坤元

五运以土为首。而加甲终复加己。循环十干。而不用正干之本气。说者谓甲己合土。此为化气。夫所谓化者。逢合 乃化。不逢合则不化。五运之加。甲己相去五岁。岂有逢合而化之理。又曰此本天气定位非加临也。经曰丹天之气。经 于斗牛女戊分。 天之气。经于心尾己分。苍天之气。经于危室柳鬼。素天之气。经于亢氐毕昴。玄天之气。经于张翼 娄胃。其戊己分者。则奎壁角轸也。五天五行…

干姜 南枣（各烧存性） 枯白矾（等分） 为末，敷之即愈。 《经》曰∶男子八岁，肾气实，而齿更；三八真牙生；五八则齿槁；八八而齿去矣。 女子亦然，以七为数。盖肾主骨，齿者，体之标，髓之所养也。凡齿属肾，上下断属阳 明，上龈痛，喜寒饮而恶热饮，取足阳明胃，下断痛，喜热饮而恶寒饮，取手阳明大 肠，故病有恶寒热之不同也。凡动摇疼痛出血，或不出血，齿缝疏豁，全…

精，精成其骨，此万物之资始于干元也。血则外护而成胞，精则内实而化育，此万物之 资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫，一系在下，上有两口，一达于 左，一达于右，精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之 主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宫之左右分男女也。） 马玄台曰∶男子先天之气，方父母媾精时，阴…

营气，阴气也，如地水之气，随天气以营运者也。天有经宿，地有经水，人有经脉。经 脉者，乃营运脏腑之血，以周于内外者也。脏属阴，故脏六经为阴，如手太阴肺、手少阴心 、手厥阴心包络、足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝是也。腑属阳，故腑六经为阳，如手阳明 大肠、手太阳小肠、手少阳三焦（右肾旁三焦腑）、足阳明胃、足太阳膀胱、足少阳胆是也。 阴之大者为太阴，太阴为开，…

〔《千》〕治心腹胀满短气。以草豆蔻一两，去皮为细末。生姜汤调下五分。 〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴。又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土。天为 阳，火也。地为阴，水也。在人则为脾，同阴水之化。脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛 乃大寒为胀满。故《脉经》云∶胃中寒则胀满。大抵此病皆水气寒湿为之也。治宜大辛热之剂，必愈。然…

叙曰∶脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，万物资生，故脾胃为百骸之母。东垣所以擅 名当世者，无他长焉，知脾胃之为要尔。庸师治病，坏人脾胃者多矣。此欲养其子者，先戕 其母也，岂豫养之道哉！今考六方于下，庶几乎调元之补也。 人参 茯苓（去皮） 白术（炒） 砂仁 甘草（炒） 山药 桔梗（炒） 薏苡仁（炒） 扁 豆莲肉 脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。 脾胃…

俱死。（《济阴纲目》） 凡脉三阳俱盛，名曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独死，其一独生。不去 其死，害母殃生。《千金》神造散，专治双胎一生一死者，用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草以和药性， 立方之意深远矣。（《冯氏锦囊》） 选案 顾季掖乃室，孕五月下血。医以人参、阿胶固胎，身肿气胀，血逆上奔，结聚于会厌胸膈间，食入触之痛 …

加减四物汤 治妇人血病为主。 当归 川芎 白芍药 熟地黄（各等分） 上水煎服，加减于后。 气虚头痛，加参、 、白术、甘草；发热心烦加芩连、栀子；骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、 银柴胡、地骨皮；虚劳气弱，咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳；烦渴饮水加石膏、 知母；脐下虚冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血热烦躁，口苦舌干加天花粉、麦门冬、黄芩之 类；风…

治风寒客胃，口眼 斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。 升麻 葛根 秦艽（上） 白芷（上） 防风（上） 甘草 芍药 人参 桂枝 葱白 上十味，水煎服。 李士材曰∶至哉坤元，为五脏之主。木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。 口 桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其营血，防风卑贱之卒，随令而行，葱根发汗之需，无微不达 ，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎…

命门为精血之海，脾胃为水谷之海，均为五脏六腑之根。然命门为元气之本，为水火之宅，五脏之阴气 非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。而脾胃中州待火能生，然必少阳春气始于下，则三阳从地起，而后万 物得以化生，岂非命门之阳气，正为脾胃之母乎？吾故曰∶脾胃为灌注之本，得后天之气；命门为化生之源， 得先天之气，此中本末固有先后。而东垣曰补肾不若补脾，须知可曰补脾不若…

精，精成其骨，此万物之资始于干元也。血则外护而成胞，精则内实而化育，此万物之 资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫，一系在下，上有两口，一达于 左，一达于右，精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之 主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宫之左右分男女也。） 马玄台曰∶男子先天之气，方父母媾精时，阴…

