元参升麻汤

疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。 注∶麻疹发自脾肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初没治之。初起咳嗽此为风邪所 郁，以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之；已出咳嗽乃肺为火灼，以清金宁嗽汤主之。 升麻葛根汤（方见前） 清金宁嗽汤 橘红 前胡 生甘草 杏仁（去皮尖炒） 桑皮（蜜炙） 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母（去心） 引用…

疹毒声哑肺热壅，元参升麻有奇功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。 注∶失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失音 者，加减凉膈散主之；疹没后声哑者，儿茶散主之。 元参升麻汤（方见前） 加减凉膈散 薄荷叶 生栀子 元参 连翘（去心） 生 甘草 苦桔梗 麦冬（去心） 牛蒡子（炒研） 黄芩 水煎服。 方歌∶加减凉膈治失音…

某 阴亏体质。温气上蒸。齿痛连及头巅。（温邪） 用玉女煎。 某 火郁。巅顶属厥阴。上结核。龈肿。（火） 犀角 羚羊角 元参 知母 生甘草 连翘 黑山栀 银花 夏枯草 王（四一） 酒客牙宣。衄血痰血。形寒内热。食少。阴药浊味姑缓。（阴虚火炎） 小黑豆皮 人中白 旱莲草 川斛 左牡蛎 泽泻 徐（二二） 脉细数上出。体属阴虚。内热。牙痈后。颊车穴闭。口不…

分。如上制。煎服。 当归桂枝汤 即桂枝汤加当归。 茯苓桂枝汤 即桂枝汤加茯苓。 参归桂枝汤 即桂枝汤加人参当归。 人参建中汤 即建中汤加人参。 参 建中汤 即建中汤加人参黄 。 归 建中汤 即建中汤加当归黄 。 吴萸理中汤 即理中汤加吴萸。 人参温胆汤 即温胆汤加人参。 黄连温胆汤 即温胆汤加黄连。 星附六君子汤 即六君子汤加制南星白附子…

身如涂朱眼如火。发斑狂叫无人我。血热不散出乘虚。三黄青黛汤最妥。 发斑者。谓热伤血。血热不散。里实表虚。发于皮肤而为斑也。或渴症误温。或当 汗失 汗。当下失下。或汗下未解。或下早热邪入胃。或下迟热留胃中。皆致发斑。轻如疹子。重 如锦纹。若色紫黑。热极而胃烂者必死。此即伤寒阳毒发斑之症也。凡斑疹将发未发之时。 宜以升麻葛根汤先透其毒。如热甚者。再以犀…

【纲】仲景曰。阳脉洪数。阴脉实大者。更遇温热。变为温毒。 【目】成无己曰。此前热未已。又感温热者也。阳主表。阴主里。洪数实大。皆热也。两热相 合。变为温毒。 朱肱曰。初春发斑咳嗽为温毒。 吴绶曰。冬有非节之暖。名曰冬温。此实时行之气也。若发斑者。又曰温毒。而亦时气发斑也。 又伤寒坏病。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变为温毒。其病最重。此因前热多日不…

【纲】仲景曰。阳毒之为病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。唾脓血。五日可治。七日不可治。 鳌按。仲景伤寒论。无发斑明文。而伤寒发斑症极多。历代名家言及斑症者。皆据金匮阳毒面 赤斑斑如锦纹。阴毒面目青黑以为说。但阴毒面目青黑。虽亦斑纹之类。毕竟伤寒发斑是阳盛之症。 当以赤色如锦纹者为主。若赵氏以此症谓皆热毒伤于阴阳。颇有理。（其说详载于后）然只存参 可也。兹但…

（续增） 赵 活人云发斑有两证有温毒有热病又云表虚里实热毒乘虚出于皮肤所以发斑疮瘾疹如锦纹素问谓之疹愚详仲景 论无此证治但华佗云热毒未入于胃而下之胃虚热入烂胃又热已入胃不以时下之热不得泄亦胃烂其斑如鸡头大微隐起喜 着两胁王仲弓云下之太早热气乘虚入胃故也下之太迟热留胃中亦发斑或服热药多亦发斑微者赤五死一生剧者黑十死一 生皆用白虎加人参汤一名化斑汤及阿胶…

凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑，感四时不正之气。若邪毒之气，人或感之，始于巨阳 受之，二日阳明受之。三日少阳受之，前三日在于表阳也，后三日在于里阴也。《内经·热论》， 通谓之伤寒。热病者，言一身之热气也；伤寒者，外感于寒邪也。夫伤寒之寒热者，恶寒 为表热里和，故恶寒脉浮大也；发热为里热表和，故发热脉滑实也。可以吐法而解之，用拔 雪汤主之。生姜、葱白、…

