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解。虽不能悉合微妙。而发明者殊多。更出余意。以着明理论。诚恐理有不明。则执迷妄意。残害必罪。故注外 谆一耳。上宗前哲。亦启后学。宁不殷乎。议论五十首。彰显表里实虚。方论二十章，剖折□直匡佐。夫死生有 据。治疗堪凭。学人引伸触类。自可明其未尽□者。然必究内经与伤寒论。庶乎学有源流。心有主宰。理可自明。 苟然端本寻支。徒尔检阅斯集。则重道成氏之心。终可懵然…

李曜西子疟症误药几危治效李青原之弟曜西，吾长子之襟兄也。其子于初秋患疟，医者为徐姓，延至八月中，忽请予诊。据云疟本寒少热多，多汗而热难退，徐医连投白虎汤，石膏每用一两，热较减而寒较多，现则寒后不能转热，有气自少腹上冲，疼痛异常，至不能受，约有一时然后渐渐转热痛，随热减热壮而后痛止，胸次饱闷，饮食不进，神情疲败。徐医屡用顺气止痛等法，全然不应，故请斟酌。余问何…

安时所撰伤寒解，实用心三十余年。广寻诸家，反复参合，决其可行者始敢编 次；从来评脉辨证，处对汤液，颇知实效，不敢轻易谬妄，误人性命。四种温病、败坏之候，自王 叔和后，鲜有明然详辨者，故医家一例作伤寒行汗下。伤寒有金、木、水、火四种，有可汗、可下 之理。感异气复变四种温病，温病若作伤寒行汗下必死，伤寒汗下尚或错谬，又况昧于温病乎？天 下枉死者过半，信不…

二十、陽明病，其人多汗，以津液外（亡）〔出〕，胃中（躁）〔燥〕，大便必鞕，鞕則譫語，小承氣湯主之；若一服譫語止〔者〕，更莫〔複〕服。原文213 鄭論：按因汗出以致譫語，大便鞕者，胃（躁）〔燥〕也，血液外亡也，今既下之，而大便不鞕，不譫語者，胃得潤而和，故令其勿更服，恐再下之，而別生他病也。 【闡釋】譫語由於便鞕，便鞕由胃燥，胃燥由於津液少，津液少為熱實於…

问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰太阳阳明者。脾约是也。正阳阳明者。胃家实是也。 少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难是也。 脾约者。其人津液素槁。邪热在太阳时。大便即难是也。太阳阳明者。太阳经邪热不俟。入阳明经而便入胃腑也。 正阳阳明者。经邪传腑表邪并里故云胃家实也。少阳阳明者。发汗利小便已。胃中燥烦实大便难津液耗竭也。尚…

是胃气受伤。邪乘虚入。故用调胃承气之法。若未极吐下。但欲呕不呕。胸中痛微溏者。是痛非吐所伤溏非攻所致。调 胃之法。不可用矣。岂但调胃不可用即柴胡亦不可用矣。以邪尚在太阳高位。徒治阳明少阳。而邪不服耳。解太阳之邪。 仲景言之已悉。故此但示其意也。若其人欲呕则是为吐下所伤而致。又不在太阳矣。 伤寒十三日不解。过经谵语者。已有热也当以汤下之。若小便利者。大盒…

寒者。知邪已不在太阳之表。且汗出而不恶热。知邪亦不在阳明之里。是邪独在肺中。肺气满而喘矣。故不可 更行桂枝汤。〔兼〕予观景仲常言发汗后。乃表邪悉解。止余一证而已。故言不可更行桂枝汤。今汗出而喘。 无大热。乃上焦余邪未解。当用麻黄杏仁甘草石膏汤。以散之。桂枝加浓朴杏仁汤。乃桂枝证悉具。而加喘者 用之。〔钱〕因邪热在肺。或时有微热。未可知也。然非若表里有邪…

保命集。顺气散。治中热在胃而能食。小便赤黄微利。至不欲食为效。不可多利。（即本方） 又三化汤。治中风邪气作实。二便不通。 于本方。加羌活。 拔萃方。顺气散。消中者。热在胃。而能饮食。小便赤黄。以此下之。不可多利。微微利。至不欲食而愈。 （即本方） 阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不可与之。若不大便。六七日。恐有燥屎。欲知之 法。少…

