生生之气

〔王氏（宏翰）幼科机要〕未见 按上见于吴县志。 〔程氏（云鹏）慈幼筏〕十二卷 存 自序曰。余少攻举子业。未知灵素之理。迨先慈以疟亡。荆妇以血死。三男二女。天于惊与痘。乃不能无疑 于世之所谓医者。遂尽发家藏轩帝以下书。凡一千七百九十余卷。昼诵夜思。有得则痛哭失声。手擗颤头触。而 不可止。盖先慈之疟。为崩证将成。往来寒热。治宜滋水。荆妇之血。为经期逆行…

人之所以生。气血而已。血之所以生。气而已。气。火也。血。水也。贮水于釜。厝火而烹之。其蒸蒸然浮动者。 水也。其所以然者。非水也。气也。火之用也。故治血必先理气。气行血行。气滞血滞。行则生。滞则死。见血之滞而 攻之使下。是犹见水之滞而激之使行也。今之业产科者。操此术以杀人。盖不知其几矣。嘉庆癸酉。余室人卫氏。产后 患 瘀滞。医曰。是非逐以莪术荆三棱不可…

昔人谓小儿有五软、五硬、五迟等证，又有鸡胸、龟背、解 颅、囟陷诸名，揆其原因，皆由营养不足，化育之力薄弱所致。无论其为胎中缺乏营养，生而先天不足以成 此病，或为生后乳食不足，后天失调，因循误事以成此病，病状有不同，其为积弱 则一也，故此等疾病，统可名之曰弱症，亦可名之曰软症。属于此类者，当俟其病未全成之时，力加调护， 时进药石，则病可逐渐以退，若任其…

小儿肠胃受伤，变生诸证，以疳证为最剧，亦最为复杂难治。推其起因，实由初生调护无方，其后饮 食失节所致。一由小儿一面吃乳，一面恣食肥甘，积郁既久，热伤肠胃；一由小儿食不运化，积久生虫，虫 既内生，虽能食而不肥；一由小儿数岁，犹恋乳食，生养不足，脾胃之气暗耗；一由小儿吐泻之后，妄施 攻伐之药，津液枯竭，肠胃疲惫；一由乳母喜怒失常，饮食乖度，或交合之后以乳哺…

在天则禀春阳生生之气，在地则感清和稼穑之甘，故甘平微寒无毒。如滋阴润肺去 心生用，如同脾肺药兼用，宜拌米炒黄用。 麦冬，治肺家伏火之邪，肺痿吐脓腥臭。补心脏劳伤虚损，心血错经妄行。益精 强阴，驱烦解渴。心腹结气能散，无克伐太过之伤；脾胃虚滞可消，有宽饱舒怀之益。 和颜色，悦肌肤，清膈上之稠痰；调四肢之经脉，去心下支满，退虚热客邪，经枯乳汁 不行，堪…

味辛、苦、甘、平，微温，无毒。入手太阴少阴，兼入足阳明胃经。味浓气轻，阴 中之阳、升也。 桔梗，入手足肺胆二经。主中恶虫毒，风热喘促，开胸隔，利肺经。除壅之气于上 焦，清头目解诸风，散寒冷之邪于肌表，驱胁下刺疼，通鼻中窒塞，咽喉肿痛，施治如 神；逐肺热疗咳嗽，而下痰涎；治肺痈排腐脓，而养新血；仍消恚怒，尤却怔忡，解利 小儿惊痫，开提男子气血。又与国…

知母∶味苦，性寒，液浓而滑。其色在黄、白之间，故能入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎（二药再加 甘草、粳米和之，名白虎汤，治伤寒温病热入阳明）。入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋 肾（二药少加肉桂向导，名滋肾丸），治阴虚不能化阳，小便不利。为其寒而多液，故能壮水以制火，治骨蒸 劳热，目病 肉遮掩白睛。为其液寒而滑，有流通之性，故能消疮疡热…

大黄三两 桃仁二十枚 □虫（熬，去足）二十枚 右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝 。 【集注】 程林曰：□虫主开血闭，大黄主攻瘀血，桃仁主破死血。 @@@ 产后七、八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实， 再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结…