朱丹溪曰∶或问初产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？答曰∶至哉坤元，万物资生，理之常 也。初产之妇，好血未必亏，污血未必积，脏腑未必寒，何以药为。饮食起居，勤加调护，何病之有。诚有 污血体怯而寒，服之或可。若有他病，当求病起何因，病在何经。气病治气，血病治血，寒者温之，热者清之， 凝者行之，虚者补之，血多者止之，何用海制此方，例令服饵，不恤无…

痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子， 血在内不下，关元主之。（《千金》云∶ 转胞不得溺，小腹满，名石水痛。）妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主 之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。） 妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。） 〔养精〕 袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节…

〔大全〕凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，且宜闭目而坐，须臾上床，宜仰卧 不宜侧卧，宜竖膝未可伸足，高倚床头，浓铺 褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及 以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从心 至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血 晕血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服妙。酒虽行血，亦不 可多，恐引血入四肢，且能昏晕。宜频食白粥少…

（齐光禄大夫褚澄） 男女之合，二精交畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为骨，而男形成矣；阳精 先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏 ；阴气聚背，故女子背重，溺死者必仰。走兽溺死，仰伏皆然。阴阳均至，非男非女之身， 精血散分，骈胎、品胎之兆。父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工，首察 乎此，…

种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜。故凡寒者宜温；热者宜凉；滑者宜涩；虚者宜补。去其所 偏，则阴阳和而生化着矣。今人不知此理，而但知传方，岂宜于彼者亦宜于此耶？且或见一人偶中，而不论 宜否而遍传其神，兢相制服，又岂知张三之帽，非李四所可戴也。今录十方于后，择宜用之，庶获济矣。 妇人血气俱虚，经脉不调，不受孕者，惟毓麟珠随宜加减用之为最妙。其次则八珍…

又云∶夫子赞干元资始曰大，赞坤元资生曰至，坤者顺承乎天以成其生物之功，故 曰妻者齐也。是以子嗣之有无，重在男子，尤重在妇人。妇人虽不与户外事，倘其悖谬垂 戾之性成，而门内先受其祸，既失其坤顺之德，岂能着生物之功？或孕而不育，育而不 寿者多矣。妇人之心，求子最切，祷祀求神，神弗福也。曷若近而求之门内耶？公姑孝之， 夫主敬之，妯娌和之，奴婢恤之，庶事宽之…

凡屡产生子无气及育而不寿者，皆父母元气不足故也。夫人受精重施，则髓满骨坚，又得血气壮 盛之妇为配，则种子精神而有寿也。若壮阳弱妇，成孕则母无余血荫胎，必藉补药以培胎元，斯生子而 有寿矣。若弱人衰翁，必须异床寡欲，药味助神，等候经期，固真乃施，斯干元资始之本，实坤元资 生之源也。《经》云∶因而和之，是谓圣度。若不远帷箔，则相火易动，虽不交会，亦暗流损泄多…

夫脾胃者。仓廪之官也。属土以滋众脏。安谷以济百骸。故胃于中宫。职司南政。旺于 四季 体应四肢。胃形如囊。名水谷之海。脾形若掌。乘呼吸而升降。司运化之权。其致呼吸者 元气也。脾居其间。附胃磨动。所以谷气消而转输也。胃属于戊脾。乃己也。至哉坤元。 万物滋生。人之一元。三焦之气。五脏六腑之脉。统宗于胃。故人以胃气为本也。凡善调脾 胃者。当惜其气。气健则升…

《秘要指迷》论贵贱云∶天地之性人为贵。气清者贤，气浊者愚。乃受父母胎气，既能成人。初生曰婴儿， 周岁曰孩儿，三岁曰小儿。况婴儿之病难晓，用药与大人不同，故婴孩受气血弱，不可吐泻。所谓病轻药重， 反受其殃，人命既绝，不可再生。 《惠眼观证》云∶凡生下一七至襁褓内及一岁皆谓之牙儿。二岁曰婴儿，三岁曰奶童，四岁曰奶腥，五岁曰 孩儿，六岁曰小儿。自一岁至十五…

【歌】脾胃相通五谷消，输精脉络裕三焦。当其健运施生化，能食而肥气血饶。四时胃气为根本，脉实 弦洪与石毛。一有所伤营运远，从此便觉此身娇。劳形过食中州损，怠惰贪眠面色焦。水不营运生痞胀，食难 克化肉潜消。脾胃既病如何疗，要适寒温饮食调。 【论】夫脾为仓廪之官，胃为水谷之海。然胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一消，营运不息，生 化气血，滋荣脉络，四肢百…

