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（８）辨主次兼夹：六经辨证，往往从错综复杂的病候中，突出最关紧要之处，分清疾病中的主要矛盾和次要矛盾，从而制定合理的治疗措施及相适应的方药。此种例子，在合并病中，尤为显见。例如“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”（３２条）。“太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之”（３３条）。太阳与阳明合病，涉及阳明，但以方测证，必有头项（背部）强痛、恶寒发热…
无沈存中良方。尤袤遂初堂书目亦同。晁公武读书志。则二书并列。而于沈存中良方下云。或以苏子瞻论医药杂 说附之。苏沈良方下亦云。括集得效方成一书。后人附益。以苏轼医学杂说附之者。盖晁氏所载良方。即括之原 本。其云或以苏子瞻论医药杂说附之者。即指苏沈良方。由其书初尚并行。故晁氏两载。其后附苏说者盛行。原 本遂微。故尤氏陈氏遂不载其原本。今永乐大典。载有苏沈良…
雍曰。活人书载湿病三种。一曰中湿。二曰风湿。三曰湿温。 问曰。何谓中湿。仲景曰。太阳病。关节疼痛而烦。脉沉而缓者。 （朱氏云。一作细者非也。）此名湿痹。（一云中湿）湿痹之候。其人小 便不利。大便反快。当利其小便。朱氏曰。一身尽疼。发热身黄。小便 自利者。术附汤。小便不利。大便反快者。甘草附子汤、五苓散主之。 又曰。至真要论曰。治湿之法。不利小便。非…
赵嗣真曰∶按仲景论，谓冬月冒寒，伏藏于肌肤而未即病，因春温气所变则为热。夫变者，改 易之义也。至此则伏寒各随春夏之气改变为温，为热。既变之后，不得复言其为寒也。所以仲景云 温病不恶寒者，其理可见矣。《活人书》发于温病曰阳热未盛，为寒所制。岂有伏寒既已变而为温， 尚可言寒能制其阳热邪？又于热病曰阳热已盛，寒不能制。亦不当复言其为寒也。盖是春夏阳热已 变…
仲景第四卷十七证云。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者。阴不得有汗。今头汗出。故知非少阴也。又云 脉阴阳俱紧。而又汗出。为亡阳。此属少阴。大抵阴虚者多汗。而此言阴不得有汗。何也。余尝深究虚汗之 证。亦自有阴阳之别。阳病自汗有九证。皆有治法。唯阴毒则额上手背有冷汗。甚者如水洗。然此是阳虚 阴盛。亡阳而将脱也。其死必矣。仲景此篇。方论半在表。半在里。故先曰汗…
温病中 温毒病，证同温热热尤炎。伤湿汗出当风立，风湿发热重疼牵。 【注】中 ，即中暑也。温热之病复中于暑，名曰温毒证；治同乎温热，但热尤盛也。 伤湿之病复感于风，名曰风湿；其证发热身重，疼痛牵掣也，治法已详于身痛矣。中 详在暑门。 痉证反张摇头噤，项强拘急转侧难，身热足寒面目赤，须审刚柔治法全。 【注】风湿寒之邪合而为痉，其证则背反张，摇头口噤，项…
三者皆大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。当以独参汤、左归饮、大剂与之。每 有获生者。（参西塘感症） 邵评∶循衣、摸床、撮空、三症。多相因而见。由于阴亏热盛。元神耗散。不能自主。虚 则喜实之象。用独参以补元神。左归以壮肾水救之。 阳明热极失治。致循衣摸床。微喘直视。脉弦者生。脉涩者死。此属阳明坏病。脉弦则超超而 长。胃气尚存。故可下以承气。然亦危极矣…
【纲】仲景曰。病患身大热。反欲得近衣者。热在皮肤。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。 寒在皮肤。热在骨髓也。 【目】赵嗣真曰。详仲景论中。止分皮肤骨髓。而不曰表里者。盖以皮肉脉筋骨五者。素问以 为五脏之合。主于外而充于身者也。惟曰脏曰腑。方可言表里。可见皮肤即骨髓之上。外部浮浅之分。 骨髓即皮肤之下。外部深沉之分。与经络脏腑属里之例不同。况仲景出此症…