丁香（九粒） 干姜（一钱） 痘色灰白不起者，此方主之。 气血原实，或以饮食凉剂，寒其中气，致痘不起。故只用丁香、干姜以温中，而不必参、 猪尾血（腊月取以新瓦瓶盛，挂于当风阴干为末） 牛黄 冰片 麝香 腻粉（各一 分） 上为细末，一岁者服一字，大者五分，温水和乳少许调服。 痘陷色黑，危困恶候，此方主之。 痘之为物，外感秽气，则陷而入。内食秽物，则…

（《金匮》肾气丸，即桂附八味丸，治妇人转胞，无车前、牛膝） 治肾气大虚，肚腹胀大，四肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄，已成蛊证；亦治 消渴，饮一溲（一经曰∶肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤， 故为 肿。肾消者，肾水衰竭，龙雷之火不安其位，上炎于肺，消渴引饮，饮入于胃，下无 火化，直入膀胱，故饮一溲一也；用桂附辛热引真火归元…

因素秉不足，生化太微而致者，盖以不足之人，多病，多痰，多不食，或多泄泻，或多汗出，元气泄多蓄少，不能如常，应期而下。要知血注多，则下行之势易。血注少，则下行之势难。务宜看其何处病情为重，相其机而治之。或宜甘温，或宜辛温，或宜苦温，又当留意。 因外感风寒而闭者，按六经提纳治之，自然中肯。切不可一见经闭，即急于通经，专以四物加桃仁、红花、玄胡、香［1］附、苏木…

新产之后。丹溪谓大补气血。虽有他症。以末治之。其说甚善。然此谓恶露 下尽而言则可。恶露未尽而言。则不可也。妊娠十月根据经而养。其精粹则 为孕育。其滓秽则为恶露。分娩之日。年壮气旺。恶露易行。以六七日为期 者有之。杂病相侵。或为阻滞。以一二十日未尽者有之。多产气弱。时行时 止。以一月淋沥者有之。故其为患也。两胁作疼。少腹胀满。儿枕成块。寒热 时作。甚…

黄柏 黄连（各五钱） 黄丹（一两，水飞） 轻粉（一钱） 洗疮后以药敷之。 蛇床子为末，韭根煎洗，腊猪油调敷。 东丹 绿豆粉 白矾（各一钱） 调敷。 盖痘本先天之气，感父母受胎时火毒而藏于左肾者也。轻者其发缓，其流远，故心、脾 、肺 生之意；后宜清凉，象秋冬之气，所以符其收藏之义也。此其大略。其间有时令 、禀气、轻重、水火、寒温、阴阳之不同，宜温矣…

罗(六十三岁) 情怀内起之热，燔燎身中脂液，嘈杂如饥，厌恶食物无味，胃是阳土， 以阴 为用，津液既窍，五火皆燃，非六气外客之邪，膏连苦辛寒不可用。必神静安坐，五志自宁 ，日饵汤药无用(五志无形之火，皆本于先天元阳。静则温养脏真，为生生之气。燔灼则逼 烁津液，肌肉日削。) 人参 知母 茯神 甘草 生地 天冬 鲜莲子 胃是阳土，以阴为用，故胃阴须养，…

须丸、（一作雷丸）乌药、没药为之使。畏硝石、鳖甲、小蓟。恶石斛、芒硝。反藜 芦。 酸、苦、微甘，微寒。入手足太阴、足厥阴经血分。泻木中之火，土中之木，固腠理， 和血 脉，收阴气，退虚热，缓中止痛，除烦止渴。治脾热易饥，泻痢后重，血虚腹痛，胎热不安 。得干姜，治年久赤白带下。得犀角，治衄血咯血。配香附、熟艾，治经水不止。配川芎， 泻肝。配姜、枣，温…

