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（３）辨上下：《内经》论脉有三部九候之诊，论病机有上下之属，并有“气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之”（《素问·五常政大论》）的治法。仲景撰用《素问》，对病机进行简要概括，亦有“上焦得通”（２３０条），“理中者理中焦，此利在下焦”（１５９条），“以热在下焦”（１２４条）等等。揆其词义，是此处之三焦，则上焦主胸胁，中焦主大腹脾胃，下焦指少腹大肠等…
前九之年二月中，今年元旦日时同； 月月十五是初一，千年万载不移宫； 三十六年寒露逢，日主时辰一般同； 今岁立春值此日，时时刻刻在其中； 四十七年加两月，今年闰月过此宫； 闰年只在闰月起，三年两头再加逢。 五时二刻惊蛰求（二月节），春分（二月中）； 十四时刻清明头（三月节），谷雨（三月中）； 立夏一日三时六（四月节），小满（四月中）； 芒种一…
麻黄汤发腊月寒伤营，桂枝汤散冬天风伤卫。九味羌活汤发三时之表，（三时伤寒，春 夏秋也。）六神通解散理晚发之邪。（三月天行，谓之晚发。）香苏散、十神汤，参苏饮发表 调中，（平和之药，外感内伤兼治。）葛根汤、解肌汤、小柴胡和解半表。大柴胡、三承气攻 热邪传里，理中汤、四逆汤散寒中阴经。（以上治外感。）补中益气汤治饱饥劳役，升阳顺气 汤疗怒恐忧思。调中益气…
（又名金丹、寸金、四黄散、一黄散，又名破血丹、黄药。） 天花粉（三两重） 姜黄（一两重） 白芷（一两重） 赤芍药（二两重） 上为末，茶、酒、汤使，随证热涂诸般热证、痈肿之毒，金疮之证。 此一药一凉而已，能化血为水，又能使血瘀积，又能凉肌生肉，去死肌烂肉，及能破血 退肿 ，又能滞气为浮，能止痛又能为痛，闭脓又能出脓，一反一复。此方药性无他，遇凉效少，…
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜 瓜蒂散。 病如桂枝，是见发热、汗出、恶风、鼻鸣、干呕等证。头不痛，项不强，则非太阳中风。未经汗下而胸中痞硬， 其气上冲，便非桂枝证矣。病机在胸中痞硬，盒饭究痞硬之病，因思胸中痞硬之治法矣。胸中者，阳明之表也。 邪中于面，则入阳明，中于膺，亦入阳明。则鼻鸣、…
小儿之热，有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮，四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷，与 夫风湿痰食，各当详之。心热者额上先赤，心烦心痛，掌中热而哕，或壮热饮水，已午时益 甚。肝热者左颊先赤，便难转筋，寻衣捻物，多怒多惊，四肢困倦，寅卯时益甚。脾热者鼻 上先赤，怠惰嗜卧，身热饮水，遇夜益甚。肺热者右颊先赤，手掐眉目，喘咳寒热饮水，日 西热甚。肾热者颏下先赤，…
内经曰春三月此谓发陈天地俱生万物以荣夜卧早起广步于庭披发缓形以使志生生而勿杀 予而勿 夺赏而勿罚此春气之应养生之道也逆之则伤肝夏为寒变奉长者少大法春月天气上升人气亦 上升应之故春月诸症宜吐发散升提不宜降下通利盖吐即古之宜剂今人谓宣为泻者误也春月肝 胆木气用事木旺则土亏故脾胃土气受邪宜抑肝补脾药为主清脯养心药佐之随症施治全在活法 虚则补之实则泻之寒则…
\r图\pS92a4.bmp\r 凡五日为一候，三候为一气，二气为一月，六十日为一气，三月为一时，四时为一岁，周天三百六十五度四 分度之一，以为期岁之数。 凡五日一候变者，土化也。五日足而候不变者，即一候生灾。四月阳土，育生万物；十月阴土，收藏万物。 土也者，万物之所以成始而成终也。 脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾 ，髓则肾主之。 膻…
