收靥

夫痘由中而达外，用药因期而变通，以常而言之，则发热三日，而后见标出齐，三日而后起胀 蒸长，三日而后灌脓浆满，三日而后收靥，其发热三日当托里解表，使其易出，亦有气弱而不能出者， 当微补其气，气和则出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘难出也。四五六日以清凉解毒为主，清 凉则无血热枯肠之患，解毒则无壅滞黑陷之危，惟有气虚症候者，当清凉解毒，又所当忌，以杜泻…

天庭穹窿之地，名赤帝门∶气窝天突穴名肃杀门；眉心一带上下寸地名五将门；胸 膛名炎车门；眼下丝竹泪堂名青阳门；两手掌心名正离门；脐封之处，脾经所注名黄帝 门；两耳窍圈，名玄武门。 夫痘有气血之盛衰，有形色之轻重，形属于气而色属于血也。如初出点，若蚊咬滞 而不起，虽起塌沽皮薄而软斜。若无面唇先肿，小者稠密，大者平陷，此皆气虚形重 也。如小而高耸，根敛圆…

用蚂蟥，即水蛭。大者，置红肿处，吮去恶血即验。 治盗汗。 当归 黄 生地 麦冬 甘草 黄连 白芍 浮小麦 用 猪心，竹刀剖开。 煮汤煎药服之效。 补中气，固自汗。 用白术去芦，米泔水浸一宿，饭上蒸晒三四次，乃切片炒黄，清水煎取头二汁，去 渣，慢火熬成膏，白汤调服。虚极者，人参汤调服。 治虚秘。 归梢 甘草 生地 火麻仁 桃仁泥 水煎服。 …

禀天之阳气，地之冲气以生，故味甘微温，无毒。气浓于味，可升可降阳也，入手 阳明太阴经。甘乃土之正味，故能解毒；阳能达表，故能运毒走表。甘能益血，脾主肌 肉，主久败疮疡排脓止痛，定择绵软色嫩者佳。生用则托表排脓，蜜炙则调补虚损。 黄 ，生治痈疽，炙补虚损，五劳七伤气耗血虚，益元阳泻阴火，温肉分充皮肤， 密腠理，固盗汗自汗，排脓托毒止痛。长肉生肌，外行皮…

生于古松之下，感土木之气而成，故味甘淡，性平，无毒。入手足少阴、手太阳、 足太阴、阳明经、阳中之阴也。甘能补中，淡能利窍，故为渗湿扶脾、解热散结、利水 补中之要药。专入脾肾功多。如入补脾药中，宜不制者，方得淡渗之功，若入补阴药 中，宜人乳拌晒，以减淡渗之势。茯神抱木而生，有根据守之义，故专入心经，为安种益 智健忘却惊之需，其心木名黄松节，治伤风口眼歪…

一名藕实。得天地清芳之气，禀土中冲和之味，故味甘、气平、无毒。入足太阴、 阳明、手少阴经。土为万物之母，后天之元气藉此以生化者也。母气即和则血气主，神 得所养疾病无由来矣。正禀稼穑之化。乃脾家之果，故主补中养神益气力，盖十二经脉 血气，五脏不足，伤中去热安心止渴，止痢治腰痛泄精，多食令人喜，除百疾，功专补 脾益心，久服清心耐老，延年不饥也。食不去心，…

加以升提，使邪热去而痘毒升。痘未出者，升麻葛根汤，消毒饮加大黄；热甚者，凉膈散，以其有连翘、薄荷 轻清，亦上升发也。虽痘出不快，有此里邪实热者，亦宜。痘已出或将靥，有热毒便秘者，小柴胡汤加生地； 或四顺清凉饮、犀角地黄汤，俱加大黄。寻常热轻，而无烦躁狂谵，痘未出者，只宜败毒散、连翘饮、紫草 饮、紫草木通汤；痘已出者，四物汤加芩、连、桃仁、麻仁，或麻子仁…

