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曾治患者郭××，男，54岁。咽喉疼痛，时轻时重5年多。某院诊为慢性咽炎。先用西药治疗2年多无效，后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已，又改请中医治疗，前后易医十几人，服药1000余剂仍无功。细询其证，除咽喉疼痛外，并见痰多，咽喉、胸部憋胀，烧心泛酸，舌苔薄白而微腻，脉弦细缓。再察其所服诸方，或认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减，或诊为咽喉发热与清…
（少阴肾中水火同具。邪伤其经。或从水化而为寒。或 从火化而为热。二症俱以脉沉细但欲寐为提纲。） 何谓少阴之邪从水化而为寒。曰。脉沉细而微。但欲寐。背恶寒。口中和。腹痛。下利清谷。小便白是 也。宜用回阳法。而回阳中首重在温剂。又有交阴阳。微发汗。共成三法。 少阴病。寒邪始伤。是当无热。而反发热。为太阳之标阳外呈。脉沉为少阴之生气不升。恐阴阳内外不相 …
脏病连经 少阴病始得之反发热脉沉者（麻附细辛症）少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无里症故 也（麻附甘草症） 脏病 少阴之为病脉微细但欲寐也 少阴病脉细沉数病为在里不可发汗（脏病忌汗症）少阴病脉沉者急温之（四 逆症）少阴病身体疼手足寒骨节痛脉沉者（附子汤症）少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之（附子症） 少阴病咳而下利谵语者被火…
（附鼻如烟煤 鼻如扇张） 太阳中风。鼻鸣干呕。鼻鸣者。风邪干肺也。肺主皮毛。风邪袭于皮毛之间。未经深入 。故 但取轻扬之剂。解散其皮毛之邪。则鼻鸣自已矣。若挟热者。则鼻鸣而干。宜兼清肺胃之热 。然此犹浅焉者也。至邪热烁肺。则鼻如烟煤。是肺气将绝。亟与大剂甘寒。生津泻热 。犹 恐不及矣。更有鼻孔扇张者。或由痰郁。或由热郁。其病亦尚浅而可治。倘因虚竭…
四、少陰病，咳而下利，譫語者，被火〔氣〕劫故也，小便必難，以強責少陰汗也①原文284 ①強責：強責少陰汗是不當發汗而強用發汗的方法。 鄭論：按下利、譫語而咳，在陽明為胃火攻劫所致，在少陰為強責其汗，血液被奪，以致陰虧而火旺，亦有此候。 【闡釋】下利為少陰之本病，惟咳而譫語，則為少陰證所本無，所以致此變證者，如鄭氏所說：“在少陰為強責其汗，血液被奪，以致…
卫气寤则行阳。寐则行阴。故寐为足少阴病。若欲寐。无表里症。身和脉小。是已 解也。风温症亦欲寐。多眠。则有脉浮发热汗出。身重鼻息鼾鸣之异。 属热邪。有实热宜承气。有虚热宜养阴。 邵评∶口燥咽干。属热邪。但热有虚实。治宜分别。 少阴之脉。上贯肝膈。循喉咙。系舌本。故咽痛独列少阴篇内。少阴咽痛。属热者。 有半夏散及汤。又甘草汤。桔梗汤。此散火也。属寒者。…
少阴病。二三日咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。 风邪入少阴之经。其脉贯肾络肺。循喉咙。系舌本。邪气循脉上行。故二三日咽痛。然此所谓咽痛者。非 比前篇阴盛迫阳之证。可以通脉四逆汤。引火归源为治也。中风本属阳邪。乃客热内犯少阴之经耳。邪气轻微。 故二三日才见咽痛一证。但终属病发于阴。不必骤用寒凉。故仅用甘草汤以和缓其邪。即凤髓丹用甘草以缓肾 急之意…
少阴病脉细沉数病在里。不可发汗。 沉细中加之以数。正邪热入里之征邪热入里即不可发汗。发汗则动其经。而有夺血亡阳之变故示戒也。 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛或泄利下重者。四逆散主之。 四肢为诸阳之本阳邪传至少阴陷下于里而不能交通阳分。乃至四逆下利其中土之阳气亦伤所以亟用柴胡升陷内之阳 邪。枳实破内滞之结热甘草助脾胃之阳运芍药收失位之阴…
281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少 阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。 284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。 28…
凡四十六条方十五 三阴先太阴者。太阴正位中宫。统仓廪也。少阴居下。而先于厥阴者。阴道逆。自下而上也。 （一）少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 少。去声。下皆同。少阴。肾经也。脉微细者。少阴居于极下。其脉起于小趾之下也。灵枢 曰是主所生病者。嗜卧。但欲寐。嗜卧也。盖人肖天地。天地之气。行于阳则辟而晓。行于阴则 阖而夜。故人之气。行于阳。则动而寤。行于阴…