论 《内经》曰∶饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦， 汗出于脾。又曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过淫， 是皆虚损之所由也。《机要》曰∶虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺， 皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚…
柏（三分）、黄连（一钱五分）以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黄连、桃仁，少加大黄、当归身； 如心下痞夯闷者，加白芍药、黄连；如心下痞腹胀，加五味子、白芍药、缩砂仁；如天寒， 少加干姜或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黄连；如心下痞呕逆者，加黄连、生姜、橘皮 ；如冬月，不加黄连，少入丁香、藿香叶；如口干咽干，加五味子、葛根；如胁下急或痛， 加柴胡、甘草；如…
〔《灵》〕二曰员针，长一寸六分。针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉以泻分气。（九针十二原 洁古云∶其 身长针，针如卵形，肉分气病宜此。） 〔《甲》〕二者地，地者土也，人之所以应土者肉也，故为之治员针。员针者，取法于絮针，必 其身而员 其末，其锋如卵，长一寸六分，以泻肉分之气，令不伤肌，则阳气得泻，故曰∶病在分肉间，取以员针。 〔《灵》〕三曰 针，长三寸半…
〔海〕万病紫菀丸 疗脐腹久患 癖如碗大，及诸黄病，每值气起时，上气冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种 水 病，十种蛊病，及反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，女人多年月露不通，或腹如怀孕多血，天阴即 发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头多白屑，或哭或笑，如鬼魅所着，腹中生疮， 腹痛，服之皆效。 紫菀（去苗土） 吴茱萸（汤洗七次，焙…
经义 西方白色，入通于肺，开窍于鼻。○五气入鼻，藏于心、肺。心、肺有病，而鼻为之不利也。○胆移热 于脑，则辛 鼻渊。○脾热病者鼻先赤。（《素问》） 鼻者肺之官。○肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。○肺病者，喘息鼻张。（《灵枢》） 哲言 鼻者，气之门户也。外感邪气有余，则鼻气粗，疾出疾入； 内伤正气虚败，则鼻气微，徐出徐入。鼻孔干燥，乃邪热在阳明，必…
头疼发热。或鼻塞声重。四时俱用芎术香苏散治之。（即局方香苏散加芎术） 川芎 香附 紫苏（各四两） 甘草（一两。炙） 苍术 陈皮（各二两） 上锉。每服三五钱。水煎。去渣。热服。不拘时候。日三服。 伤风伤冷。鼻塞声重。头痛目眩。四肢拘倦。咳嗽多痰。胸满气短。证重者。三拗汤治之。轻 者金沸草散治之。 【局方三拗汤】 麻黄(不去根节） 杏仁（不去皮尖）…
辟，利也。胃气不留，肠开不禁，此阳气竭绝，故死。 阴虚阳搏谓之崩。 阴脉不足，阳脉盛，搏则内崩而血下流，此阴中附火然也。 经脉别论 帝曰∶人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳 动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐， 喘出于肺，淫气伤心。渡水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已…
