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汪鸿桥(年四十六岁,七月) 寒水侮脾,水肿胀满,前以分利不应,今已喘矣,脉形濡 缓,拟宗满生加减肾气汤法。 大熟地 缩砂仁(四分,拌) 丹皮 怀牛膝 怀山药 带皮苓 车前子 陈萸肉 泽泻 地骷髅 上摇桂 熟附片(各五分二味饭丸分吞) 按∶菁山某亦用此方数十剂全愈,灵效非常。 左(八月) 寒湿气滞,肝脾不和,腹胀脘闷,四肢酸倦,气逆痰稠,眠食欠安,脉…
名老中医之路一 名老中医之路一 名老中医之路二 名老中医之路三 名老中医之路四 -------------------------------------------------------------------------------- 【汪逢春小传】汪逢春(1884~1949),江苏苏州人,「北京四大名医」之一。毕生热心于中医…
讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒,或某药与某药同打烂,其药物伍用颇有「药对」之意。有的取古方,经方配伍之原旨,有的依本人临证经验搭配,有的是意在去性取味,有的意在去味取性,颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒,取栀子豉汤之意,清胸膈之热;厚朴和川连同炒,黄连之寒监制厚朴之温,意在宽中行气,苦以燥湿,小枳壳与苦…
一九三二年九月至一九三三年七月,我第三次到上海中国医学院任教职。该院系上海国医学会设立,实际上由上海名医朱鹤皋出资兴办,教务长为蒋文芳。教材全用讲义,有的参以西医学说,有的纯是古义。学生大都勤奋好学,成绩斐然,如著名中医师肖熙即是该院高材生。此为三个医学院校的概况。 那时中医界出版的医学刊物可分为三个类型:一为中医学术团体主办的,如《神州国医学报》、《中医…
杨(左) 湿温已届三候,不特汗 均不获畅,而且四肢背脊尚觉恶寒,阳气不能敷布,与阳气之衰微 者,大相悬殊也。阳何以不布,湿阻之也。湿何以不化,饮食水谷资之助之也。为敌助粮,引虎自卫,非计 也。拟开展气化。使湿随气行,则白 及汗,可以通畅。 光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草 此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等,致有棘手之象,先生嘱以勿妄…
王(右) 先是肝胃不和,木郁土中,中脘作痛,痛势甚剧。至仲春忽尔面目肢体发黄,小溲红赤,漩脚澄 下,则黄如柏汁。至今时痛时止,口吐涎沫。脉沉弦带涩。考中脘为胃土所居之地,阳明又为多气多血 之乡,今久病而气滞于络,气多血多之处,气亦留阻,血亦瘀凝,相因之理,有必然者。夫至血凝气滞,则 流行之道,壅而不宣,木气横行,土气郁阻,所以为痛为黄。实与黄胆有间。拟…
粉前胡(一钱) 炒竹茹(一钱) 六一散(荷叶包三钱) 鲜佛手(一钱) 二诊 大便畅行所下秽浊甚多,凝痰乳食从此而达,发热因而大退。然肺胃邪恋未清,咳嗽呕吐未 止。再从疏肺之中,参以甘辛法。 前胡(一钱) 制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 杏仁(二钱) 橘红(一钱) 薄荷(七分后入) 炒竹茹(一钱) 薏仁(三钱) 姜汁(三滴) 枇杷叶(二片去毛) 活水…
五诊 金水双调,脉症相安,惟胸次时觉窒闷。冲脉气逆,亦属阴亏所致。 大生地(四钱) 生白芍(三钱) 白茯苓(三钱) 川贝母(二钱) 甘杞子(三钱) 牛膝(盐水炒三钱) 炒萸肉(一钱五分) 白芍(一钱五分) 青蛤散(四钱) 枇杷叶(去毛蜜炙四钱) 六诊膏方 吐血之后,久咳不止,投滋肾养肝保肺,咳减大半。然血去之后,肺肾皆虚,安能遽复,所以 咳嗽根蒂不除…