庞安时云。尺寸俱微缓者。厥阴受病也。当六七日发。以其脉循阴器。络于肝。故烦满而囊缩。微缓者。囊必不缩。 若尺寸俱沉短者。囊必缩。宜承气汤下之。 琥按上庞氏云云即仲景论例中语也。其言微缓者。囊必不缩。此以见论例中。凡言脉处。皆不可拘也。其言沉短者。 囊必缩。宜承气汤下之。愚以沉短囊缩。恐非是下证。若论脉。当沉中带弦。或带数疾。按之有力。斯为下证悉具。当 …
十二经络之表里。特以隧道之故。举其并行互络者而言。初不以职列也。人之阴阳皆起于足。故足之六经地分阔。 而职司要所。主一身之间。唯足六经也。手六经则地分狭。所行两臂头面之间。其两臂常动。头面肉坚风寒之所不得入。 故仲景条贯伤寒。止拈足六经。而无外伤手经之条。正以手经之所合。皆在足六经之中。非谓其不与于斯也。请申之。 太阳之经起于足。上于巅脑。以及额颅内。…
故阴道未能平复，嗣后口渴殊甚，饮汤水如甘露焉。虽数十杯不足满其欲也。余次年入 都，劝其大为壮水主之，佐以引火归原之饵，则木升火降，消渴之热自除，变生之症 可休，奈视为忽略，虽服数剂，口渴略减，即停药饵，至四月间背上忽隐隐疼痛，渐渐 疼甚肉硬，亦未知其为疽也。半月之余，背上疼极重极，招余诊视，当脊少偏半寸，外 虽不肿，肉分坚实碗大矣。余曰∶久渴不治，阴…
目窠上下肿者，主有水气之病，从面肿起者，名曰风水，阳水也。从足胫肿起者，名曰石水，阴水也。 若手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，非水也，乃阳气虚结不还之死证也。 《经》曰∶夫五脏者，身之强也。头者，精明之府。头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩 随，府将坏矣。腰者。肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。骨者 ，髓…
太阳中风者，风伤于卫也；伤寒者，寒伤于荣也。其说已详上、中二篇。兹以风寒两 伤，荣卫俱病者，疏为下篇。盖风寒二气，多相因而少相离，有寒时不皆无风，有风 时不皆无寒。风寒并发，邪中于人，则荣卫兼病，惟其证均无汗，皆谓之实邪，故立 大青龙清两解之法，发其寒邪并发，邪中于人，则荣卫兼病，惟其证均无汗，皆谓之 实邪，故立大青龙汤两解之法，发其寒邪外闭，风邪内…
【方歌】乐疽肩前腋上生，骨缝开合凹陷中，坚如鹅卵痛入骨， 包络血热气郁成。 【注】此证生于肩前腋之上，骨缝开合空凹陷中。初起如椒子 ，渐肿坚硬，大如鹅卵，按之疼痛入骨，属包络经，血 热气郁而成。其证届期溃破，出稠脓，肿消者顺；月余 不溃，既溃，出清水，肿硬不退者逆。初宜服神授卫生 汤，若恶风太过，倍加葱白汗之，次服托里透脓汤）， 溃迟者十全大补…
经曰、重阳者狂，重阴者癫。又曰、邪入于阳则狂，邪入于阴则癫。又曰、阳邪并于阳则狂，阴邪并于阴 则癫。又曰、热毒在胃，并入于心，使神不宁，而志不定，遂发狂也。盖因阳症失汗，使阳热入深，又失下， 使阳气重盛，阴气暴绝，独阳而无阴者也。始则少卧频起，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣 上屋，热莫可遏，治宜寒凉之剂胜之。伤寒至于发狂，邪热至极，非大吐不能已…
近来市习，一见舌痛，皆云舌乃心之苗，皆火为病也，即以冰硼散吹之，黄连解毒服之。有余立瘳，不足则殆。[眉批]知非氏曰：舌之所以能言者，气机之贯注也。何必执定舌乃心之苗一语。以治舌证。钦安不言之稳，知非饶舌点出，学者当亦豁然矣。 喉 蛾 按喉蛾一证，有少阴君火为病者，有肾气为病者，有胃中积热上攻而致者，有怒动肝火上攻而致者。 因少阴君火为病者，或由外挟风热…
喻昌曰∶痉证之显者，后世且并其名而失之，况痉脉之微乎？然而可得言也。痉证异于常证，痉脉必异于常脉，是 故体强其脉亦强，求其柔软和缓，必不可得，况强脉恒杂于阴脉之内，所以沉弦沉紧，邪深脉锢，难于亟夺。仲景谓脉 阴阳俱紧，亡阳也。此属少阴，见非太阳之紧比也。又谓少阴病脉紧，至七八日脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲 解。可见痉证之欲解，必紧实之脉，转为微弱…
