冷瘴

《后汉书·马援列传》曰：援在交趾，尝饵薏苡实，云能轻身资欲，以胜瘴气也。 《活人书·三昧论》曰：食饮有节，起居有常，则邪气不能为害。彼道路崎岖，人烟疏阔，水浆不洁，酒炙多腥，饮食起居，未免乖度。况复有阴阳相搏之气乎，故曰瘴气，惟染劳役伤饥之人者，此也。 《圣济总录》曰：岭南朴蛇瘴，亦名锁喉瘴，项大肿痛连喉。用赤足蜈蚣一二节，研细，水下即愈。 巢元方曰：夫岭南…

疫兼痢，发热身痛，渴躁满吐，最为危急，宜槟芍顺气汤∶槟榔、白芍、枳实、 浓朴、大黄，生姜煎服。 疫兼水肿，宜小承气下之。 阳证似阴，外寒而内热，则小便必赤，最易辨也。 阴证似阳，此伤寒有之，瘟病无有也。 《内经》论疟，谓生于风。盖外感风寒，邪在太阳阳明属表，则发热。在少阳属 半表半里，则寒热往来。观《伤寒论》可见。疟疾往来寒热，邪在少阳也。故仲景…

读书之余留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南研究此证，谓南人凡病 皆谓之瘴，卒不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？为中 医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下 空，不可用汗吐下三法。其业医者，既鲜又庸，或妄汗吐下，是谓虚虚。方书皆谓南方天气 温暑，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草木水泉…

居瘴地者虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如解毒丹、苏合丸、正气散之类， 盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁，上下交际，为商往来，经营贸易，其势不容于 自逸，稍觉不快，则先如法服药以解之，微邪易伏，固不致病也。惟其不能防微而势必至 于渐盛，故曰不治已病治未病，此之谓也。 继洪曰∶予寓岭既久，愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴，不换金正气散…

读书之余，留意医学，幸得其传，颇识方脉，就辟入南，研究此证。谓南人凡病 ，皆谓之瘴，率不服药，惟事鬼神。夫瘴之为病，犹伤寒之病也，岂可坐视而不药耶？每为 中医荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药，且居南方之人，往往多汗，上盈下空，不 可用汗吐下三法。其业医者既鲜且庸，或妄用吐汗下者，是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑 ，地气郁蒸，阴多闭固，阳多发泄，草…

旧传出岭之后，复有回头瘴者。大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南 方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之，即作寒热之病。寒则战栗 ，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦 不过阴阳相搏，气候不调而感疾耳。岭南天气，冬无霜雪，春寒，秋热，气候不齐，或一日而 忽然更变，与方外天气大不相…

【辟禳】〔草部〕苍术（山岚瘴气，温疾恶气，弭灾 。烧烟熏，去鬼邪。） 升麻（吐 温疫时气毒 疫。） 木香 辟虺雷 徐长卿 鬼督邮 本 女青 山柰 菝 草 温鬼邪气。） 白茅香 茅香 兰草（并煎汤浴，辟疫气。） 〔木部〕沉香 蜜香 檀香 降真香 苏合香 安息香 詹糖香 樟脑 返魂香 兜 木香 皂荚 古厕木（并烧之，辟疫。） 钓樟叶（置门上。） 乌药 …

南方之地。寒暑不时。春夏淫雨则多寒。晨夕雾昏。地下湿蒸。故阴湿之气常盛。秋冬久晴则多 热。草木不凋而放花。故阳燠之气恒泄。昼燠。夜寒。晴霁热。阴雨寒。人居其中。因寒湿之气盛。 故下体重湿。生痰又多。痰因秋冬热故。热多上壅。肤多出汗。至腠理不密。阳外而阴内。阳浮而阴闭。 于斯时也。若饮食失度。起居不时。及食生冷食炙 。则痰与食相并积于胃。而寒热之病作矣。…

内伤饮食劳役过度之病。其发热恶寒。与瘴疟相似。若以瘴疟。而用内伤劳役之药治之。则神识昏乱。谵语如狂。 其热愈剧。服多亦至不起。由不细察其症候耳。今细辨之。内伤劳役之病。其恶寒也。见风见寒居阴处。无日阳处则恶 之。若避风寒。居温暖处。或添衣被。则不恶也。或虽发寒。一暖便已。其发热也。蒸蒸然。上彻头顶。旁彻皮毛。下 至腰足。浑身燥热。若袒衣被。近寒凉处则已…