七日前阳毒，凡疮即黄 、血风、绵花、杨梅疮之类。痘疮未痊及初结瘢处，肉分必虚，毒趋虚处而出， 阳疮阴毒，溷杂一党，反胜诸毒而名之也。其疮湿润者，为气血俱盛，而诸毒易成浆也，宜解毒汤主之；其疮枯 燥干红者，为气血俱弱，毒与诸疮相拒，而俱不成浆也，宜保元汤加芎、桂、糯米，更以水杨汤沃之，则枯转 润，白变红，其浆自溢矣。水杨汤∶杨柳五斤（春冬用枝、秋夏用叶）…

便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。 [注] 痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化， 自起胀灌浆以至收靥结痂，俱以胃壮为根本， 故痘中遇不食之证，须要明辨， 如大便秘结，痘疮掀紫不食，此毒盛血热也， 宜凉血解毒汤，加黄芩，黄连，大黄主之， 若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参白术散主之， 行浆时欲食而复畏食，此咽…

方见中寒门 治因积冷腹痛胃寒 三酥饼子 初出发热用此药表之以解其毒使痘出稀 辰砂（好者一两以绢袋盛用升麻麻黄紫草荔枝壳四味煮砂一日一夜研细仍用前四味煎水 飞过晒干再研极细用真胆酥捏作饼子） 紫草（为末亦用蟾酥捏作饼子） 麻黄（去节泡包过为末酥捏作饼子） 蟾酥（五月五日拿蟾取酥各丸各饼加麝香少许） 辰砂解胎毒凉心火制过发痘 紫草解毒发痘麻黄表汗发…

总论 气尊血分者生，毒参阳位者死（一、二日）。形圆而体天象，色润而见精华（三、四日）。血气并隆而 制毒，盈亏双治见神功（五、六日）。血气胜淫邪之毒，乾坤顺造化之情（七、八日）。血渐收而毒溢，气已 满而神凝（八、九日）。血赖天和而主命，气因毒化而成功（九、十日）。邪正明君臣道济，真元固气血成功 （十一、二日）。君道成而臣力效，神化全而毒势平（十三、四日…

一、痘当起胀三日之后，根窠红润，贯脓充满，如黄蜡色，二便如常，饮食不减，吉候也， 不必下药；如红紫黑色，外剥声哑者，死。 一、痘当贯脓之时，纯是清水，皮白如薄，与水泡相似，三四日遍身抓破而死。 一、痘当贯脓之时，痘中干枯，全无血水，此名空疮痘，决死。 一、痘当贯脓之时，吐痢不止，或二便下血，乳食不化，痘烂无脓者，决死。 一、痘当贯脓之时，二便不通，…

疹属肺而达于皮毛，从太阳而泄；痘属脾而达于肌肉，从阳明而透。其宜于温补者，大阴虚寒也，异功、保元，所 以得效；其宜于凉泻者，阳明郁热也，承气、白虎，所以致胜。只因由内达外，激动真气，症候似旁涉五脏，非相传也。 伤寒邪自表入，痘疮毒自里出，毒由太阴转属阳明，土为万物所归，无所复传，灌浆收靥，计日可愈。故顺者，能自出 者也；险者，欲出而不能自出者也；逆者，…

鹅口疮，皆心、脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪片；甚则咽间叠叠肿起，致难乳哺，多生啼叫。以青 纱一条裹箸头上，蘸新汲水揩去白胎，以净为度，重手出血不妨，随以冰硼散搽之，内服凉膈之药。 冰硼散（见咽喉门） 凉膈散（见齿病门） 痘痈乃原痘溜浆不足，流毒于脾、肺二经，致手、脚、胸、背结成漫肿，大如桃李，此多发于收靥之后、 身凉不渴者为吉。有此不必内消，宜…

一论手拳不展。禀受肝气怯弱。致筋挛搐。两手伸展无力。宜服 当归 薏苡仁 秦艽 米仁 枣仁 防风 羌活（各等分） 上为末。炼蜜为丸。如鸡头实大。麝香汤化下。量儿大小服之。 一论脚拳不展。所禀肾气不足。荣气未充。脚指拳缩无力。不能伸放。宜服。 当归身（酒洗） 川牛膝（去芦酒洗） 山茱萸肉 人参 牡丹皮 怀生地黄 补骨脂 上为末。炼蜜为丸。如芡实大。空心…

