夹阴伤寒

非时感冒。误作伤寒。（非时者四时不正之气伤寒者冬月杀厉之气）直中阴经。误作传经 热症。（稍辨伤寒者即无此误也）夹阴伤寒。夹阴中寒。误作正伤寒（夹阴者因房劳肾虚必有足冷 脉沉之异）内伤于寒。误作外伤寒。（内伤生冷法当湿中外感寒邪理宜发表）如狂之症。误作发 狂。（蓄血症每见如狂而发狂者热邪深重也）血症发狂。误作湿热发黄。（腹满小便利此蓄血 发黄也色如烟熏…

少阳胆经。胆无出入。主半表半里。其经起于目锐 。上头角。络耳中。循胸胃胁。行 身之 不从标本。从乎中治。只用小柴胡汤和解。别无他药。禁汗。禁吐。禁下。禁利小便。 太阴脾经。乃三阴之首。故名太阴。其经起于足大指。上行至腹。络于咽。连舌本。循 身之前 。口渴。发黄茵陈汤。小便赤。大便闭。是太阴本病。桂枝大黄汤。初病起。不热。不渴。 头不痛。便怕寒。胸…

皆因邪热中三焦。当汗医家失审量。热毒入深成吐血。桃仁承气地黄汤。 吐血者。诸阳受热。其邪在表。当汗不汗。致使热毒入腑。积瘀于内。迫血妄行而吐也。宜以桃仁承气汤主之。亦 有服桂枝汤而吐血者。宜犀角地黄汤主之。大抵吐血衄血。有阳乘阴者。有阴乘阳者。阳乘阴者。血热妄行是也。阴乘 阳者。血不归经是也。 太阳衄血病将瘳。犀角黄芩芍药搜。漱水阳明犀角进。当归四逆…

【纲】仲景曰。少阴病。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色 赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利 止。脉不出者。通脉四逆汤主之。下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。下利脉沉而 迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。 下虚故也。 【目】王肯堂曰。此阴寒内竭。逼其浮火上行…

凡看伤寒必先察其色内经曰声合五音色合五行声色符同然后可以知五脏之病也然肝色青其声呼肺色白其声哭心色 赤其声笑脾色黄其声歌肾色黑其声呻也且夫四时之色相生则吉相克则凶有如青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑 见于秋黑青见于冬此乃相生之色也若肝病之色青而白心病之色赤而黑脾病之色黄而青肺病之色白而赤肾病之色黑而黄 此皆五行之相克为难治矣且以五脏之热色见于面者肝…

仲景但名阴毒主发表 阴毒之为病面青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之（方见阳 毒） 王 考之仲景书虽有阴毒之名然其所叙之证不过面目青身痛如被杖咽喉痛而已并不言阴寒极甚之证况其所治之方 亦不过升麻甘草当归鳖甲而已并不用大温大热之药是知仲景所谓阴毒者非阴寒之病乃是感天地恶毒异气入于阴经故曰 阴毒耳后之论者遂以为阴寒极甚之证称为阴…

（气之浓者阳中之阳气浓则发热辛甘温热是也） 桂枝 气热味甘辛有小毒阳中之阳浮也仲景伤寒论发汗用桂枝桂枝者乃桂条也非身干也取其轻薄而能发散今 又有一 种柳桂乃嫩小桂条也尤宜入治上焦药用 〔洁〕气之薄者桂枝也气之浓者桂肉也气薄则发泄桂枝上行而发表气浓则 发热桂 肉下行而补肾此天地亲上亲下之道也 〔海〕桂枝入足太阳经桂心入手少阴经血分桂肉入足少阴太阴经血…

阴证微甚，分于便闭便通； 三阴经血分自受寒，谓之阴证，有微甚不同。微者，寒邪自背俞渐入少阴，故表郁亦能发热，但终不如 阳证热甚，亦或头疼，但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤，近用辛黄三白 汤。微而腹痛，手足清冷，便闭者，桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。有表复有里者，人参三白汤，或附子 细辛汤加大黄。甚者，不自表分渐入，或…