经云∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴者手少阴君火，心之脉气也。一阳者，手少阳相火，三 焦之脉气也。夫二经之脉并络于喉，故气热则内结，结则肿胀，甚则痹，痹甚死。十二经惟太 阳别下项，其余皆凑咽喉。《内经》何以独言一阴一阳，以君相二火独胜则热且痛矣。 喉痹总因风热冲，血虚虚火游行攻。更挟风痰喉间客，遂有此症肿痛凶。缓者祛风与清 热，急用桐油探吐松。 风火上郁…

疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，裹热凉膈消毒求。 [注] 疹毒热盛，上攻咽喉轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑， 表邪郁遏，疹毒不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之， 里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作痛，以凉膈消毒饮主之 (元参升麻汤) 荆芥 防风 升麻 牛蒡子炒研 元参 生甘草 水煎服。 (方歌) 表郁疹毒喉肿痛，急服元参…

（《活人》） 治发斑咽痛（发斑者，阳明胃热也∶咽痛者，少阴相火也）。 元参 升麻 甘草，等分。 此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒；元参能入少阴，壮水以制火；甘草 甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。 本方除元参，加犀角、射干、黄芩、人参，名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑，头项背痛，狂 躁骂詈，咽肿吐血。温服取汗。 （节庵） 治伤…

经义 喉主天气，咽主地气。○肝者，中之将也，取决于胆。咽为之使。○一阴一阳结，谓之喉痹。○邪客于足 少阴之络，令人嗌干，不可内食。（《素问》） 咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。○足少阴所生病者，口热、舌干、咽肿、上气、嗌 干及痛。○喉痹，不能言取足阳明，能言取手阳明。（《灵枢》） 哲言 凡《经》言喉痹者，谓喉中呼吸不通、言语不出，天…

岁寒居士，夙好儒书，素研医术。不因人热，靡顾世非，随证处方，惟求其是，往往奏 效甚 奇。一日，出示所撰《医学杂着》一卷。荡涤肤辞，独标精义，针砭痛下，药石交投。虽全 豹未窥，而一斑已见。余因怂恿登梨，出以问世。所谓医行仁术，亦恻隐之心所不能已耳。 岂以求名哉？ 癸丑初夏扬子赵永年谨叙 叔和家学传三世，彦伯奇方聚一龛。垂老着书耽市隐，不将鸿宝例淮南…

（余发斑附） 《巢氏病源》小儿患斑毒病候∶斑毒之病，是热毒入胃，而胃主肌肉，其热挟毒蕴积于胃，毒瓦斯熏发于肌肉， 状如蚊蚤所啮；赤斑起，周匝遍体。此病或者伤寒，或时气，或温病，皆由热不时歇，故热入胃变成毒，乃发 斑也。凡发赤斑者十生一死，黑者十死一生。 汉东王先生《家宝》斑疮、水痘病证论∶凡婴孩、小儿伤寒，温壮蕴积，发积发热，热气入胃，胃主肌肉， …

痈疡初起，肿痛大热，烦渴引饮，黄金化毒汤主之。 黄金化毒汤（自制） 黄连（五分） 金银花（二钱） 赤芍（一钱） 丹皮（二钱） 连翘（一钱五分） 土贝（二钱） 花粉（二钱） 菊花（二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分） 淡竹叶（二十张） 黄连解毒汤 治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑。 黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）…

舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧 思暴怒，气凝痰火而成。 验方 荆芥穗 雄黄（各等分） 研末。木通煎汤调下一钱。 痰壅舌麻，生矾研末掺之。 又方 皂角末掺之。 奎光曰∶舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。 奎光曰∶舌菌属心火，多因气郁而生。舌上或如木耳，或如菌状，其色红紫。 奎光曰∶舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红肿。初起用金丹、碧丹…

痘紫干红，热盛皮燥，二便清溏，饮食短少，表热里寒，此理显耀，能明此理， 药无不效。里热表寒，痘色灰白，粪结尿黄，切牙寒战，辨明施治，功超太皇。表 里俱热，狂言烦躁，痘子干红，干燥又渴，二便不通，早下奇方。表里俱寒，痘色灰 白，陷顶不红，二便清溏，头温足冷，清浆作痒，寒战切牙，温补回祥。（又曰∶无汗表 实，有汗表虚，诸痛为实，诸痒为虚，红则为热，白则为…

