少阴伤寒

治少阴伤寒，口中和，而背恶寒，反发热倦怠，自汗而渴，其脉尺寸 俱沉而紧者。 麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐，各半两) 上粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。手足厥冷者，去麻黄、细辛， 加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴，宜急下之。 足厥阴肝经伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，小腹急痛。其脉流注，与伤风 同。(本论用小建中汤…

治少阴伤寒，自利不渴，呕哕不止；或吐利俱发，小便不利；或汗出过多，脉 微欲绝，腹痛胀满，手足冷；及一切虚寒厥冷。凡病伤寒，有此证候，皆由阳气虚有寒，虽 更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表里悉具者，未可攻表，宜先服此药以助阳救里。 甘草(炙，一分） 干姜（二钱，炮) 附子(炮去皮脐，半两) 上锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。强人，加…

凡三阴症。吐泻并作后即转筋。未泻时腹不痛。泻后腹微痛。惟颡中与鼻尖。有冷 汗如珠。又指尖罗顶有直缝。罗顶低凹者。邪即下陷。不可救药。初起时。宜饮以姜汁。切忌茶汤甜物。 下咽即死。再进附子回阳汤。外治用挑痧法。缩脚法。灸脐用雷公散。俱有救死回生之妙。 凡治霍乱。宜戒谷食以清胃。惟宜荞麦、芦稷炒熟作汤。用以代茶。既有去邪逐秽 之能。又有养胃和中之妙。但荞…

《经》曰∶阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄吐血；又曰∶大怒则形气绝，而血苑于 上∶又曰∶脾移热于肝，则为惊衄，胞移热于膀胱，则癃而尿血；又曰∶结阴者，便血 一升，再结二升，三结三升。夫血者，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施 泄于肾，灌溉一身，目得之而能视、耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足 得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气，出入升…

喻嘉言曰∶鹤膝风者，即风寒湿之痹于膝也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其 膝，先养其气血，使肌肉滋荣，后治其膝可也。此与治偏枯之症大同小异。急溉其未枯者， 使气血流行而复荣。倘不知此，但麻黄、防风等散风之药，鲜不全枯者。故治鹤膝风而急攻 其痹，必并其足痿而不用矣。 大防风汤 治邪袭足三阴，腿膝疼痛，及痢后胫膝痛，鹤膝风、附骨疽症，但赤热 肿者…

《伤寒论》原文∶少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而 外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉，盖少阴之脉微细，微细原 近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里 寒，更能…

尝读《内经》有“冬伤于寒，春必病温”之语，此中原有深义，非浅学人所易窥测也。乃笃信西说者， 据病菌潜伏各有定期之说，谓病菌传于人身，未有至一月而始发动者，况数月乎？因此一倡百和，遂谓《内 经》皆荒渺之谈，分毫不足凭信。不知毒瓦斯之传染有菌，而冬令严寒之气，为寒水司天之正气，特其气严寒 过甚，或人之居处衣服欠暖，或冒霜雪而出外营生，即不能御此气耳。是以寒…

伤寒温病皆有谵语神昏之证，论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实，热度之高下，时日之浅深， 非可概以阳明胃实论也。 其脉象果洪而有力，按之甚实者，可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸，则脑中之元神，心中之识神 皆受其累，是以神昏谵语，不省人事，或更大便燥结，不但胃实，且又肠实，阻塞肾气不能上交于心， 则亢阳无制，心神恍惚，亦多谵妄，或精神不支，昏愦似睡…

（附∶坎离互根汤） 自鼠疫之证流毒甚烈，医者对于此证未之前闻，即治疗此证未有专方，致患此证者百中难愈二三， 良可慨也。不知此证发生之初，原是少阴伤寒中之热证类，至极点始酝酿成毒，互相传染。今欲知此 证之原因及治法，须先明少阴伤寒之热证。 尝读《伤寒论》少阴篇，所载之证有寒有热，论者多谓寒水之气直中于少阴，则为寒证；自三阳传来，则 为热证。执斯说也，…

