躁不得卧

结胸证悉具，烦躁者死。 发热下利，厥逆，躁不得卧者死。 少阴病，吐利烦躁，四逆者死。 少阴恶寒而蜷，四逆脉不出，不烦而躁者死。 少阴六七日自利，复烦躁不得卧寐者死。 谓郁闷不舒畅也，无奈也，比之烦闷而甚。 由下后，表邪未解，阳邪内陷，结伏于心胸之间，邪热郁于胸中，宜栀子豉汤吐之。 或发汗吐下后，及阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，饥不饮食，…

脏病连经 伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之 （麻黄升麻症） 脏病 厥阴之为病消渴气上冲心心中热疼饥而不欲食食则吐蛔下之利不止 伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人躁无暂 安时此为脏厥非蛔厥也蛔厥者当吐蛔令病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人 当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之（乌…

问曰。有犯房劳而病伤寒者。责在少阴否。答曰。不然。伤寒病适当房劳后而发。仍当 责 其本病。阳经之证。仍责阳经。阴经之证。始责阴经。仲景于汗下诸法。兢兢必顾其人之津 液。虚家患伤寒。原有不从正治之例。正不必问其曾犯房劳与否。虚象果见。即非房劳。亦 不得妄施汗下。若房劳之后。而所患仍系实证。则应汗者仍当汗。应下者仍当下。邪去而正 自安。所谓阴病者。必实…

烦热者病在外。虚烦者病在内。至所称烦躁者。谓心中郁郁而烦。又加以手足躁扰。则 谓之烦躁。有属于阳者。有属于阴者。其中表里殊因。温凉异用。宜细辨之。 有邪热在表。欲汗不汗。因作烦躁者。经云。太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛不 汗出 而烦躁。大青龙汤主之。此乃发汗之峻剂。必辨其无少阴证相杂。方可大发其汗。盖少阴病 之烦躁。由于阳气微，故忌发汗。太阳病…

①微厥：謂厥逆很輕微。 鄭論：按熱少厥微，是陽厥之最輕者也。至於默默不欲食，煩躁，至小便白色，此時內無熱邪可征，故曰熱除。欲得食，是胃氣漸複之機，故為欲愈。倘嘔而胸脅煩滿，此中宮不宣，胃氣滯塞，斷為便血者，是因其氣機之滯而決之也。 【闡釋】傷寒熱少厥微為熱厥輕證，故僅見指頭寒；陽熱內鬱不甚，故默默不欲食；鬱極求伸，故見煩躁。數日後小便通暢色白者，此熱邪已…

（自利者不因攻下而自利俗名漏底是也六经皆有自利表里寒热治各不同）太阳表 不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或小便不利。少腹满或喘。（小青龙汤）太阳 与阳明合疾。必自下利。（葛根汤）太阳病外症未除。而数下之。遂挟热而利。心下痞硬。表 里不解。（桂枝人参汤）太阳与少阳合病。自利。（黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤）太阳少阳 并病。而反下之。成结胸…

少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。干呕吐涎沫亦此汤。吐利 止而身痛不休者。当和解其外。宜桂枝汤。 少阴病。下利属于热者。四症。四逆泄利下重。四逆散。 邵评∶阳郁不达于四肢。故逆。下重者热之征也。此阳邪下陷而入阴中。用四逆散泄热散邪。 下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤。 邵评∶此虚热下焦有水。治以导水泄热。 自利清水。色纯…

三阴皆有下利。要皆不离乎太阴。至厥阴则木邪贼土。阴寒伤胃。较之他经尤甚。故其见证。颇与前两 经有相似者。但总载厥阴篇后。以便临证仿佛其治。非谓厥阴一经独有之证也。 伤寒厥而心下悸者。宜先治水。当用茯苓甘草汤。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作利也。 金匮云。水停心下。甚者则悸。太阳篇中。有饮水多者。心下必悸。此二语。虽皆仲景本文。然此条并 不言饮水。盖以…

伤寒一二日至四五日而厥者，必发热。前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发 汗者，必口伤烂赤。 其四五日来，恶寒无热可知。手足为诸阳之本，阴盛而阳不达，故厥冷也。伤寒三日，三阳为尽，四五日 而厥者，三阴受邪也。阴经受邪，无热可发。阴主藏，藏气实而不能入，则还之于府。必发热者，寒极而生热也。 先厥后热，为阳乘阴，阴邪未散，故必复发。…