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 阿胶（三两） 鸡子黄（二枚） 上五味，以水六升，先煮三物， 煮取二升，去渣，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，小冷而纳鸡子黄，则不至凝结而相和。搅令相得，温服七合，日三服。 少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。此少阴传经之热邪，扰动少阴之 气，故以降火养阴为治，而以鸡子黄引药下达。 赤石脂（一斤…
【纲】仲景曰。少阴脉沉细。手足冷。或时烦躁。作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆汤。 【目】吴绶曰。本条之外。又有下利。厥逆无脉。干呕烦渴。欲漱水不欲咽者。白通加猪胆汁 人尿主之。又有厥阴蛔厥。体寒烦躁吐蛔。口燥舌干。但欲凉水浸舌及唇。时不可离者。理中汤加 乌梅。大抵阴症发躁烦渴不能饮水。或有勉强饮下。良久复吐。或饮水而呕。或哕逆者。皆内寒也。 盖无根失守之…
经验秘方。治喉咽郁结。声音不闻。大名安提举神效方。 于桔梗汤内。加诃子。各等分。生熟亦各半。为细末。食后沸汤调服。又名铁叫子如圣汤。 施圆端效方。橘甘汤。治咽喉噎塞堵闭。咳咯脓或血。 于桔梗汤内。加橘皮。半夏。生姜。水煎服。 备预百要方。喉闭。饮食不通。欲死方。（即桔梗汤）兼治马喉痹。（马项长。故凡痹在项内。不见处。 深肿连 。壮热吐气数者。是也。…
半夏（洗破如枣核大十四枚） 鸡子（一枚去黄内。上苦酒着鸡子壳中） 上二味。内半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀环中。安火上。令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥更作三剂（考内台方第 一味用苦酒。上共三味。今此方第一味半夏。第二味鸡子。则是内上苦酒上字。无着落矣。宜校正之。） 成注云。辛以散之。半夏之辛以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸。以收之。苦酒之酸。以敛…
少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。 少阴之热。有从阳经传入者。有自受寒邪。久而变热者。曰二三日以上。谓自二三日至五六 日。或八九日。寒极而变热也。至心中烦不得卧。则热气内动。尽入血中。而诸阴蒙其害矣。盖阳 经之寒变。则热归于气。或入于血。阴经之寒变。则热入于血。而不归于气。此余历试之验也。故 用黄连、黄芩之苦。合阿胶、芍药、鸡子…
乱，舌上焦黑无芒刺干裂成皱者，亦为附子所宜。盖此证其脉虽浮洪或弦紧，必无根抵。与 附子，病势缓则脉必见虚候也。盖舌纯红者属阴虚，而焦黑者属虚火也。又有证具阳候而舌 上反无胎润泽者，为恶候。若此证必胸有所闭塞者，与药开达心胸，则舌上生胎也，为佳兆 。又虽与药制之热愈炽，胎不更生者，为不治之证。又服药后，舌胎一去其色不和者，有宜 石膏者，有宜附子者，有宜…
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 按少阴从君火化气，其经起足小指，走足心，循内踝，贯脊上膈，入肺中，循喉咙而挟舌本。太阳 经病不解，自表传里，以至阳明、少阳、太阴，五日则传少阴之经。但传少阴之经，不入少阴之脏。此阳不 衰，阴亦非盛，阴盛则自经而入于脏，不化气于君火，而化气于寒水。盖少阴一气，水火同宫，病则水盛 而火负，故第有癸水之寒，而无丁火之热，阳亏…
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤 主之。 桂枝去桂加茯苓白术汤 芍药（三钱） 甘草（二钱） 生姜（三钱） 茯苓（三钱） 白术（三钱） 大枣（三枚） 水煎服，小便利则愈。按此证非风邪之外束，实湿邪之内动，故去桂枝之解表，加茯苓、自术 泄湿而燥土也。 伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起…