浮 寸风头痛，痰聚在胸，关主胃弱，尺浮二便，不得相通。 浮脉表病，有力为风，无力血虚，浮迟表寒，浮数风热。 浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火。 浮微痨症，浮濡阴虚，浮散虚极，浮弦痰食，浮滑痰热。 浮细气虚，浮涩血弱。 沉 寸痰在胸，关冷脘痛，尺沉腰痛，遗浊泻利。 沉脉里病，主寒主积，有力痰食，无力气郁，沉迟虚寒。 沉数伏热，沉紧…

橘皮 炙甘草各一两 人参二两 生姜四两 以水六升，煮取二升，去滓，分三服。忌海藻、菘花。 其症为面青，四肢厥冷，腹痛身冷。用∶ 大附子二枚（炮制去皮脐） 为末，每服三钱，姜汁半盏送下，以脐下如火暖为度。 本症为汗后覆盖不密，致腰背及四肢搐搦。用∶ 牛蒡根十条 麻黄 牛膝 天南星各六钱 锉细，再入陈酒一碗，于盆内同研，以新布绞汁，以炭火烧药至黑色…

阴寒一症。向谓寒邪直中。便尔四肢厥逆。阳气顿竭。身如被杖。腹中绞痛。 下利清谷。脉微欲绝。急投四逆理中辈以温之。犹恐不及。窃思人之一身。 有卫气营气。宗气元气。春升之气。水谷之气。种种护持。发源于三焦命门。 以为生生之用者也。何寒邪一犯。辄尔深入至此。不知此非外中之寒。乃 本身无火。命门真原。早已衰绝。即不受寒。而阴惨之象。已具于身中。偶或 触之。…

凡看伤寒必先察色，然后切脉问证，参合以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑，见于面部皮肤之上，其 气有如乱丝乱发之状隐于皮里也。盖五脏有五色，六经有六色，皆见于面，以应五行。相生者吉，相克者凶。 滋荣者生，枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色，其滋润而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又 当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者，列于下以备览。（此《…

附子（百二六） 气味辛甘，腌者大咸，性大热，阳中之阳也。有毒。畏人参、黄 、甘草、黑豆、 绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。其性浮中有沉，走而不守。因其善走诸经，故曰与酒同功。能除 表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，除呕哕霍乱，反胃噎膈，心腹疼痛，胀满泻痢， 肢体拘挛，寒邪湿气，胃寒蛔虫，寒痰寒疝，风湿麻痹，阴疽痈毒，久漏冷疮，格阳喉痹，阳虚二…

汁，再以水十盏，煎取五盏，与前汁合煎成膏，瓶收，随病作汤使。丹溪云∶多欲之人，肾 气衰惫，咳嗽不止，用生姜、橘皮煎汤，化膏服之。浦江郑兄，五月患痢，又犯房室，忽发 昏晕，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鸣如曳锯声，小便遗失，脉大无伦，此阴亏 阳绝之证也。予令急煎大料人参膏，仍与灸气海十八壮，右手能动，再三壮，唇口微动， 遂与膏服一盏，半夜后服三盏…

（即附子母） 【主治】诸风，风痹血痹，半身 素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退 阴，功同附子而稍缓（时珍）。 【发明】宗 曰∶补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子， 则量其材而用之。时珍曰∶按王氏《究原方》云∶附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏， 温脾去风。若是寒疾即用附子；…

春秋运斗经。摇光星散而为人参。故名神草。人参赞。三桠五叶。背阳向阴。欲来求我。 树相寻。（多生于深山背阴近 树下湿润处）春生苗。三四月有花。（细小如粟。 丝。紫白色。）秋后结子。（七八枚如大豆。生青。熟红自落。）采根于秋冬则坚实。春夏虚 软。昔多用潞州上党紫团参。产于紫团山。紫色稍扁。又百济参白坚且圆。名曰条参。（俗 名羊角参）辽东参黄润。纤长有须。…