一名谷实 甘，平。入足太阴经气分。益颜色，充肌肤，利阴气，通九窍，逐水明目。得茯苓，治 水臌。得大腹皮，除水肿。 调井水，治喉痹。 水浸，浮者去之，酒拌蒸，焙干用。久服、多服，成骨软痿症。脾胃阴虚，肾水不足， 口舌干燥，俱禁用。 树汁 甘，平。治天行病后胀满，涂癣及蝎螫犬咬伤。 树皮 逐水。 树叶 煎汤洗恶疮瘾疹。煎汁如饧，空腹一日三服…

牙 甘，凉。出诸物刺入肉中，取诸毒久结 管，一切痰热邪恶，并宜生屑入药。配白梅， 涂骨刺入肉。烧炭服，治小便过多。 皮 甘，寒。治疳，烧炭和油敷之。又治金疮不合。 胆 去目中尘膜，涂疮肿，治口臭。 须先捣成粉，后入众药。 松脂、升麻为之使。恶雷丸、 菌、乌头、乌喙。忌盐。 苦、酸、咸，寒。入手少阴、足阳明经。散心经之火、泻肝木之邪，清胃中之…

补血、泻肝、敛阴。 苦酸微寒。入肝脾血分。（白术补脾阳、白芍补脾阴、为手足太阴行经药。（肺、脾。） 泻肝 火。（酸敛肝、肝以敛为泻、以散为补。）发脾肺。固腠理。（肺主皮毛、脾主肌肉、肝木不 克土、则脾安、土旺能生金、则肺安、脾和肺安、则腠理固矣。）和血脉。收阴气。敛逆气 。（酸主收敛。）缓中止痛。（东垣曰∶损其肝者缓其中、即调血也。）除烦敛汗。退热…

〔害〕性味苦寒之极，设使阴血不足，真精耗竭，而脾阴胃气俱弱，切勿妄投。须与健 脾胃 等药同用，乃可无弊，慎之。忌畏恶，俱同黄连。 〔利〕苦寒，入胃肝胆三经，主虚家骨蒸，初起可用。久痢，胃气实可用。医小儿疳积 惊痫 ，其性味功用，似黄连。 〔修治〕不拘时月收采，折之尘出如烟者真。 〔害〕性寒，能伐生生之气，凡肝心二经有热者，宜之。无火热勿用。 …

（见喉科） （见和解） （见女科） 味咸，性寒，无毒。入肝经。 真达东方，理热毒，而昏冒无虞。专趋血海，散瘀结，而真阴有赖。清心明目，辟邪定 惊。 湿风痢血宜加用，瘰 痈疽不可无。 羚羊角主在平肝息风，清解热毒。肝虚而热者宜之。外有二十四节挂痕，内有天生木胎。 此 角须锉细，避风捣筛用。 独入厥阴，能伐生生之气。 味咸，性寒，无毒。入肝…

秦陇龙蜀山中皆有之。其角细而圆锐。长四五寸。多节。带黄色者良。 羚羊 羊（即 山羊）山驴三种相似。羚似羊而青色。毛粗角短小。 似吴羊。角长大。山驴驴身羚角。但 角大而节疏慢耳。 味咸。气寒。入厥阴肝经甚捷。（羊火畜也。而羚羊则属木。同气相求也。）并入手太阴 少阴经。 主治明目益气。起阴。安心气。定肝魄。疗惊邪魇寐。癫痫狂乱。治一切热毒风 攻注。及湿…

产后六气为病，除伤寒遵仲景师外（孕妇伤寒，后人有六合汤法），当于前三焦篇中求之。斟 酌轻重，或速去其邪，所谓无粮之师，贵在速战者是也。或兼护其虚，一面扶正，一面驱邪。大抵初 起以速清为要，重证亦必用攻。余治黄氏温热，妊娠七月，胎已欲动，大实大热，目突舌烂，乃前医过 于瞻顾所致，用大承气一服，热退胎安，今所生子 二十一岁矣。如果六气与痉螈之因，暾然心目…