【目】鳌按。 时脉还。非无因而自还也。乃灸之而后还也。若不还。是无根之阳。随火势 上升而脱也。亦有阴无阳之厥阴也。安望其生。 【纲】仲景曰。发热而厥。七日。下利者。为难治。伤寒发热。下利。厥逆。躁不得卧者死。 伤寒发热。下利至甚。厥不止者死。 【目】戴原礼曰。阴阳之病。皆能发厥。故有阴厥阳厥。皆病之深者。而阳厥尤易误。必初得 病头疼身热外。别有阳症…

（附下利） 【纲】仲景曰。厥阴之为病。消渴。气上撞心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蛔。下之。利 不止。 【目】柯琴曰。太阴厥阴。皆以里症为提纲。太阴主开。本自利。而下之则开折。胸下结硬者。 开折反阖也。厥阴主阖。气 上逆。而下之则阖折。利不止者。阖折反开也。按两阴交尽。名曰厥阴。又名阴之绝阳。则厥阴为 病。宜无病热矣。以厥阴脉络于少阳。厥阴热症皆…

（并详中寒论中） 伤寒热少厥。微指头寒。默默不欲食。烦躁。数日。小便利色白者。此热除也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸 胁烦满者。其后必便血。（此条伤寒。乃先热后厥。亦为热厥之证。热少厥微。阳气内陷之浅者也。惟厥微故但手足指头 寒。惟热少。故虽烦躁。止默默不欲食也。条辩云。厥阴之脉挟胃。故不欲食。过数日。小便色白。欲得食。此邪热除 而胃气复。其病不治…

结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死阳明病心下硬满者不可攻攻之利遂不止者死直视谵语喘 满者死下利者亦死发汗多重发汗者亡其阳谵语气短者死伤寒若吐若下不解不大便五六日至十余日日晡所发潮热不恶寒 独语如见鬼状者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳即绝少 阳病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口…

（发热者无休止时也寒热者寒已而热热已而寒相继而发也潮热者有时热有时止如潮汛之不失其期也若发热不恶寒 而渴为温病发汗已身体灼热者为风温若发热手或微厥下利清谷此为阴证也夫下血气不通四肢逆冷却发热此热深厥亦深 也头痛发热恶寒身不疼痛此伤食证也不恶寒身不痛知非伤寒头不疼脉不紧知非里实但烦热者烦虚也） 中风即发热者风伤卫也伤寒不即发热者寒伤荣也经云伤寒一二日或已…

葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）上三味以水三升煮取一升去滓分温再服（内经曰肾苦 燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒） 白通加猪胆汁汤方 葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）以上三味以水三升煮 取一升去滓纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰若调寒热之逆冷热必行则…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰不温…

凡治狂症，须分阳狂阴躁，方用药无瘥。如初起头疼发热，恶寒方已，复登高而 歌，弃衣而走，逾墙上屋，骂詈叫喊，大渴欲死，脉来有力者，此邪热传里，阳盛发 狂，当用寒药下之，是为阳狂。如见舌卷囊缩者，不治。若病起无头疼，身微热，面赤 烦躁，脉来沉微无力，乃寒极而发躁，指甲面颜青黑，冷汗不止，心腹硬结如石，躁渴 欲死，是乃阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁。凡见…

发热恶寒，脉浮者，属表，即太阳症也。（方论见前太阳病条。）发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即 阳明症也。（方论见阳明自汗。）发热脉弦细，头痛者，属半表半里，即少阳症也。（论见口苦咽干。）发热 而呕者，小柴胡汤。（论见呕。）发热咳嗽，表不解者，小青龙汤。兼胁痛喜呕者，小柴胡加干姜五味子汤。 （方论见效。）发热而喘，表不解者，小青龙去麻黄加杏仁汤。兼胸满者…

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜四逆汤。 甘草（一两） 干姜（三钱） 附子（半个） 上 咀，水煎温服，强人加附子半个，干姜一两半。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴 病形悉具。小便白，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《活人》云∶四逆主之。）少阴病，下利 六七日，咳而呕渴…

