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失血之症有四∶从齿失者,曰齿衄;从鼻失者,曰鼻衄;从咽失者,曰呕血;从喉失者,曰咳血、曰咯血 、曰吐血、曰唾血。失血则一,而轻重攸分。最轻者齿衄,足阳明胃脉循鼻入上齿,手阳明脉上颈贯颊入下齿, 二经热盛,其循经之血从齿溢出。血路一通,即无热,亦时常而来,于体无伤,不必以药治者也。稍轻者鼻 衄。凡经之上于头者皆下通于鼻,少阳之脉上抵头角,太阳之脉上额交颠…
都是盲医矣。 建中汤去糖加人参。 尹(四九)中年衰颓。身动喘嗽。脉细无神。食减过半。乃下元不主纳气。五液蒸变粘涎。未老先衰。即 是劳病。(肾气不纳) 人参 坎 紫衣胡桃 炒菟丝子 茯苓 五味 炒砂仁 山药浆丸。 金(七十)寤则心悸。步履如临险阻。子后冲气上逆。此皆高年下焦空虚。肾气不纳所致。 八味丸 三钱。先服四日。 淡苁蓉(一两) 河车胶(一具…
又 每下午戌亥。少阴厥阴龙相上越。络中之血。随气火上升。考五行之中。无形有声。莫如风 火。此皆情志之变动。必须阳潜阴固。方免反复也。 人参 河车胶 大熟地 五味 炒杞子 茯苓 炒牛膝 倘呛逆有声加青铅。喉痒痛。加阿胶秋石。火升用秋石汤煎药。加女贞子。便秘加咸苁蓉 柏子仁。血止几日。或涉思虑恼怒。复有胁痛减食不甘。乃少阳木火犯脾。当泄胆益土。用 四君…
高(四四) 咽阻。吞酸痞胀。食入呕吐。此肝阳犯胃。用苦辛泄降。(肝犯胃) 吴萸 川连 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 浓朴 钱(三七) 脉细。右坚大。向有气冲。长夏土旺。呕吐不纳食。头胀脘痹。无非厥阳上冒。议用苦辛降逆。 酸苦泄热。不加嗔怒。胃和可愈。 川连 半夏 姜汁 川楝子皮 乌梅 广皮白 金(四三) 脉细小而弦。风木乘土。当春势张。食入不变。呕吐。…
孙(十八) 神呆脉沉。因惊恐以致痫疾。语言不甚明了。此痰火阻其灵窍。深戒酒肉浓味。静室善调。 经年可愈。(惊恐痰火升) 黄连 黄芩 山栀 枳实 橘红 胆星 菖蒲 远志 陈 动怒惊触。乃外加扰内。致五志阳越莫制。古人集癫痫狂辨。以阳并于阴。阴并于阳。互异。 今以阳逆狂乱。非苦药之降。未能清爽其神识也。当归龙荟丸三钱。 倪 骤然惊惕。阳气上逆。遂神呆不…
某 风温上郁。目赤。脉左弦。当用辛以散之。(风温) 桑叶 夏枯草 连翘 草决明 赤芍 某(二三) 失血后。复受燥热。左目赤痛。当以辛凉清之。(燥热) 鲜菊叶 冬桑叶 生甘草 赤苓皮 绿豆皮 豆皮 鲍(氏) 秋风化燥。上焦受邪。目赤珠痛。 连翘 薄荷 黄芩 山栀 夏枯草 青菊叶 苦丁茶 桑皮 席 用淡渗渐安。是暑入气阻。热蒸湿郁。勿取大辛大苦之开泄…
分。如上制。煎服。 当归桂枝汤 即桂枝汤加当归。 茯苓桂枝汤 即桂枝汤加茯苓。 参归桂枝汤 即桂枝汤加人参当归。 人参建中汤 即建中汤加人参。 参 建中汤 即建中汤加人参黄 。 归 建中汤 即建中汤加当归黄 。 吴萸理中汤 即理中汤加吴萸。 人参温胆汤 即温胆汤加人参。 黄连温胆汤 即温胆汤加黄连。 星附六君子汤 即六君子汤加制南星白附子…
温邪(四季皆有因,病衄血,宜用辛凉清润法) 杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘 风温(春令) 元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花 酒热伤胃 生扁豆 麦冬 北沙参 粳米 湿热胃火上蒸出衄 玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝 胆火上升心营热兼衄 犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶 阴虚阳冒致衄 生地…
