分) 本(五分) 当归尾(四分) 桔梗(五分) 黄 (二分) 人参(二分) 甘草(三分) 连翘(四分) 苏
木(二分) 防己(五分) 泽泻(二分) 陈皮(三分)
上细切,作一服,水煎服。一老人年七十,因寒湿地气,得附骨疽于左腿外侧少阳胆经之分,微侵足阳明经分,阔
六七寸,长一小尺,坚硬漫肿,不辨肉色皮泽,但行步作痛,以指按至骨,大痛。与此药一服即止,次日坚软肿消而愈。
内托黄 柴胡汤(东垣) 治附骨疽。
生地黄(五分) 黄柏(三分) 肉桂(二分) 羌活(五分) 当归梢(七分半)
土瓜根(酒洗) 柴胡梢(各一钱) 连翘(一钱三分) 黄 (二钱)
上细切,作一服,酒一盏,水二盏,煎至一盏,去渣空心热服。贾德茂小男,于左大腿近膝股内,出附骨疽,不辨
肉色,漫肿光泽木硬,疮势甚,又且左脚,乃肝之髀上也,更在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分,其脉左二部细
而弦,按之洪缓微有力,与此药而安。
臀痈方法
丹溪曰∶臀痈者,臀居小腹之后在下,此阴中之阴,道远位僻,虽曰太阳多血,然气运不到,血亦罕来,中年后尤
虑患此。才有肿痛,参之脉证,但见虚弱,便与滋补血气,可保终吉。若无积补之功,其祸多在结痂之后,或半年已来
乃病,多致失手,慎之慎之!
内托羌活汤(东垣) 治足太阳经中,左右尺脉俱紧,按之无力,尻臀生痈坚硬,肿痛大作。
羌活 黄柏(酒炒,各二钱) 防风 本 当归尾(各一钱) 肉桂(三
分) 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各五分) 黄 (二钱五分)
上细切,作一服,水二盏,酒一盏,煎至一盏,去渣稍热空心服,以衣复盖痈上,使药力行,去衣。
内疽方法
丹溪曰∶内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而头向
外,非干肠胃肓膜也。宜以内托之药托出于外,以针开之而愈。先用四物汤加桔梗、香附、生姜煎服。脓出后,亦用四
物汤调理而安。
肺痈方法
丹溪∶肺痈先须发表。《千金方》曰∶病咳唾脓血,其脉数实,
或口中咳,胸中隐隐痛,脉反滑数者,为肺痈。其脉紧数,为脓未成;紧去而但数者,脓已成也。
《要略》治肺痈,先以小青龙汤一帖,以解表之风寒邪气,然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤随证用之,以
取脓血,此治肿疡之例也。终以苇宙独行方(名黄昏汤)以补里之阴气,此治溃疡之例也。
黄昏汤(录验) 治胸中甲错隐痛,知为肺痈。
合欢木皮(一掌大)
上以水三盏,煮取一盏半,分二服。
葶苈大枣泻肺汤(录验) 治肺痈或肺胀喘促不得卧。
葶苈(一两,炒黄,研为细末,炼蜜为丸,如弹子大) 大枣(十枚)
上以水三盏,煎大枣至二盏,去枣入葶苈一丸,再煎至一盏,搅匀服之。
苇叶汤(录验) 治咳,有微热,烦躁,胸心甲错。(出千金方。)
苇叶(二斤) 薏苡仁(半斤) 桃仁(五十个) 瓜瓣(半斤)
上以水一斗,先煮苇叶至五升,去渣入诸药,煮取二升,分温再服,当吐痰如粥而愈。
桔梗汤(录验) 治肺痈,心胸气壅,咳嗽脓血,神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。
桔梗 贝母(各一钱) 当归 栝蒌子(各八分) 枳壳(炒,五分) 薏苡仁(八分) 桑白皮(五分) 防己
(五分) 甘草节(三分) 黄 (五分) 杏仁(去皮炒,另研) 百合(各三分)
上细切,作一服,水一盏半,加生姜五片,煎至八分,去渣温服,不拘时。若大便秘者,加大黄;小便涩者,加木
通。
又方(录验) 治前证。
栝蒌仁 当归 桔梗 贝母 白芷 甘草(各一钱)
上细切,作一服,水一盏煎,食后服。一方无贝母、白芷;有葶苈子。
肺痈已破入风者,不治。或用太乙膏丸服,以搜风汤吐之。
有吐脓血如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散,入无病男子发灰,清米饮调下,可二服而愈。
(祖传方)
治肺痈,未成脓者立消,已成脓者立溃,其效如神。
用樟漆树叶,一名接骨木,又名健骨树,又名野黄杨,田畔路侧皆有之。
上一味细研,略入滤过,以酒调服。不饮酒人,入生姜研服。
肠痈方法
丹溪曰∶肠痈当作湿热积治,入风难治。
《千金》谓肠痈妄治必杀人,其病小腹肿,强按之则痛,小便数淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,如肿
状,脉数者,微有脓也。巢云∶洪数已有脓,脉若迟紧者未有脓,甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,
或大便脓血。(羽林妇证,具前脉法下。)