天津张××，年三十八岁，于季冬得伤寒证，且无脉。 病因 旬日前曾感冒风寒，经医治愈，继出门作事，又感风寒遂得斯病。 证候 内外俱觉寒凉，头疼，气息微喘，身体微形寒战，六脉皆无。 诊断 盖其身体素弱，又在重感之余，风寒深入阻塞经络，是以脉闭。拟治以麻黄汤，再重加补 气之药，补其正气以逐邪外出，当可奏效。 处方 麻黄（三钱） 生箭 （一两） 桂枝尖（二…

刘××，二十五岁，于季春得温病。 病因 自正二月间，心中恒觉发热，懒于饮食，喜坐房阴乘凉，薄受外感，遂成温病。 证候 初得病时，延近处医者延医，阅七八日病势益剧，精神昏愦，闭目蜷卧，似睡非睡，懒 于言语，咽喉微疼，口唇干裂，舌干而缩，薄有黄苔欲黑，频频饮水不少濡润，饮食懒进， 一日之间，惟强饮米汤瓯许，自言心中热而且干，周身酸软无力，抚其肌肤不甚发热…

天津舒××，年四十五岁，于仲夏得温病兼痧疹。 病因 舒××原精医术，当温疹流行之时，屡次出门为人诊病，受其传染因得斯病。 证候 其前数日皆系自治，屡次服表疹清热之药，疹已遍身出齐而热仍不退，因求愚为延医。其 表里俱觉发热，且又烦躁异常，无片时宁静，而其脉则微弱不起，舌苔薄而微黄，大便 日行一次不干不溏，小便赤涩短少。 诊断 此证当先有伏气化热，因受…

辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。清阳出上窍。浊阴走五脏。制方之原也。此方主治在化元。 取润下之性。补下治下制以急。茯苓泽泻之渗泻。正所以急之使直达于下也。肾阴失守。炀燎于 上。欲纳之复归于宅。非借降泄之势。不能收摄宁静。故用茯苓之淡泄。以降阴中之阳。用泽泻 之咸泻。以降阴中之阴。犹之补中益气汤用柴胡以升阳中之阴。用升麻以升阳中之阳也。升降者 天地之气交。…

@@@ 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血， 阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。 【注】 浮而无力，濡脉也。沉而无力，弱脉也。浮中沉俱无力，似有似无，微脉也。滞而不 流利，涩脉也。巅谓浮也，上谓寸也，下谓尺也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅， 微反在上，涩反在下，谓关脉浮濡沉…

足少阴肾经、为人身之根蒂，其脉始于左足内踝足心，上行贯脊，循喉咙，络舌本，散舌下，注心中，行 身之前。若一二日无热恶寒，足冷蜷卧，或厥逆，脉沈无力者，宜温经散寒。若五六日而发，口燥舌干， 脉沈有力者，此传经之热邪也，急宜下之。大抵少阴伤寒，多因劳欲损伤肾经而致，切不可妄投凉 药。若脉沈足冷，虽发热，急宜温肾以扶元气。经曰、少阴病始得之，其脉沈，其症反热…

（仲景） 治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之（发 热头痛，恶风自汗，所谓桂枝证也。此邪在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热 而利 致， 葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（二两） 黄连（二两。）先煮葛根，内诸药煎（或 加姜枣）。 此足太阳、阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则…

（仲景） 治少阴伤寒，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳或呕，或 小便利（伤寒脉沉细，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日利而渴者，为少阴证。凡人寤则气 行于阳 周扬 水， 湿 筋惕肉 ，振振欲擗地，气虚恶寒（汗出过多则心悸，汗为心液，汗去心虚，如鱼失水则跃 也；水停心下亦心悸，心属火，火畏水，故悸也。虚阳内动，故头眩；汗多则…

客有问于余曰。失血一证。危急骇人。医疗鲜效。或暴来而顷刻即逝。或暂止而终亦必亡。敢问有 一定之方。可获万全之利否。余曰。是未可以执一论也。请备言之。 凡血证。先分阴阳。有阴虚。有阳虚。阳虚补阳。阴虚补阴。此直治之法。人所共知。又有真阴真阳。 阳根于阴。阴根于阳。真阳虚者。从阴引阳。真阴虚者。从阳引阴。复有假阴假阳。似是而非。多以误人。 此真假二字。旷…