三痘饮 治天行痘疮。始觉即服之。多者必少。少者不出等症。 小赤豆 黑豆 绿豆 甘草节（五钱） 上水煎熟。任儿食之七日。自不发。 紫草木通汤 治痘疹出不快。 紫草 人参 木通 茯苓 糯米（各等分） 甘草（减半） 上每二钱。水煎服。 升均汤 治痘疮已出不匀。或吐呕发热作渴。 升麻 干葛 芍药（炒） 人参 白术（炒） 茯苓 甘草 紫草（如无红花代之）…

（共十五首，又一十六方） 收靥难拘日数文，但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳，太急须防余毒熏。 痘疮收靥，不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者，易出易靥，痘密元气虚者，难出难靥。只要循序缓收， 倘收太急，乃毒熬煎，血气枯焦，非正收也，必发痈毒怪证，甚则丧躯，微则残形矣。 人中上下别阴阳，收靥先于此处良。若 是足颅先靥黑，多凶少吉早提防。 人中者，督任二脉…

万痘疮初出一点血，只成小小血 ，起发则渐长大，血化成水为水 ，至水 转作脓 ，始成实矣，成实之时，却要个个成脓，肥泽饱满，根脚红活又苍蜡色， 如此者，可以刻定日数，而知收靥之期。痘疮初出，或中心陷下者，或顶平者，或 根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起发之后，陷者尽起，平者复尖，白淡 者变红活，窠中血水，已化为脓，夫陷起平尖，起发可谓透矣，红活饱…

痘疮收靥，圆净坚浓如螺靥者上也。头穿脓出，堆聚成痂如鸡矢者次也。皮破脓出，痂薄如纸者又其次也。 皮烂脓溃，不成痂皮，脓汁腥臭者斯为下矣。如已过期，譬如瓜果熟久则烂，此造化之常，还作顺看。若未及期， 则为 烂，乃逆候也，变倒靥而死。 结靥时色转苍蜡，一二日从口唇四边结靥，由胸腹收至两腿，然后脚背和额上一齐结靥，落而愈者吉。 结靥时遍身臭烂，如搭饼臭不可…

【瘢赤黑】〔万〕疮痂落后，其面瘢或赤或黑者，用四白灭瘢散，临睡以清蜜水 调搽面上，至晓以水涤去之，自然白莹，脱去更宜爱护，不得早见风日，经年不灭。如疮瘢突起成凸者，此热毒未 尽，解毒防风汤主之（见形发热），外更用蚬子内水摩之。如陷下成凹者，此脾胃虚不能长肌肉也，人参白术散（痘渴） 加黄 主之。 四白灭瘢散 白芷 白附子 白僵蚕 鹰矢 白密陀僧（各等…

夫痘由中以达外。用药因期而变通。以常言之。发热三日而后见标。出齐三日而后起胀。蒸 长三日而后灌脓。浆满三日而后收靥。故发热三日。当托里解毒。使其易出。亦有气弱而不能出 者。当微补其气。气和则出快。切不可轻用黄 。恐腠理一密。则痘难出也。四五六日起发之时。 宜清热解毒。清热则无血热枯燥之患。解毒则无壅滞黑陷之虞。七八九日灌脓之时。宜温补气血。 气血流行…

痘疮出齐长足。至六七日红润灌浆。九日十一日收靥为吉。盖成实之令。肺金用事。然必藉 脾胃强。则气血充实。中 陷者尽起。顶平者尽峻。饱满光荣。先长者。先作浆。次长者。次作浆。循循有序为顺。若脾胃 弱。则气衰微。不能助痘成浆为险。若脾胃损。则气血浇漓。不能灌汁。必喘胀闷乱。痒塌倒 。 呕哕泄泻为逆。其或唇上有痘先黄者。此毒攻 。当十一二日不食而危。若稠密焦…

痘疮首尾皆忌泄泻，而后为尤甚，惟初热时，有随泄而随止者为吉。若自见黑点之后， 以致收靥，毒瓦斯俱已在表，俱要元气内充，大便坚实，庶能托载收成，若略泄泻，则中气虚弱， 变患百出矣。若初出之后而见 泄泻，则必难起难灌；既起之后而见泄泻，一泻则浆停，泻止则浆满；既灌之后而见泄泻， 则倒陷倒靥，内溃内败等证，无所不至，此实性命所关，最可畏也。今多见妄药误治，…