条达,木郁则土滞,土滞而水湿不行,渐成蓄饮,呕则胃逆,胃逆则肝藏郁勃之气,挟火冲胃,胃络之血 溢出,已经火烁,色即变瘀,此实饮病而兼木郁者也。主治之法金匮云、心下有支饮,小半夏汤主之。又 云、呕吐心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。盖取半夏散结除湿,茯苓益脾消水,生姜利 气止呕,今以此方为君。以半夏浓朴汤分其浊气下出而为之臣。参入橘皮疏胃,合…
金(右) 抑郁伤肝,肝强土弱,胃失通降。食入胀满,漾漾欲吐,腹中偏右聚形,月事不行,往来寒热。脉细 弦而数。胆为肝之外府,木旺太过,则少阳之机杼不转。宜平肝调气,参以散郁。 柴胡(五分醋炒) 白芍(一钱五分酒炒) 制香附(二钱) 白茯苓(三钱) 陈香橼皮(一钱) 当归(二钱 酒炒) 金铃子(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 延胡(酒炒一钱五分) 炒枳壳(一钱…
台参须(五分) 生于术(一钱) 大麦冬(三钱) 炙草(三分) 生牡蛎(五钱) 盐水炙黄 (一钱五分) 炙生地(四钱) 炙甘杞(二钱) 怀药(三钱炒) 煨天麻(一钱五分) 酒炒白芍(一钱五分) 八诊 扶正气以御肝木,益荣血以涵肝木,风木已平,惊搐自不复发,津液回而涕泪下,面青既退,脉 亦柔缓。足见慢惊究属虚症,然又有阳衰阴弱之辨耳。 台参须(五分) 大…
俞(左) 寒饮停聚胃中,胃阳闭塞。中脘作痛,甚至有形,按之漉漉。不入虎穴焉得虎子。 薤白头 大腹皮 公丁香 白茯苓 川朴 制半夏 老生姜 白蔻仁(研后入) 黑丑(三分) 交趾桂(一分) 上沉香(一分后三味研细末先调服) 二诊 温通胃阳,兼逐停饮,中脘作痛大退。的是寒饮停于胃府。从此切忌寒冷水果,勿再自贻伊芳戚。 制半夏(一钱五分) 木猪苓(一钱五分)…
某(左)便解带溏,湿热虽得外泄,然遍体作痛,至暮发热。是痰湿内郁,络隧不宣,肿病之先声也。 独活 威灵仙 秦艽 丹皮 炒白薇 防己 桑寄生 萆 泽泻 生薏仁 孙(右) 体丰多湿,湿郁经络,体时酸痛。湿土化风,头作眩晕。拟祛湿和络。 白蒺藜 木猪苓 广皮 独活 制半夏 生薏仁 左秦艽 通草 白术 桑白皮 建泽泻 川萆 某(右) 身半以上,痛虽渐减,身半…
三诊 胀势大退,脐突稍收,按之亦渐觉软。既得叠见转机,当仿效方进退。 制川朴(一钱) 木香(五分) 广藿香(一钱) 大腹皮(一钱五分) 上广皮(一钱) 木猪苓 (一钱五分) 泽泻(二钱) 杏桃仁(各二钱) 范志曲(三钱) 瞿麦(三钱) 白茯苓(三钱) 砂仁(七分后下) 西茵陈(一钱) 小温中丸(开水送下) 宣(左) 脉象弦大,久按濡滑腹满不舒,而并无…
江(左) 嗜饮中虚,气失旋运,水谷之气,不化为津,转化为痰。痰阻营卫,寒热交作,必得便解粘腻,痰尽 方舒。食入后中脘久痞。脉形濡弱。脾胃愈亏,则浊痰愈甚,前人有见痰休治痰之说,宜以脾胃为本。 别直参(另煎冲一钱) 炒于术(二钱) 陈橘皮(一钱) 炒竹茹(一钱) 制半夏(一钱五分) 白茯苓 (三钱) 生薏仁(三钱) 炒枳实(一钱) 缩砂仁(五分后下) 生…
谢(左) 风痰未清,络隧未和。手指常觉麻木。前法扩充。 于术(一钱五分枳实同打) 制苍术(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 左秦艽(一钱五 分) 茯苓(三钱) 白僵蚕(二钱) 酒炒桑枝(五钱) 防风(八分) 二诊 起居如常,手指尚觉麻木,膝膑微痛。再化痰宣络。 制半夏(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 酒炒桑寄生(三钱) 白蒺藜(三钱…
