浮洪

察脉必以人迎气口分内外所因者，乃学诊之要道也。所以《脉赞》云∶关前一分，人 命之主。然既有三因，固不可尽，详而考之，于理自备。且如疲极筋力，尽神度量，饮食饥 饱，叫呼走气，房室劳逸，及金疮 折，虎野狼毒虫，鬼疰客忤，畏压溺等，外非六淫， 内非七情，内外不收，必属不内不外。虽汉论曰∶人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。殊不 知饮食入胃，能助发宿蕴，其所以应…

男女异质，尺脉攸分。卜寿夭于目前，温犀易辨（《晋书》∶温峤过牛渚矶，深不可测，遂燃犀角照之。 须臾见水族，奇形异状，或乘车马着赤衣者。峤至夜梦人谓∶“日与君幽明相隔，何若乃尔”）；定荣枯于指 下，秦镜难逃（《西京杂记》∶秦始皇有方镜，照见心胆）。男脉尺藏，抱朴守真，德寿之 ；归神敛气，福禄 之翁。若浮洪而短，其祸有不可胜言者。碌碌蓬庐，终日待株林之兔（…

忽卒倒不语。但风必有斜歪。搐搦之症为异。有因受气而中者。脉沉身冷。无痰故也。 用姜 汤调苏合香丸灌之。至醒随其寒热虚实调之。轻者用乌药顺气散。或曰。此气暴逆而然。气 复即已。虽不药而愈。然闭口脉绝者。亦不治。 有因停食而厥者。必胸中满闷。 有夏月卒倒。为暑风。此类中风。而实中暑者。 有因火者。内火外火合而炎铄。刘守真作将息失宜。一水不胜二火也。 …

一痂后泄泻不止，目中无神而面色青者，死。一忽发大喘而类枯白唇白者死。一 痘瘢雪白者，是气血尽也。如不大补气血必死。一痂后发惊者，是心气已绝，神无所根据 不抬。一凡咽物作噎，喉中如锯，腹胀虚鸣，痰喘头汗者，死。一凡一病未已，一病 复生，五行胜复相乘者，死。 疮痂自脱痘瘢明，无凸无凹皮肉平，容貌不殊原未病，泰来否去一番新。 落痂之后瘢赤黑，爱养能教瘢自…

丹溪曰："六气之中，湿热为病，十居八九"。有外感而得之者；有内伤而得之者。有居处卑湿，或早行雾露，或冒雨，或涉水．或汗衣湿履．则湿从外感之者；或恣①饮酒浆，过食生冷，则湿从内伤之者。又一说云：饮食人胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下输膀腕，无湿气之可留也。脾弱不能运化水谷，亦谓之湿。治湿之法，古人惟以利水为主，亦不可执一，必当因其症而药也。湿气…

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温米饮送下，食后服。 白术和胃丸 治病久厌厌不能食，而脏腑或闭或溏，此胃气虚弱也。常服则和中理气，去湿消痰，和脾胃，进 饮食。 白术（一两五钱） 半夏（汤泡洗七次） 浓朴（姜制，各一两） 陈皮（去白，八钱） 人参（五钱） 甘草（炙， 二钱） 枳实（麸炒黄色） 槟榔（各二钱五分） 木香（一钱五分） 干生姜…

虎口乱纹多 须知气不和 色青惊积聚 下乱泻如何 青黑慢惊发 入掌内吊多 三关忽通过 此候必沉 左右红生似线形 定是伤脾发热惊 右有双纹如左状 食因惊积一齐生 纹头有似三 样 肺气生痰夜作声 赤青应有伤寒症 只是单红泻定生 指上辨青纹 认是四足惊 黑色因水扑 赤是被人惊 紫色热而泻 黄色是雷惊 曲里风还盛 湾分食上蒸 但看 手处 方可辨其形…

癫乃重阴，狂乃重阳。浮洪吉兆，沉急凶殃。 癫者颠也。谓发时颠倒，异于平日。语言错乱，喜怒无因，或笑或歌，或悲或 泣，神迷意惑，秽洁妄知。平日能言，发反沉默。平日沉默，发反多言。甚或行步 不休，或复僵仆不起。俗呼为失心风。狂者刚暴猖狂，叫号骂詈。甚则逾垣上屋， 蹈火赴汤，不避死生，不知饥饱，倍常勇力，若邪所凭。俗呼为发狂。二者证既不 同，因当各异。古…