客曰。真假之说。至矣精矣。吾何以辨其为假而识之耶。又何以识其为伤寒与肾虚而辨之耶。曰此未 可以易言也。将欲望而知之。是但可以神遇。而不可以目遇也。将欲闻而知之。是可以气听。而不可以心符 也。将欲问而知之。可以意会。而不可以言传也。将欲切而知之。得之心而应之手。巧则在其人。父不能 传之子也。若必欲言之。姑妄言乎。余辨之舌耳。凡有实热者。舌胎必燥而焦。甚则…

主诸毒风邪气所中，口噤闷绝不识人，身体疼烦，面目暴肿，手足肿方∶ 犀角（屑） 羚羊角（屑） 贝子 升麻 上四味，各一两，别捣成末，合和，以水二升半，纳方寸匕，煮取一升，去滓，服五合 。杀药者以意加之，若肿，和鸡子敷上，日三，老小以意增减，神良。 主贼风，腹中绞痛，并飞尸遁注，发作无时，发则抢心，腹胀满，胁下如刀锥刺，并主 少阴伤寒方∶ 栀子（十五…

治耳聋口欹等病（方见七卷香港脚门中。 治肾虚呻吟、喜恚怒、反常心性、阳气弱、腰背强急髓冷方。 干地黄 山茱萸 天门冬 桂心 续断（各一两半） 柏子仁 杜仲 牛膝 苁蓉（各 四十 二铢） 茯苓 天雄 钟乳（各二两） 松脂 远志 干姜（各三十铢） 菖蒲 薯蓣 甘 草（各 一两） 上十八味为末，蜜丸梧子大，酒服三十丸，日二，加至四十丸。 治肾寒方∶…

病源贼风者。谓冬至之日。有疾风从南方来。名曰虚风。此风至能伤害于人。故言贼风 也。其伤人也。但痛不可抑按。不得动转。痛处体平无热。伤风冷则骨解深痛。按之乃应骨 痛。但觉身体内凛凛冷。欲得热物熨痛处即小宽。时有汗久而不去。重遇冷风相搏。乃结成 瘰及偏枯。遇风热气相搏。乃变作附骨疽也。（出第一卷中） 深师疗贼风入腹。五脏四肢心胸急痛。背反寒。咽干口噤戴眼…

病源风邪伤人。令腰背反折。不能俯仰。似角弓者。由邪入诸阳经故也。（出第一卷中） 肘后疗中风。无问男子妇人。中风脊急。身 如弓。紫汤方。 鸡屎（二升） 大豆（一升） 防风（三两切） 上三味。以水三升。先煮防风取三合汁。豆鸡屎二味 中熬之令黄赤色。用酒二升淋之 。去滓。然后用防风汁和。分为再服。相去如人行六七里。衣覆取汗忌风。（出第二卷中） 短剧大岩蜜…

若此症此脉，使再投寒凉，必再出而裂。古所谓眼不医不瞎者，正谓此也。兹拟仲景少阴伤寒治法，用麻黄附子细辛 汤，温经散寒，使寒散火降，其目自平，载侯以为然，服二剂而愈。 己丑冬，有德青农人沈姓者，患目不见，已十年余矣。 渠云∶初患时，耳鸣如雷，每闻人语如在头顶之上。又两目闪闪然，见两火如豆大，闭目则目热，而耳鸣更甚。投清利 之剂，所患虽平，而且全不见矣，…

治中恶，心痛，胸胁 痛，喘急汤方。 桃东行枝白皮（一虎口，） 真珠（一两，研） 栀子仁（十四枚） 生姜（二两） 当 归 桂心（各三两） 附子（一两，炮） 香豉（五合） 吴茱萸（五合） 上九味，切，以水八升，煮取二升，去滓，纳真珠，分二服。忌猪肉、生葱、生血物。 五疰汤，主卒中贼风、遁尸、鬼邪，心腹刺痛，大腹急方。 大黄（三两，别渍） 甘草（二两，…

于桂枝汤方内。更加芍药三两。随前共六两。余根据桂枝汤法。 大实痛者。桂枝加大黄汤主之。 大实大满。自可除下之。故加大黄。以下大实。 桂枝（三两去皮） 大黄（一两） 芍药（六两） 生姜（三两切） 甘草（二两 炙） 大枣（十二枚擘） 上六味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 娄氏云。用四逆辈。固所当然。复用桂枝大黄。夫大黄大寒。何为用于阴…

