节痛

肝 虚 胁下坚胀，寒热，腹满不食，如人将捕，目暗黑花，筋挛节痛，爪枯青 色。善恐。脉沉细而滑。 实 胁下痛，寒热，心下坚满，气逆，头晕，颈直背强筋急，目赤，颊肿，耳聋。善怒。脉浮大而数。 中风 左部浮弦；中寒，左关紧弦。胀水，恶血。胆主呕汁。肝主胀。 心 虚 心腹暴痛，心膈胀满，时唾清涎，多惊悲恍惚，少颜色。舌本强。脉浮虚。 实 心神烦乱，面赤…

因热。因虚。由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，脉洪数而 实，先见寒热往来，心烦不得眠卧，宜大补脾胃，升举气血。 由心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，形容似不病者，此心病也。四物汤 加镇坠心火之药，补阴泻阳。 由肾水真阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩，是气血俱脱，为大寒之 证，轻手其脉数实，举手弦紧或涩，皆阳脱也，阴火亦亡，或渴，皆阴燥，…

六十五难曰∶经言所出为井，所入为合，其法奈何？然∶所出为井，井者，东方春也，万物之始 生，故言所出为井也。所入为合，合者、北方冬也，阳气入藏，故言所 入为合也。 六十六难曰∶“经言、肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于 太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原， 出于阳池…

治劳风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏愦。 皂角（木白皮酥炙） 白附子（炮） 半夏（汤洗七次） 天南星（炮） 白矾（枯） 赤茯苓（去皮） 人参（以上各一两） 枳壳（炒，二两） 上为细末，生姜汁面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温水送下，食后。 治病久厌厌不能食，而脏腑或结或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，消痰去湿…

古谓医者必通三世之书∶其一《黄帝针灸》，其二《神农本草》，其三《岐伯脉诀》。脉诀察症，本草 辨药，针灸祛疾，非是三者，不足言医。集本草于后者，均卷帙也。 针法多端，今以《素》、《难》为主。子者，阳也；午者，阴也。不曰阴阳，而曰子午者，正以见人身 任督，与天地子午相为流通，故地理南针不离子午，乃阴阳自然之妙用孔。八法者，奇经八穴为要，乃十二经 之大会也…

〔《灵》〕二曰员针，长一寸六分。针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉以泻分气。（九针十二原 洁古云∶其 身长针，针如卵形，肉分气病宜此。） 〔《甲》〕二者地，地者土也，人之所以应土者肉也，故为之治员针。员针者，取法于絮针，必 其身而员 其末，其锋如卵，长一寸六分，以泻肉分之气，令不伤肌，则阳气得泻，故曰∶病在分肉间，取以员针。 〔《灵》〕三曰 针，长三寸半…

下，煎木瓜汤送下亦得；渐加至五十丸，空心食前服。 〔《济》〕麒麟竭散 治寒湿传于经络，疼痛不可忍。 血竭 南乳香 没药 白芍 当归（各六钱） 水蛭（杵碎，炒令烟尽） 麝香（各三钱） 虎胫 骨（酥炙黄，五钱） 上八味，为细末。和匀，每服三钱，食前温酒下。 〔丹〕趁痛散 乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙 五灵脂 牛膝（酒浸） 羌活（酒浸） 香附（便…

治阳明漱水不欲咽热在经者 芍药 生地黄 牡丹皮 犀角 升麻 不用引煎服 治阳症身热吐血 大黄 黄连 黄芩 不用引煎服 治鼻衄先服此止血然后调理 生柏皮 生地黄 当归 黄连 不用引煎服 治同上 麦门冬 甘草 人参 紫菀 升麻 贝母 水二钟煎六分服 治痰症类伤寒 枳实 橘皮 半夏 茯苓 甘草 竹茹 姜三片煎服 治食积类伤寒 桂枝 …