药有宣通补泻轻重滑涩燥湿十种者，是药之大纲大法，而治疗无出于此。体认十种之用，兼 之寒热温三法，足可配《孙子兵法》十三篇，能法十三法者，战无不克，医无不效，其异事而同 神欤？《本经》未言之，后人未深述之，故调制汤丸多昧于此。今表而出之，从事于医者当体其 所属而法其施，悉尽治疗之道云。 有云∶古方不可以治今病。噫！亦过也。予谓《和剂局方》，丹溪发挥于前…
痈疽因阴阳相滞而生。盖气，阳也；血，阴也。血行脉内，气行脉外，相并周流。寒与 湿搏之，则凝泣行迟为不及，热与火搏之，则沸腾行速为太过。气得邪而郁，则津液稠粘， 为痰为饮，积久，渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，或溢或 结，积久，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。病皆由此，不特痈疽。阳滞于阴，谓阳盛 而滞其阴，脉则浮洪弦数。滞于阳…
无毒。柔皮肤，不可近阴，令痿。（畏大黄。）角，味甘，无毒。治痹，止血，益气力 生南山及淮海边泽中，十月取。 《本经》原文∶麋脂，味辛，温。主痈肿、恶疮、死肌，寒风湿痹，四肢拘缓不收，风 头肿气，通凑理。一 有毒。主治阴蚀，疽疠，恶疮， 犬伤疮，能合玉石。一名蟾蜍，一名去 ，一名 去 又，脑，主明目，治青盲也。 《本经》原文∶虾蟆，味辛，寒。主邪…
先父常说：书本上的医学知识是死的，人群中的医疗经验则是活的。要想学到人群中蕴藏着的丰富医学知识，首先必须放下架子，广问博收。其次是独立思考，精心提炼。询问的对象首先是老师。老师大都见多识广，但在旧社会的老师多缺乏耐心，加以师道尊严，多问则不免失礼，故只能对关键问题提问，主要还应依靠自己的独立思考。如先父早年曾诊治一洛江何某，初患腰背疼痛难以屈伸，诸医皆以湿痹…
论曰小儿下痢不止，食已即泄，名为洞泄注下，此由风邪客于肠胃所致，盖方春之时， 为风冷所伤，藏在肌肉，至长夏阴气方盛，或因饮食居处不慎，复被风冷入于肠胃。其病下 利，冷盛则重，故为洞泄注下，俗谓之水谷痢是也，病本于风，若甚则变胃风证。 治小儿洞泄不止。草豆蔻汤方 草豆蔻（二枚去皮） 高良姜 人参 甘草 干木瓜（锉各一分） 白茯苓（去黑皮） 桔 梗 …
治大麻风神方 此方是驴山白鹿洞至人传。专治大风眉毛脱落。手足拳挛。皮肉溃烂。唇翻眼绽。口歪身麻。肉 不痛痒。面生红紫 。并治如神。凡修合时。须选良辰。忌妇女鸡犬孝产之人见之。甚验。 大风子油（净四两） 明天麻（四两酒浸） 川防风（去芦四两） 汉防己（四两） 大何首乌 （四两忌铁） 好苦参（净四两） 川当归（净六两酒浸） 赤芍药（六两） 白菊花（四两）…
夫精明五色者。气之华也。 凡人赤者欲如帛裹朱砂。不欲如赭色也。白者欲如白璧之色。不欲如白垩也。青者欲如 苍璧之色。不欲如蓝也。黄者欲如罗裹雄黄。不欲如黄土也。黑者欲如漆。不欲如炭也。 凡色青如草滋。黑如 。黄如枳实。赤如 血。白如枯骨。有此五色者。并为死候也。 凡青如翠羽。黑如鸟羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。并为生候也。 病患耳目鼻…
治心腹卒痛如锥刺。宿食冷积胀满。 巴豆（去皮心膜。用霜一钱。） 干姜（生。二钱） 大黄（三钱） 上三味。为末。炼白蜜丸。如小豆大。温水送下。二三十丸。妊娠禁用。按备急丸治寒实结 积之峻药。凡伤寒热传胃府。舌胎黄黑刺裂。唇口赤燥者。误用必死。以巴豆大热伤阴故也。其白 散、白饼子、消积、神保、酒 等方皆然。不可不慎。其神保丸、酒 丸。见伤饮食门。杨气丸下…
一寒方之制。为清火也。为除热也。夫火有阴阳。热分上下。据古方书。咸谓黄连清心。黄芩 清肺。石斛、芍药清脾。龙胆清肝。黄柏清肾。今之用者。多守此法。亦是胶柱法也。大凡寒凉之物。 皆能泻火。岂有凉此而不凉彼者。但当分其轻清重浊。性力微甚。用得其宜。则善矣。夫轻清者宜以清上。 如黄芩、石斛、连翘、天花粉之属也。重浊者宜于清下。如栀子、黄柏、龙胆、滑石之属也。…
