桂苓丸

医脉摘要 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 本书上、下两卷，署为"萧廉泉先生所著"。同社陈龙池君，从友人李宇仁君处录示。李君酷嗜医籍，亦在旧书肆中所得原署"希琴叠研斋主人手抄"，未刊稿也。其间，鉴别证候之疑似，并验舌…

桂苓丸 治冒暑烦渴，饮水过多，心腹胀满，小便赤少。肉桂 茯苓（各一两） 上为末，蜜丸，每两作十丸。 每细嚼一丸，白汤下。 五苓散（加人参一钱名春泽汤。） 治暑湿为病，发热头疼，烦躁而渴。 白术 猪苓 茯苓（各两半） 泽 泻（二两半） 肉桂（一两） 上为末，每服三二钱，热汤调下。 辰砂五苓散 加辰砂等分，减桂三之一。 益元散（即天水散） 治伤寒表里俱…

喻昌曰∶痰饮之证，留伏二义，最为难明。前论留饮者留而不去，伏饮者即留饮之伏于内者也。留饮有去时，伏饮 终不去，留伏之义，已见一斑。而《金匮》奥义，夫岂渺言能尽，谨吾陈之∶《金匮》论留饮者三，伏饮者一。曰心下有 留饮，其人背寒如掌大，曰留饮者。胁下痛引缺盆，曰胸中有留饮。其人短气而渴，四肢历节痛，言胸中留饮。阻抑上 焦心肺之阳，而为阴 ，则其深入于背者，…

脉虚身热，得之伤暑；脉盛身寒，得之伤寒。盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而 不伤形，所以脉虚。（《甲乙经》） 中暑与热证相似，但热证脉盛，中暑者脉虚，以此别之耳。 脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟中得洪缓，皆为伤暑之脉也。 太阳中 者，发热恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便利，洒洒然毛耸，手足逆 冷，少有劳，身即热，口开，口扳，齿燥。若…

论伤寒后自汗 伤寒后自汗者，可服牡蛎散、止汗散，兼嘉禾散、黄 建中汤加人参煎 服，又人参当归散加小麦同煎。 论伤寒后自利 伤寒后腹痛，大便自利，手足冷者，可服理中丸之类，见腹痛条内。 论伤寒后黄胆 伤寒眼睛及遍身发黄胆，小便不利，或头上汗出者，可与五苓散。以山 茵陈、山栀子各少许，锉碎，二钱，煎汤调，多服效。 论伤寒后腹满 伤寒后腹满者，不思饮食，…

受补者。皆难图治也。时疫变证多端。未能一一曲尽。谨陈大略数则。庶不负宪恩之泽及黎庶。 垂问刍荛也。 飞畴治郑月山女。寡居二十载。五月间忽壮热多汗。烦渴。耳聋胁痛。月山为女科名宿。谓 证属伤寒。委之他医。用柴、葛、桂枝等剂。其热弥甚。汗出不止。胸满昏沉。时时噫气。邀予 诊之。右脉数大。左脉少神。舌苔微黑。此伏气自内少阳发出。故耳聋胁痛。法当用白虎清解。…

经言虚邪之中人也。洒洒动形。正邪之中人也。微见于色。不知其身。又曰。阳明所谓洒洒 振寒。阳明者。午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之。故洒洒振寒。当泻阳者也。又云。阳气 客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故振振寒栗。当补阳者 也。如六脉弦细而涩。按之空虚。此大寒证。亦伤精气。当温补者也。泻阳。白虎加人参汤、竹 叶石膏汤。补阳。黄 建中汤。若夫真阳虚证。但寒栗…

金匮云。问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。问曰。四饮 何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。 谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得 卧。其形如肿。调之支饮。 痰饮为患。十人居其七八。金匮论之甚详。分别而各立其名。后世以其名之多也…