疹初咳嗽风邪郁，加味升麻葛根良，毒热熏蒸金受制，清金宁嗽自堪尝。 【注】麻疹发自脾、肺，故多咳嗽。若咳嗽太甚者，当分初、没治之。初起咳嗽，此 为风邪所郁，以升麻葛根汤加前胡、桔梗、苏叶、杏仁治之；已出咳嗽，乃肺为火灼，以 清金宁嗽汤主之。 升麻葛根汤（方见痘门发热证治） 清金宁嗽汤 橘红 前胡 生甘草 杏仁（去皮、尖，炒） 桑皮（蜜炙） 川连 栝…

疹毒声哑肺热壅，元参升麻大有功，已发加减凉膈散，没后儿茶音即清。 【注】失音者，乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者，元参升麻汤主之；疹已发而失 音者，加减凉膈散主之；疹没后声 者，儿茶散主之。 元参升麻汤（方见喉痛） 加减凉膈散 薄荷叶 生栀子 元参 连翘（去心） 生甘草 苦桔梗 麦冬（去心） 牛蒡子（炒、研） 黄芩 水煎服。 【方歌】加减凉膈治…

李王公主患喉痈数日，肿痛，饮食不下。才召到医官，言须针刀开口，方得溃破。公主闻用针刀，哭不肯 治，痛逼水谷不入。忽有一草泽医曰∶某不使刀针，只用笔头蘸药痈上，霎时便溃。公主喜，遂令召之。方两 次上药，遂溃出脓血一盏余，便觉痛减，两日疮无事。今传其方∶医云乃以针系笔心中，轻轻画破肿处，乃溃 散耳。（《名医录》。此与旧案苑九思法同。凡喉病当用针者，此法甚妙…

（续增） 赵 活人云发斑有两证有温毒有热病又云表虚里实热毒乘虚出于皮肤所以发斑疮瘾疹如锦纹素问谓之疹愚详仲 景 论无此证治但华佗云热毒未入于胃而下之胃虚热入烂胃又热已入胃不以时下之热不得泄亦胃烂其斑如鸡头大微隐起喜 着两胁王仲弓云下之太早热气乘虚入胃故也下之太迟热留胃中亦发斑或服热药多亦发斑微者赤五死一生剧者黑十死一 生皆用白虎加人参汤一名化斑汤及…

从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒风即病者谓之伤寒也（治法除暑湿疟疾外皆伤寒法也） 从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于外冬时伏寒变为温病（春温应常纪者有四 岁少阳司天之政初之气太阳司天之政初之气阳明司天之政终之气太阴司天之政二之气皆病温其不应常纪而反常者不可 候之而随时变易也） 内经曰冬伤于寒春必病温李明之曰冬伤于寒者…

凡麻症口臭，是火毒积于肠胃，若其人平日已然，又不以此论，只清胃降火，口臭 自平。若见唇口破裂，知为心脾二经热毒上 冲，初起色红血活，用清凉加以疏托，尚可解散。如见紫黑枯燥，血已凝滞，遂不易治。 没后见此，则心脾已败，必不免于危亡。若唇生疮，亦属胃热，每日用米泔水温洗十余 次，渐次消解。至于舌乃心之苗，舌苔薄热亦轻，舌苔浓热亦重，或生疮蕈，白屑肿痛， …

麻疹发自脾肺。故多咳嗽。若咳嗽太甚者。当分初没治之。初起咳嗽。此为风邪所郁。以升 麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之。已出咳嗽。乃肺为火灼。以清金宁嗽汤主之。 廉按云治之。不必加减也。云主之。当随症加减也。 升麻葛根汤（见前） 清金宁嗽汤 橘红 前胡 甘草 杏仁 桑皮 川连 蒌仁 桔梗 浙贝 疹毒热盛。上攻咽喉。轻则肿痛。甚则汤水难下。最为可虑。表邪…

痘出之际热烘烘。纷纷麻点遍身红。脾肺游火夹痘出。托出麻疹痘成功。 初现痘点数十粒。遍身红点细密密。此是大痘夹疹子。由于脾肺风热出。 麻疹有于出痘之时相夹而出者。当出痘之际。发热蒸蒸。才现痘苗数十颗。遍身通红。碎碎 密密。形如出麻。似非出痘。其实大痘夹麻而出。是痘为正出。而麻不过脾肺两家之风热游火。随 痘而出现也。不甚关利害。遇此等症。不必惊慌。以元参…