竹叶（二把辛平） 石膏（一斤甘寒） 半夏（半升洗辛温） 人参（三两甘温） 甘草（二两甘平炙） 粳米（半升甘微寒） 麦门冬（一升甘平去心） 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。 日三服。 辛甘发散而除热。竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人参 粳米之甘。以补不足。辛者散也。气逆者欲其散。半夏之辛。…

（局方） 治少阴伤寒，及外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸 满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗，妇人经水不调。（ 上证皆寒湿为病。） 白芷 陈皮 浓朴（六分） 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗（八分） 苍术 枳壳（七 分） 半 除桂芷枳壳陈 有汗去苍术 肢冷虚汗， 麻黄桂枝，所以解表散寒。甘草芍药，…

（仲景） 治厥阴伤寒。手足厥寒，脉细欲绝。 当归 桂枝 芍药 细辛（三两） 甘草（炙） 通草（即木通二两） 大枣（二十五 枚） 仲景又 名四逆加吴茱萸生 四逆之名多矣，而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆，故以当归辛温血中之气 药为 未 藉 （仲景） 治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳 或呕，或小便利。（…

辛散太阳法∶（见前） 挽正回阳法∶（见前） 甘热祛寒法∶治寒邪直中三阴之证。 甘草（二钱，炙） 淡干姜（一钱） 淡附片（一钱） 淡吴萸（一钱） 用开水略煎，冷服。 此即仲景四逆汤也。拟加吴萸之大热，祛厥阴之寒邪，以之治寒中三阴，最为中的。 庵原解曰∶寒淫 于内，治以甘热，故以姜、附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪；甘草亦散寒补中之品，又以缓姜、附之上…

（咽喉十八证 附） 【歌】喉痹皆因二火攻，风痰壅热在喉咙。因生血泡咽关闭，性命危于旦夕中。砭血搅痰为上策，寒凉直 治定收功。咽喉亦有阴经证，误服寒凉立见凶。 【论】《内经》云∶一阴一阳结，谓之喉痹。王太仆云∶一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者， 手少阳相火三焦之脉气也，二脉正络于喉。然气热则内结，甚则肿胀，肿甚则痹，痹甚则不通而死。《原病式》 …

（仲景）麻黄汤 治太阳经伤寒，发热无汗，恶寒及身痛。此峻逐阴邪之方也。 麻黄 桂枝（各三两） 甘草（一两） 杏仁（七十个） 上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去沫，纳诸药，煮取三升半，去 。温服八 合，覆取微汗。 麻黄加术汤 治风湿。 即前方加白术四两。 （仲景）麻黄附子细辛汤 治少阴伤寒，始得之，脉虽沉而反发热者，此阴分之表证也， 宜此主之。…

黄连解毒汤 亦名解毒汤。治火热狂躁烦心，口干舌燥，热之甚者，及吐下后热不解， 脉洪喘急等证。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 上每服五钱，水二钟，煎服。 （仲景）白虎汤 治伤寒脉浮滑，此表有热，里有邪，宜用此以解内外之热，及一切中暑 烦热，热结斑黄，狂躁大渴等证。 石膏（一斤，碎） 知母（六两） 甘草（二两） 糯米（六合） 上四味，以水一斗，…

《金匮》半夏干姜散 治干呕，或吐逆痰延。 半夏（制） 干姜（炙，等分） 上二味杵为散。取方寸匕，用浆水一升半，煎取七合，去 ，顿服之。 （仲景）甘草干姜汤 治少阴伤寒，小便色白，吐逆而渴，动气因下反剧，身虽有热反倦 ，及肺痿吐涎沫而不咳，口不渴，小便数，遗尿，肺中冷，土虚不能制下，眩晕，多涎唾等 证。杨仁斋曰∶治男女诸虚出血，胃寒不能引气归元，无以…

上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，紫苏汤不拘时送下。 （薛氏）加减金匮肾气丸 方在补阵。治脾肾阳虚，不能制水，为肿为胀。 《济生》实脾散 治阴水发肿，宜先实脾土。 附子（制） 炮干姜 浓朴 木香 大腹皮 草果仁 木瓜（各钱半） 甘草（炙，五分） 水二钟，姜五片，枣一枚，煎七分，不拘时服。 （严氏）实脾散 即前方加白术、茯苓。 《简易》腹胀方 凡…