痱子乃暑气伤热而生也。 痱疮痛痒。 绿豆粉（微炒，四两） 滑石（五钱） 研匀朴之。 又方 雪水洗之，随洗随减。 又方 黄瓜（即王瓜）。切片擦之，即愈。 又方 石粉扑之良。 痱子摩破成疮，生肌止痛。（《集验》） 赤石脂 黄柏（去粗皮） 腊茶（各五钱） 白面（二两） 冰片（五分） 共研细，棉蘸扑之。 申斗垣曰∶脑窝项后生疮，名燕窝疮， 此足…

痘殃一证难言也，有发热而死者，有未发热不知痘证而死者；有发热三朝，并 不起发，不分颗粒枯黑，痧夹痘，痘夹麻而死者；有五朝忽然浆陷，肌肤忽瘦而死 者；有七朝大小便不通，眼开气泄死者；有十二朝忽死者；有一月后死者。种种不一， 此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日，并不发热，并无报痘，忽喊数 声死者，又何能知其为痘之险恶耶！ 先惊后痘吉，一片腊…

水煎服。如一经发者加牛蒡子。 罩胎法 妊妇出痘，先护其胎，后再治痘。 人参 白术 当归 枳壳 赤茯苓 甘草 陈皮 防风 白芍 条芩 荆芥 桔梗 紫草 赤芍 白芷 柴胡 葛根 阿胶 砂仁 怀山药 川芎 糯米（各等分） 干柿蒂（七个） 野苎根（七寸） 甜瓜蒂（一个） 金器一件为引。入罐内以薄荷叶封口煎，空心服。如大热加郁金。 换痘法 服之坏痘换为好痘…

当归 白芍 大黄 甘草 水煎服。 胭脂涂法 治黑痘良方。 先用升麻一味，煎浓汁去渣，将胭脂于汤内揉汁，就以本绵蘸汤于痘上试之。 喜泰顺曰∶夫疔者，乃毒火郁结，腠理秘密。发热之后，先着其疔，或三五粒， 或一两点独大，色赤平扁而阔，出来必贯黄浆，次日即行收靥。见必烦躁狂乱，辨 认得真，即宜银针挑破，口含清水，吸去恶血，外以鸡冠血点之，或以拔毒散敷之， …

十朝浆足应收靥，先蜡后栗似螺形，不疾不徐循次结，痂润身和顺证明。 【注】十朝浆足者，谓应收靥结痂之期，然必先如蜡黄，后如栗壳之色，痂似旋螺高 起，则为上吉之痘。不疾不徐者，谓先苍老者先收靥结痴，次苍老者次收靥结痂，从上 而下，循次而结。且更痂润有光，身和无病。为顺证无疑矣。 险证浆足色不苍，停浆不靥或烂伤，痂色紫黑不即脱，便调食美不须慌。 【注】收…

痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。 【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜 清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证，则禁用 二陈汤。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬，甚 妥。 加味二陈汤 麦门冬（去心） 前胡 栝蒌仁…

时有壮热烦闷，遍身痛如刺蝥所伤，乡俗相传，名为刺蝥瘟焉。以痧治之，可全也。 治验∶ 一 林悦溪，犯时疫瘟疾，壮热口渴，胸腹迷闷，以手抚摩之，即如刺蝥伤痛，遍体皆然。放腿弯痧二十余针，毒 血成流。用穿山甲、天虫、角刺，加活血顺气之药，稍冷冻饮料之而痊。 时有北疾，村俗相传，名为地葡瘟者，阅之亦有痧也。治在前“遍身肿胀痧”条内，故不更载治验，但恐时人或误…

一赵中书郎二十岁痘，朱四日内视之，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，如小儿涎衣状，一片红丹，润至 两腋前，颈上腹上则朗绽。朱曰∶油光症，元阳大泄，胸膛之丹，居华盖之地，此险中带逆症也。药之，至五 日后，面部油光者，有浆势也。胸前丹俱起粟珠，带浆色，独背上紫色未退，舌有微苔，他医定大下。朱曰∶ 此症元阳已泄于面，只可重用润药，不可用硝、黄攻之。用当归五七钱，一…