麻黄附子细辛汤 （证附 表里俱寒） 少阴反热脉沉时，须用麻黄解表宜，附子温寒惟救里，细辛降逆效尤奇。 麻黄附子甘草汤 （证附 表里俱寒） 病入少阴日二三，麻黄微汗法宜谙，更兼附子能温里，欲要和中草用甘。 （里寒而水盛 方见太阳坏病） 病入少阴辨要详，脉沉水盛灭残阳，法当温里为先务，救急宜投四逆汤。 （里寒而土虚） 手足寒时入少阴，身兼骨节痛难禁，残…
少阴病，得之二三日，口燥干者，宜下之，大承气汤。少阴病，自利纯青色水，心下痛，口燥干者，宜大 承气汤。（论见下利。）伤寒无大热，口燥渴，背恶寒者，白虎加人参汤。阳明病，发热汗出，不恶寒反 恶热，若口干舌燥者，白虎加人参汤。（方论见渴表解条。） 太阳病，下后不大便，日晡潮热，心下满痛，而舌上燥渴者，宜大陷胸汤。 阳明病，口燥，但欲漱水不咽者，必衄。（海…
〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱。 先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下利，始用半夏桂枝甘草汤主之，此病只二日便瘥，古方谓之肾伤 寒也，次用四逆主之。 半夏桂枝甘草汤 半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心（各等分） 上 咀，每服四钱，水煎候冷，少少细呷之。（即仲景半夏散及汤，但药 咀耳。） 腹…
猪肤一斤 右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温 分六服。 【方解】 猪肤者，乃革外之肤皮也。其体轻，其味咸，轻则能散，咸则入肾，故治少阴咽痛， 是于解热中寓散之意也。 【集解】 成无己曰：猪，水畜也。其气先入肾，解少阴之客热。加蜜以润燥除烦，白粉以益气 断利也。 @@@ 少阴病二、三日，咽痛者，可与甘…
半夏（洗） 桂枝 甘草（炙）各等分 右三味，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升 ，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，似不当散 服。 @@@ 少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。 【注】 少阴病，咽痛不愈，若剧者，咽中为痛所伤，渐乃生疮，不能言语，声音不出，所必 然…
喉与咽不同。喉者肺脘。呼吸之门户。主出而不纳。咽者胃脘。水谷之道路。主纳而不出。盖喉咽司呼 吸。主升降。此一身之紧关橐龠也。经曰。足少阴所生病者。口渴舌干咽肿。上气嗌干及痛。素问云。邪客于 足少阴之络。令人咽痛。不可纳食。又曰。足少阴之络。循喉咙。通舌本。凡喉痛者。皆少阴之病。但有 寒热虚实之分。少阴之火。直如奔马。逆冲于上。到此咽喉紧锁处。气郁结而不…
二条但言病机，不及脉法，治宜桃仁承气、犀角地黄辈。（柯韵伯） 愚按邪入血分，热甚于经，故欲漱水；未入于府，故不欲咽。使此时以葛根汤汗之，不亦可以夺汗而无血 乎？（周禹载） 脉浮发热，则在经而不在里；口鼻干燥，阳明经热炽矣。能食为风邪，风性上行，所以衄也。宜治以黄芩、 芍药辈。（程扶生） 服柴胡汤已，渴者，属阳明也。以法治之。 喻氏因仲师不出方，更…
经义 喉主天气，咽主地气。○肝者，中之将也，取决于胆。咽为之使。○一阴一阳结，谓之喉痹。○邪客于足 少阴之络，令人嗌干，不可内食。（《素问》） 咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。○足少阴所生病者，口热、舌干、咽肿、上气、嗌 干及痛。○喉痹，不能言取足阳明，能言取手阳明。（《灵枢》） 哲言 凡《经》言喉痹者，谓喉中呼吸不通、言语不出，天…
枚举。设人病阳明内实，逾垣上屋，则将名飞天惊矣！阴极发躁，欲卧泥水中，则将名擗地惊矣！荒唐鄙野， 虽奚童、爨婢，有所不言；而医者公然笔之于书，后人见其证皆惊证，纹悉惊纹，相与依样葫芦，一倡百和。 不知论证可任其牵强，而治疗不容于假借。如伤寒病痉，由风、寒、湿三气合邪，病在太阳、阳明、少阳，与 心惊、肝风、脾痰、肺热，风中 牛马。若以为惊风治之，则无辜…
《金匮》肾气丸 本文云∶男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。即崔氏八味丸治香港脚上 入少腹不仁之方也。 干地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 泽泻 白茯苓 牡丹皮（各三两） 肉桂 附子（炮 各一两） 上八味末之，炼蜜为丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。 按∶王太仆注《内经》云∶火自肾而起，谓龙火， 龙火当以火逐火，则火可灭。若以水治火，…