经义 邪入于阳则狂。○阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。○血并于阴,气并于阳,故为惊狂。○帝曰∶足阳 明之脉,病甚则弃衣而走,登高而歌;或至不食数日,窬垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者,何 也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰∶其弃衣而走者,何也?岐伯曰∶热 盛于身,故弃衣欲走也。帝曰∶其妄言骂詈不避亲疏而歌者,何…
名言节录 疹者,痘之末疾也。脾肺二经受病,内应手足太阴,外合肌肉皮毛,犹天地诊戾不正之气,故曰疹也。 然未痘先疹,痘后必复疹,惟痘后而疹者,方为正疹。在苏松曰痧子,浙江曰 子,江右湖广曰麻,山陕曰肤 疮、曰糠疮,名殊而证则一。○初热一日,至次日鸡鸣时,其热即止,惟觉五心微热,咳嗽,流鼻清涕,或腹中 作痛,饮食渐减,到申末酉初,其热复来,如此者四日。手…
赵宾 曰∶小儿痘疮,固是危事,然要不可扰之。或多用老鸡、鳜鱼发之,非也;或以 消毒 饮、升麻汤解之,亦非也。大要在调气血之外,任其自然耳。惟《本事方》捻金散最佳。又 陈剑刚云∶痘疮且不多升麻汤,只须四君子汤,加黄 一味为稳耳。二说皆有理,然或有变 证 ,则不得不资于药。癸亥痘疮甚行,括苍陈坡,老儒也。因言向分教三山日,其孙方三岁, 发热七日,痘疮…
通。小便利。津液少。口干燥。其脉大而虚。作蜜煎导之。下燥粪得溏利而解。其家曰。皆 阳明不通。何以治之异。许曰。二证虽相似。然自汗小便利者。不可荡涤五脏。为无津液 也。然则伤寒脉证大同小异之间。即宜分别斟酌。奈何以温疫论为快捷方式哉。 一人年四十五。正月间。路途跋涉劳倦。发热。身体略痛而头不痛。自以为外感。而用 九味羌活汤三帖。汗出热不退。前后又服小柴…
立斋治容台张美之。善怒。患瘰 。时孟春。或以为肝经有余之证。用克伐之剂。不愈 薛以为肝血不足。用六味地黄、补中益气。以滋化源。至季冬而愈。此证果属肝火风热。 亦因肝血不足。若主伐肝。则脾土先伤。木反克土。此证或延于胁腋。或患于胸乳。皆肝胆 三焦之经也。亦当以前法治之。 一儒者缺盆间结一核。薛谓此肝火。血燥筋挛。法当滋肾水。生肝血。彼反服行气化痰 外…
脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香…
越人曰∶阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流,灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳之会,阴维起于 诸阴之交。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。又曰∶阳维为病 苦寒热,阴维为病苦心痛。(溶溶,缓慢貌) 张洁古曰∶卫为阳,主表,阳维受邪为病在表,故苦寒热;营为阴,主里,阴维受邪为病在里,故苦心 痛。阴阳相维,则营卫和谐矣;营卫不…
素问云。邪之所凑。其气必虚。阴虚者阳必凑之。邪气盛则实。精气夺则虚。脉气上虚尺虚。 是谓重虚。气虚者。言无常也。尺虚者。行步 然。脉虚者。不象阴也。此滑则生。涩则死也。 形不足者。温之以气。精不足者。补之以味。 金匮云。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。 其脉大者。劳伤阳气也。手足烦者。脾主四肢也。春夏阳气升腾而阴火…
青溪何伊样之内,患吞酸已二十余载矣。因病随年长,复加恚怒,胸膈否塞,状若两截,食入即反肢体浮肿。治者非破气消导,即清痰降火,投剂累百,未获稍安。邀予治之。左三部弦大空虚,右寸关沉而带涩,乃苦寒伤胃清阳下陷之征也。盖胃司纳受,脾主运动,胃虚则三阳不行,脾弱则三阴不化,致仓廪闭塞,贲门阻滞,奚能化导糟粕转输出入乎况。气者升于脾而降于胃,运用不息流行上下者。今胸膈…