经义 诸痿喘呕，皆属于上。○故犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不时卧，上为喘呼。 ○夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆， 喘出于肾与骨。○肺，手太阴也。是动则病肺胀满，膨膨而喘咳。○肺病者，喘咳气逆，肩背痛，汗出。 ○肺之壅，喘而两 满。○肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，咳…

（附雷头风、头响、头摇、头重） 经义 故春气者病在头。○头痛数岁不已，当犯大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主，脑逆故头痛，齿亦痛，名曰厥 逆。○头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳。○心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。○头痛耳鸣，九 窍不利，肠胃之所生。（《素问》） 真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。（《灵枢》） 哲言 头痛有正头痛、…

妇人体虚，为风邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。若赤疹者，由凉湿折于肌 ，肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧，取冷则瘥。白疹者，由风气折于肌中，肌中热，热与风 相搏，即为白疹。得天阴、雨冷则剧出，风中亦剧，得晴暖则减，着衣暖亦瘥也。脉当浮洪， 浮即为风，洪即为气，风气相搏，则为瘾疹， 身休为痒。凡人汗出，不可露卧及浴，使人振寒热生风疹也。 《…

脉 汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚， 浮而软者，汗。在寸为自汗，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，曰亡阳，不治。 证 夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者，有盗汗者。自汗者，不因发散而自然出也；盗 汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳 虚阴必乘，发…

寸脉微细者，宜温补，（为阳气不足也。）尺脉微细者，宜温暖。（为阴气虚寒也。） 二尺浮大，肺气先绝。（张东扶曰∶二尺浮大知是肾虚，确缘肺金先败，不能生肾水之 故。）左尺微细不起，右尺带数，或浮大，病名虚损，调理二、三年方得愈。凡浮大之脉，见于右 尺者，俱是假火，假火从内伤施治。 右尺阳中之阴，（右尺脉主火，有离象焉，是为阳中之阴也。）若沉细数，阳中之阴…

肺痈之发。必先中府穴隐痛不已。穴在乳上三肋间。初则寒热咳嗽。项强不能转侧。脉滑而数。久则肢 肿。咳腥臭脓痰。甚则胸膈胀满。呼吸不利。食少脉洪。自汗。视其身凉脉细。脓血交粘。痰色鲜明。饮食知 味者顺。手掌皮粗。脉洪气急。颧红鼻 。呕哕不食。污脓白血如米粒者逆。 脉洪滑身热者难瘥。脉细身凉者易治。若溃后短涩者生。洪大者死。孟冬两尺浮洪。孟春两寸洪数。惟 …

论曰∶阳施阴化，所以有娠。遇三阴所会，多生女子。但怀娠三月，名曰始胎。血脉不 流，象形而变。是时男女未定，故令于未满三月间服药方术，转令生男也。其法以斧置妊妇 床下，系刃向下，勿令人知。恐不信者，令待鸡抱卵时，根据此置窠下，一窠尽出雄鸡。此 虽未试，亦不可不知。凡受胎三月，遂物变化。故古人立胎教，能令子生良善、长寿、忠效 、仁义、聪明、无疾，盖须十月…

两动一止或三四。三动一止六七死。四动一止即八朝。以此推排但根据次。 池氏曰。暴病者。喜怒惊恐。其气暴逆。致风寒暑湿所侵。病生卒暴。损动胃气而绝即 死。 不过十日也。脉两动而一止乃胃气将绝。犹得三四日方死。三动一止。而胃气将尽。犹得六 七日死。谷气绝尽方死。仿此而推。若至十五动而一止者。乃死期在一年矣。 又歌曰 寸平无病何谓死。尺泽原来脉不存。君知…

小儿三五岁，可以诊视，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，诚非易易。《内经》诊视小儿，以大小缓 急四脉为准。予不避僭越，体其意，竟易为浮沉迟数，而以有力无力定其虚实，似比大小缓急，更为明悉。后 贤其体认之。 黄帝曰∶乳子而病热，脉悬小者何如？（夫乳子病热，脉见悬小者，阳证见阴脉，本为大忌，但小而缓者， 邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，为可虑。故以为…