治痈疽发背，恶疮肿毒初生，及毒蛇疯犬所伤 用大蒜切片子如钱浓，安肿上，以艾炙之，蒜熟更换新者，初炙觉 痛，炙至不痛即止，初炙不痛，炙至极痛乃止。 又方 治发背 用榆树（一名旧柳树）根皮切碎，清水泡洗，捣极烂和香油，遍敷患处，只留疮头出气。若药干拘 急，用苦茶湿润，药不粘，更换新者。将愈，用桑叶嚼断筋，随大小贴患处，渐收渐小，口合乃止，神效。 又方 治…
青盐 用南 麋角霜丸（出王氏博济方）补暖元脏。驻颜。 麋角（一副水浸七日刮去粗皮镑为屑盛在银瓶内以牛乳浸一日如乳耗更添直候不耗于麋 角屑 实露 子漉 肉和丸桐 菟丝子丸（出圣济总录）补虚益气壮元。 菟丝子（淘去浮者以酒浸七日烂研焙干三十两） 香子（微炒半斤） 青盐（三两） 上 为末 神应参丹（出简易方）治丈夫妇人童男室女心肾亏虚。神气欲…
（别录上品） 【气味】甘温，无毒。 【主治】主镇心，安魂魄，去肤翳障膜，涂面，令人润泽好颜色，涂手足，去皮肤逆胪， 绵 【核】曰∶禹贡淮夷 珠，后世乃出南北海、川蜀西路、女瓜、河北溏泺，江 南湖泖间，亦时有之。岭表录异云∶广州边海中有洲岛，岛上有大池，池水淡洁，谓之珠池 。每岁刺史亲监珠户入池，采老蚌剥珠以充贡。广州志云∶合浦县海中有梅、青、婴三…
元素曰∶病在头面及皮肤者，药须酒炒；在咽下脐上者，酒洗之；在下者，生用。寒药 须酒浸曝干，恐伤胃也。当归酒浸，助发散之用也。 嘉谟曰∶制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四∶ 、炮、炙、炒 水制三∶渍、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造虽多，不离于此。酒制升提， 姜制发散。入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制…
（《别录》中品） 【校正】《拾遗》糟笋酒、社酒，今并为一。 【释名】时珍曰∶按∶许氏《说文》云∶酒，就也。所以就人之善恶也。一说∶酒字篆 文，象酒在卣中之状。《饮膳》标题云∶酒之清者曰酿，浊者曰盎；浓曰醇，薄曰 ；重酿 曰酎，一宿曰醴；美曰醑，未榨曰醅；红曰醍，绿曰 ，白曰 。 【集解】恭曰∶酒有秫、黍、粳、糯、粟、曲、蜜、葡萄等色。凡作酒醴须曲，…
若避臭秽，不亲临，往往误事。 尸首变动，臭不可近，当烧苍术、皂角辟之；用麻油涂鼻，或作纸摅子 油，塞两 鼻孔；仍以生姜小块置口内。遇检，切用猛闭口。恐秽气冲入。 量札四至讫，用水冲去 蛆虫、秽污，皮肉干净方可验。未须用糟醋，频令新汲水，浇尸首四面。 尸首坏烂，被打或刃伤处痕损，皮肉作赤色，深重作青黑色，贴骨不坏，虫不能食。 凡检验无凭之尸，宜说∶…
(素问脉要精微论） 帝曰∶脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可 得闻乎？岐伯曰∶请言其与天运转大也。（凡此五者，即阴阳五行之理，而阴阳五行，即天地之道，故伯以天运转大为对， 则五者之变动，尽乎其中矣。）万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒， 四变之动，…
（《素问·至真要大论》） 帝曰∶客主之胜复奈何？（客者，天地之六气。主者，四时之六步。凡前云胜复者，皆客气之变，故此复明主气也。 有逐年主气客气图，在图翼二卷。）岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。（客气动而变，主气静而常，气强则胜，时去则已， 故但以盛衰相胜而无复也。）帝曰∶其逆从何如？岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。（客行天令，运动不息，主守其 位，…