(附多寐) 沈(右) 便泄稍减,土中之木稍泄,而肝木究未疏和,左脉沉弦,腹仍 痛。木旺则胃土失降,胸脘窒闷。 入夜不寐,所谓胃不和则寐不安也。 杭白芍(二钱防风一钱煎汁炒) 制香附 炒透半夏曲 炒枳壳 木瓜皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰茯神 邵(右) 脘腹胀满,面浮肌肿,寤难成寐。木旺脾虚,湿随气溢。拟调气运湿,宁神熄肝。 大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒枣…
曹子藩 六脉濡细,而模糊不爽,舌苔薄白,中心带黄,而颇觉粘腻稍一动作,辄易汗出。若果阳虚,何 得酬应纷繁,不存畏葸。岂卫外之阳,与运用之阳,一而二耶。无此理也。所以然者,汗为心液,液贵收藏。 今体中之湿有余,兼复嗜饮,酒性升热,遂致胃中之湿热熏蒸,迫液外泄,汗出过多,实不在自汗盗汗 之例。如护卫其阳,固表益气,则湿不能泄。若敛摄其阴,壮水益肾,则湿滞不…
李(左) 脾虚则生湿,气弱则生痰。然中气空虚,何至胆阳上逆而为眩晕。脉滑,重取濡软。良以脾虚胃 实,脾虚则液滞为痰,胃实则胆逆为晕。拟外台茯苓法出入。 人参须(一两另研和入) 广陈皮(一两五钱) 苦杏仁霜(三两) 白僵蚕(一两) 海蛤粉(二两水飞) 炒 野于术(二两) 煨天麻(一两五钱) 云茯苓(五两) 焦枳实(一两二钱) 白蒺藜(炒去刺二两) 猪苓(…
惟络隧不能流利,什一之病,断无即为更章之理,略参顾本可耳。 人参须(一两) 制半夏(二两) 白僵蚕(一两) 防风(八钱) 杭白芍(一两五钱) 东洋参(五钱炒) 制南星(六钱) 左秦艽(一两五钱) 炒野于术(二两三钱) 木防己(一两) 煨天麻(一两二钱) 炙绵 (三 两) 广橘红(八钱) 独活(一两) 川桂枝(四钱) 云茯苓(二两) 桑寄生(二两) 蜜炙…
主治。温中。调气。止痛。利五脏。助脾胃。益精壮阳。气逆喘急。霍乱转筋。吐泻麻 痹。胃冷。久呃。心腹疼痛。症癖噤口痢。 沉香丸。沉香人参蝎胡黄连乳香各一分。龙 骨甘草各五厘。研末枣肉丸麻子大。每服三丸。米饮下。日二次。治小儿急疳。疳痢。脱肛。 沉香化气丸。沉香(另研)四钱。大黄(酒蒸)黄芩各一两。人参白术各三钱。除沉香外。 余药 锉碎。用姜汁竹沥七浸…
68.许男。昨日呕吐如豆沙状,平素既无胃病宿疾。便是饮食之残余。今吐止而胸中闷,仲景称为心下痞。党参9克,生枳实9克,淮山药9克,川连1.5克,全瓜蒌12克,云苓12克,陈皮6克,谷芽9克,姜竹茹5克。[按]呕吐后胸中闷,一是因胃气已伤,二是因胃失和降。方中用党参、山药益胃气之虚;枳实、川连、瓜萎降胃气之逆,乃消补兼行之意。 69.蒋女。丧明①之痛,肝气犯…
2.康幼。其痰如脓状而臭,迄今半载有余。假使肺部化脓,决不能延长如此之久,其病多在支气管。苦桔梗15克,甜葶苈15克,浙贝母6克,冬瓜子15克,杭白芍15克,生米仁30克,海蛤壳24克,粉甘草15克。【按】支气管扩张症,可长期咳嗽,咯脓样痰;如井发感染,则痰有臭味。这在中医学亦列入肺痈范围。此病人正气未虚,治以排脓为首要措施。桔梗含有皂素,善祛疾排脓;葶苈、…
31.贾女。经将行之一来复。即倦怠违和;既行,若断若续,色黑成块。此卵巢实质病。荆芥穗6克,刺蒺藜9克,秦艽9克,蚕沙9克(包),料豆衣12克,官桂皮3克,大川芎4.5克,白归身9克,紫丹参6克,粉甘草3克。[按]经行若断若续,色黑成块,为寒客胞宫、血瘀于内所致。治用理气散寒、活血化瘀之剂以调之。 32.黄女。病者所呈面容,经后期居多半。其经之将行,少腹痛…