孝廉王于 父，年六十余。六脉俱弦牢，右三关浮中沉甚豁大，左三略差；外症晚则作 饱，且大便不利。此土受木制，脾胃不输津液，中气亏损之候也。宜补脾胃生肺金，乃用补中益 气 味骤收肺金以生新水。服二剂，觉胸中稍宽，身中反有眩意，此正气欲复，而邪渐退，故瞑眩 耳。又服数剂，复诊之，则牢坚已去，第二尺俱洪。此真阴真阳并虚，当平补之，用八珍， 晚服六味丸，大肠…

（附论） 夫呕吐而利者。名霍乱也。原疾之由。皆因肠胃虚冷。饮食逆度。触冒风冷。使阴阳不 和。 身体 辨其冷热。观其脉息。热者凉之。冷者温之。以平为期。凡霍乱吐利。热多而渴者。五苓散 。寒多不饮水者。理中丸。吐利已。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪 胆汁汤。夏月中暑。霍乱烦渴。四肢逆冷。冷汗出。脚转筋者。香薷散浓煎。沉冷服即效。 …

气喘之病，最为危候，治失其要，鲜不误人，欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者， 一曰实喘，一曰虚喘也。此二证相反，不可混也。然则何以辨之？盖实喘者有邪，邪气实也 ；虚喘者无邪，元气虚也。实喘者气长而有余，虚喘者气短而不续。实喘者胸胀气粗，声高 息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也；虚喘者慌张气怯，声低息短，惶惶然若气欲断，提 之若不能升，吞之若不相及，劳…

看小儿法，以听声为先，察色为次。凡声音清亮者生，有回音者生；涩者病，散而无出声者不 寿。忽然大声而无病者，须细看其身，恐有疮毒，即须治之。脐带中无血者生，脐带银白色者生。 短带紫胀者，于断带之后捻去紫血，可保无虞。额皮宽者寿。卵缝通达黑色者寿，初生下如水泡之 状者险。面转微黄之色者吉。生下粉白花色者，必主脐风而死。生下皮宽肉瘦，五六日顿肥者，亦 必有…

风伤于卫浮缓有汗伤寒于荣浮紧无汗此言风寒之邪而脉浮缓浮紧之不同也凡风邪之伤于 人也则卫气受之故脉浮而缓卫气受伤则腠理疏泄故有汗寒邪之伤于人也则荣血受之故脉浮而 紧荣血受伤则腠理固密故无汗 暑伤于气脉虚身热湿伤于血脉缓细涩此言暑湿之邪而脉虚涩之不同也暑乃阳邪性热而散 暑伤元气故脉虚身热湿为水湿血液相近湿伤血分故脉缓细涩 伤寒热病脉喜浮洪沉微涩小证反必…

肺心∶浮脉主表，浮紧伤寒，浮缓伤风，浮数风热，浮芤失血，（边有中空为芤）。浮洪 主火 ，浮濡阴虚，浮滑痰热，浮弦痰饮，浮散危候，浮革劳极，（浮如鼓皮为革）。浮大内虚，多 在右关。 肾肝∶沉脉主里，沉紧内痛，沉弦伏饮，沉数内热，沉实热甚，沉迟内寒，沉滑宿食， 沉细 湿寒，沉弱气郁，沉牢固冷，沉伏霍乱。 脾脏∶迟脉主脏，迟浮表虚，迟沉里寒。有力为痛…

胃散，用 、术、芷、参、山药。盖其方俱难适用，其论意则可取也。） 凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元， 分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者也。若待病势已剧，元气已脱，虽根据古法取虫滋 补，患者百无一生，但亦可绝后人之传注耳，学人详之。（《正传》） 此症初起，只宜畅达性情，毋使…

喘古又称之上气，气即气息之谓，故巢太医书，以短气少气等，并而为一门。今亦取彼二证，以附于后。若 夫喘与嗽者，证治相因，则宜与前卷互参，固不待言矣。 源由 肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆鸣息不通。（《病源 论》） 肺主气也，一呼一吸，上升下降，荣卫息数，往来流通，安有所谓喘。惟夫邪气伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼， 吸不得…