肠痈治法,《要略》以薏苡附子败酱散,《千金》以大黄牡丹汤。(丹溪)
灸法∶屈两肘,正肘头锐骨端,灸一百壮,下脓血而安。
薏苡附子败酱散(金匮)
薏苡仁(一钱) 炮附子(一分) 败酱(三分)
上为细末,每服方寸匕,水二盏,煎至一盏,连渣顿服之,小盒饭下脓血而愈。
大黄牡丹汤
大黄(四分) 牡丹皮(一两) 桃仁(五十枚,去皮尖,另研) 芒硝(三合) 栝蒌子(半升)
上细切,用水六升,煎取一升,去渣入芒硝,再煎一沸,分三服,顿服之,有脓即下脓,无脓即下血。
(医案)
东阳吕俊文,得潮热,微似疟状,小腹右边有一抉,大如鸡卵作痛,右脚不能伸缩。一医作奔豚气治,十余日不验。
召予诊候其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。予曰∶此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治疗。
与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服之,三日内平安。
乳梗方法
丹溪曰∶乳梗,多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经,乳头厥阴所属,忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致
厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化为脓。或因所乳之子,膈有滞痰,含乳而睡,口气 热所
吹而成结核。初梗,忍疼揉令核软,吮令汁透可散,否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节
行污浊之血,栝蒌子消导肿毒,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身,或汤或散,须以少酒佐之。若加艾
火二三壮,于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀,必成拙病。
乳痈,用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服,即欲睡,是其效也。(丹溪)
乳痈未溃,以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以人参、黄 、
川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。
升麻托里汤(东垣) 治妇人两乳间出黑头疙,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。
黄柏(二分) 肉桂(三分) 鼠粘子(五分) 黄 炙甘草节 当归身(各一钱) 连翘 升麻 葛根(各一
钱五分)
上细切,作一服,水一盏,酒半盏,同煎至一盏,食后热服。
奶岩方法
石香程氏曰∶奶岩始有核,肿结如鳖棋子大,不痛不痒,五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意,
则可愈。如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛,用五灰膏、金宝膏去其蠹肉,生新
肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治,成疮者终不可治。(石香居士,程常,东阳人,丹溪高弟。)
十六味流气饮(局方) 治奶岩。
人参 黄 川归(各一钱) 川芎 肉桂 浓朴 白芷 甘草(各
五分) 桔梗(三分) 防风 乌药 槟榔 芍药 枳壳 木香(各五分) 紫苏(一钱五分)
上细切,作一服,或加青皮一钱,水二大盏,煎至一盏服。
单煮青皮汤(丹溪) 治妇人百不如意,久积忧郁,乳房内有核,如鳖棋子。
每服用青皮四钱细切,以水一盏半,煎至一盏,日二服。以上二方间服,至核消住药。
橘叶散(丹溪) 治证如前。
青皮 石膏( ) 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英(各五分) 栝蒌子(一钱) 皂角刺(一钱五分,
去尖,略炒出汗)
上细切,作一服,加青橘叶一小握,以酒一盏半,煎至一浅盏,食后或卧时服。
丁香散(丹溪) 治乳头破裂,或因小儿吹乳,血干自裂开多痛。
丁香(不拘多少)
上一味为末,干敷裂处。如燥,唾津调敷。
囊痈方法
丹溪曰∶囊痈者,湿热下注也,有作脓者,此浊气顺下,将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,勿
药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以辅炭末敷之,外以紫苏叶包裹,