\r附足三里穴图\pt68a16.bmp\r 三里二穴。图经云。土也。在膝下三寸。 骨外廉。两筋间当举足取之。类经云。坐而竖膝低跗取之。足阳明之所 入。为合。可刺五分。留七呼。此穴主泻胃中之热。天星秘诀云。兼期门。治伤寒过经。不出汗增治法云。治热病汗不 出。喜呕。口干并宜针。不宜灸。 以上太阳病传入阳明经可刺证一条。（自原论中第二卷太阳治法上集附于此…

凡伤于寒则为病热热虽甚不死（内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也针经曰多热者易已多 寒者难已是热虽甚不死内经热论甚详宜熟玩之）若两感于寒而病者必死（表里俱病谓之两感）尺寸俱浮者太阳受病也当 一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强（太阳多血少气为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当 一二日发风府穴名也项中央太阳之脉从巅入络…

道不远，在身中，物即皆空性不空。性若不空神气住，气归元海寿无穷。欲得身中神不出，莫向 灵台留一物。物在身 中神不清，耗散真精损筋骨。神御气，气留形，不须杂术自长生。术则易知道难遇，几人遇了不专行。 所以千人万人学，毕竟终无一二成。神若出，便收来，神返身中气自回。如此朝朝与暮暮，自然赤 子产真胎。 金锁乃玄关处，玉匙即元气也。静坐之际，调鼻中之息。规…

《阴阳应象大论》曰∶阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府 也，治病必求其本（此明天地万物，变化生杀，总不出于阴阳，察乎此者可以当神明矣。故治病者万绪纷然， 必求于本，或本于阴，或本于阳，阴阳既得，病祟焉逃。芩连姜附，尽可回春，参术硝黄，并能起死。此之未 辨，畏攻畏补，忧热忧寒，两岐必至于误生。广络遗讥于圣哲，本顾可弗求乎哉）…

吾里张云寰先生，（季瀛，桐乡县人），医学深邃，求治者门常如市。余表兄周士勋，夏 日身 证也，再服清暑药脱矣。投以八珍大补之剂获愈。其子铁葫上舍（禾），亦精医理，诊病胆识 绝人，有乡农病喘十余日，服药不效，登门求治，令服小青龙汤。乡农有难色，张曰∶服此 药二剂，仍不得卧者，余甘任其咎。乡农去，家人讶其失言，张曰∶彼喘而延至十余日不死 ，非实证不能，又…

诸风掉眩乃肝木。痛痒疮疡心火属。湿肿满本脾土经。气 郁痿肺金伏。寒之收引肾水 乡。五运主病枢要目。 诸暴强直。支痛里急。缩 戾。本足厥阴。肝胆二经。风木之气。 诸病喘呕及吐酸。暴注下迫转筋难。小便混浊血溢泄。瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱 证。 郁肿胀鼻塞干。鼽衄淋秘身发热。恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄 污。腹胀鼓之有声和。 少阴君火手二经。真心小肠…

我对于病证的理解，认为病是证的总称，证是病的表现，赦病包括证的大部表现在内，证则总是在病的范围内出现。但病有广义和狭义之分。如同一太阳病，而有中风、伤寒、温病、热病、湿病的名称。如《伤寒论》说：「太阳中风，啬啬恶寒，浙淅恶风，翕翕发热。」(12条)「或已发热，或未发热，必恶寒……名日伤寒。」(3条)「发热而渴，不恶寒者，为温病。」(6条)《金匮要略·痉湿喝病…

《产宝百问》曰∶喉咙有咽门，二者各有所司。喉咙者，空虚也。肺之系，气之道，络肺应天，故属天气 所生。有九节，以通九脏之气，所以谓之嗌。或阴阳之气，痰结咽喉，膈塞噎状若梅核，妨碍饮食，久而不愈， 即成翻胃，或胸膈痰结，与气相抟，上逆咽喉之间作聚，状如炙肉之证也。以半夏浓朴汤，治妇人喜怒悲思、 忧恐惊怖之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉，咯不出，咽…

