天柱骨

凡病患身轻自能转侧者易治若身体沉重不能转侧者难治盖阴证则身重必足冷而蜷卧恶寒常好向壁卧闭目不欲向明 懒见人也又阴毒身如被杖之疼身重如山而不能转侧也又中湿风湿皆主身重疼痛不可转侧要当辨之大抵阳证身轻而手足 和暖开目而欲见人者可治若头重视身此天柱骨倒而元气败也凡伤寒传变循衣摸床两手撮空此神去而魂乱也总之病患皮 肤润泽者生而枯燥者死经曰脉浮而洪身汗如油喘而不…

囟门∶即脑盖，一名顶门，骨破髓出者不治。 节梁∶即鼻梁，打断者不治。 两太阳穴∶即眉稍角骨不治。 突骨∶即结喉骨，打断者不治。 塞骨∶即结喉下、横骨上，空陷处，打断者不治。横骨下，人字骨，离一寸三分，为一 节。受伤者，下一节，更重一节。 心窝∶即人字骨处，又名龙潭穴，打伤晕闷者，久候必死。 丹田∶脐下一寸三分之内，即膀胱也。倒插伤者不治，一月当…

左（心、小肠、肝、胆、肾）右（肺、大肠、脾、胃、命门）伤全体者死速。受伤在七日内 当行血，至十四日后者，有瘀血在胸，或大肠作痛，当急进行血药。须看患者，手指甲黑否 ？及足趾甲黑否？黑者为凶。面黑者，肾有伤。肝脉数者，胸腹有瘀血，当必吐血。 气喘急，痰响者死；目直视，或斜视者死；唇吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之与鼻 赤色者死。骨碎色青者死，气喉断者死…

凡至险之症，有气管全断者，不治；若稍连续者，可治。或气管捏扁，气塞不通，医将 二指拈正其管，用通关散吹鼻取嚏可也。或天柱骨断，额冷脉绝者死。或囟门骨破、髓出者不治 。若内膜不穿，髓不出者可治。或食饱受伤，及跌损五内者不治，若过得三日，可治。或耳 后寿台骨破，血流不止者难治。胸口大痛，青色裹心者死。两乳重伤痛极，呼吸不得者难治 。或肾囊皮破，肾子挂出者…

小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散，以 清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之 。赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓∶脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾 肺也。如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热，下流攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚 火盛也，此不满五岁而毙。如…

（是经起于商阳穴，终于迎香穴。） 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉， 上外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。其支者，从缺盆上颈贯 颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者， 目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩…

肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔，故行迟耳（宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。） 亦肾虚也。夫齿为骨之余，藉髓荣养。肾髓虚少，不能充骨，又安能及齿，故 久不生也（宜六味地黄丸。） 亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精，其华在发。少阴气血不足，即发疏薄不生。亦有 因头疮而秃落者。（宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。） 钱氏曰∶小儿长大不行，行则脚弱。齿久不生，生则不固。发…

小儿二百六十日，则膝骨成，乃能行，期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫骨属肾，凭髓所养， 肾气有亏，则不能充髓满骨，故足弱不能行也。复有重帏深闭，不见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行 者。又有离胎多病，肝肾俱虚，肝虚则筋弱，肾虚则骨柔，而不能行者。复有过食肥甘，脾胃受伤，致成疳证， 气血日惫，而不能行者。随证调治，亦有可复。（冯楚瞻） 孩儿头…

小儿舌上忽发白泡一粒，名曰舌笋。患此者必不乳而啼哭，不治且死。即用∶ 鲜生地 绞汁，涂患处数次，自愈。若无鲜者，可用干生地，以凉井水浸开，捣烂取汁，亦有效。 桑白汁 涂乳与儿饮之。或以羊蹄骨中生髓和胡粉敷之，亦效。 饮 羊乳，即瘥。或以砂糖纳醋中，满含口中，亦效。 小儿之舌，常卷于两边口角，此名蛇舌。取∶ 木芙蓉根皮或花叶 捶极融烂，以鸡子二…

齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊，切其脉，告曰∶“气隔病，病使人烦懑，食不下， 时呕沫，病得之少忧，数乞食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之。一日气下，二日能食，三 日即病愈。 此病主在心，周身热，宜养心，不得专下气。下气虽效，强制力耳。意之言曰∶“烦懑 食不下，则络脉有过，络脉有过，则血上出，血上出者死，此悲心所生也。”既知心病而治 气，未免自相矛盾，…

经络 脊之中行属督脉经。脊之两旁各开第二行第三行。俱属足太阳膀胱经。 上发背 生天柱骨之下。一名脾肚痈。其形横广如肚。属足太阴脾经。由膏粱积热所致。视其高肿鲜 明。根脚不过两肩者顺。肿平坚硬。渐大渐开。攻注两肩胸项者危。柴黑平塌下陷者死。 初起宜解脾经之积热。间服蜡矾丸、护心散。以防内攻。已成者必用托里为主。何则。所为托里则生。 败毒则死也。 中发…