细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。《脉 诀》言∶往来极微，是微反大于细矣，与《经》指背。 〔体状诗〕细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。 〔相类诗〕见微、濡。 〔主病诗〕细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀…

凡属颧脸、腮颊、颐鼻一切痈疽疮毒，皆汇于此部中，以便检阅参治。 面颧颊赤，在午后，此虚火上升，不可作伤寒治。 面赤，脉数无力，此伏阴病，假热也。 面赤，脉沉细，此少阴病，外热内寒，阴盛格阳，宜温，误用寒凉者死。 面赤，脉弦数，此少阳病，宜小柴胡和解。 面部通赤色，此阳明表证未解，宜解肌不可攻里。 面唇青，是阴寒极。 面青兼舌卷囊缩，是阴寒。 …

藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（各三两） 白术 橘皮 桔梗 半夏曲 浓朴（姜汁炒各二两） 甘草（一两） 内伤外感，致成霍乱，憎寒壮热，急调其中而疏其表。白术、茯苓、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮，调 中药也。中调足以正不正之气于内。藿香、白芷、橘皮、紫苏，疏表药也，表疏足以正不正之气于外。内外畅达， 邪逆潜消。霍乱，吐泻交作之谓。戴元礼曰∶肥人多中虚，…

汉张仲景先师通内经精义抉其奥旨着伤寒论脉证详明立法制方条分缕悉如太阳病发热恶 寒头 项痛腰脊强恶心拘急体痛骨节疼则知是太阳经表症标病也若加发热烦渴小便不利则知是太阳 腑病经传里症本病热结膀胱也若或有汗恶风不恶寒则知是伤风而非伤寒也其脉浮紧有力为伤 寒浮缓无力为伤风其要在脉静为不传脉躁盛为欲传也伤风脉当浮缓而反紧盛者其证热盛而烦 手足皆温则知是伤风而…

德兄乃郎年十四岁，证患水肿，医投利水诸药无效，转致腹大如鼓，足冷如冰，头身俱 肿， 阴囊光亮欲裂，行动喘促，势甚危急，诊脉沉细无力。谓曰∶此脾肺肾三脏内亏之病也。肺 虚则气不化精而化水，脾虚则水无所制而反克，肾虚则水无所主而妄行，仲师金匮肾气丸， 如禹之治水，行所无事，实为至当不易之方。无如病久形羸，消耗药多，真元败坏，恐难挽 矣。德兄固请救治，仍…

三建汤所用附子天雄川乌而莫晓其命名之义比见一老医云川乌建上头目虚风者主之附子 建中脾胃虚寒者主之天雄建下腰肾虚惫者主之故名之曰三建汤是也(癸心杂志) 凡人胃气为湿热所伤必泻其土实而元气乃得上下同流此承气之所由名也 或曰吐血衄血之症乃心气不足所致仲景治法不用补心汤而反用泻心汤何也余曰若心气独 不 足则不止吐衄也此乃邪热因不足而客之则虚火妄动故有吐衄之…

凡看伤寒必先察其色内经曰声合五音色合五行声色符同然后可以知五脏之病也然肝色青其声呼肺色白其声哭心色 赤其声笑脾色黄其声歌肾色黑其声呻也且夫四时之色相生则吉相克则凶有如青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黑 见于秋黑青见于冬此乃相生之色也若肝病之色青而白心病之色赤而黑脾病之色黄而青肺病之色白而赤肾病之色黑而黄 此皆五行之相克为难治矣且以五脏之热色见于面者肝…

羌活（一两半治太阳肢骨痛君主之药也然非无为之主乃搅乱反正之君也故大无不通小无不入关节痛者非此不除） 防风（一两半治一身尽痛乃卒伍卑贱之下职听君命将令而行随所使所引而至） 苍术（一两半雄壮上行之药能除湿下安 太阴使邪气不内传之于足太阴脾） 细辛（半两治足少阴肾苦头痛） 川芎（一两治厥阴头痛在脑） 白芷（一两治阳 明头痛在额） 生地黄（一两治少阴心热在内）…