〔钱〕五脏各有一证 肝脏水 肺脏脓 心脏 脾脏疹 归肾变黑。〔海〕 肝脏水 色或青，肺脏脓 色或白，脾脏疹或如麸糠色，心脏 其色赤，变归肾则 色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等 小儿在胎十月，食五脏秽血，生下则其毒当出，故疮疹之状，皆五脏之液，肝主泪， 肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水 ，以泪出如水，…

痘疮收靥，圆净坚浓如螺靥者上也。头穿脓出，堆聚成痂如鸡矢者次也。皮破脓出，痂薄如纸者又其次也。 皮烂脓溃，不成痂皮，脓汁腥臭者斯为下矣。如已过期，譬如瓜果熟久则烂，此造化之常，还作顺看。若未及期， 则为 烂，乃逆候也，变倒靥而死。 结靥时色转苍蜡，一二日从口唇四边结靥，由胸腹收至两腿，然后脚背和额上一齐结靥，落而愈者吉。 结靥时遍身臭烂，如搭饼臭不可…

〔万〕目者，心之使也神所寓焉。发热之初，观其两目，神倦不欲开者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。诸疮皆 发于心，故候见于目也，目赤者，热甚也，心恶热，急解之。经曰∶肝通窍于目。疮疹发热目连札者，肝有风也， 风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连札也。目直视者，肝有热也，热入于目，牵 其筋脉，两 俱紧，不能转眄，故目直也。得心热则搐者，风火相抟…

〔娄〕痘腹痛，多是痘毒，当临证消息。〔万〕《内经》腹痛皆属于寒，惟有一证为热，疮疹腹痛，皆属毒 热也。诀云∶发热肚中痛， 疮腹内攻，发多防不透，发少更防痈。是已。或有兼食积者。〔翁〕痘疹腹痛者， 由毒郁于三阴，脐以上属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴，须分别之。腹胀者，毒聚于肠胃也，治法俱当升 发解利痘毒，兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，则痛与胀自止，故曰∶…

又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。 其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十 四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气 满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，…

发热之初，寒热往来，咳嗽喷嚏，鼻塞声重，且流清涕，其症与伤寒无异；但麻症则眼 胞略肿，目泪汪洋，面浮腮赤，恶心干呕，此为异耳。若见此症，必是麻疹。须宜谨风寒， 节饮食，避厌秽，戒荤酒，忌辛热，用药表散，使肌肤通畅，腠理开张，或身有微汗，则邪 从汗解，而毒则易出耳。热至三日麻当出矣，一日出三遍，三日出九遍，至六日间当出尽矣 。及出至足，头面将收，收靥之…

加味升麻葛根汤∶粉葛根一钱，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒）， 赤 六 症 催痘出齐方∶玉竹力量最薄，须用五钱方可。生 亦宜稍加。生玉竹一钱，前胡一钱， 川芎八分，桔梗八分，生绵 一钱，防风一钱，归身一钱，甘草五分，蝉蜕（去头足）、五 枚 齐， 可灌 加味参苏饮∶无力有人参者，真高丽参须用钱半。若真台党参须用三四钱，方有力量。…

报痘二日后，痘已出齐，身体温和，精神清爽，颗粒尖圆润泽，根脚红活，脑背稀疏， 饮食如常，二便不涩，此顺候也。不必服药，但节饮食，避风寒，防秽气而已。 痘出齐三日内，其时日十分紧要，其形色症候，最宜精详。盖好痘全要脓浆浓满，其次 亦要六七分脓浆，方可保全无虞。痘一出齐，形色显然，其脓之成与不成，足与不足，皆可 逆睹。其痘顺者，自然脓足，不必服药。其症之…

清毒活血汤∶归身（酒洗）六分，牛子（炒）六分，前胡六分，木通六分，生地（酒洗） 五分 甘草四分， ，加麦冬 参归鹿茸汤∶无鹿草，以真鹿胶四钱代之。无人参，以真高丽参二三钱，或真台党五六 钱代之。鹿茸（酒洗）三钱，炙 二钱，归身（酒洗）二钱，炙草六分，人参一钱，生姜、 龙眼 千金内托散∶人参二钱，归身二钱，炙 三分，酒芍六分，川芎六分，官桂五分，…