白头翁三两 黄连（去须）三两 黄柏（去皮）三两 秦皮三两 右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。 【方解】 三阴俱有下利证，自利不渴者，属太阴也；自利而渴者，属少阴也。惟厥阴下利，属 于寒者，厥而不渴，下利清谷，属于热者，消渴下利，下重便脓血也。此热利下重， 乃火郁湿蒸，秽气奔逼广肠，魄门重滞而难出，即『内经』所云：暴注下迫者…

言，故曰虚家亦然。应下之者，是脉滑而厥，内热闭郁，故曰厥深热亦深。若发汗，只能引火之升，不能逐 热外散，故令口伤。所谓下之，是下其热，非下其实。泄利下重者，四逆散；欲饮水升者数，白虎汤。此厥阴 之下药，所以下无形之邪也。若以承气汤下之，利不止矣。○诊厥阴脉，以阳为主；治厥阴病，以阴为主。故当 归四逆不去芍药，白头翁汤重用芩、连，乌梅丸用川连、黄柏，复脉…

皮大丸主之。又产后下利。虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。又妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结 在血室也。大黄甘遂汤主之。又妇人昼后脏燥喜悲伤。欲哭。象如神灵所作。数欠伸。甘麦大枣汤主之。刘完素曰。产 后经水适断。感于异症。手足牵搐。切牙昏冒。宜增损柴胡汤。前症已去。次服秦艽汤。去其风邪。又产后风气在表。 面目四肢浮肿。宜七圣丸。以利为度。如…

乌梅（三百个味酸温） 细辛（六两辛热） 干姜（十两辛热） 黄连（一斤苦寒） 当归（四两辛温） 附子（六两炮辛热） 蜀椒（四两去子辛热） 桂枝（六两辛热） 人参（六两甘温） 黄柏（六两苦寒） 上十味。异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿。去核。蒸之五升米下。饭熟。捣成 泥。和药令相得。内臼中。与蜜。杵二千下。丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日三服。 稍加至二…

陶节庵曰∶凡看伤寒，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便 当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俯恳，亦不可治，倘有差失，咎将归于己矣。 一、脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润， 喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎 黑，冷汗发黄，…

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 邪传厥阴，则热已深也。邪自太阳传至太阴，则腹满而嗌干，未成渴也；邪至少阴者，口燥舌干而渴，未 成消也；至厥阴成消渴者，热甚能消水故也。饮水多而小便少者，谓之消渴。 木生于火，肝气通心，厥阴客热，气上撞心，心中疼热。伤寒六七日，厥阴受病之时，为传经尽，则当入腑， 胃虚客热，饥不欲…

恶露不行，渗入大肠，则洞泄不禁，下青、白、黑色，其余非食积则寒湿，再则脾胃弱，肺气虚，皆能致泻。若痢， 亦由恶血渗入大肠，积滞而成，谓之产子痢，其病甚危。又久痢身体羸弱，谓之虚羸痢。气不顺而下痢，谓之气痢。又 有外感六淫，内伤饮食所致。总当兼气血虚处治之，切不可用治痢常法，以致不救。 恶露未尽而泄泻，生化汤加茯苓。俟恶血尽，然后或消而治之。（和二十四）…

见其未死而不救，毋宁备一方救之而不生。吾令酌定一方，名开青散黑汤，人参四两，白术四两，附子一 钱，当归一两。肉桂三钱，水煎服。此方服下，手足之青少退，身不黑，便有生机，否则仍死也。盖毒深 而不可解，寒结而不可开耳。 产后足纯青，心下痛，虽较上症少轻，而寒毒之攻心则一，故亦主死。以前方投之，往往多效，不 比一身尽黑者之难救也。盖此症由下而上，一散其下寒…

产后厥阴感邪呕吐，两胁胀满者，必便血不治。宜平肝救血汤。若厥阴证下利厥逆，躁不得卧或厥不止俱是 死证，宜参归汤。 平肝救血汤 当归 麦冬（去心，各一两） 川芎（五钱） 三七（研，一钱） 水煎服。 参归汤 人参 当归 荆芥（各一钱） 水煎服。 产后忽感少阴证，仲景法用参术温之倘不应，宜加附子（制）、甘草以治之。凡感少阴之邪者，用之神效。 若少…