古称难治者，莫如小儿，名之曰哑科。以其疾痛烦苦，不能自达；且其脏腑薄，藩篱疏，易于传 变；肌肤嫩，神气怯，易于感触；其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影， 转救转剧，转去转远；惟较之成人，无七情六欲之伤，外不过六淫，内不过饮食胎毒而已。然不精于 方脉妇科，透彻生化之源者，断不能作儿科也。 古称小儿纯阳，此丹灶家言，谓其未曾破身…

不问所病或温或凉或热或寒。如春时有疾，于所用药内加清凉之药。夏月有疾，加大寒 之药。秋月有疾，加温气之药。冬月有疾，加大热之药。是不绝生化之源也。内经曰∶“必 先岁气，无伐天和，是为至治”；又曰∶“无违时，无伐化”。又曰∶“无伐生生之气，此皆常 道用药之法。”若反其常道而变生异症，则当从权施治。 仲景云∶锉如麻豆大，与 咀同意。夫 咀者，古之制也。古…

气味苦、微温，无毒。主伤寒，补不足，金疮痈疡折跌，续筋骨，妇人乳难。久 服益气力。 【参】 此以形为治。续断有肉有筋，如人筋在肉中之象；而色带紫、带黑，为肝肾 之象。气味苦温，为少阴、阳明火土之气化；故寒伤于经络而能散之，痈疡络于经络而能疗 之 ，折跌筋骨有伤，而能补不足、续其断绝；以及妇人乳难，而能通其滞而为乳。益气力者， 亦能强筋骨之功也。 …

崩漏不止，气血皆虚也。夫血气之行，外循经络，内荣脏腑，而冲任伤损，不能约经血，是以经脉错乱， 大血暴下，如山之崩也。重则为崩，轻则为漏，皆由气血大亏，脾胃先损，能受补者可治。若误用止涩寒凉之 药，复伤脾胃，生生之气，则难治矣。宜补中养胃汤，随证加减施治可也。 补中养胃汤 人参 白术（蜜炙） 当归头 侧柏叶（炒） 生地黄（各一钱） 炙甘草（五分） 茯苓…

白扁豆一两 山药一两五钱 人参三两 白术（土炒）三两 莲肉一两 芡实一两五钱 橘红 三 钱 上为末，炼蜜丸，每丸二钱重，每服一丸，醉饱后二丸，细嚼，淡姜汤下。 《易》曰∶至哉坤元，万物资生。取以名方者，因三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化 也。 山 豆蔻运上焦之气而使之输也，麦芽、苡仁、茯苓、泽泻理下焦之气而使之化也。三焦气行， 五脏气充，而…

白粥、粳米、绿豆、小豆、盐豉之类，皆淡渗利小便，且小便数不可更利，况大泻阳气 ，反行阴道。切禁湿面，如食之觉快，勿禁。 药中不可服泽泻、猪苓、茯苓、灯心、琥珀、通草、木通、滑石之类，皆行阴道，而泻 阳道也；如渴，如小便不利，或闭塞不通则服，得利勿再服。 忌大咸，助火邪而泻肾水真阴；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、干姜之类，皆伤元气。 若服…

目痕有二，一谓目 白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目 白眼疼属阳，故昼则疼甚，点苦寒药则效。经所谓白 眼赤脉，法于阳故也。目珠黑眼疼属阴，故夜则疼甚，点苦寒则反剧。经所谓瞳子黑眼，法于阴故也。 娄全善云∶夏枯草治目珠疼，至夜则疼甚者 神效。或用苦寒药点眼上反疼甚者，亦神效。盖目珠者连目本，目本又名目系，属厥阴之经也。夜甚 及用苦寒点之反甚者，夜与寒亦阴故也…

味酸苦，性微寒有小毒，入肝经。主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血，腹痛下痢， 目疾崩漏，调经安胎。赤者专主破血利小便，除热明眼目。雷丸、乌药、没药为使，恶石斛， 芒硝，畏硝石、鳖甲、小苏，反藜芦。 按∶白芍酸走肝，故能泻水中之火，因怒受伤之证，得之皆愈。积聚腹痛，虽脾之病， 然往往亢而承制，土及似木之象也。经曰∶治病必求于本。今治之以肝，正其本也。目…