脾脉有病，其外证面黄、善噫、善思、善味，其内证当脐上有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重，节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，肠鸣飧泄，行善痪，脚下痛。 肺脉有病，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭，其内证脐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳洒淅，寒热汗出，嗌干，肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、喘、足皆痛。(原注：肺火并于肝则悲。) 肾脉得病，其外证面黑、善恐欠，其…

（东垣）补中益气汤 治内伤劳役，元气下陷发热，一切内虚，口不知味，四肢无力，倦 怠嗜卧，蒸蒸发热者，服一二剂气利微汗而愈。 黄 （热甚者，一钱） 人参（一钱） 白术 当归（各七分） 陈皮 甘草（炙。各五分） 升麻 柴胡（各二分） 上咀，水二盏煎一盏，去渣温服。伤重者二服而愈。 按东垣立方本旨云∶夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚而乘其土位，其次肺气受…

微寒，无毒。久服轻身益气。根，止泄利腹痛，五脏客热，除邪逆气，疽癞，诸恶疮 金疮，伤挞，生肉复肌。一名牛勒，一名蔷蘼，一名山棘。生零陵及蜀郡。八月、九月采 阴干。 《本经》原文∶营实，味酸，温。主痈疽恶疮，结肉跌筋，败疮热气，阴蚀不瘳，利关 节。一名墙薇，一名 微寒，无毒。主暴症，逐水，治痿蹶。久服轻身，明目。一名承膏，一名承肌，一名 心，一名无…

夫疟疾者。外因感受风寒暑湿。内因饮食饥饱而作也。其症不一。先寒后热者。名寒疟 先 热后寒者。名温疟。寒而不热者。名牝疟。热而不寒者。名瘅疟。不寒而热。骨疼节痛。身 重腹胀。自汗善呕者。名湿疟。嗳气吞酸。胸膈不利者。名食疟。一日一发。受病一月。间 日一发。受病半年。连发二日。间一日者。气血俱病也。起于三阳者。多热而发于日。起于 三阴者。多寒而发于夜。…

〔薛〕经曰∶脾病则面黄善噫。噫者，寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃而 为噫。又善思善味，其证当脐有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重节 痛，怠惰嗜卧，四肢不收。经曰∶脾主四肢，有是者脾也。又曰∶二阳一阴发病， 主惊骇背痛善噫。何谓也？窃谓上焦受气于中焦，中焦气未和，不能消谷，故为噫 耳。中焦，亦脾胃之分也，脾土虚寒，由命门火衰，不能温蒸水谷…

经曰。饮食不节。起居不时。阴受之。阴受之则入六腑。身热不时卧。上为喘呼。阴虚生内 热者。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。 阳盛则外热者。因上焦不通。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府不通。卫气不得发泄。故外热。劳则 喘且汗出。内外皆越。故气耗矣。 东垣云。夫喜怒不节。起居不时。有所劳倦。皆损其气。气衰则火旺。火…

“拯救之法，妙用者针，察岁时于天道，定形气于人心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深 。不穷经络阴阳，多逢刺禁。既论脏腑虚实，须向经寻。” 第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。 “原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。” 之脉，穴出期门也，为终。周而复始循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也。 …

既讲声音合参之旨。当明脉象合参之诊。灵枢曰。色脉形肉。不得相失。色青者其脉弦。赤者其脉钩。黄者 其脉代。白者其脉毛。黑者其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉。则死矣。得其相生之脉。则病已 矣。夫所谓相胜相生者。何也。脉胜色。色胜脉。谓之相胜。脉生色。色生脉。谓之相生。五色五脉。合之五行生 克。可类推也。假令色青。其脉当弦。今见青色而不得弦脉。反得毛…

（一名海狗肾。用酒浸一日。纸裹炙香。锉捣。或于银器中以酒煎熟合药。以汉椒樟 脑同收不坏。） 【气味】 咸大热无毒。 【主治】 男子宿症气块。积冷劳气。肾精衰损。多色成劳瘦悴。补中。益肾气。暖腰膝。助 阳气。破症结。疗惊狂痫疾。五劳七伤。阳痿少力。肾虚。背膊劳闷。面黑精冷最良。和剂 局方治诸虚损有腽肭脐丸。今之滋补丸药中多用之。精不足者补之以味也…