权。理脾则如烈日当空。片云纤翳。能掩之乎。其理脾之法。须药饵与饮食相参。不但滑腻杂食 当禁。即饭食粥饮亦须少减。则脾气不用以消谷。转用之消痰。较药力万万耳。膏粱过浓之人。 每多味痰。尤宜清理脾胃为主。夫五味入口而藏于胃。胃为水谷之海。五脏六腑之总司。人之食 饮太过而结为痰涎者。每随脾气之健运而渗灌于经隧。其间往返之机。如海潮然。脾气行则潮去。 脾气止…

金匮云。问曰。病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。何也。师曰。以发其汗。令阳 微膈气虚。脉乃数。数为客热。不能消谷。胃中虚冷故也。脉弦者。虚也。胃气无余。朝食暮吐。 变为胃反。寒在于上。医反下之。今脉反弦。故名曰虚。 凡脉阳盛则数。阴盛则迟。其人阳气既微。何得脉反数。脉既数。何得胃反冷。此不可不求 其故也。盖脉之数。由于误用辛温发散而遗客热。胃之…

经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。邪 客厥阴之络。则卒疝。厥阴之阴盛。脉胀不通。为 癃疝。肝所生病为狐疝。肾脉大急沉。肝脉 大急沉。皆为疝。心疝。心痛引少腹。上下无定。溲便难者。取厥阴。 金匮云。腹痛。脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。寒 疝绕脐痛。若发则自汗出。手足厥冷。其脉…

金匮一物瓜蒂汤 治夏暑以水灌汗。身热疼痛。 瓜蒂（十四个。熬锉） 上一味。水煎。去滓顿服。少顷即吐。不吐探之。 此方之妙。全在探吐以发越郁遏之阳气 。则周身汗出表和。而在内之烦热。得苦寒涌泄亦荡涤无余。今人目睹其方而不知用。医道之陋若此。 消暑十全散 治伤暑。兼感风邪。发热头痛。 香薷（二钱。） 扁豆（炒捶） 浓朴（姜制） 陈皮 甘草（炙） 白术 …

白虎加人参汤（白虎汤下） 竹叶石膏汤（白虎汤下） 黄 建中汤（桂枝汤下） 桂枝加附 子汤（桂枝汤下） 大承气汤（小承气汤下） 麻黄汤（方祖） 小柴胡汤（方祖） 柴胡四物汤（小柴胡汤下） 补中益气汤（保元汤下） 理中汤（方祖 ）逍遥散（虚损门） 黄建中汤（桂枝汤下） 越婢汤（麻黄汤下） 火郁汤（升麻汤下） 栀子豉汤（方祖） 桂苓丸（五苓散下） 既…

甘遂半夏汤（金匮） 治病者脉伏。自利反快而渴。虽利心下续坚满。此为留饮欲去故也。 甘遂（大者。三枚） 半夏（十二枚。姜汤泡。去涎水。） 芍药（半枚） 甘草（如指大 一枚。炙。） 上四味。水煎去滓。以蜜半杯和服。按甘遂与甘草相反。而一方并用。乃浚痰逐饮之峻剂。非 圣于治者。不敢拟 议也。 木防己汤（金匮） 治支饮心下痞坚。脉沉面黑。吐下不愈者。 …

藿香安胃散 治脾胃虚弱。饮食不进。呕吐不腐。 藿香 橘红（各半两） 丁香（三钱） 人参（一两） 为散。每服二钱。生姜三片。水煎温。食前和滓服。 四逆汤（方祖） 小半夏汤（二陈汤下） 大半夏汤（二陈汤下） 理中汤（方祖） 茯苓 泽泻汤（五苓散下） 六君子汤（四君子汤下） 异功散（四君子汤下） 平胃散（方祖） 四君子汤（方祖） 桂苓 丸（五苓散下） …