天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有 方为顺，色黑形陷逆而凶。 【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁 热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有 者顺，无 者 逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内、外治法同脑疽。 \r天柱疽图\p04-34a60.bmp\r …

（色者气之华也） 肝病面青如翠羽。或如苍玉之泽者生。如蓝、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面肿苍黑。舌卷而 青。四肢乏力。两眼如盲。泣出不止。八日死。此肝脏绝也。（一云中热嗌干。善溺心烦。舌卷卵上缩。） 病患筋绝。爪甲枯黑。八日死。 面青目黄。半日死。（一云五日死） 手足甲青。频呼骂者。是筋绝。九日死。 项筋舒展者死。 目无精光。齿…

眼生赤脉贯瞳人。（瞳人属肾、肾有两筋自背脊直至脑门、贯其二睛、心与肾交、水火相济、 若水火两绝、赤脉贯矣。）向上直视不转睛。（向上直视不动、肾腑俱绝。）手足不收毛发竖。 （胃主肌肤四肢、胃绝、则毛发竖、手足不能收管。）囟门肿起又作坑。（心主血、心绝、血不上行。） 天柱骨痿头偃后。（心绝、不治之症。）切牙出舌语不明。（舌乃心之外应、心绝、血不流行、虚舌 …

详见杂病准绳 五软者，头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故，不举头，肾疳之 病，项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉， 若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食 不长肌肉，可服钱氏橘连丸（虚羸），莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行， 虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等药，…

陈紫山曰∶眼生赤脉贯瞳人，（水火两绝也）囟门凸起又作坑，指甲 黑色（肝绝也）。鼻干燥（肺绝），鸦声（肺绝）忽作肚青筋（脾绝），虚舌退场门（心绝），切牙齿（咬人肾绝），目多直 视不转睛，（肝绝），鱼口（脾绝），气急啼不得，（肺绝），蛔虫既出（脾胃俱绝），死形真，手足掷摇直手节， 灵丹妙剂也无生。 涂蔚生曰∶赤脉属火，瞳人属肾。赤脉贯于瞳人，乃火盛水枯，…

（蓖音卑。《唐本草》） 【释名】颂曰∶叶似大麻，子形宛如牛蜱，故名。 时珍曰∶蓖亦作 。 ，牛虱也。其子有麻点，故名蓖麻。 【集解】恭曰∶此人间所种者，叶似大麻叶而甚大，结子如牛蜱。今胡中来者，茎赤， 高丈余，子大如皂荚核，用之亦良。 颂曰∶今在处有之。夏生苗，叶似 草而大浓。茎赤有节如甘蔗，高丈余。秋生细花， 随便 时珍曰∶其茎有赤有白，中空…

（即附子母） 【主治】诸风，风痹血痹，半身 素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退 阴，功同附子而稍缓（时珍）。 【发明】宗 曰∶补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子， 则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏， 温脾去风。若是寒疾即用附子；…

金伤身损眼皮青，定主身亡难救命。若是气喘与咆噎，且在一七内中亡。人中昼满唇又 青，三日须知命必倾。神仙留下真秘诀，不说凡人不知音。 凡天柱骨折不治；凡两目损伤不治；凡口开气出不收不治；凡口如鱼口不治；凡伤食喉 ；凡打破头鼻流黄白水不治；凡脊骨折断不治；凡心胞紧痛红色高肿不治；凡心口青色不治 ；凡小腹阴阳不分不治；凡小腹伤吐粪不治；凡跌打大小腹痛不治；…

凡痹之客五脏者∶肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上 则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀； 肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。 邪客于脏则病重，为难治矣。肺痹者，遏其心火而多烦，肺主气而居胸，气痹，故胸满而喘，肺胃相连， 故胃气亦逆，则呕也；心主血脉，痹则脉不通…

和营散坚丸（《正宗》）失荣证坚硬如 石，不热不红，渐肿渐大者服。 人参 当归身 白术 白茯神 香附 广橘红 熟地（各二两） 天南星 贝母 柏 子仁 远志 牡丹皮 酸枣仁（各一两） 角沉 芦荟（各八钱） 龙齿（一对， ，如无龙齿，以鹿 角尖二两 ，代之。） 朱砂（六钱，乳细为衣。） 上为末，炼蜜丸桐子大，每服八十丸，食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改…

王肯堂曰∶过肩疽，又名筋疽，生肩后夹脊两边，肿硬痛疼，寒热似疟。但初起无头，急用灸法。 《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上，其色苍。八日可刺，有痈在肥肠中，九十日死。 《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉，左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成；亦有负重瘀血凝结而成。 申斗垣曰∶肩井毒，又名气痈，其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干，气 血凝滞而成。初起必用铁箍散…