16.王女。带下频仍,少腹两侧痛,按之痛益甚,放散于两腿。多属子宫附件有炎症,古人则属诸湿热下注。川黄柏4.5克,苦参片9克,白芍9克,樗白皮9克,生侧柏叶9克,小茴香2.4克(后下),炙乳没各9克,马鞭草9克,凤尾草9克(2剂)。二诊:药后腹痛大定,带下频仍,粘而腥。原方加丹皮9克,小蓟12克,大贝母9克,甘草梢4.5克。 [按]以上四案均是带下,但病因…
[按]先生对时症夹湿者,其治法常与治湿温相同,多半用三仁汤、蕾朴夏苓汤、甘露消毒丹之类。如见谵语、神昏等症,轻者用石菖蒲、郁金等,重则用至宝丹、紫雪丹之属。本例经四诊后,病势已成尾声,随后又予调理脾胃数剂而奏功。于此可见温邪夹湿,除初起用下剂外,其后清温化湿之品,也甚重要。 7.女。去夏曾病回归热,壮热一来复,脉静身凉一来复,循环不休,1个多月,此番又发作…
[按]此患者曾经钡餐造影确诊为复合溃疡,共服上方两料,复查龛影消失,而告痊愈。此特效之案,余至今记忆犹新。究其处方是一张治疗渍疡很别致的经验方,效果好,价廉,值得迸一步研究和推广。凤凰衣有养阴清肺之功,除善治久咳、咽痛失音外,还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛。它是先生治疗渍疡病的常用之药。玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌,除治咳嗽、音嗄外,又善治肝胃气痛,疮口…
24.闵女。胃脘痛,迄今数年,时作时辍,发则手不可近,而转动其痛尤剧。痛剧时拊其背部,则痛稍减。炮附块9克,杏仁泥18克,厚朴3克,赤石脂15克,荜茇9克,谷麦芽各9克。另:灵丑散,吞服。二诊:用散药与汤剂之结果,其为神经痛更为明显。盖实质性病变,决无有所事而能遗忘其痛处者。延胡索15克,川楝子12克,旋覆花12克(包),香甘松6克,九香虫9克,晚蚕沙9克(…
三诊:病十去其八,依旧不能畅进饮食,虽少量,亦哕、噫腐气。潞党参9克,云苓、薤白头各12克,荜茇9克,粉甘草3克,佛手、生白术、半夏各9克,川椒目5克,谷芽、麦芽、麸炒枳实各9克。另:淮山药9克、厚朴3克、生鸡内金9克、莱菔子9克,共研细末,每次吞服3克。四诊:服益气健脾温通之剂,哕、噫腐气少作。今予异功散加味,缓缓图之。潞党参15克,白术15克,云苓12克…
例二病程稍短,以《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤加味,3剂而安,5剂而愈。对于奔豚气重在识证,大凡沉寒痼冷,非附子、肉桂等大辛大热之品,无济于事。(二十八)反胃谢XX,女,55岁,住院号;763221。初诊日期c1976年9月31日。胃病史十余年,一月来未复发。中腹痛,拒按,三日来食后二小时呕吐食物、痰涎、酸水,大便艰秘,背恶寒,口干脉细,舌前红,苔根腻。辨证;…
例一方XX,男,59岁,初诊日期c1976年3月11日。患者1973年以腹泻、疲劳为诱因,逐渐出现右眼睑下垂、复视,西医诊断为重症肌无力眼肌型,经中西药治疗缓解。1975年10月感冒发热后,又出现左眼睑下垂、复视,咀嚼吞咽困难,颈及肩胛无力,同年12月两次出现呼吸困难,诊为重症肌无力延髓型,用西药治疗至1976年1月5日,仍不能控制症状,1976年3月11日…
例一气冲上逆,呕吐不止,面赤苔厚,胸中如焚,乃胃热之徵,治以舒气降逆,清胃止呕,一剂而其患若失,后以前法结合理气疏肝以巩固疗效。 例二为上热下寒,虚实兼见,先用半夏泻心汤加味以和胃降逆,开结除满,治重清上温下,后专温其中下二焦,方用桂附理中加味益火生土,温肾健脾,兼以和中,诸证痊愈。此案治分先后,虚实兼顾,对于益火生土之法的运用颇有心得。 (三十一)泄泻…