（附论） 夫何以知妇人妊娠。脉平而虚者。乳子法也。经云。阴搏阳别。谓之有子。此是血气和 调。阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者。妊子也。少阴心脉也。心主血脉。又肾名胞门、子 户。尺中肾脉也。尺中之脉按之不绝。法妊娠也。三部脉沉浮正等。按之无绝者。有娠也。 妊娠初时寸微小。呼吸五至。三月而尺数也。 妊娠四月。欲知男女者。左疾为男。右疾为女。左右俱疾为产二…

乳房，阳明所经；乳头，厥阴所属。乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行， 故窍不得通，而汁不得出。阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气所吹， 遂生结核。于初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。治法∶疏厥阴之滞，以青皮； 清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以…

程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲，而男形成；阳精先入，阴血后参 ，而女形成，信斯言也。人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰∶经水才断 一二日，血海始净，感者成男；四五日血脉已旺，感者成女；至于六七日后，则虽交感，亦 不成胎，信斯言也。人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交合无孕， 八九日以后交合有孕者，独何欤…

丹溪曰∶产后当大补血气为主，虽有杂证，以末治之（产后虽当大补，亦宜审恶露有 无，内伤外感虚实何如？庶为合理）。产后补虚，用参、术、黄 、陈皮、归身尾、川芎、炙草； 如发热，轻则加茯苓淡渗之（热轻用淡渗，人所易忽，却最妙），其热自除，重则加干姜。 凡产后有病，先固气血。产后一切病，多是血虚，皆不可发表。新产后不可用芍药，以 其酸寒能伐生发之气故也。大抵…

针经曰其脉大坚以涩者胀也 脉经曰关上脉虚即胀内 迟而滑者胀 脉盛而紧者胀 严氏曰胀脉浮者易治虚者为难 陈无择云脏气不平胜乘相因为病如怒伤肝肝克脾脾气不正必胀于胃名曰胜克怒乘肺肺气 不传 必胀于大肠名曰乘克忧思结聚本脏气郁皆内所因或冒寒暑风湿随经络传至阳明致胀者属外因 饮食饥饱生冷甜腻聚结不散或作胚块膨胀满闷属不内外因也 按此论肝木胜乘脾肺为胀满…

山楂 神曲 麦芽 半夏 砂仁（各一两） 橘皮 苍术 甘草 白芷 藿香 浓朴 芎 香附 紫苏（各五钱） 胃土，人身之坤元也。至哉坤元，万物资生，《易》不云乎！然资生固有养生之术，而养生不无伤生之患。 此医药、稼穑所以并垂于世而弗废也。今小儿因食致积，挟食转疳，市人一竟意伐木，凿柄方圆不合，徒自灾及 坤元、眷行秋令，生生之机荡然尔。上方山楂、神曲、麦芽、橘…

经曰∶水火者，阴阳之征兆也。肾为坎卦，一阳居二阴之间，故须阴得其平，然后阳藏 于密 ，童年知识已开，阴精早泄，此致病之大端。及壮，血气方刚，尚不觉其所苦，人四十而阴 气自半，起居日衰，精神不充，蝉联疾作。诊脉尺虚细涩，寸关大于平时，按尺为肾部，脉 见细涩，肾虚奚疑。寸关大于平时，阴弱阳浮之象耳。夫医之治病，不以用补为难，而以分 别水火气血为难。冯氏…

书云∶卫虚则恶寒，营虚则发热。证见日晡寒热往来，已经数月，洵为营卫二气之虚， 断非 客邪外感也。病既属虚，虚则当补，昨服补剂，胸鬲反增滞闷，此中消息，颇难窥测。盖非 药不能应病，乃胃气不行药力耳。夫上损过胃，下损过脾，越人且畏，姑遵经旨，虚痨不足 ，当与甘药。两进甘药，寒热依然，惟粥食稍增，咳嗽略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法， 千蹊万径，而其关键，…

论曰。天地者。阴阳之本也。阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。 故阴阳不测谓之神。神用无方谓之圣。倘不知此。谓天自运乎。地自处乎。岂足以语造化之全功哉。大哉干元。 万物资始。至哉坤元。万物资生。所以天为阳。地为阴。水为阴。火为阳。阴阳者。男女之血气。水火者。 阴阳之征兆。惟水火既济。血气变革。然后刚柔有体。而形质立焉。经…

六元之数者，乃天真之一气也。言一气之用者，得之为神，失之则丧真，故知一气为天地万 物神应之母也。是故玄一真人，传庚桑楚六衍之法也。 一衍之道，穷通混玄变化之真源也。二衍之神，晓了造化神明之法用也。三衍之气，明辨 升降动静之精微也。四衍之天，知天道营运万象也，以政刚健之德也。五衍之地，知地之化生万 物也，以政柔顺之德也。六衍之万物，衍万物者，可以明神气…

