气味浓者，白汤调服；气味薄者，水煎和渣服。丸者，治上部之疾，其丸极大而光且圆，治 中焦者次之，治上焦者极小。稠糊面丸者…

头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，〔少阳柴胡〕，〔太 阴苍术〕，少阴细辛，厥阴〔吴〕茱萸。 顶巅痛，〔用〕 本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。小腹痛，用青皮、 桂、茴香。腹痛用芍药，恶寒而痛加桂；恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，〔用〕苍 术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热，用大 黄、芒硝。心下痞，用枳实、黄…

伤西瓜、冷水、牛乳寒湿之物，白术二钱，川乌半钱，防风一钱，丁香一个， 炙甘草一钱。 伤羊肉、面、马乳皆湿热之物，白术一钱，黄连一钱，大黄二钱，炙甘草半钱，制 黄芩一钱。 以上二证，腹痛加白芍药一钱；心下痞，枳实一钱；腹胀，浓朴半钱；胸中不 利，枳壳半钱；腹中寒，陈皮三分；渴者，白茯苓一钱；腹中窄狭，苍术一钱；肢 体沉重，制苍术一钱；因怒而伤者，甘…

〔仲〕夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。 〔垣〕头痛须用川芎。如不愈，各加引经药（太阳川芎，阳明白芷，太阴苍术，少阴细辛 ，少阳柴胡，厥阴吴茱萸）。顶巅痛须用 本，去川芎（一本作“项颈脑痛”）。肢节痛，须 用羌活。去风湿，亦宜用之。腹痛，须用芍药；恶寒而痛者加桂；恶热而痛者加黄柏；心下 痞用枳实、黄连；肌热及去痰者，须用黄…

【理中丸】心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃属土。处在中州。在五 脏曰孤脏。在三焦 曰中焦。因中焦独治在中。一有不调。此丸专主。故名曰理中丸。人参味甘温。内经曰。脾欲 缓。急食甘以 缓之。缓中益脾。必以甘为主。是以人参为君。白术味甘温。内经曰。脾恶湿。甘胜湿。温中胜湿。 必以甘为 助。是以白术为臣。甘草味甘平。内经曰。五味所入。甘先…

（东垣）补中益气汤 治内伤劳役，元气下陷发热，一切内虚，口不知味，四肢无力，倦 怠嗜卧，蒸蒸发热者，服一二剂气利微汗而愈。 黄 （热甚者，一钱） 人参（一钱） 白术 当归（各七分） 陈皮 甘草（炙。各五分） 升麻 柴胡（各二分） 上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。伤重者二服而愈。 按东垣立方本旨云∶夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺气受…

丹溪云∶腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁 气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。 春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。 加味二陈汤 治腹中窄狭如缚。（方见痰门） 六郁汤 加合证之药最效。（方见郁门。） 经曰∶在藏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲，是也。 运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰…

（附） 腹中窄狭，须用苍术，若肥人自觉腹中窄狭，乃是湿痰流灌脏腑，气不升降。燥饮用苍术，行气用香 附。如瘦人自觉胸中窄狭，乃是湿热熏蒸脏腑，宜黄连、苍术。 方 枳术散 治心下窄狭不快。 枳实（麸炒，三钱） 白术（土炒，三钱） 上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。 蟠桃酒 治气结聚心下不散。 用桃树上不落干桃子三两，为末。每服二钱，空心温酒调下。 …

脉来坚实者顺。虚弱者逆。 痞满与胀满不同。胀满是内胀而外亦形。痞则内觉痞闷。而外无胀急之形也。盖由阴伏 阳蓄 气血不运而成。位心下之中。腹满痞塞。皆土邪之所为耳。有因误下。里气虚。邪乘虚而 入于心之分野。有因食痰积。不能施行而作痞者。有湿热太甚。上来心下而为痞者。治之用 黄连、黄芩、枳实之苦以泄之。生姜、半夏、浓朴之辛以散之。人参、白术之甘温以补之…

〔曾〕小儿吐泻并作，即名霍乱，有心痛而先吐者，有腹痛而先泻者，莫不由中焦而作。上焦主纳而不出， 中焦主腐化水谷而生荣卫，灌溉百骸，下焦分别水谷，主出而不纳，脾居中州，胃为水谷之海，乳哺入胃， 脾能克化，然后水谷分（脐上一寸有分水穴）传变得宜，岂有吐泻之患。凡小儿吐泻，皆因六气未完，六淫易 侵，兼以调护失宜，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干蕴作而然。有先…

（小腹痛 腹中窄狭 当脐痛） 东垣云。腹中诸痛。皆由劳役过甚。饮食失节。中气受伤。寒邪乘虚入客。阳气不通所致。 故卒然而痛。经云。得炅则痛立止。中脘痛属太阴。理中汤。脐腹痛属少阴。真武汤。小腹痛属 厥阴。当归四逆汤加吴茱萸。若夫热病腹痛。热则芍药甘草汤、黄芩汤。寒则理中汤。若脾胃素 虚人。饮食不能消克者。六君子加香、砂。若兼外感宿食者。藿香正气散。若…

泄本属湿，然多因饮食不节，致伤脾胃而作。须看时令，分寒热、新久而施治。治法∶补脾消食、利 小便。亦有升提下陷之气，用风药以胜湿；亦有久泄肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。 主方 白术（二钱） 白茯苓 白芍药（炒，各一钱五分） （以上三味乃泄泻必用者） 陈皮（一钱） 甘草（炙，五分） 若伤食泻黄，或食积，加神曲、麦芽、山楂各一钱，黄连（炒）七分。若腹中窄狭，…