二陈汤（方祖） 九龙丹（遗精门） 五苓散（方祖） 猪苓汤（五苓散下） 清心莲子 饮（生脉散下） 辰砂妙香散（溲血门） 生脉散（方祖） 龙胆泻肝汤（胁痛门） 补中益气汤（保元汤下） 钱 氏六味丸（崔氏八味丸下） 四苓散（五苓散下） 逍遥散（虚损门） 桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝汤下） 当归内补建中汤（ 桂枝汤下） 柴胡胜湿汤 治外肾冷。阴汗茎痿。阴囊湿痒…

玉竹饮子（新定） 治痰火痰涎涌盛。咳逆喘满。 葳蕤（一名玉竹。三钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 桔梗（一钱） 橘皮（一钱） 紫 菀（二钱） 川贝母（去心。研。三钱） 生姜（同橘皮蜜煎。四钱） 上八味。长流水煎。入熟白蜜二匕。分二服。 气虚。加人参二钱。虚火。加肉桂半钱。客邪 。加细辛二分。香豉三钱。咽喉不利唾脓血。加阿胶三钱。藕汁半怀。头额痛。加…

治肾脏真阳不足。火不归原。 熟地黄（八两） 山茱萸肉 干山药（微焙。各四两） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 白泽泻（去毛。各三两） 附 子（童便浸煮。去皮脐。切） 肉桂（去粗皮。勿见火。各一两） 上八味。为末。炼白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。空心淡盐汤。临卧时温酒下。以美膳压之。 金匮肾气丸 八味丸肉桂易桂枝。 钱氏六味丸（一名六味地黄丸 作汤。名生料…

治伤寒表里未解。渴而小便不利。 白术（生） 茯苓 猪苓（各二钱） 泽泻（三钱） 桂（一钱） 上五味。为散。白饮和服方寸匕。日三服。或生料煎服。温覆取微似汗。按五苓散。本治太 阳经邪犯本。渴而小便不利。饮水即吐之水逆。故用二苓、泽、术。利水生津。又需桂以蒸动其津。 则渴者自不渴矣。后人不达此义。每用五苓治阴虚泉竭之证。重涸其水。发热发渴。势必转加。 …

人参 附子 北细辛（各三钱） 甘草 干姜 山茱萸 防风 山药（各五钱） 上锉 散。 每服 枳实汤（出圣济总录）治风头晕倒眼眩。脑项急痛。 枳实（去瓤麸炒） 防风（去叉） 芎 麻黄（去根节先煎掠去沫焙干各一两半） 杏 仁 （去皮 捣 筛。每服 山芋散（出圣济总录）治风头眩转耳聋。 山芋（二两） 防风（去叉二两半） 升麻 山茱萸（各一两半） …

或谓中暑最忌得冷。来复黄龙并蒜以水调下者何。盖其药性温。因寒而发用也。同卢祖常纠 缪。谓有李昭文患渴疾。卢诊之曰。暮暑月得疾否。李曰然。卢煎参汤候冷。咽下玉壶丸遂 愈。 龙须散（一名甘草散）治冒暑伏热。心膈燥闷。饮水过度。不知人事。及霍 乱 作泻作渴。衄血吐血。小便下血。头旋目晕。 五倍子（一作五味子） 乌梅（去仁各二两） 甘草（炙一两半） 飞罗…

黄连（一斤去须锉碎） 酒（二升半浸黄连稍过用火煮干） 上为细末。面糊丸如梧桐 子 大。每服三十丸。熟水下。伤酒过多。脏毒下血。大便泄泻。温米饮下。食前二服。当盛夏 于道途间。为暑气所中闷倒不省人事者。急扶在阴凉处。切不可与冷水。当以布巾衣物等项。 热汤熨脐下。及丹田气海。续以汤淋布上。令彻脐腹。温温即渐苏醒。如若商贾及工雇之人。 仓卒无汤。掬路中热…