仲景但名阴毒主发表 阴毒之为病面青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之（方见阳 毒） 王 考之仲景书虽有阴毒之名然其所叙之证不过面目青身痛如被杖咽喉痛而已并不言阴寒极甚之证况其所治之 方 亦不过升麻甘草当归鳖甲而已并不用大温大热之药是知仲景所谓阴毒者非阴寒之病乃是感天地恶毒异气入于阴经故曰 阴毒耳后之论者遂以为阴寒极甚之证称…

洪脉指下极大。来盛去衰。来大去长。体为阳藏。司心。时属夏。运主火也。为阳盛阴 虚之 病。若逢炎夏。诊有胃气。乃应时之脉也。若泄痢失血。久嗽。及痞满反胃。见之增剧难瘥 。或沉兼洪弦涩。主痰红火炽之症。若形瘦脉大多气虚死。又曰脉大则病进。若春秋冬月见 之。治主升阳散火。若洪而有力。乃实脉非洪脉须投寒凉此相类。宜细别耳。又有如洪之脉 。乃阴虚假热阳虚暴症…

伤寒乃感冒之重。感冒乃伤寒之轻者。在西北则多伤寒。在东南则多感冒。在冬三月为 正伤 寒。在春夏秋为时行伤寒。感于外为阳症传经伤寒。伤于里为阴症不传经伤寒。元气素虚为 挟虚伤寒。烦劳役作为劳力伤寒。无表热有里寒为直中伤寒。外作热内受寒为夹阴伤寒。犯 色因而冲寒冒风啖冷。为房劳伤寒。伤寒三百九十七法。一百一十三方方法繁复。不可胜纪 。又有虚烦食积。痰饮…

癸未冬庠友张羞公长郎。年十四。病外感风邪。内伤寒冷。头痛发热。口渴呕吐。大便 清利 。胸腹疼胀。燥闷不眠。脉浮数无力。幸只两日。未经他医妄治。投以参附理中汤一剂。前 症减半。脉缓稍健。再剂彼疑热渴未解。拣姜附不用。前症复作。余再投以前汤。诸症 如 失。张因问奈何发热烦渴反用燥剂。余曰脉虽浮数按即无力假热之症也便滑腹疼。呕吐拒食 。此乃积寒内闭。假…

即病夹阴诸阴症。不早治疗。或治疗失宜。越数日而发燥如狂是也往往医家误作阳狂治疗速人死地可胜悲悼。伤寒 之难。政此疑似关头参详不到耳流医中惟程凤山识之。 癸未夏浦尾郑思长子因割肝救父。未几病风寒入内。越六日羿治察为阴燥如狂之症脉结 代 无力。辞不治。次日果殁。夫伤寒阳症。越七日九日难治。阴症越四日六日不治。阳毒越五 日七日难治。阴毒越两日四日不治阳狂…

甲申腊姜子社有朱氏甥。年十七。因往乡患外感。初杂投增剧。历四旬延余诊视。及询 后一 医。乃专用补药。服三十余剂。面黄将疸。虚烦不寐。六脉弦数。此误补所致抵今是遗热症 。投小柴竹叶汤。两剂顿愈。再剂平复。 壬午春有上街乡民林姓者年五旬。患夹阴伤寒。初延治不知投何药。越九日请余正诊脉 时。 手拈一蛔而出。六部虚大无力。日发呃十数声。余曰脉。为假热症乃…

脉微。取效甚速。一也。如王孟英治痰喘汗多。气逆脘疼。不食碍眠。肢冷便溏。面红汗冷。脉弦软无神。苔 白不渴。乃寒痰上实。肾阳下虚也。以此汤加干姜、五味、人参、杏仁、川朴等品。一剂知。二剂已。二也。 而善用此方者。首推叶天士先生。如治脾阳伤极。由误攻寒痞。变成单腹胀。以此方加川朴。又治食伤脾阳。 腹胀足肿。以此方去芍、姜。加草果仁、浓朴、广皮。又治浊阴窃据…