国信副使覃公中四十九岁。至元丙寅春。病脐腹冷疼。完谷不化。足 寒而逆。皮肤不仁。精 神困弱。诊其脉沉细而微。遂投以大热甘辛之剂。及灸气海百壮。三里三穴各三七壮。阳辅各二七 壮。三日后以葱熨。灸疮皆不发。复灸前穴根据前壮数。亦不发。十日后。疮亦更不作脓。疮口皆干 。癸丑岁初。予随朝承应。冬屯于瓜忽都地面。学针于窦子声先生。因询穴 。曰。凡用针者气不 至…
治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家，居奥室之中，处惟幔之内，复 以绵 手臂，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝曰∶凡治病，察 其形气、色泽。形气相得，谓之可治也；色泽已浮，滑之易已；形气相失，谓之难治；色夭不 泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病 不相应，既不得见其形，…
辨脉脱 六脉俱脱者，大命垂危矣（神昏脉脱者死，神清脉脱者亦死。）通脉四逆急服之，还怕脉因暴出死。 但得脉来微续生，更需附子四五枚，人参小半斤，周时服尽休间断，随进米粥始回春；参力偶不继，前功必尽弃，平时 无学力，到此滋疑惧。每见虚寒之极服温补，躁乱不宁呕且吐，此为药力尚未全，切莫心疑换别路。大约三阴病症露危 剧，急则六日或三日，缓则行期十二日。幸而君火…
《金匮要略》曰∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热不能消，为胃中虚冷故也。 胃气无余，则朝食暮吐，为反胃。又云∶夫阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨 谷，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注云∶以晨食入胃，胃虚 不能克化，至暮胃气行里，与邪相搏，则食反出也。巢氏曰∶营卫俱虚，血气不足，停水积 饮，而在胃脘，即脏冷。脏冷则…
无毒 半天河主鬼疰狂邪气恶毒（名医所录○谨按此水乃天泽水也由雨贮于高树穴中及竹篱头 上盖禀干阳之气谓之半天河故能镇心杀鬼也若诸水聚于地者得坤阴之性治疗于此有别用之当 各适其宜可也）【时】（生）无时（采）无时【用】水【色】白【性】微寒【气】气之薄者阳 中 之阴【主】杀鬼精除邪气【治】（疗）（陶隐居云）洗诸疮用之（药性论云）能杀鬼精恍惚妄 语勿 令…
要略云四饮者悬饮留饮支饮痰饮是也其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰饮饮后水流 在胁 下咳唾引痛谓之悬饮饮水流于四支当汗出而不汗身体重痛谓之溢饮咳逆倚息短气不得卧其形 如肿谓之支饮又有留饮者背寒如手大或短气而渴四支历节疼胁下痛引缺盆咳嗽则转甚又有伏 饮者膈满呕吐喘咳发则寒热腰背痛目泪出其人振振恶寒身 惕病溢饮者当发其汗悬饮者法当 下之痰饮者当以温药和…
许学士曰仲景云假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入阳中则洒淅恶寒也尺脉弱名曰阴不足 阳气 下陷入阴中则发热也此谓元受病而然也又云阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗使阳气微又大 下之令阴气弱此谓医所病而然也大抵阴不足阳往从之故阳内陷则发热阳不足阴往乘之故阴上 入阳中则恶寒阴阳不归其分故寒热交争是以发热而恶寒也 原病式曰身热恶寒热在表也邪热在表而浅邪畏其正故病热…