治阳盛阴虚。血热妄行。或吐或衄者。 四生丸用叶三般。艾柏鲜荷生地斑。(生侧柏叶。生艾叶。生荷叶。生地黄各等分。)共 捣成团入水化。血随 柯韵伯曰心肾不交。则五脏齐损。阴虚而阳无所附。则火炎上焦。阳盛则阳络伤。故血 上溢于口鼻也。凡草木之性。生者凉。而熟之则温。熟者补。而生者泻。四味皆清寒之品。 尽取其生者。而捣烂为丸。所以全其水气。不经火煮。更以远…
(《本经》上品) 【释名】人 (音参。或省作 )、黄参(《吴普》)、血参(《别录》)、人衔(《本经》)、 鬼盖(《本经》)、神草(《别录》)、土精(《别录》)、地精(《广雅》)、海腴、皱面还丹 (《广雅》)。 时珍曰∶人KT 年深,浸渐长成者,根如人形,有神,故谓之人 、神草。 字,从 ,亦浸渐之义。 ,即浸字,后世因字文繁,遂以参星之字代之,从简…
愚谓痰火之证,本于亡血夺精,而其精之与血,皆真水真阴,有形有质,难成易亏者也 。夫所谓痰火者,言末而忘本也。盖真水既亏,则相火随炽,壅迫津液为痰,故曰痰者火之 标。然以痨瘵之证,谓曰阴虚火动者,盖以一言而括尽病之标本矣。《内经》曰∶阴虚生内 ,盖热者火之微,火者热之极,火迫津液而为痰,则阴虚正谓致火致痰之本,而东垣所谓先 受病为本,次受病为标者,非此…
一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散此从治之法 也有回生 之功法用大蒜头去皮切三文钱浓安疮上用艾炷于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成者即消已成者亦 杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛不起发不作脓或阴 毒尤宜多灸而仍不痛不起发不作脓者不治此气血大虚之候也 发背 心俞 委阳(一曰在尻臀下一寸六分大腿上有缝…
闻兄体虚感邪,兼挟内伤,病起寒热肢厥,诊脉沉细,初投当归四逆汤,肢厥虽回,身 热未 退,审属少下亏,邪乘虚陷,更进理阴煎两剂,复诊脉转浮大,舌黑面红,奄奄欲脱,贫士 无力服参,姑以党参熟地各四两,熬成浓汁,昼夜与浆粥间进。神稍回,脉稍敛,尚觉心烦 内热,舌枯津涸,嘱煮团鱼汤煎药。诸候渐平,又转为疟。发时甚剧,多方图治,百日始痊 。后数年,因夏伤于暑…
德兄乃郎年十四岁,证患水肿,医投利水诸药无效,转致腹大如鼓,足冷如冰,头身俱 肿, 阴囊光亮欲裂,行动喘促,势甚危急,诊脉沉细无力。谓曰∶此脾肺肾三脏内亏之病也。肺 虚则气不化精而化水,脾虚则水无所制而反克,肾虚则水无所主而妄行,仲师金匮肾气丸, 如禹之治水,行所无事,实为至当不易之方。无如病久形羸,消耗药多,真元败坏,恐难挽 矣。德兄固请救治,仍…
书云∶卫虚则恶寒,营虚则发热。证见日晡寒热往来,已经数月,洵为营卫二气之虚, 断非 客邪外感也。病既属虚,虚则当补,昨服补剂,胸鬲反增滞闷,此中消息,颇难窥测。盖非 药不能应病,乃胃气不行药力耳。夫上损过胃,下损过脾,越人且畏,姑遵经旨,虚痨不足 ,当与甘药。两进甘药,寒热依然,惟粥食稍增,咳嗽略缓药病尚觉相符。稽古补虚方法, 千蹊万径,而其关键,…
妇人三十二三岁,气血盛实,热结血闭,脐腹疼痛,手不可近者。先以三军丸,荡其瘀秽,后以养生荡润 其营卫。若月候不调,气滞腹痛者,宜服导经汤,以顺其气,则经血自行。若赋禀衰弱者,或素有失血之证; 或生育过多,血海干枯;或房室纵肆,过伤阴血;或子多乳众,伤其血液,皆足 以致经闭。失血过多者,养营汤主之;生育过多者,益损汤主之;房劳过伤者,双和汤主之;乳众血枯…
凡男子之劳,起于伤精,女子之劳,由于经闭,小儿之劳,得于母胎,无不始于阴虚生热。然其源流,宜 条列施治焉。有杂病久不愈,因积损成劳者,宜调营养卫汤。有思虑太过,郁损心脾而成劳者,宜归脾汤。 有房劳伤肾,遗淋痿弱而成劳者,宜鹿胎丸。有饥饱伤脾而成劳者,宜补中汤加柴胡、山药。有积劳疲瘦, 嗜卧寒热而成劳者,宜十四味建中汤。有负重致伤而成劳者,宜补中汤。有伤…