仰卧养之。
痈疽入囊者,曾治数人,悉由湿热入肝经处治,而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者,皆不死(丹溪)。
一方(录验) 用野紫苏叶(面青背红者是也)焙干为细末敷之。如燥,以香油调敷。囊脱无皮者,外以青荷
叶包之,其皮自生。
丹溪便毒方法
便毒是厥阴经湿热,因劳倦而发,用射干三寸,同生姜煎,食前服,得利二三行效。射干,开紫花者是,红花者勿
用。
一方(丹溪) 用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干,各等分为末,每服一两,酒调下。
又方(丹溪) 已结成脓者,用大黄(酒蒸)、连翘(各五钱)、枳实(三钱)、浓朴、甘草节(各三钱)、桃仁
(二十一个)、生姜三片,分三服,水煎服之。
石香程氏曰∶便毒一名跨马痈,此奇经冲任为病,而痈见于厥阴经之分野,其经多血,又名血疝,或先有疳疮而发,
或卒然起核疼痛而发,皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之,即散。变肿后,如常用托里内补之药。
苏方木散(疮疡集) 治便毒。
木鳖子(去壳) 当归尾(酒浸) 芍药 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬藤(即金银花) 大黄(锉碎,酒浸
湿纸包煨) 穿山甲(糠火煨炒黄脆) 没药(另研) 苏方木(各六钱,一作六分)
上细切,作一服,水酒各一盏,煎至一盏,食前服。
玉烛散(疮疡集) 治便毒。
川芎 当归 生地黄 赤芍药 朴硝 大黄(根据前制) 甘草(炙,各八分)
上细切,作一服,水煎,食前服。
牡蛎大黄汤(精要) 治同前证。
大黄(根据前制) 牧蛎(各二钱五分,火 ) 甘草(一钱) 栝蒌(一个,去皮)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,温服。
瘰 方法
丹溪曰∶瘰 必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明。大抵食味之浓,郁气之积,曰风曰热,皆此二端,拓引变换。
须分虚实,实者易治,虚者可虑。以其属胆经,主决断,有相火,且气多血少。妇人见此,若月经不作,寒热便生,稍
久转为潮热,危矣。自非断欲食淡,神仙不治也。
治瘰 ,用立效散与栝蒌散相间服,神效。(丹溪)
本草云∶夏枯草大治瘰 ,散结气,有补养厥阴血脉之功,而经不言。观其能退寒热,虚者可仗;若实者,以行散
之药佐之,外以艾灸,亦渐取效。
治血少马刀瘰 肚泻,以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。
石香程氏曰∶瘰 之症,内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏,连串而生者。形大如马刀者,谓之马刀
疮。经别为火类,夫火亢之甚,必兼水化制之,其核故坚也。凡瘰 之起,始生于耳后足阳明、少阳二经,浸淫于太阳
之经,渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法,以火针刺入核中,不可透底,纳蟾酥膏于中,外用绿云膏贴之,三日后取
去核中稠脓,脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚,以绝其源,服药后出者皆愈。或不肯收,如银杏者,尽皆开了,
用药取之。其自溃者,犹如木果之腐,熟肉虽溃而核犹存,故脓水淋漓,久难得愈,治者用铁烙烧赤,烙去其破核犹存
者,并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药,追去蠹恶之根,遂能长肉而愈。随经络证候,服除风热兼引经之药,以除根
本,可获全功也。
蟾酥膏
蟾酥(如大豆许) 白丁香(十五枚) 寒水石(些少, ) 巴豆(五粒) 寒食面(些少)
上各另研,和作一处再研,炼蜜为丸,如绿豆大,每用一丸或二三丸,纳入针窍中。如脓未尽,再用数丸,以脓尽
为度。
绿云膏
黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子(去壳,各一钱)
上细切,用香油一两同煎焦色,去药入净松香五两,再煎成膏,滤入水中扯拔令金色,入铫再熬,放温入后药∶
猪胆(汁,三个) 铜绿(三钱,醋浸一宿,绵去渣)
上用竹 带温搅匀,然后如常摊贴,兼治疮口不干,加乳香、没药、轻粉尤妙。
金宝膏 去腐肉朽肉,不伤良肉新肉。
桑柴灰(五碗,用沸汤十碗淋汁,用草纸一层,皮纸二层,放罗底,次置灰于上淋
之) 穿山甲(二两,煨胖) 信砒(二钱,另研) 杏仁(七枚,去皮,同信砒、穿山甲,