小儿之病。最重惟惊。惊必发搐。惊必窜睛。惊必牙紧。惊必面青。惊必鱼口。惊必弓形。心经热积。肝部风生。 肝风心火。二脏交争。血乱气壅。痰涎与并。百脉凝滞。关窍不灵。或急或慢。随其所撄。急由阳盛。慢属阴凝。急缘 实病。慢自虚成。急惊之症。暴疾难名。种种恶候。一一并呈。迨其发定。了了神清。揆厥所原。调护失情。昼抱当风。 夜卧浓衾。多食辛辣。偶触鼓钲。跌扑嚷叫…

《平人气象论》曰∶人一呼，脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。春胃微 弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死 （上二条详四卷脉神章）。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。死肺脉来，如物之浮， 如风吹毛，曰肺死。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。死脾脉来，锐坚如鸟之喙， 如鸟之距，如屋之漏，如水之…

凡出疹，自热起至收完，但看右手一指，脉洪大有力，虽有别证，亦不为害，此定存亡之要法 也。 景岳曰∶按此即阳证得阳脉之义，若细软无力，则阳证得阴脉矣，一元气既弱，安能胜此邪毒 ？是即安危之基也。故凡诊得阴脉者，印当识为阴证而速救元神，宜用伤寒温补托法，参酌治之。 若执以麻疹为阳毒而概用清寒，则必不免矣。 疹虽非痘之比，然亦由胎毒蕴于脾肺，故发于皮毛肌…

饮之亦可。（《外台》） 马绊绳 【主治】煎水，洗小儿痫（苏恭）。烧灰，掺鼻中生疮（时珍）。东行马蹄下土 弘景曰∶ 作方术，可知女人外情。 时珍曰∶《淮南万毕术》云∶东行白马蹄下土，合三家井中泥，置人脐下，即卧不能起 也。 （《唐本草》） 【释名】时珍曰∶驴，胪也。胪，腹前也。马力在膊，驴力在胪也。 【集解】时珍曰∶驴，长颊广额，磔耳修尾，夜鸣…

（《别录》中品） 【释名】明视。 时珍曰∶按魏子才《六书精蕴》云∶兔字篆文象形。一云∶吐而生子，故曰兔。《礼记》 谓之明视，言其目不瞬而 然也。《说文》兔子曰 （音万）。狡兔曰 （音俊），曰 （音 谗）。《梵书》谓兔为舍舍迦。 【集解】颂曰∶兔处处有之，为食品之上味。 时珍曰∶按∶《事类合璧》云∶兔大如狸而毛褐，形如鼠而尾短，耳大而锐。上唇缺而 …

问曰∶伤风亦有痰，伤寒亦有痰。何以先生论痰归入内伤门哉？ 答曰∶痰由所饮之水不 化而生，是在身肉者也，故归入内伤门。 问曰∶各书有云半夏治逆痰，苡仁治流痰，生姜治 寒痰，黄芩治热痰，南星治风痰，花粉治酒痰。名色之多，几于无病不有痰者，此何说也？ 答曰∶此说诚然，但论痰者，当详痰之原耳。盖痰即水也，水即气之所化也，无 一病不关于 气，故无一病而不…

真气者（止）充身也 甲乙。谷上有水字。张云。真气即元气也。气在天者。受于鼻而喉主之。在水谷 者。入于口而咽主之。然钟于未生之初者。曰先天之气。成于已生之后者。曰后天之气。气在阳分即阳气。在 阴即阴气。在表曰卫气。在里曰营气。在脾曰充气。在胃曰胃气。在上焦曰宗气。在中焦曰中气。在下焦曰元 阴元阳之气。皆无非其别名耳。 正气者（止）非虚风也 甲乙。无来非…

且夫医眼之法。最为多端。非则一体。不可以为轻慢。如患目昏不明。非有一状。肝肾虚。而近视不快。脾虚。而 见白花。气虚。而瞻视茫茫。血虚。则飞蝇散乱。血冷。则瞳人开张。肾虚。则瞳人缩小。或不明者。气不和也。黑花 散乱者。乃精血虚也。更迎风泪不止者。或昏。是思虑伤也。膀胱损也。最宜用和血壮气，切不可针镰割点。只宜服收 花平补之药也。 第一问。眼赤痛者何也。…

（《素问·六元正纪大论》） 黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，（五气，当作天气。）或 逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运， 调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味从逆奈何？（五运之化，与司 天在泉…