其症恶寒发震发热。头或痛或不痛。或呕吐或不呕吐。胸膈痞闷。身重腰痛脚软。或先寒后热。 或先热后寒。寒时虽浓衣被不能温。热时虽卧冷地不能凉。或大渴饮水。或一日一发。发时多。 退时少。或间日三日一发。所兼之症极多。不能尽述。惟以其有寒。谓之冷瘴。有阴有阳。故谚 有云。冷瘴必不死。此瘴之轻者也。其脉或寒时微迟。热时弦数。或来六七至。或阳症见阴脉。治法先 用…

其病身发大热。神气沉昏。昼夜如卧炭火中。腰痛脚弱。大渴欲饮冷水。上脘 痞闷。神昏妄语。头痛或不痛。或呕逆或不呕逆。小便赤涩或频数。或遗尿。大便或秘或自利。 舌黑面赤目红。或吐血衄血。兼见之症。不能尽述。惟以其单热不寒。谓之热瘴。其热多不间断。 因阳气尽发泄于外而然。谚云。热瘴久不死。此瘴之重者也。治得其道。得生者多。其脉洪弦数。 或来七八至。亦有见阴…

小儿瘴病。多因乳母不与之避寒暑。啖生冷。飧炙煎。致儿聚痰为患。况小儿较之大人。谓 之哑科。以其不能言病情。故难辨别。医者当审谛。闻其声。望其 色。察其举止。看其虎口。参以三症。治法斟酌。其轻重而后药之。可也。如热大不寒振。不作声。 以手重拿合谷。不作声。惟手撑动。热微时亦不作声者。此是 瘴。必不可治。如热大面赤。舌黑 目赤。唇红欲扯瓯碗频含乳。唇红是…

凡才病瘴时。切须忌口。非惟生冷油腻不可食。尤忌酒肉鱼面之类。饭亦可住。只可食粥。 仍戒荤食。不得已吃白糁。咸豉萝卜。即当发时亦不可食。候发过稍久却食。如不发。日从便吃白粥。 不可太饱。不忌口。则病难已。所食之物。皆助邪气。致便服药不效。若食素粥数日。根据前法服药 即效。所谓服药不如。 忌口是也。每日只宜漱口而已。不可洗手面及梳头。但安心坐卧。数日莫动…

治证同前。呕吐不止者。用此藿香叶（晒干） 陈皮（去白） 半夏（汤泡姜汁浸炒） 甘草 浓朴（去皮姜汁炒） 上各等分。姜枣水煎。此即前方去苍术草果。治瘴之呕甚者。闻药气则呕。 苍术草果其气太辛窜。故去之。 治证同前。若兼耳闭心痛者。用此苍术。浓朴。陈皮。藿香。甘草。石菖蒲。姜水煎服。 此方即不换金去半夏。加石蒲。此太无治瘴之方。若瘴初起兼耳闭心气痛者。…

治瘴毒。阴虚发热。烦躁手足冷。鼻尖凉。身体重。舌苔黑。引饮烦渴。自利呕逆。汗出恶风。 大附子（一个，去皮脐分作四服） 干姜（二钱炮） 上水煎。欲饮水者。冷服之。瘴病烦渴引饮。 舌黑阳气上浮。心肺极热也。手足冷。鼻尖凉。吐利脾土无阳。虚寒也。身体重。寒气外盛也。汗出 恶风。阳气外泄。不能卫皮毛也。姜附之辛热能温中祛外寒。而收外泄之阳气。冷冻饮料之以导心…

治瘴病上盛下虚。痰涎壅塞。此药最能升降阴阳。镇坠阳气。安和五脏。扶助元气。水银（八两） 硫黄（二两） 上用新铁铫炒成砂有烟即以醋酒。候研细入水火鼎内。醋调赤石脂封口。铁线扎缚。 灯盏盐土固济。晒干用炭。二十斤。 炼如鼎裂。笔蘸赤石脂。频抹。火尽为度。经宿取出。研为细末。 糯米糊为丸。麻子大。每服二十丸。枣汤下。米饮人参任下。瘴病多因秋冬热则阳气外泄。浮…

两腋下并手足心，阴股及囊，常有汗湿污衣，故名。 主方 枸杞根 蔷薇根 甘草（各一两） 商陆 铅粉 滑石（各五钱） 上为细末，醋 少许和，频涂诸处，愈为度。 简便方 木馒头（生墙头） 煎汤洗各处，再以密陀僧研敷。 瘴出闽广岭南，山岚致湿，金石生水，雾多风少，郁蒸为热。冬不甚寒，腠开汗出；夏月连 雨，伏 暑冷侵。寒热不齐，阴阳相搏，迁客羁士，饮食乖常…