轩岐之所谓厥者，热厥则其内热而外证亦热，寒厥则其内寒而外证亦寒；仲景之所谓厥者，其外证则必 寒，而其内则有寒者、有热者，此其异也。至后世则概卒然昏运诸病名之为厥，抑又异矣。轩岐之厥，鲜能演 其义者；仲景之厥，前人所说既拈出《伤寒》中，今此所举者，多为后世之厥，而寒热二证固亦所及焉。 名义 厥，逆气从下厥起上行，入心胁也。（《释名》） 夫厥者逆也，谓阴…

大头瘟者，系天行邪热疫毒之气而感之于人也。一名时毒，一名疫毒。其候发于鼻面、 耳项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，初起状如伤寒，令人憎寒发热头疼，肢体甚痛，恍惚 不宁，咽喉闭塞，五、七日乃能杀人。若至十日之外，则不治自愈矣。治宜辨之，先诊其脉 ，凡滑数、浮洪、沉紧、弦涩，皆其候也。但浮数者，邪在表，犀角升麻汤发之。沉涩者， 邪气深也，察其毒之盛者，急服…

症，今当壮热之时，忽遇辛热之药，迫血妄行，溃涌数斗，昏晕不省，冷汗如珠，四肢皆冷，脉微欲绝。令以 独参两余，煎汁半钟灌之，始能吞咽。再煎再灌，次日稍苏。但呃逆不止，乃以温补之剂，重用人参冲服，诸 症渐平。但人参略少，呃逆便甚，八味、十全，早晚服，两月全愈。 韩老夫人患疟甚重，壮热无汗，六脉洪大而空。冯曰∶汗生于阴，肾主生液，今六脉有阳无阴，岂可更汗， …

薛立斋治一妇人，素血虚，发热咳嗽，服痰火之剂后，吐脓血，面赤脉数，其热甚危，此脓成而 气血虚也。 用八珍汤补元气，桔梗汤治之而愈。 一妇人感冒风寒，或用发表之剂，反咳嗽喘急，饮食少思，胸膈不利，大便不通，右寸关浮数， 欲用疏通之剂。薛曰∶此因脾土亏损，不能生肺金，若更利之，复耗津液，必患肺痈矣。不信，仍利 之，虚症悉至，后果吐脓。乃朝用补中益气汤，…

脉 六脉隐伏。右关弦滑。浮洪者可治。微而迟。气少不语者难治。两关弦缓者。乃木克 土也。不急治而则死。 症 陈无择云∶霍乱者。心腹卒痛。呕吐下利。增寒壮热。头痛眩晕。先心痛。则先吐。先 腹痛。则先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚则转筋入腹遂毙矣。盖此症乃阴阳反戾。清浊相 干。阳气暴升。阴气顿绝。治之则宜温暖。切禁寒凉。转筋以阳明养宗筋。属胃与大肠。今 暴吐…

腹胀浮大是出厄。虚小命殂须努力。 腹胀之病。有寒有热。有虚有实。有久有暴。病证不同。治法各异。大抵皆 由于阳气外虚。阴气内积。诊得其脉浮大。则阳气尚不甚虚。阴气犹不 甚积。且诸阳为表。阳气易已。故曰出厄。若脉虚小。则脾胃已虚。病当在 里。诸里为阴。阴病难已。故曰命殂。 按巢氏病源曰。腹痛者。由阳气外虚。阴气内积故也。阳气内虚。受风冷 邪气。风冷。…

南方钩脉要推详。倘若浮洪是本乡。洪大迢迢钩且润。此人必是五星郎。心部脉来洪大长。一生劳役费心肠。若是 勾 洪并秀润。容仪礼貌与文章。指下浮洪及小迟。一生迟蹇不须疑。更审浮。高与沉细。要求官职定相迟。 论肺常须仔细推。若逢洪大定灾危。更看本部俱浮缓。定是豪家富贵儿。此脉来时要涩濡。若当春到福来归。忽然 自 在秋冬得。百福来临庆有余。肺家星位主西方。指…

久时玄妙自然通。心脉纯阳主有名。纯阴一世不聪明。阳中见阴官多失。阴内阳生是贵人。 肺脉纯阳入宅旺。纯阴必定是贫人。阴中见阳贫亦富。阳中见阴伤儿女。阴内生阳旺外人。 脾脉纯阳求事快。纯阴为事亦难通。阴中见阳无心得。阳内生阴得亦空。 肾脉纯阳妻位正。纯阴不用任媒人。阴中见阳因妻富。阳内生阴有外情。 命脉纯阳奴仆好。纯阴一个也难留。阴中见阳因他富。阴内生阳…