涕者鼻之液，泪者目之液，居五液之二，虽皆悲哀之所致，然外感风寒，鼻亦能涕，篇中尚未言及，惟目 中风则泪出，篇末已并及之，要其辨论悲泣水火之义，至精至微，故曰解精微也。 黄帝在明堂。雷公请曰∶……哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？（言何脏之所为而致是乎。按∶ 哭者有声有泪，然亦有叫号而无泪者。泣者有泪无声，徐氏曰∶“哭之细也。”出而少涕，谓泪出而涕不…

马云。阴阳者。阴经阳经也。其义论离合之数。故名篇。此与灵枢根结篇。相为表里。 其要一也 吴云。其要则本于一阴一阳也。张云。一。即理而已。志云。寒暑往来。阴阳出入。总 归于太极一气之所生。简按吴注为得矣。 万物方生 方。今也。诗秦风。方何为期。郑笺。方今以何时为还期也。 命曰阴中之阳 吴云。言天地生物之初。阴阳之判如此。简按此节。举阴中之阴。阴中之阳者…

《素问》曰∶人有大谷十二分（肉之大会为谷。十二分者。十二经脉之部分也。），络脉十四（十二经之 络，并任督二脉之络，为十四也。按《难经》不言任督，而言阳跷，阴跷，与王注《素问》不同，又并脾之大 络，为十五。意者经以其起自于脾，故不及之欤），孙络三百六十五（孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦 三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络也），小溪三百五…

窦材治一妇人脾气虚，致积气留于胁下，两肋常如流水，多服草神丹而愈。（原批∶脾虚致积，当用 温行；水流胁下，当行温化。） 王海藏治一妇人，先病恶寒，手足冷，全不发热，脉八至，两胁微痛。治者从少阳治之。阳在内伏于骨髓， 阴在外致使发寒，治当不从内外，从乎中治也。宜以小柴胡调之，倍加姜、枣。 许学士云∶沈存中良方，顷在建阳，医者王琪言∶诸气惟膀胱胁下痛最难…

逆，背相引痛，为肺积。沉而芤，上下无常处，胸满悸，腹中热，名心积。弦而细， 二胁下痛，邪走心下，足肿寒重，名肝积。沉而急，苦肾与腰相引痛，饥见饱减， 名肾积。浮大而长，饥减饱见，腹满泄呕，胫肿，名脾积。寸口沉而横，胁下及腹 有横积痛，左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大者在上，头小者在下。脉弦， 腹中急痛，为瘕。脉细微者，为 。脉沉重而中散者，因寒…

嘉 二年八月三日诏∶朝廷累颁方书，委诸郡收掌，以备军民医疾。访闻贫下之家，难 于 副矜存之意。今除在京，已系逐年散药外，其三京并诸路，自今每年京府节镇及益、并、庆、 渭四州，各赐钱二百贯， 余州军监赐钱一百贯，委长吏选差官属监，勒医人体度时令，按方∶合药，候有军民请领， 画时给付。所有《神农本草》、 《灵枢》、 《太素》、《甲乙经》、《素问》之…

虚实者，病之体类也。补泻者，治之律令也。前人论之详矣。兹撮其要者，与平日读书 之所 记，汇辑于此，以为温故之一助云。夫《内》、《难》、仲景之论虚实也，其义甚繁。有以 正气盛衰分虚实者，所谓脉来疾去迟，外实内虚；来迟去疾，外虚内实也。有以邪盛正衰分 虚实者，所谓邪气盛则实，精气夺则虚也。有以病者为实，不病为虚者，所谓内痛外快，内 实外虚；外痛内快，外…

初生之谓也。窃尝论之矣。夏至一阴生。而后有小暑大暑。冬至一阳生。而后有小寒大寒。非阴生而反热。 阳生而反寒也。天地之道。否不极则不泰。阴阳之气。剥不极则不复。夏至六阴尽于地上。而后一阴生于 地下。是阴生之时。正阳极之时也。冬至六阳尽于地上。而后一阳生于地下。是阳生之时。正阴极之时也。 阳极而大热。阴极而大寒。自然之道也。则所谓阳始生。天得温和者。不得与…