甘，寒，无毒。治天行之热狂，除产后之血胀。涂痈肿结热，疗烦闷消渴。 一切肿毒，捣敷之。（验方第一。） 赤游。同上。（第二。） 风热头痛。同上。（第三。） 天行热狂，捣汁服。（第四。） 消渴烦热。同上。（第五。） 血淋痛。同上。（第六。） 产后血胀。同上。（第七。） 疮口不合，取汁抹之。（第八。） 去根节。浓朴、白薇为使，恶辛夷、石苇。凡服麻…

丹溪云∶必须大补气血，然后治痰。当从左右手 脉分气血多少治之。切不可作中风治，用小续命汤治风之药。 薛立斋云∶产后腰背反张，肢体抽搐，因亡血过多，筋无所养使然。大补气血，多保无虞；若发表祛 风，百不全一。 武叔卿云∶寒主收引。背项强直，寒在太阳经也。诸家皆主续命汤，此古法也。郭氏不问产后虚实、邪 之有无，概用续命，似觉一偏。至薛氏专主亡血过多，非十…

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 少阴为病，脉微细，为邪气传里深也。卫气行于阳则寤，行于阴则寐。邪传少阴，则气行于阴而不行于 阳，故但欲寐。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者， 少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 欲吐不吐，心烦者，表邪传里也。若腹满痛，则属太阴；此但欲…

夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有 不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。 诸不可汗、不可下，病证药方，前三阴三阳篇中，经注已具 者，更不复出；其余无者，于此以后经注备见。（医统本作“于此已 后，复注备见”） 脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，…

庞氏曰经云伏气之病古方谓之肾伤寒谓非时有暴寒中人伏毒瓦斯于少阴经始衰不病旬月乃 发脉微弱法当咽痛以伤寒非喉痹之病次必下痢 谨按少阴伤寒一二日病乃不自太阳传也因是经不足而卒中寒寒邪抑郁内格阳气为热上行 于咽 门经会之处寒热相搏而痛或成喉痹为医不察脉证虚实即用寒凉之剂攻治卒致殒没而患者自谓 其分鸣呼冤哉殊不察少阴病咽痛及生疮不能言声不出者药用甘苦辛温制…

方兄体素清 ，证见身热足冷，喉红肿痛，脉息沉细无力。诊毕谓予曰∶贱恙似属风热 ，烦 君为我散之。不卜喉痛可吹冰硼散否。予曰∶不然。君病乃少阴伤寒，少阴之脉，循喉咙， 良由肾元下虚，寒邪客之，雷龙不安其宅，是以上热下寒，其喉为痹。治当温补下元，引火 归根。若泛视为风热而清散之，殆矣。方仿镇阴煎。一服喉痹愈，再服寒热退。是日有何生 者，从本里吴谵泉先生…

自古皆谓∶寒伤肺，湿伤脾，同气相感也，展转乃伤他经。今据吾所见，凡人久在湿地 坐卧 ，寒湿之气尽从太阳、 少阴深入矣。《内经》谓∶伤于湿者，下先受之。又谓∶清湿地气之 中人也，常从足 始。况人坐则以足置地，卧多以背向下，故内气充足者，邪气不遽内袭， 即从 髀上窜膂脊，过顶入鼻，一路筋络牵引，酸疼胀急，此伤于太阳之经，而内连督脉也 ，重者即菀为香港…

治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳或 呕，此汤主之；又治太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，筋惕肉 ，振振欲擗 地者。 茯苓 芍药 生姜（各三两） 白术（二两） 附子（炮一枚） 水八升，煮取三升， 去滓，温服 治少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉，口中和，背恶寒者。 附子（二枚生切） 人参（二两） 茯苓…

伏气病 伏气者，名肾伤寒，谓非时暴寒伏于少阴，寒气抑郁，内格阳气，始初不病，旬日乃发，上行于咽 门经会之处，寒热相搏而成。咽痛脉息微弱，后必下利，当以辛热药攻其本病，顺其阴阳，则水升火降而咽痛自 已， 用甘桔桂半汤主之。 少阴伤寒成咽痹 少阴伤寒，不传太阳，寒郁于外，阳格于内，致成咽痹，大略与伏气病相似。宜辛温甘 苦，以制其标，咽嗌自通。 上二症…