凉血清热

(三)肾为先天之本，中含真阴真阳，就形质而言，阴阳即水火也。赵献可曰：“君子观象于坎，而知肾中具水火之道焉。夫一阳居于二阴为坎，此人生与天地相似也。”昔贤每以卦象易理以释岐黄之学，以坎卦象于肾，卦之上下各为阴爻而中间则为阳爻，以明肾中阴阳水火，含蓄交融之义。而坎中一点真阳，亦称命门之火，为人身生命之根，景岳于“大宝论”中振笔捷书：“天之大宝惟此一丸红日，人之…

春温舌绛或黑，谵妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫 黑，此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘 心、鲜石斜、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等昧，凉血清热 也。 上条神昏舌绛，斑疹脉数，热在心营。此条舌绛焦黑， 昏谵妄笑，脉促斑紫，热传血分。古称斑色紫为胃热，黑则 胃烂。邪在心胞则妄笑。心主血，心热则血热，血热则斑 黑。舌为心苗，心热则舌焦。斯非大剂凉血破瘀，则斑…

秋燥汗出，不恶寒，而但发热，咳痰不爽，鼻 衄口干，舌白转黄，此邪热伤肺。宜用沙参，花粉、 地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参，甘草，连翘、 枇杷叶、西爪翠衣等味，清肺泄热也。 上条无汗恶寒，例宜透解。此条汗出不恶寒，而但发 热，乃邪不肯解，而渐传乎肺，故咳痰、舌黄、鼻衄，已现 热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉 竹、元参、连翘，清肺…

秋燥舌黑，昏谵妄笑，斑色紫黑，便闭腹胀， 频转矢气，此热结在腑。宜用生首乌，鲜生地，鲜 石斛、大黄、元明粉、甘草等味，逐邪养正也。 上条热入血分，而用凉血清热;此条血热不解，瘀结在 腑，其舌黑、昏谵虽同，但少腹胀而便闭，转矢气者，断非 清凉可解。故用首乌，生地，石斛、甘草保养真阴，兼大 黄、元明粉攻涤热邪，既不伤正，又能逐邪，庶为两全。 秋燥犯…

冬温烦热，舌绛，神昏谵妄，斑紫或黑，脉数 或促，此邪入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参 心、连翘心、人中黄、广郁金、鲜菖蒲、至宝丹、 青竹叶等味，凉血透邪也。 上条舌绛苔黄，斑疹隐约 虽已神昏，邪尚在营，此条 舌绛而焦，班紫而黑，神昏谵妄，是邪已入血，非凉血清热 则万无生理。故用犀角、生地、丹皮、赤芍，合元参，连翘、 中黄、石斛，菖蒲凉血破瘀…

温毒神昏舌绎，丹疹如锦，烦躁咽痛，鼻媒齿 枯，脉数而促，此邪郁内外。宜用犀角地黄汤加元 参、连翘、人中黄、蝉衣、青竹叶、薄荷、牛黄丸 等味，凉血清热也。 丹疹咽痛，邪尚在肺：神昏舌绎，邪又犯营。若不清营 透邪，病何由解?况鼻煤脉促，阴液大伤，血分被灼，痉厥 之变近在目前。故用犀角、生地、丹皮、赤芍凉血，元参、 连翘、人中黄透斑，薄荷、蝉衣透表，…

因素秉不足，生化太微而致者，盖以不足之人，多病，多痰，多不食，或多泄泻，或多汗出，元气泄多蓄少，不能如常，应期而下。要知血注多，则下行之势易。血注少，则下行之势难。务宜看其何处病情为重，相其机而治之。或宜甘温，或宜辛温，或宜苦温，又当留意。 因外感风寒而闭者，按六经提纳治之，自然中肯。切不可一见经闭，即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香［1］附、苏木…

用药，必先通过辨证}立方，须灵活调配。所谓调配，就是指某种药物，其功用与病人之症状相符，而药物的性质却与病因相悖时，就必须加用其它药物以调配之。例如麻黄能平喘，其性温，用于寒喘，当然很适当，再配以祛寒药或化痰药，刚效用更明显。如用于热喘，其功用是对症的，但麻黄之温性却与病因不相宜，如加用石膏、甘草以调配之，则麻黄虽属温性而仍可用于热喘。叉如大黄为苦寒通下药，…

舌苔、舌质的检查常见的有：舌苔白润者，为脾虚、肺虚；白腻者，为脾虚夹湿；白干者，为脾虚或肺虚夹热；黑而润者，为肾虚兼寒湿；黄腻者，为脾湿化热或食积不化；黄干者，为胃中实热。舌质淡白者，为血虚或阴阳俱虚；舌质偏红者，为阴虚有热；舌质紫暗或兼瘀斑者，为瘀血。 3．脉象 虚大者，为气阴俱虚或气血俱虚；滑数者，为实热；沉细弱者，为气血两虚或阴阳两虚；沉弦者，为肝郁血…

通治阳证斑疹主方（《活人录》） 生地（三钱） 防风 荆芥（各一钱五分） 川黄连 犀角屑 牡丹皮（各五分） 黄芩 桔 梗（各一钱） 甘草（三分） 水煎。不拘时服。（血中伏火，必先凉血，故以生地为君，而丹皮佐之，芩连泻心肺之火，佐桔梗以 开郁结，犀角清心家之热毒，而甘草佐之，荆防用以解散内外之风邪。外感重者加羌活一钱，川芎、薄荷各五 分，暂去芩连、生地…

生地性甘大寒。凉血清热。亦惟实热者宜之。故东垣云此药大寒。宜斟酌用之。恐损胃 气。至虚火假热。真 阴枯涸之症。则当以熟地黄为君。盖地黄性本膏赋沉寒。一经蒸晒九炼工夫。火候既足。寒 质自消。始寒 滑而今转为温润。始苦甘相杂。而今转为纯甘无苦。馨香醒鼻。甘美动脾。脾喜甘恶苦。熟 地则味甘者也。 脾喜香恶臭。熟地则气香者也。脾喜燥恶湿。熟地则气燥而味甘…

（二诊）：服前方七剂后，大部分皮损显著变薄，略见脱屑，痒减。继以前方加红花9克以活血消风，眼药十剂后，病情略见起伏，此后断续治疗约两个月，在前方中加熟地12克何首乌9克，以养血润燥，消风止痒，局部外搽苦参酒而治愈。苦参酒：苦参310克百部90克野菊花90克凤眼草90克樟脑125克将前四种药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000毫升，泡七天后去渣，加樟…

例一马××，男，37岁，病历号：71573，初诊日期：1964年4月15日。一409一患者于一年前，先于左下颔出现小片紫红色斑片，叠起鳞屑，不易剥落，有轻微痒感。三个月后，于鼻背偏右又出现二片紫红斑，互相融合成片，表面附有干燥鳞屑，周边见紫红晕。又隔三个月，口唇右外方又起小片类似之皮损，伴午后低烧，体疲肢倦，困乏无力。检查：在鼻右侧可见一片境界清晰5X2厘米…

玳瑁郁金汤 清宣包络痰火法 俞氏经验方 生玳瑁（一钱研碎） 生山栀（三钱） 细木通（一钱） 淡竹沥（两瓢冲） 广郁金（二钱生打） 青连 翘（二钱带心） 粉丹皮（二钱） 生姜汁（两滴冲） 鲜石菖蒲汁（两小匙冲） 紫金片（三分开水烊冲） 先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。灯心两小帚（约重五六分）用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。 【秀按】邪热内陷包…