白扁豆一两 山药一两五钱 人参三两 白术（土炒）三两 莲肉一两 芡实一两五钱 橘红 三 钱 上为末，炼蜜丸，每丸二钱重，每服一丸，醉饱后二丸，细嚼，淡姜汤下。 《易》曰∶至哉坤元，万物资生。取以名方者，因三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化 也。 山 豆蔻运上焦之气而使之输也，麦芽、苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行， 五脏气充，而…

诸家巧立病名，竹叶汤以治子烦，安荣散以治子淋，天仙藤散以治子气之方，羚羊角散 治子 痫之病，子肿症用全生白术方，子悬症用紫苏叶方。胎前之症，非止数名，总因孕妇气血亏 虚；或有外感致生诸症而胎不安，岂胎有病母之理也。子烦淋肿等症名，乃后人巧立之名， 形容胎前之病耳。愚意随症治方，多尊丹溪先生安胎散加减以治，毫无误失。 凡屡产生子无气，及育而不寿者，以…

凡男子八八六十四而天真竭，过数而能生子者，禀原异于常也。女子七七四十九而天癸 断， 过期而能有孕者，冲脉旺而血气充也。然衰年欲昌嗣续，各有道焉。衰翁必须异床息火， 绝无 暗满流泄，药味助神真固，以候经期种子，斯干元资始之本浓也。弱妇成孕，必须月服固胎 饮二十余剂，以培衰弱天真，斯坤元资生之源充也。补弱夫弱妇不足，前先天二方及补汤丸 ，经验极多。 …

痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子， 血在内不下，关元主之。（《千金》云∶ 转胞不得溺，小腹满，名石水痛。）妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主 之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。） 妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。） 〔养精〕 袁了凡先生云∶聚精之道，一曰寡欲，二曰节…

〔大全〕凡生产毕，饮热童便一盏，不得便卧，且宜闭目而坐，须臾上床，宜仰卧 不宜侧卧，宜竖膝未可伸足，高倚床头，浓铺 褥，遮围四壁，使无孔隙，免致贼风。及 以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从心 至脐下，使恶露不滞，如此三日，以防血 晕血逆。不问腹痛不痛，有病无病，以童便和酒半盏，温服五七服妙。酒虽行血，亦不 可多，恐引血入四肢，且能昏晕。宜频食白粥少…

数乎曰天以六为节地以五为制周天气者六期为一备终地纪者五岁为一周（续六节谓六气之分五制谓五位之分位应一年气 统一年故五岁为一周六年为一备谓备历天气周谓周行地位所以地位六而言五者天气不临君火故也）君火以名相火以位（续 君火在相火之右但立名于君位不立岁气故天之以气不偶其气以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君 火以名守位禀命故曰相火以位者也）五…

粳米 味甘，北粳凉、南粳温。赤粳热、白粳凉、晚白粳寒。新粳热、陈粳凉。 生性寒，熟性热。新米乍食动风气，陈米下气易消，病患尤宜。同马肉食发痼疾， 同苍耳食卒心痛，急烧仓米灰和蜜浆调服，不尔即死。大人小儿嗜生米者，成米瘕。 饭落水缸内，久则腐，腐则发泡浮水面，误食发恶疮。黄粱米味甘性平，其穗大 毛长，不耐水旱，名曰竹根黄。其香美过于诸粱。黄者出西洛，白…

黄帝问曰。有病心腹满。旦食则不能暮食。此为何病。（此篇论外不涉于形身。内不关乎脏腑。在于宫城空郭之中。 或气或血。或风或热。以至于女子之妊娠。皆在于空腹之中。故篇名腹中论。帝曰。心腹满者。谓胸膈间乃心主之宫城。 腹中乃脏腑之郛郭也。）岐伯对曰。名为鼓胀。（鼓胀者。如鼓革之空胀也。此因脾土气虚。不能磨谷故旦食而不能暮食。 以致虚胀如鼓也。）帝曰。治之奈何…

合下三卷，计论七篇，皆名大论。论五运六气司天在泉，天时民病寒热胜复之理。天地之阴阳四时， 备于人身；人身之寒热虚实，同于天地。首纪天元，而五运五行六气微旨，归于人气以交 变。更有五常之政，六元之纪，道极其大，理悉其微，至真至要，皆大论也。 此篇引《天元玉册》之言，以明五运六气，上下相召，五六相合，三十岁为一纪，六十岁为一周， 周而复始，无有终时，着之…