【脉】 阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱强，加之风伤阳，故浮虚。阳浮， 阴弱，营气弱也。浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤营，营实则卫虚。寒伤阴，故坚牢。阳紧， 邪在上焦，主欲呕；阴紧，邪在下焦，必欲利。 脉浮，头项痛，腰脊强，病在太阳。脉长，身热目痛鼻干，病在阳明。脉弦，胸胁痛而 耳聋，病在少阳。脉俱沉，口燥舌干，邪在少阴。脉俱微缓，烦满囊缩，邪在厥阴。脉…

绝引食以自救也。中，以胃言。死，谓万物无土不生也。 程知曰∶言脉迟为寒，不宜更用寒药，以致有除中之变也。中气为阴寒革除，则胃中无根之阳气将欲尽除， 而求救于食，故为死证。 伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。 【注】厥逆，阴也。发热，阳也。先厥后发热，而利必自止者，是阴退而阳进也。见厥复利者，是阳退而 阴进也。热多厥少，病虽甚者亦可愈；厥多热…

张璐曰∶躁不得卧，肾中阳气越绝之象也。大抵下利而手足厥冷者，皆为危候，以四肢为诸阳之本故也。 加以发热躁不得卧，不但虚阳发露，而真阴亦已消尽无余矣，安得不死乎？ 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。 【注】厥阴呕而脉弱，大便多利，今小便复利，虽身有微热，而又见厥冷，是邪既上逆，而下焦虚寒不固， 为阴进阳退之象，故为难治。以四逆汤主…

结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死阳明病心下硬满者不可攻攻之利遂不止者死直视谵语喘 满者死下利者亦死发汗多重发汗者亡其阳谵语气短者死伤寒若吐若下不解不大便五六日至十余日日晡所发潮热不恶寒 独语如见鬼状者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳即绝少 阳病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口…

（发热者无休止时也寒热者寒已而热热已而寒相继而发也潮热者有时热有时止如潮汛之不失其期也若发热不恶寒 而渴为温病发汗已身体灼热者为风温若发热手或微厥下利清谷此为阴证也夫下血气不通四肢逆冷却发热此热深厥亦深 也头痛发热恶寒身不疼痛此伤食证也不恶寒身不痛知非伤寒头不疼脉不紧知非里实但烦热者烦虚也） 中风即发热者风伤卫也伤寒不即发热者寒伤荣也经云伤寒一二日或已…

（四逆 尸厥附） 四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太阴则手足温至少阴则逆而不温至厥阴则为之厥甚于逆也盖 自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之 王 仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是 言 寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既曰…

溺毒入血，血毒上脑之候∶头痛而晕，视力蒙 ，耳鸣耳聋，恶心呕吐，呼气带有溺臭，间或猝发癫痫状， 甚或神昏痉厥不省人事，循衣摸床撮空，舌苔起腐，间有黑点。 汗下清消后，大虚将脱之候∶神由倦而渐昏，由昏而渐沉，或郑声错语，或独语如见鬼，声颤无力，语不接 续，如痴如迷，喜向里睡，似寐非寐，似寤非寤，呼之不应；四肢厥冷，面色苍白，眼珠现青白色，冷汗自出， 气…

（一名伤寒夹泄泻） 【因】素有脾虚泄泻。或肝邪侮脾作泻。或寒邪先中太阴。而为泄泻。或先伤食物。欲泻不畅。再感风寒。 而犯太阳证者。 【证】头痛身热。胸闷或不闷。溲短大便泄泻。舌苔白为中寒泄泻。舌黄而浓。胸满腹 痛。头痛身热。口粘 而秽。为宿食化泻。若舌淡红。苔青白色。脘闷腹满。鸣响作痛而泄泻。得泻则腹满痛鸣响皆瘥。为肝 邪侮脾化泻。再新受外感。亦头…

（论二首脉证十四条方七首） 寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。 〔衍义〕脾胃者。主四肢。合肌肉。其色黄。其气化湿。其性痞着。其脉迟缓。所畏风木。 风者。善行数变。若中风而风独行者。开则泄皮毛而出汗。闭则热肌肉以闷乱。 今风与湿相搏则成痹。所以痹之风则不能中。风之善行数变。内郁为瘀。热郁 极。乃发风。风性动。挟…