发背、搭手之为疡重矣，其证各异，而治则同揆也，故合而论之。发背者，发于脊中， 属督脉及足太阳膀胱经，其证有上中下之分。伤于肺，则发于上，在天柱骨下；伤于心与肝 ，则发于中，为对心发；伤于脾与肾，则发于下，为对脐发。大抵发背之证，其名虽多（有 莲蓬发、蜂窝发、对心发、对脐发等名），总不越乎阴阳二证。其感于六淫之邪而发者，为 阳证。初起或一头，或二头，数…

先将断筋凑好相对，用旋复花汁涂之，仍用搽敷包好。 用巴豆、蜣螂同捣敷之，少顷发痒可取。 阿胶兮女人圣药，藕节吐血之良方。炒蒲黄呕血可用，骨断兮须求土鳖。姜黄破血能止 瘀血赖丹皮苏木。大黄便闭而可行，生地黄善生新血。破风不醒 一味，跌打后忌姜葱麻 油。疮不敛象皮血竭，古钱三七为仙药，延胡索号曰神品无差。手损兮桂枝急用，瘀血在肠 桃归须下。散肿兮荆芥为…

婴儿囟门成坑，名曰囟陷。此因脏腑中有热，烦渴引 饮，致成泄泻，则气血虚弱，不能上交脑髓，故囟陷如坑，不得平满。宜用黄狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷。 婴儿发不生者，因禀受气血不足，不能荣于发也。宜用当归、干地黄、肉苁蓉、白芍各一两，胡粉五钱， 共为末，蜜丸黍米大，黑豆汤下十丸，外用二、三十丸磨化，涂擦头上，即生。 婴儿齿不生者，由齿为骨之所终，髓之所养，…

季路问死，圣人示以知生，知从无处而生，则必从有处而死，忽然而生，忽然而死，渐渐而生，渐渐 而死，生有则皆有，无所不有，死无则悉无，一无所有，初生有似乎死而已生，初死尚近乎生而实死，既生 则与死反，既死则与生反，此圣人所以言未知生，焉知死也。而医者掌人生死，必先识得生死，必先识得人 之所以死，而后知人之所以生，于是用药，乃足以起死而回生。识死之法多端，朱…

（项上突起之大块，百劳穴分也，又名天柱骨。 ，椎同）属足太阳膀胱经、督脉之会 （《灵枢》曰∶天牖次脉，足太阳也，名曰天柱。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。《素问》曰∶厥头痛，项先 痛，不可俯仰， 腰脊为应，先取天柱，后取足太阳）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰∶足少阴之脉，其直者出于项，合太阳。 《脉经》注曰∶肾绝，则天柱骨倒）。 （结喉下，横骨陷中是也）…

凡病患身轻自能转侧者易治若身体沉重不能转侧者难治盖阴证则身重必足冷而蜷卧恶寒常好向壁卧闭目不欲向明 懒见人也又阴毒身如被杖之疼身重如山而不能转侧也又中湿风湿皆主身重疼痛不可转侧要当辨之大抵阳证身轻而手足 和暖开目而欲见人者可治若头重视身此天柱骨倒而元气败也凡伤寒传变循衣摸床两手撮空此神去而魂乱也总之病患皮 肤润泽者生而枯燥者死经曰脉浮而洪身汗如油喘而不…

详见杂病准绳 五软者，头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故，不举头，肾疳之 病，项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉， 若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食 不长肌肉，可服钱氏橘连丸（虚羸），莫教泻利频并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能行， 虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参 等药，…

或问∶背发疽有几？曰∶上中下三发，俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天 柱骨下。中发者，伤于肝，为对心发。下发者，伤于肾，为对脐发，皆由积热怒气所致。 初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛，初觉便宜隔蒜灸之。或汗，或下，或 托，量其虚实施治。脑发背发在上者，不可用木通，恐导虚下元故也。老弱者，尤宜戒。 然三发背，总要之地，与他处不同，尤所当…

舌尖肿大，塞满口中，直硬如木、不能转动者是。用蓖麻子肉捣烂，以纸取油，将纸搓 条，点火吹灭，以烟向舌熏之即消。若舌下肿起，用银针挑破出血，以锅墨烟（以烧草者更 佳），和盐醋浓调敷之，脱去再敷。或用水调敷亦可。 又方∶蒲黄研末，时敷舌上，其肿自消。 又方∶僵蚕为末，吹入吐痰，甚效。并用前芙蓉花诸方更妙。 名曰HT 舌。用皂矾不拘多少，新瓦上火 ，红色…

（照马氏补辑） 手太阴。十一穴。中府云门天府列。侠白下尺泽。孔最见列缺。经渠太渊下鱼际。抵指少商如 韭叶。（古离爪甲如韭今如米许） 太阴肺兮出中府。云门之下一寸许。云门璇玑旁六寸。巨骨之下二骨数。天府腋下三寸求。侠 白肘上五寸主。尺泽肘中约横文。孔最腕上七寸取。列缺腕侧一寸半。经渠寸口陷中主。太渊掌后横 纹头。鱼际节后散脉举。少商大指端内侧。相去爪…