例四方XX,男,25岁。患者因肝脾肿大,全身发黄已八年,曾住院治疗,效果不显著,继而出现腹水,黄疸指数100单位以上,并经肝脏活体检查证实为“胆汁性肝硬化”。患者消瘦,面色黄黯晦滞无光,巩膜深度黄染,周身皮肤呈深黯黄色,精神倦怠,声低息短,少气懒言,不思饮食,不渴饮,小便短少,色如浓茶,腹水臌胀,四肢瘦削,颜面及足跗以下浮肿,两胁疼痛。脉沉弦劲而紧,舌白滑厚…
(二诊):腹胀膨大较消,惟脐下少腹尚觉绷硬,气泄则舒,食稍增益,大使较利,带淋未减,脉来弦涩,肠急脾钝,气机不行,子脏亦难免不受压迫,肠覃之患,当预虑也。制川朴4.5克炒青皮4.5克泡吴萸1.8克煨莪术4.5克缩砂仁4.5克瞿麦9克白蔹9克陈枳壳4.5克(炒)台乌药4.5克煨肉果3.6克广木香2.4克茯苓9克续随子霜4.5克三诊、四诊: (略)。12月28…
茅蓬陈 湿着经络,寒热交作,脉弦濡,舌黄滑,口渴,足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘 露饮加减。(三月二十九日) 白茯苓(四钱) 绵茵陈(二钱) 滑石(四钱) 晚蚕砂(二钱,包) 桂枝(七分) 石膏 (三 钱) 光杏仁(三钱) 秦艽(钱半) 江西术(一钱) 防己(钱半) 栝蒌根(三钱) 泽泻(三钱 ) 介按∶湿郁脾胃之阳,脾胃以膜相连,邪伏于此,则寒热交…
安昌杨(妇) 血虚气滞,湿热盘踞,肝逆犯胃,每癸来心泛,脉濡,腹满带下。故宜和 肝调经。 大腹绒(三钱) 庵 子(钱半) 佩兰(二钱) 浓朴(钱半) 仙半夏(钱半) 茯苓(四钱) 丹 参(二钱) 玫瑰花(五朵) 香附(二钱) 鸡血藤(三钱) 川连(八分) 吴萸(四分,拌炒) 五帖。 介按∶此即秦越人所谓带脉为病,腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固…
安昌徐(妇) 血虚气冲,腰腹痛,带下,背板,脉沉弦,脘中偶痛。宜养血、和胃、平 肝。 归身(二钱) 生牡蛎(四钱) 炒杜仲(三钱) 川楝子(二钱) 茯神(四钱) 草蔻(一钱) 小胡麻(三钱) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(钱半) 木蝴蝶(四分) 丹参(三钱) 清煎四帖。 又 带下未除,脉细,舌浓黄,腹痛恶心,仍遵前法加减为妥。 归身(二钱) 仙半夏(钱…
渔庄沈 秋暑内逼,腹痛如绞,大便赤不爽,脉弦濡,舌赤,呕恶,防痢。(七月二十四 日。) 藿香(钱半) 红藤(钱半) 炒银花(三钱) 仙半夏(钱半) 左金丸(八分) 广郁金(三 钱) 滑石(四钱) 莱菔子(三钱) 省头草(三钱) 川朴(一钱) 枳壳(钱半) 清煎二帖。 介按∶暑热内逼肝经,阻碍气机,扰乱肠胃,因而腹中绞痛。治以平肝清热,理气止痛 ,…
遗风庞 暑热内着,口腹不慎,化胀,脉濡左弦,舌白罩灰,呛咳脘闷,最重之症。宜 分消,候正。(八月十一号丁未二十九日。) 金沸花(三钱包煎) 赤小豆(四钱) 大腹皮(三钱) 冬瓜皮(三钱) 赤苓(四钱) 光杏 仁(三钱) 炒枳壳(钱半) 鸡内金(三钱) 前胡(钱半) 蔻壳(钱半) 通草(钱半) 清煎三帖。 复诊 浮肿消减,脉浮濡,舌滑白,呛咳音嘶,脘…
黄公 徐 小产后带下如注,脉弦细涩,脘中有形,攻触而痛,癸水不调。姑宜涩下平肝。(六月七号乙巳二十二日。) 生牡蛎(四钱) 草豆蔻(一钱) 仙半夏(钱半) 丹皮(钱半) 化龙骨(钱半) 制香附( 二钱) 广皮(钱半) 玫瑰花(五朵) 炒杜仲(二钱) 左金丸(八分) 木蝴蝶(四分) 清煎五帖。 介按∶刘宗浓曰∶带下多本于阴虚阳竭,营气不升,经脉凝涩,冲…