四十五证 方一十六首 少阴之为病，脉微细，但欲寐。 少阴病，欲吐而不烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴，虚故引水自救。小便白者 ，少阴病形悉具，其人小便白者，下焦虚寒不能制溲，故白也。夫病其脉阴阳俱紧，而反汗 出，为阳，属少阴，法当咽痛而复吐利。 少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴汗也。 少阴病，脉细沉数，病在里，不…
尝读古方，每有药味之下不注分两，而于末一味下注“各等分”者，今人误认为一样分两，余窃不能无疑焉。夫一 方之中，必有君臣佐使，相为配合，况药味有浓薄，药质有轻重，若分两相同，吾恐驾驭无权，难于合辙也。即如地黄 饮子之熟地、菖蒲，分两可同等乎？天真丹之杜仲、牵牛，分两可同等乎？诸如此类，不一而足，岂可以各等分为一样 分两哉？或曰∶子言是矣。然则古人之不为注…
\r手阳明足阳明应针穴道部位\p05-c8a1.bmp\r \r图\p05-c8a2.bmp\r 窃古有少阴甘桔汤治咽痛又仲景少阴病下利咽痛心烦者猪肤汤少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤少 阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤少阴病咽中痛半夏散及汤主之数方皆清利咽喉之要药今人见有喉症不审其源 即用之而无疑嗟乎此犹抱薪救火也非能愈其疾而且更加其…
病源伤寒病过经而不愈，脉反沉迟，手足厥逆者，此为下部脉不至，阴阳隔绝，邪客于 足少阴之经，毒瓦斯上熏，故喉咽不利或痛而生疮。（出第七卷中） 仲景伤寒论少阴病咽喉痛者，半夏散及汤主之方。 半夏（洗） 甘草（炙） 桂心 上三味等分，各捣筛毕，更合捣之，以白饮服方寸匕，日三服，若不能服散者，水一升 ，煮七沸，纳散两匕，更煮三沸下火令小冷，少少含细咽之，半…
猪肤（一斤味甘寒） 上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得。温、 分六服。 猪、水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜以润燥除烦。白粉以 益气断利。 少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。 阳邪搏于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏为咽痛者。服甘草汤。若 不瘥。与桔梗汤。以和少阴…
（评门人吴玉纯稿） 或问白喉一书，养阴忌表，专以大剂甘凉镇润，然则治喉之法，果尽于此，而从前表散之方，皆可废弃 乎。曰、治病之要，在乎辨症，辨症之道，求其精确。凡喉症之宜暂表者，必头疼板痛，鼻塞流涕，音声重浊， 此为外寒包热，实喉症之轻浅者，辛凉散之即愈。近人以其辛散有效，于喉症之重者，亦必用之，用而 不效，以为辛凉尚轻，继以辛温，口耳相传，并无他法…
按宋元以后医书。皆谓邪从三阳传入。俱是热症。唯有下之一法。论中四逆白通理中等 方。 俱为 不然 有 非也。有谓递次传入三阴尽无寒症者。 亦非 何则。人 今试譬之 寒。第觉 寒。寒性 谓误药而变 凡汗下失宜。过之。则伤正而虚其阳。不及。则热炽而伤其阴。虚其阳。则从少阴阴化 之症 化热 疼痛 阴化 里寒外 阳从阴 （为湿土纯…
附子（二钱） 茯苓（三钱） 人参（二钱） 白术（四钱） 芍药（二钱） 水二钟。 煎八分。温服 吴茱萸（三钱汤泡） 人参（一钱半） 大枣（四枚） 生姜（六钱） 水煎服。 甘草（二钱） 水三钟。煎一钟。分两次服。 甘草（六钱） 桔梗（三钱） 水三钟。煎一钟半。分三服。 半夏（一枚生的破十四片） 鸡子（一枚去黄。） 纳半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀环中。…
少阴之为病。脉微细。但欲寐也。 （少阴为病。脉微细。为邪气传里深也。卫气行于阳则寤。行于阴则寐。邪传少阴。则 气行 少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。 若小 （欲吐不吐。心烦者。表邪传里也。若腹满痛。则属太阴。此但欲寐。则知属少阴。五 六日 肾 热 病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽…