（附论） 夫人之百病皆由喜怒不节。饮食失宜。寒温不适。劳役所伤。以致中气有亏。而五脏六 腑之 受之 筋。 内伤 火逆 荣 是 有 者 而 加愈 头顶 明 覆 余 食 饮 也 伤 寒 利 上 气少 内伤 骨消 床倚 心气 消水 心火 胃俱 胃 不 则 收 发 人 之 脾 之 法 …

丹溪曰∶世俗例用涩药治泻，若泻而虚者，或可用之；若初得之者，必变他证，为祸不 小。殊不知泻多因湿，惟分利小水最为上策。 薛立斋曰∶凡伤食泻黄，若饮食已消，而泄泻未止，此脾胃之气伤也，宜用五味异功散 。若泄泻而腹中重坠，此脾气下陷也，宜补中益气汤。若服克伐之剂，而腹中窄狭，此脾气 虚痞也，宜六君子汤。若胁胀、善怒、泻青，此肝乘脾虚也，宜六君加柴胡、升麻…

《本经》名山蓟 苦辛温，无毒。产茅山者味甘形瘦多毛，最良。吴郡诸山者 次 之。楚中大块辛烈气燥者为下。制用糯米泔浸，刮去皮，切片，同芝麻炒或麻油炒通黄，去 焦末。或去皮、切片，蜜水拌，饭上蒸用。又白露后以泔水净，置屋上晒露一月，谓之神术 。 《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸。 发明 苍术辛烈，性温而燥。可升可降，能径入诸经，疏泄阳明之湿，而安太阴，…

风中六腑（手足不遂，先发其表，羌活、防风为君，随证加药。然后行经养血，当 归、秦艽、独活之类，随经用之。） 风中五脏（耳聋目瞀，先疏其里，三化汤。然后 行经，独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经用之。） 破伤中风（脉浮在表，汗之；脉 沉在里，下之。背搐，羌活、防风；前搐，升麻、白芷；两旁搐，柴胡、防风；右搐， 加白芷。） 伤风恶风（防风为君，麻黄、甘草佐…

味甘微苦而辛。气温。可升可降。阴中阳也。入足太阴阳明手太阴阳明太阳之经。禀初 夏之气以生。其味苦甘而浓。其气芳烈而温。其性纯阳而健。为除风痹之上药。安脾胃之神 品。（仲淳）主治除湿。（其体轻浮。气力雄壮。能去皮肤间腠理湿）发汗。（与白术止汗特 异）总解诸郁。（痰火湿食气血六郁。皆因传化失常。不得升降。病在中焦。 苍术气 味辛烈。强胃强脾。发谷之气。…

（制方用药附） 东方∶甲风、乙木，其气温，其味甘，在人以肝胆应之。 南方∶丙热、丁火，其气热，其味辛，在人以心、小肠、三焦、包络应之。 中央∶戊湿，其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之。 中央∶己土，其本味咸，其兼味辛甘酸苦，在人以脾应之。 西方∶庚燥、辛金，其气凉，其味酸，在人以肺、大肠应之。 北方∶壬寒、癸水，其气寒，其味苦，在人以肾、膀胱…

气温，味甘辛，气薄味浓，无毒，可升可降，阳也。入足阳明太阴经药也。消痰结窠囊， 去胸中窄狭。治身面游风，风眩头痛甚捷。辟山岚瘴气，时气瘟疫尤灵。暖胃安胎，宽中进 食，驱痰癖气块，止心腹胀痛，与白术同功。但补中除湿，力不及白，若宽中发汗，功过于 白。以黄柏牛膝石膏下行之药引之，则除下部湿痰。以甘草陈皮浓朴之药引之，则除中焦湿 证，而平胃中有余之气。以葱…

（戊湿其本气平其兼气温凉寒热在人以胃应之巳土其本味咸其兼味辛甘咸苦在人以脾应之） 人参 气温味甘微苦气味俱薄浮而升阳也阳中微阴无毒〔垣〕人参甘温能补肺中元气肺气旺则四脏 之气皆旺精自生 而形自盛肺主诸气故也张仲景云病患汗后身热亡血脉沉迟者下利身凉脉微血虚者并加人参古人血脱者益气盖血不自生 须得生阳气之药乃生阳生则阴长血乃旺也若单用补血药血无由而生矣素…

〔曾〕小儿吐泻并作，即名霍乱，有心痛而先吐者，有腹痛而先泻者，莫不由中焦而作。上焦主纳而不出， 中焦主腐化水谷而生荣卫，灌溉百骸，下焦分别水谷，主出而不纳，脾居中州，胃为水谷之海，乳哺入胃， 脾能克化，然后水谷分（脐上一寸有分水穴）传变得宜，岂有吐泻之患。凡小儿吐泻，皆因六气未完，六淫易 侵，兼以调护失宜，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干蕴作而然。有先…

大意 腹痛有三部。大腹痛者。属太阴脾。当脐痛者。属少阴肾。小腹痛者。属厥阴肝及冲任大小肠。各有五贼之 变。七情之发。六气之害。五运之邪。（必读） 内因 大腹痛。多食积寒邪。脐腹痛。多积热痰火。小腹痛。多瘀血及溺涩。（入门） 外候 腹痛乃脾家受病。或受有形而痛。或受无形而痛。盖暴伤饮食。则胃脘先痛而后入腹。暴触怒气。则两胁 先痛而后入腹。血积上焦…