〔久劳〕调营养胃汤 参 术 陈 苓 归 芍 麦 五味 二地 黄 山药 远志 山萸 鸭血蜜煎。 〔郁劳〕归脾汤 人参 焦术 茯神 枣仁 龙眼(各二钱) 炙 (钱半) 当归 远志(各一钱) 木香 甘草(各五分) 姜 枣 水煎。 〔房劳〕鹿胎丸 鹿胎煮 熟地(八两用人乳粉、山药各一两拌蒸) 菟丝子(十两,酒煮) 杞子(八两 ,乳浸) 制首乌(六两,乳浸晒)…
(咳血 嗽血 咯血 唾血 呕血附) 吐血,阳亢阴虚症也。症有三因,外因系火风暑燥之邪,内因系肝肾心脾之损,不内外因系坠跌努力烟酒 之伤。外因者,火灼风温之呛血,暑瘵燥咳之伤血。邪在肺卫心营,理肺卫,宜甘凉肃降。如沙参、麦冬、贝 母、花粉、玉竹、石斛。治心营,宜轻清滋养。如生地、元参、丹参、连翘、竹叶、茯神。以此二法为宗, 随症加减。火灼则加入苦寒;如…
失血脉数大为阳盛,涩细为血少,细数为阴火郁于血中,芤为失血,弦紧胁痛为瘀结。寸大尺微,为肺中 伏火。尺盛而寸虚,为肾虚阴火。尺滑而疾,为血虚有热。右脉虚大,为脾胃火。左脉数盛,为肝胆火。失 血脉微弱细小和缓者易治;洪数实大弦急,或虽小按之如循刃,及衄血身热,脉至而搏,呕血胸满引背,脉 小而疾,皆不治。咳出白血,似肉似肺,浅红色者死;喘咳失血,气逆,脉见…
(口鼻衄 耳衄 眼衄 齿衄 舌衄 肌衄 九窍衄 血溢 心漏 脐血附) 血从清道出于鼻,为衄。症多火迫血逆,亦有因阳虚致衄者。火亢则治宜清降,生地黄饮子、茜根散。 阳虚则治宜温摄。理中汤、黑神散。既于脉之洪滑弦细别之,暴衄则治凉泻,犀角地黄汤、七汁饮。久衄则治 须滋养。止衄散、生脉散。更以血色之鲜浓暗淡辨之,且火迫致衄,有六淫之火,有五志之火。如风寒壅盛…
衄而不止,脉大者逆。《灵枢》脉至而搏,血衄身热者死。《素问》病若吐衄,脉当沉细,反浮大而牢者 死。《难经》脉得诸涩濡弱,为亡血。《脉经》脉浮大数,为邪伏于经,宜发汗。大为虚,为脾虚不能统血, 宜补气,小而数,为阴虚火乘,宜滋肾。弦涩为瘀积,宜行滞。凡衄之脉,数实坚劲,或急疾不调,皆难治。 久衄脉虚大,头额痛,鼻流淡黄水者死。 〔清降〕生地黄饮子 生地…
凡病无不起于郁者,如气运之乖和也,则五郁之病生。经言木郁达之,宜吐。火郁发之,升散。土郁夺 之,攻下。金郁泄之,解表利小便。水郁折之,制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也,则六郁之病作。 经言怵 思虑则伤神,忧愁不解则伤意,悲哀动中则伤魂,喜乐无极则伤魄,盛怒不止则伤志,恐惧不解则伤精。 此论气血之损。又言尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后…
〔怔忡症〕由心包血虚,心火下迫,震动君主神明,或思虑劳神,或郁怒动火,致头晕汗出,不寐便 浊等因,宜养心血调心气,降火安神为主。如心火炽甚,安神丸。心血虚热,四物安神汤。心神浮越,酌用清 镇汤。水衰火旺,心动不安,天王补心丹。由汗下后气虚,益营煎。营卫俱衰,脉来结代,心惕不安,养心 汤。心动而卧不安,枣仁汤。思虑烦劳,心动不寐,养营汤。忧思郁结,怔忡不…
手厥阴脉动甚,则心澹澹大动,胃络名虚里,贯膈络肺,出左乳下,其动应衣,虚而有痰则动,更须 臾发一阵热者是也。以上怔忡脉。 惊悸脉必结代,寸口脉动而弱。动为惊,弱为悸。病在心胆,其脉必大动,惊者其脉止而复来,其人目睛 不转,不能呼气。以上惊脉。 恐则脉沉,恐伤肾,脉必沉。其人恐怖,其脉形如循丝,累累然,其面白,色脱也。以上恐脉。 〔心脾〕七福饮 见三…
何 六旬外,脉数,消谷善饥,动则气喘。是脂液内涸,火亢烁金之候。经所谓壮火食气。固本丸加 生白芍、炒知母,效。 族女 频食易饥,手足 动,此消中症。经云∶瘅成为消中。以初病胃热,消谷而瘦,煎熬日久,胃 脂内消,水液不为宣布,下注直降,势必延为燥涸。局方甘露饮宜之。 朱 渴饮消水,日夜无度,自夏历冬,阅所服方,寒热互进,毫不一效。今饮一泄一,渴则饥嘈,…