七七四十九。加胎减母年。更添一七数。男一女双全。 上半年产隔年数。下半年产。以今岁数论。 立春至春分初气。清明至小满二气。芒种至大暑三气。 立秋至秋分四气。寒露至小雪五气。大雪至大寒六气。 （甲己土运 乙庚金运 丙辛水运 丁壬木运 戊癸火运） （三阴三阳 金土火 是谓五根 火木水） \r太极图\p01-e32a2.bmp\r 天地。一太极也。人…

枢机运转。可兆生死。 注曰。脾胃者。是关格。亦号枢机也。故脾者。运水谷。滋荣四肢。胃者受纳水谷。营运百脉。流注于人迎气口。 三脉周流。十二经而复大会于胃也。乃脾胃之脉绝与不绝。则可以明其吉凶死生之兆矣。 春土气之绝者。三年仲秋之日死。 注曰。春脉不见长。只见弦紧者。土气衰。而胃脉将绝也。应肝属木。生数三。故得三年。至仲秋金旺应时。其人 必死。何也。…

肺间热以为君。橘红、玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板 蓝根味甘寒，马屁勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经 不得伸。桔梗味辛温，为舟楫不令下行。共为细末。用汤调，时时服之，拌蜜为丸噙化，服尽良愈。 乃施其方，全活甚众，名普济消毒饮子。海藏云∶大头病者，虽在身半以上，热伏于经，以感天…

《内经》曰∶汗之则疮已。东垣云∶东南二方者，在人则为丙，小肠热甲胆风，小肠 与胆，皆居其下，其性炎上，其疮外有六经之形证，内无便溺之阻隔，饮食如故，清便 自调，知不在里，非疽疮也，止痈疖也。小则为疖，大则为痈，其邪所受于下，风湿之 地气，自外而来侵加于身者也。经云∶营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。诸痛痒疮，皆 属心火。此疮自外而入，是丙小肠左边，入于胆…

〔薛〕 一童子，腋下患痈不敛，脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗口干，以内补 黄汤，及豆豉饼灸之两月而愈，凡疮脓溃而清，或疮口不合，或聚肿不赤，肌寒肉冷， 自汗色脱者，皆气血俱虚也，非补不可。一男子，腰患毒，脓熟不溃，针之脓大泄反加 烦躁，以圣愈汤四剂而宁，更以人参养荣汤，加麦门冬、五味子，两月而愈。此人后患湿 气遂为痼疾。凡疮脓血去多，疮口虽合，尤当…

或问人身脉位。既无一定之法。但以指下几微之象。推原 脏腑诸病。益切茫无畔岸。愿得显示至教。开我迷云。答曰∶汝等今日各从何来？或言某从西南平陆而来，或 言某由西北渡水而来，或言某于东南仄径遇师于不期之中。因谕之曰∶良由汝等识吾居处，得吾形神。故不拘 所从，皆可邂逅，否则 面错过矣。故欲识五脏诸病。须明五脏脉形。假如肝得乙木春升之令而生。其脉若草 木初生…

《素问》曰∶运气，少阳所至为喉痹，耳鸣呕涌。又曰∶少阳司天之政三之气炎暑至，民病喉痹，此乃属 火者也，宜仲景桔梗汤；或面赤斑者属阳毒，宜阳毒诸方汗之。又曰∶太阴之胜，火气内郁，喉痹。又云∶太 阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿，喉痹，此属湿者也宜活人半夏桂枝甘草汤。又云∶太阳在泉，寒淫所胜民病咽痛 颔肿，此属寒者也。轻者表散，重者理中，四逆酌用。或面青黑者属阴毒…

黄帝问曰∶刺疟奈何？岐伯对曰∶疟疾，《素问》分各经。危氏刺指，（即十宣穴也。）舌红 紫，出舌下紫血筋也。 足太阳，先寒后热，腰疼头重，汗出不止∶刺委中，三分五壮。 足少阳，寒热不甚，见人心惕，汗多∶刺侠 ，二分三壮。 足阳明，寒久乃热生，汗出，喜见日光火光∶刺冲阳，三分三壮。 足太阴，寒热善呕，呕已乃衰∶刺公孙，四分三壮。 足少阴，热多寒少，呕吐…