三痹之因风寒湿，五痹筋骨脉肌皮，风胜行痹寒痹痛，湿胜着痹重难支。皮麻肌木 脉色变，筋挛骨重遇邪时，复感于邪入脏腑，周同脉痹不相移。 【注】三痹之因，风寒湿三气杂合而为病也。其风邪胜者，其痛流走，故曰行痹。寒 邪胜者，其痛甚苦，故曰痛痹。湿邪胜者，其痛重着，故曰着痹。此为病之因而得名，曰 三痹也。又有曰五痹者，谓皮、脉。肌、筋。骨之痹也。以秋时遇此邪为…

七十四难曰。从其首系其数。 间象 在表 五化叠元 以应望闻 肝 青（大敦水井）臊（白泉水合）酸（中封金经）呼（大冲土俞）泣（行间水荥） 心 赤（少府火荣）焦（少冲木井）苦（少海水合）言（灵道金经）汗（神门土俞） 脾 黄（太白土俞）香（大都火荣）甘（隐白水井）歌（阴陵泉水合）涎（商丘金经） 肺 白（经渠金经）腥（大渊土俞）辛（鱼际火荣）哭（少商水井）…

即平胃散加干姜 即生料平胃散冬月加吴茱萸川椒干姜桂治饮食进退 即不换金正气散去苍术换白术加白芷桔梗紫苏大腹皮茯苓姜枣煎服如欲汗去枣 茎热服温覆取汗吴绶曰此乃宋人所制非正伤寒之药也若病在太阳经头疼发热骨节痛 全无相干如妄用之先虚正气逆其经络虽汗出不解变成坏证多矣凡伤寒发热脉沉与元 夹阴伤寒发热者切宜戒之吴山甫曰风寒客于皮毛腠理则宜解表若四时不正之气由…

味辛温。主大风寒湿痹。 节痛。拘挛缓急。破积聚邪气。金创。强筋骨。轻身健行 。一名白幕。生山谷。 朋附称雄。易资独托。盈握尖锥。丰脐络幕。象眼形微。鸡肠勇跃。忌见离群。如蚕僵 箔。 刘禹锡表。实无朋附。李时珍曰。种附子。变出其形。长而不生子。故曰天雄。长而尖 者。 谓之天锥。入药须有象眼者良。其脐乃向上生苗处。杨天惠记。以丰实盈握者胜。释名。幕 …

针刺之义，远逊刺要、刺禁、八正神明等篇，存之以备篇目而已。其云长者，通篇专言刺法。节者，言刺 法之节略也。 刺家不诊，听病者言。（按∶针家以穴俞为准则，以员熟为巧妙，神而明之，变化无穷，固不恃乎区区诊 脉为也。盖善于诊脉而不善于用针，为未尽善，故经言不诊，非不必诊，以所重不专在诊也。乃后之从事于针 者，借口不诊之语，穴俞刺法，大略草草，绝不知病属何经…

东垣曰∶调经篇云∶阴虚生内热。岐伯曰∶有所劳倦，形气衰少，谷气不盛， 上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胸中，故内热。举痛论云∶劳则气耗，劳 则喘且汗出，内外皆越，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气， 气衰则火旺，火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热无气以动，懒于语言，动作喘乏， 表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气，以甘…

痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也。夫宜通而塞，则为痛。痹之有痛，以寒气入经 而稽 迟，泣而不行也。治宜通引阳气，温润经络，血气得温而宣流，则无壅闭矣。河间云∶痹气 身寒，如从水中出者，气血不行，不必寒伤而作，故治痛痹者，虽宜温散寒邪，尤要宣流壅 闭也。 没药散 治遍身百节走注疼痛。 没药（二两，另研） 虎骨（四两，酥炙） 上为细末，每服五钱，…