严氏济生。枳术汤。治饮癖气分。心下坚硬如杯。水饮不下。 即本方。加肉桂。附子。细辛。桔梗。槟榔。甘草。生姜。 李氏辨惑论。易水张先生枳术丸。治痞消食强胃。 枳实（麸炒黄色去穣一两） 白术（二两） 上同为极细末。荷叶裹烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。多用白汤下无时。 附方 外台防己黄 汤。治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。从腰以…

并大便不通者。加甘草二两。煮取二升半。分为三服。 胃反。吐而渴。欲饮水。茯苓泽泻汤主之。 〔尤〕猪苓散。治吐后饮水者。所以崇土气胜水气也。茯苓泽泻汤。治吐未已。而渴欲饮水者。以吐 未已。知邪未去。则宜桂枝甘姜。散邪气。苓术泽泻。消水气也。 〔鉴〕李 云。吐而渴者。津液亡而胃 虚燥也。饮水则水停心下。茯苓泽泻降气行饮。白术补脾生津。此五苓散原方之义也…

抑诸阴气也。通表者。扶诸阳气也。昧者不知。以麻黄为入太阳发汗之药。抑知不温覆取汗。则为入 太阴通阳之药也。阳气通动。魂可还矣。 又方（肘后。冠张仲景诸要方。外台引肘后。） 韭根（一把） 乌梅（二七个○肘后作二十个） 吴茱萸（半升炒○肘后作半斤） 上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中。三沸。栉浮者 生。沉者死。煮取三升。去滓。分饮之。（水一斗。外台。作…

证二条（按此上。当脱脉字。） 方六首 师曰。疟脉自弦。（外台。师曰上。有辨疟脉三字。可温之。作温药已。脉经。弦紧者。作若脉紧数者。宋本 外台。亦作数紧。巢源。作脉数而紧者。外台。可吐之。作吐之瘥。弦数上。有脉字。消息止之。作消息之。） 按此条。就脉候以示疟病证治之纲领。盖疟是半表半里之病。其有表里证。亦少阳病邪之所派及。不比伤寒太 阳阳明之情机。故其…

一损损于肾。二损损于肝。三损损于脾。即仲景所言失精之虚劳也。（右节文）念庭之说是也。盖五劳六极七伤。 其目虽殊。要其指归。不出于阳虚阴虚二端。且不啻不出于此二端。而阴虚阳亢者。实为居多。今篇首既冠以男子 二字。而细检各条。大抵莫不属阴虚矣。小建中汤。扶脾之剂也。而其证则亦是上盛下虚。其用此汤。亦取于和阳 就阴。顾脱气一条。犹系于阴虚阳随衰者。酸枣汤。治…

论一首 脉证合十四条（按当作十条。） 方十四首（按当十三首。） 妇人中风七八日。续来寒热。 按经水适断四字。宜为七八日上看。盖篇首四条。既详于伤寒论述义中。兹不复赘。（程注。至治有殊也。全取伤寒蕴要。） 妇人咽中如有炙脔。 焦循雕菰集。罗浩医经余论序曰。其论金匮。以水症气冲咽。状如炙肉证。妇人咽中有炙脔。为有形之邪。阻无形 之气。 按梅核气之名。…

\r图一\pG-GB1.bmp\r \r图二\pG-GB2.bmp\r \r图三\pG-GB3.bmp\r \r图四\pG-GB4.bmp\r \r图五\pG-GB5.bmp\r \x上图乃预先推定六十甲子，逐日逐时某穴所开，以便用针，庶临时仓卒之际，不致有差 冲脉 \r冲脉\pG-G46.bmp\r 考穴∶公孙二穴，脾经。足大趾内侧，本节后…

(徐氏书今较正) 子午流注者。谓刚柔相配。阴阳相合。气血循环。时穴开阖也。子时一刻乃一阳之生。 午时一刻乃一阴之生。子午为阴阳之消息也。流者往也。注者住也。天干有十。经有十二。甲胆 乙肝丙小肠。丁心戊胃。己脾。庚大肠。辛肺壬膀胱癸肾。余两经三焦包络也。三焦乃阳气 之父包络乃阴血之母。三焦寄于丙。包络寄于丁。以类从也(旧本三焦寄于壬。包络寄于癸 。误…