〔劫痰〕常山饮 常山(酒浸,炒,二钱) 草果 槟榔 知母(各一钱) 贝母(钱半) 甲片(一钱) 乌梅(二个) 〔劫湿〕七宝饮 常山 草果 槟 朴 青 陈 草 水酒煎,露。 〔散寒〕露姜煎 见本卷疟。 〔寒热〕小柴胡汤 见一卷温。 〔热多〕清脾饮 朴 术 苓 夏 青 草 柴胡 草果 黄芩 姜 〔湿盛〕平胃散 见一卷中风。 〔痰多〕二陈汤 见一卷中…
薛 憎寒发热头痛,脑如雷鸣,一夕顶发块 甚多,延及项后,都成疙瘩。俗医以为外症,用敷药罔效。 诊其脉浮大,审知为雷头风,按东垣先生论此症状,类伤寒,病在三阳,不可过用寒凉重剂,诛伐无过,故刘河 间立清震汤治之。用升麻(三钱)、苍术(米泔浸,炒,四钱)、青荷叶(一枝)、薄荷(三钱),如法, 二服立消。此痰火上升,故成结核肿痛。用苍术除湿痰,薄荷散风火,升…
疠风阳脉浮弦关前,阴脉实大关后。两寸浮而紧,或浮而洪,浮缓者易治;洪大而数,或沉实者,难治。 脉若沉而病反在上,浮而病反在下,皆不治。 〔发汗〕紫萍散 紫背浮萍一味,晒干研末,每服三钱,以黑豆淋酒,临卧调服取汗,弱者间二三日 再服。 〔攻荡〕凉膈散 见一卷中风。 〔表里〕双解散 见一卷疫。 〔肺风〕桦皮散 桦皮(四两,炒灰) 荆芥穗(二两) 炙草…
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉 来状如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔窍生疮。肝脉沉,主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利, 当患小腹引痛,气滞上攻胸臆。肾脉微涩,为不月。 〔气血〕八珍汤 见一卷中风。 〔痰阻〕导痰汤 见一卷中风。 〔补血〕四物汤 见一卷中风。 〔补脾〕归芍异功散…
〔单 〕小犀角丸 犀角 黑牵牛(半生半炒) 青皮 陈皮(各一两) 连翘(五钱) 皂角(二条,锤泡 绞汁一碗) 鲜薄荷(二斤,取汁) 熬膏,和上药为丸。 〔蛇蟠 〕清毒化坚汤 炙草 龙胆草 薄荷 黄芩 花粉 白芍 元参 牛蒡子 昆布 羌 升归 柴 桔 陈 翘 生姜 〔莲子 〕内消丸 牵牛子(二两) 青皮 陈皮(二两) 皂角(去皮弦子,捣四两) 薄荷(五…
凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐 ,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但 使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非 治法也。 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎 用之。欲念不遂,心脾郁结…
暑之阴阳,治各不同,其分别固为最要,复思长夏湿热交蒸,暑必夹湿,夏热人喜当风,易感暑风,更当分别,何者轻重余在羊城,诊琴友杨君星门暑邪变疟一症。初患暑时医谓外感重而暑湿轻,用柴葛羌防从风治(暑风作冬日风寒治谬甚);更医谓湿重用苍术、茵陈;又更医谓热重用芩连知柏,终归罔效,以致暑热不解而成疟。邀余诊,以三说询余,余曰:是不难辨,即君亦能自辨之。古人谓伤风恶风,…
凡妇人怀胎出疹,不可与寻常同论,须以安胎清热为主,使胎无犯,而麻易没也,宜四物汤,加条芩、白术、 艾叶、砂仁。如胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤,磨槟榔少许,服之即安。 凡小儿出痘方愈,随即出疹,名盖痘疹。因痘后余毒未尽,更兼不戒口腹,外感风寒,以致遍身出疹,色赤 作痒,如如粟米,渐成云片,宜加味消毒饮,疏风清热,疹即愈矣。 瘾疹者,发必多痒,色则红赤,…