东垣云四肢发热者或口干舌干咽干盖心生大小肠生热火热来乘主位乃湿热相合故烦躁闷 乱也 四肢者脾土也火乘之故四肢发热也 或身体沉重走注疼痛盖湿热相搏而风热郁而不得伸也 谨按诸病表热有相类则脉气病本之不同也因类以上诸例是故仲景论伤寒卒病发热而恶寒 者发 于阳也其脉浮紧而涩为风寒客于荣卫之中也分六经传变脉证至二百余例有因坏误所致及温疟 风温温疫等证皆冬伤…
王海藏云阴毒本因肾气虚寒因欲事或食生冷物而后傍风内既伏阴外又伤寒或先感外寒而 后伏 阴内外皆阴则阳气不守遂发阴毒身重眼睛疼身体倦怠而甚热四肢厥逆冷额上及手背冷汗不止 或多烦渴精神恍惚如有所失三二日间或可起行不甚觉重诊之则六脉沉细而疾尺部短小寸口或 无若服凉药则渴转甚躁转急有此证者急服还阳退阴之药则安惟补虚和气而已宜服正元散之类 阴证不宜发汗如气正脉…
大暑伤乎气，脉虚身则热，热极耗阴精，孤阳上飞越，忌下亦忌升，忌散复忌泄，此中有真意，高人参得得。 此章因暑 致目病而言。夫暑乃六气之一，动静皆能中 人。有深堂高阁，过受凉风或瓜梨鲜果，多茹生物，阴能遏阳，热气不能伸越，必头痛肌热，肢节酸疼，心烦吐 泻，恶寒无汗，此静而得之为逆暑，主以大顺散，不效加参附。远近贾客日中行走，暨老弱农役炎蒸劳作，既耗 元神…
己酉添加衍义 谨按诸药，一种虽主数病，而性理亦有偏着。立方之日，或致疑混，复恐单行经用，赴 急 抄撮 ，不必皆得研究。今宜指抄病源所主药名，便可于此处疗，若欲的寻，亦兼易解。其甘苦之 味 可略，有毒无毒易知，唯冷热须明。今根据本经、别录，注于本条之下。其有不宜入汤酒，宜 入汤酒者，今亦条于后矣。（今详，唐本以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差…
血气俱虚，风邪并入，在于阳则皮肤缓，在于阴则腹里急。柔风之状，四肢不能收，里 急不能仰。 风痱之状，身体无痛，四肢不收，神智不乱，一臂不随者，风痱也。时能言者可治，不 能言者不可治。 风 退者，四肢不收，身体疼痛，肌肉虚满，骨节懈怠，腰脚缓弱，不自觉知是也 。由皮肉虚弱，不胜四时之虚风，故令风邪侵于分肉之间，流于血脉之内使之然也。经久不 瘥，即变…
一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉 伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病 源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也 。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热 。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用…
（按本篇咳嗽诸条。本为悬饮支饮而设。题目中不须有此二字。疑是后人所误添。似宜芟去。） 问曰。夫饮有四。何也。 按 元嵩曰。四饮。云悬。云溢。云支。皆就饮之情状。而命其名。皆是虚字。然则淡饮。不应特用实字。今据水 走肠闲一证考之。淡者。盖是水饮摇动之名。淡。与澹通。灵枢邪气脏腑病形篇。心下澹澹。恐人将捕之。说文云。澹。 水摇也。从水詹声。并可以证焉（宋…
《素问》刺志论曰∶脉虚身热，得之伤暑。又曰∶暑为阳邪，而东垣治暑，则有阴阳动 静之 分，或广厦招凉，以伤其外。或恣食生冷，以伤其内。此静而得之为阴暑，农人耕耨于田中 ，征夫奔走于道路，此动而得之为阳暑。阴暑宜温，阳暑宜清。赵养葵谓暑病与热病相似， 但热病脉盛，暑病脉虚耳。盖伤暑者，脉必濡弱，或弦细芤迟，身体发热，与四时感冒无异 。惟舌红口渴，小便短…
黄帝问曰。余闻揆度奇恒。所指不同。用之奈何。（病能篇曰。揆者。方切求之也。言切求其脉理也。度者。得其病 处。以四时度之也。奇恒者。异于恒常也。指、示也。言奇恒之道。有色脉阴阳。浅深顺逆。指示多有不同。将用何法 以得其要。）岐伯对曰。揆度者。度病之浅深也。奇恒者。言奇病也。请言道之至数。五色脉变。揆度奇恒。道在于一。 神转不回。回则不转。乃失其机。（此篇…