素问辛甘发散为阳，此固不易之至理，然亦看用法何如。桂枝甘草汤纯乎辛甘，反能止 汗，以甘过于辛也。辛若兼苦，发汗斯峻。桂枝辛而不苦，且与甘埒，色赤气温，有条理如 脉络，质复轻扬，故只能于营卫之间，调和其气血，俾风寒之邪，无所容而自解。本经如麻 黄羌活防风葱白川芎等，皆主发表出汗，而桂枝无之。桂枝所优为，在温经通脉，内外证咸 宜，不得认桂枝为汗药也。麻黄…
[药品] 猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半 [制服法] 共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈()也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。 [用药大意] 茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。 [禁忌证] 无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。 [类似方剂参考] (1)猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便…
右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 麻黄附子甘草汤方 麻黄二两附子一枚(炮去皮破八片)甘草二两(炙) 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者…
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 少阴为病，脉微细，为邪气传里深也。卫气行于阳则寤，行于阴则寐。邪传少阴，则气行于阴而不行于 阳，故但欲寐。 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者， 少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 欲吐不吐，心烦者，表邪传里也。若腹满痛，则属太阴；此但欲…
带下系湿热浊气流注于带脉，连绵而下，故名带下，妇女多有之。赤带属热，因血虚而多火。白带属湿， 因气虚而多痰。亦 有五色兼下者，多六淫七情所伤，滑泄不止，则腰膝酸。宜调脾肾，或用升提，或用摄固。又当分白带、白浊、 白淫三项。白带者，流出稠粘清冷，此出于胞宫，精之余也。白浊者，胃中浊气，渗自膀胱，水之浊也。白淫 者，溺后滑精，流出无多，此房后男精不能摄也…
上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。 茯苓四逆汤。（七十八） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。 茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子 （半个生去皮） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。 当归四逆汤。（七十九） 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴） 当归（洗） 桂枝 芍药 细…
卫气寤则行阳寐则行阴而寐也必从足少阴始故少阴之为病脉微细但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也胸 满胁痛者小柴胡汤脉但浮者与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧则为表邪已解胁痛为少阳 有邪故与柴胡若脉但浮者又当先治太阳也此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也成注不足遵）口躁咽干但欲寐（详口 苦）欲吐不吐但欲寐（详吐）吐利但欲寐（详吐利…
治少阴咽痛。 半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙各等分） 各别捣筛已，合治之，（各研另秤， 则分量准。）白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，（咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。） 以水一升 半夏散（及）汤（此一方二法∶咽痛能咽者用散，不能咽者用汤。）桂甘草，少阴咽痛 服之好。（此即桂枝甘草汤加半夏一味，但分两不同，便治证迥别，后人何得以古方轻于加 …