按∶ ，《玉篇》徒回切，下肿也。盖 即 之从 者，颓与 音义相同，非有差异。 源由 病之状，阴核肿大，有时小歇，歇时终大于常，劳冷阴雨便发，发则胀大，使人腰脊挛急， 身体恶寒，骨节沉重，此病由于损肾也。足少阴之经，肾之脉也，其气下通于阴。阴，宗脉之所聚，积阴之气 也。劳伤举重，伤于少阴之经，其气不冲于阴，气胀不通，故成 也。（《病源论》）（按∶ 字《医…

瘅之为言热也，或作疸，黄病必由热而成，故名黄胆。《肘后》以来，以黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗， 称为五疸。 然黄胆实其总名，非有别证，黄汗仲景隶之水气，而后世无有发明，是以今并不取也。盖伤寒发黄，既摘其要， 此编所举，多系内因病，而表湿证亦及之云。 病必因湿热 湿与热郁蒸于脾，面目肢体为之发黄，此即疸也。痘之名有五云云，五者虽不同，其为黄 则一，…

凡气有余便是火，不足者便是气。阴虚火动难治。 发汗 火郁在何经络，当发散。 降散 轻则可降，小便降火急速，益元散、八正散之类。 升发 重则从其气而升之，升阳泻火汤例。 泻 实者下之，解毒、凉膈、调胃皆可用。 缓 火急甚，必缓之。生甘草兼缓兼泻。看虚实，分正、从法。 正治 人壮气实，火盛颠狂者，可用正治。或硝水冰饮之，凉膈、解毒之类。 从治 人虚…

天地以一元之气，化生万物。根于中者，曰神机；根于外者，曰气血。万物同此一气，人灵于物，形与天地参而为 三者，以其得气之正而通也。故气升亦升，气浮亦浮，气降亦降，气沉亦沉。人与天地同一橐 。子月一阳生，阳初动 也；寅月三阳生，阳初出于地也。此气之升也。巳月六阳生，阳尽出于上矣。此气之浮也。人之腹属地气，于此时浮于 肌表，散于皮毛，腹中虚矣。经曰；夏月经满…

淤是黄疸常见之病理产物，故仲景治疸，常淤热并提，或淤湿同治。但淤血化水或阻滞肝胆等也可以是引起黄疸之因，而且，在一定条件下，淤血有时还可能成为疸病久治不愈之症结所在。《伤寒论》129条：“太阳病，身黄，脉沉结，少腹粳，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。”此后半条是血蓄下焦，淤血发黄，病不在气分，与湿无涉，故小便自利。《金匮》，…

热病误治，热灼津伤，邪从燥化，因热燥而病黄疸者有之。如《伤寒论》114条，“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还、腹满、微喘、口乾、咽烂，或不大便，……。”即是叙述了这一证型。因风为阳邪，火为阳热，两阳相熏灼，伤津劫液，病从燥化，故身黄之外，小便难，身…

详见疟门滞下门 详见本门 东垣曰夫脾胃虚弱遇六七月间河涨霖雨诸物皆润人汗沾衣身重短气甚则四肢痿软行步不 正脚 欹眼黑此肾水与膀胱俱竭之状也当急救之滋肺气以补水之上源又使庚大肠不受邪热不令汗大 泄也汗泄甚则止津液七神无所根据津液相成神乃自生津者庚大肠所主三伏之义庚金受囚木无可 制故风湿相搏骨节烦疼一身尽痛亢则害承乃制是也五月常服五味子是泻丙火补庚大…

五苓散治暑湿为病发热头疼烦躁而渴 方见泄泻门 桂苓丸治冒暑烦渴饮水过多心腹胀满小便赤少 肉桂(去皮) 茯苓(各一两) 上为末蜜丸每两作十丸每细嚼一丸白汤下 按以上足太阳例药也 缩脾饮解伏热除烦渴消暑毒止吐泻霍乱 砂仁 草果 乌梅肉 甘草(炙各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两) 上 咀每服四钱水煎冷服 按此手足太阴少阴足阳明经药也 消暑十全…

（冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附） 暑为阳邪，感之者从口鼻吸入，先阻上焦气分，则为头胀脘闷，渐至面垢舌苔，烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶腹痛，泄泻肢冷，倦怠少神，经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气， 夏火铄金，则肺伤而气虚，心主血，暑先入心，则烦汗而脉虚，此《千金》生脉散，所以重保肺而清心也。经 云∶…

暑脉虚而微弱，或虚大而散，或隐伏。仲景以弦细芤迟为伤暑。皆虚类也。《活人书》曰∶中暑与热病相 似，但热病脉盛，中暑脉虚，以此辨之。 〔开痞〕半夏泻心汤 见前温。 〔清热〕桂苓甘露饮 肉桂 茯苓 猪苓 白术 泽泻 名五苓散。 加石膏、滑石、寒水石，名桂苓甘 露饮。 〔中 〕白虎汤 见前中风。 〔泻暑〕天水散 见前温。 〔除痰〕二陈汤 见前中风。 …

痰饮皆津液所化，痰浊饮清，痰因于火，饮因于湿也。痰生于脾，湿胜则精微不运，从而凝结，或壅肺 窍，或流经隧∶饮聚于胃，寒留则水液不行，从而泛滥，或停心下，或渍肠间。此由脾胃水湿阴凝，必阳气健 运，则浊阴下降，如烈日当空，则烟云消散，宜以理脾逐湿为治者也。若夫肾阳虚火不制水，水泛为痰，则饮 逆上攻，故清而澈，治宜通阳泄湿，忌用腻品助阴；如四物六味等汤。肾阴…

〔风痰〕防风丸 防风 川芎 天麻 甘草 蜜丸，朱砂为衣，荆芥汤下。 〔寒痰〕青州白丸子 生白附子 生南星 生半夏 川乌 糯米汁为丸。 〔寒痰〕理中化痰丸 参 术 姜 草 加苓、夏。 〔暑痰〕消暑丸 见一卷暑。 〔湿痰〕二术二陈汤 二术 苓 夏 陈 草 〔湿痰〕白术丸 星 夏 术 为丸，姜汤下。 〔燥痰〕润肺饮 二母 陈 苓 麦 桔 花粉 生地 草…

乳胸胁之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹膈间不能下达，每戌亥子丑之时，胀不可当。因呕吐既已，可以用下， 凡大黄、芒硝、三棱、巴豆等，及萝卜子、朴硝及大蒜罨等法，毫不应，愈攻愈胀，（势所必然。）因疑其脾气受伤， 用补尤觉不便，（庸极。）汤水不入者二十余日，无计可施。只得用手揉按其处，觉肋下一点，按着痛连胸腹。 细为揣摩，正在章门穴。章门为脾之募，为脏之会，且…

（歌解见长沙方歌括。） 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔 上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主 之。 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏 徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥 而上 而上 蛔。 （歌见长沙方歌括。） …

妊娠小便难。其因有三。血短于养胎。而诸腑以及经脉。各借滋于水饮。而渗泄之气化自缓和。一也。胞胎具 一团阳气。热逼小肠膀胱之界。使气壅所出之窍者。二也。又胞胎之生气。浮纵而鼓塞于少腹。以挨挤膀胱。 俾膀胱逼窄而尝扁。不能容十分之二三。故水饮少入。即急满而欲尿。既短而数。且挤其溺管狭小。而出又 艰难者。三也。今妊娠小便难。又不渴悸而饮如故。不呕满而食如故。…

半夏 大黄（各五两） 吴茱萸 朴硝 桂（各二两） 牡丹皮 柴胡 干姜 细辛 白 术 （各 上为细末每服二钱水一盏生姜三片同煎至七分去滓食前温服 半夏煮散 治胃冷有痰呕逆不思饮食及中酒后大宜服 半夏 木通（各十六分） 前胡 白术 茯苓 陈皮 槟榔（各六分） 桂（五分） 枳 壳 （五分） 上为细末每服三钱水一盏入生姜三片同煎至八分去滓空心服余滓…