不治已病治未病。（见摄生类七。） 凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉 从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难治；脉实以 坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。（脉色十二。） 故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（…
癫狂，心脾肝胃病也。经曰∶重阴则癫，重阳则狂，阳并于阴则癫，阴并于阳则狂。癫多喜笑，症属心脾 不足。狂多忿怒，症属肝胃有余。癫则或笑或歌，或悲或泣，如醉如痴，语言颠倒，秽洁不知，经年不愈。 多由心脾郁结，志愿不遂，更或因惊恐，致神不守舍者有之。狂则自悲喜忘，善怒善恐，少卧不饥，自贤自贵。 此为心疾。或邪并阳明发狂，骂詈不避亲疏，登高而歌，弃衣而走，不食…
夫自古通天者 王注六节脏象云。通天者。谓元气。即天真也。然形假地生。命惟天赋。故奉生之气。 通系于天。禀于阴阳。而为根本也。宝命全角论曰。人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。四气调神大 论曰。阴阳四时者。万物之终始也。死生之本也。此其义也。简按此解颇明备。 生之本本于阴阳 志云。凡人有生。受气于天。故通乎天者。乃所生之本。天以阴阳五行。化生万物。 …
李东垣治通父家翟 ，于尻臀上足太阳经生痈，坚硬肿痛大作，左右尺脉俱紧，按之无力。羌活、黄柏各 二钱，防风， 本、连翘各一钱，肉桂七分，甘草、苍术、陈皮各五分，当归一钱，黄 一钱五分，酒二大盏， 水一大盏，煎至一盏，去渣空心热服。以夹被盖覆其痈，使药行罢去之，一服愈。 予族叔父平生多虑，质弱神劳，年近五十，忽右膊外侧廉上生结核，身微寒热而易怒，食味颇浓。…
翟立之素善饮，遍身疙瘩，搔起白屑，上体为甚，面目 肿成疮，结痂承浆，眼赤出泪，左关脉 洪数有力。或作疠风治之，脓溃淋漓。此肝火湿毒，以四物汤加干姜、连翘、山栀、柴胡，一剂诸症 悉退，四剂全退。两睛各显青白翳一片，亦属肝火，再剂翳去，乃用六味丸而愈。 一儒者身发疙瘩，时起赤晕，憎寒发热。服疠风之药，眉落筋挛，后疙瘩渐溃，日晡热甚，肝脉 弦洪，余脉数而无…
万痘疮初出一点血，只成小小血 ，起发则渐长大，血化成水为水 ，至水 转作脓 ，始成实矣，成实之时，却要个个成脓，肥泽饱满，根脚红活又苍蜡色， 如此者，可以刻定日数，而知收靥之期。痘疮初出，或中心陷下者，或顶平者，或 根窠白色者，其人能食，或治不乖方，以至起发之后，陷者尽起，平者复尖，白淡 者变红活，窠中血水，已化为脓，夫陷起平尖，起发可谓透矣，红活饱…
\r虎骨\pd396.bmp\r 主除邪恶气，杀鬼疰毒，止惊悸，主恶疮鼠 。头骨尤良。 臣禹锡等谨按鬼疰尸疰及恶疮通用药并药对云∶虎骨，平。药性论云∶虎骨，臣。杀犬 咬 毒。味辛，微热，无毒。治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰疼痛，主尸疰、腹痛，治温疟， 疗 伤寒温气。 膏 主狗啮疮。 爪 辟恶魅。 肉 主恶心欲呕，益气力。 陶隐居云∶俗方∶…
黄帝问曰。病有标本。刺有逆从。奈何。（标本者。六气之化。病传者。五脏相传。此篇承上章而言六气为病。有四 时之顺逆。而又有标本之逆从。五脏受伤。有刺中之死期。而又有病传之日数。是以灵枢原属二篇。本经合而为一。盖 谓五脏六气。外内相合。始病在六气而不亟治之。则传入五脏而为不救之死证矣。）岐伯对曰。凡刺之方。必别阴阳。前 后相应。逆从得施。标本相移。（阴阳者…
胜。如不复胜。此金为火气所害。而金之生气伤矣。故必待其胜衰而后平。如有胜则有复也。）帝曰。复而反病何也。岐 伯曰。居非其位。不相得也。大复其胜。则主胜之。故反病也。所谓火燥热也。（复而反病者。复气之反病也。如火气复 而乘于金位。金气复而乘于火位。皆居非其位。不相得也。是以大复其胜。则主胜之。故反病也。如火气大复。而乘于 阳明。则五位之主气胜之。如金气大…