六十二难曰∶藏井荥有五，府独有六者，何谓也？然∶府者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰 原。所以府有六者，亦与三焦共一气也。 共一气，谓亦行于诸阳，非谓其气皆出于三焦也。 六十三难曰∶《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？然∶井者，东方春也，万物之始生。 诸行喘息， 飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。 …

或伸屈而得之，或平直而安定。 伸屈者，如取环跳之穴，必须伸下足，屈上足，以取之，乃得其穴。平直者，或平卧而 取之，或正坐而取之，或正立而取之，自然安定，如承浆在唇下宛宛中之类也。 在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分 之间，动脉相应。 阳部者，诸阳之经也，如合谷、三里、阳陵泉等穴，必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者 ，诸阴之经也，如手心、脚内、肚腹等穴，必…

六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥俞经合。皆何所主？然经言所出为井，所流为荥，所 注为 俞，所行为经，所入为合，井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆 气而泄，此五脏六腑井荥俞经合所主病也。 滑氏曰∶主，主治也；井，谷井之井，水源之所出也；荥，绝小水也，井之源本微，故 所流 尚小而为荥；俞，输也，注也，自荥而注，乃为俞也。由俞而经过…

夫医者以愈疾为良，其愈疾之理，莫妙乎针。故知针者，有决病之功，立效之能。且夫 之士，宜审而刺之，莫纵臣瞻，妄为施设，非徒无益，而又害之。要在定孔穴以精于心， 以取神功而应于手，信知除 见于目下，决病在于手中。是以轩岐开端，越人知要，素问隐 其奥，难经彰其妙，况为针者，岂曰小补之哉。 人受阴阳以生，一岁之日有三百六十五日，肢节亦分三百六十有五穴，象周天…

六十八难曰∶五脏六腑，各有井荥输经合，皆何所主？ 然∶经言所出为井，所流为荥，所注 为输，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气 而泄，此五脏六腑井荥输经合所主病也。 主，主治也。经言，《灵枢·九针十二原篇》文也。井，山谷中泉水之所出也。荥，小水尚 未能流利者也。输，输泻之所注也。经，由输而经过之径也。合，水…

绝于外也，而医反补其肾肝。（肾肝主内，心肺主外。补，谓以针补之也。）阳绝补阴，阴绝补阳，（心肺为阳，肾肝为阴。） 是谓实实虚虚，损不足而益有余。（绝者，虚也，不足也。不绝者，实也，有余也。补其所不当补，则绝者益殆矣。）如 此死者，医杀之耳。（言病不必死，而医者误治以致其死也。） 十三难曰∶经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死，得相生之脉者，病即自…

虞曰。肝木脾土。脾主四肢。木病则土无所畏。故四肢闭满。玉机真脏论曰。脾太过。令人四肢不举。癃溲便难转 筋。有是者肝也。无是者非也。 丁曰。肝者、东方木也。其治在左应震。齐左有动气。按之牢若痛。其病四肢满闭者。谓肢节挛 也。淋溲便难者、 足厥阴上系舌本。下环于阴器。故淋溲便难也。其转筋者、谓肝含血以养筋。故病即转筋也。有此内外证。即肝也。无 是者。非也…

（此图明其经络始终五脏六腑之原。） 手厥阴心包络之经。起于中冲穴。在手中指之端。去爪甲角如韭叶是也。终于天池穴。在腋下乳后一寸。着胁肋间 是也。 \r图\pt40a17.bmp\r 手太阴肺之经。起于少商穴。在手大指内侧。去爪甲角如韭叶是也。终于中府穴。在云门下一寸乳上三肋间是也。 \r图\pt40a18.bmp\r 手阳明大肠之经起于商阳穴。在…

刺家不诊，听病者言，在头头疾痛，为藏针之，刺至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。阴刺，入一旁 四处。治寒热深专者，刺大藏，迫藏刺背，背俞也，刺之迫藏，藏会，腹中寒热去而止，与刺之 要，发针而浅出血。治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。 病在少腹有积，刺皮，HT 以下，至少腹而止，刺挟脊两旁四椎间，刺两髂 季胁肋间，导腹…