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医不知病何由治病医不知不病何由知病平平人也即不病患也经有平人气象篇盖取诸此 昔在黄帝生而神灵弱而能言幼而徇齐长而敦敏成而登天(上古天真论) 乃问于岐伯曰地之为下否乎岐伯对曰为人之下太虚之中者也曰冯乎对曰大气举之也寒暑六入故令虚而生化也(素五 营运) 寒暑六入谓五气从上下四旁而入非六气也六气乃后人伪造详辨于后 帝曰天以六六之节以成岁人以九九制会何谓也…
者从目系下颊里环唇内其支者复从肝别贯膈上注肺是动则病腰痛不可以俯仰丈夫 疝妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色是肝 所生病者胸满呕逆飧泄狐疝遗溺闭癃(灵经脉篇)别者另分一支也合者本经两脉相合也会者与他经相会也交者或本经左 右两脉相交或与他经相交也加者加于上不相通也挟者夹也约者约束也环者环绕也散者非一络也循者根据傍而行也贯者穿过 也夫经络如织营卫如环而欲一一写出纤…
喘也(素逆调论) 五脏六腑皆令人咳非独肺也肺咳之状咳而喘息有音甚则唾血心咳之状咳则心痛喉仲介介如梗状甚则嗌肿喉痹肝咳之 状咳则两胁下痛甚则不可以转转则两 下满脾咳之状咳而右胁下痛隐隐引肩背甚则不可以动动则咳剧肾咳之状咳则腰背 相引而痛甚则咳涎(素咳论) 此非空谈也考经脉篇肝络注肺肾脉入肺心脉连肺除本经自病外三脏阴亏不能吸阳致虚阳射肺作咳者颇多细察脉证…
病不出外因五气相感内因脏腑偏胜诊得其因方可论治若云某脉头痛某脉脚痛不及病因者徒夸不问知患暂骇人听终无 实效概置不录 尺内两旁则季胁也尺外以候肾尺内以候腹中附上左外以候肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内以候 胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也(素脉要精微)此分 候五脏之定位也其内外两字难解…
男子尺脉恒弱女子尺脉恒盛男得女脉为不足病在内左得之病在左右得之病在右女得男脉为太过病在四肢左得之病在 左右得之病在右(十九难) 真肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦色青白不泽死真心脉至坚而搏如循薏苡子累累然色赤黑不泽死真肺脉至 大而虚如以毛羽中人肤色白赤不泽死真肾脉至搏而绝如指弹石辟辟然色黑黄不泽死真脾脉至弱而乍数乍疏色黄青不泽死 (素玉机真藏) …
内经治法详于针灸略于药饵然其所论气味大体已具若能触类旁通用之亦觉不竭耳 阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味味过于酸肝气以津脾气乃绝味过于咸大骨气劳短肌心气抑味过于甘心气喘满色 黑肾气不衡味过于苦脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉沮弛精神乃央(素生气通天论) 肝苦急急食甘以缓之心苦缓急食酸以收之脾苦湿急食苦以燥之肺苦气上逆急食苦以泄之肾苦燥急食辛以润之开腠理 …
《素问》云∶天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则 经水波涌而陇起。(卒,读猝然之猝。) 褚澄曰∶女子天癸既至,逾十年无男子合,则不调;未逾十年思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新 血误行∶或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子。合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。 王孟英按∶此论甚不尽然,存其意可也。惟产乳众而血…
(与男子遗浊同治) 《素问》云∶任脉为病,男子内结七疝;女子带下瘕聚。 又云∶脾传之肾,名曰疝瘕。小腹冤结而痛,出白,名曰蛊。 又云∶少腹冤热,溲出白液。 又云∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为白淫。 沈尧封曰∶带下有主风冷入于脬络者,巢元方、孙思邈、严用和、杨仁斋、楼全善诸人是也;有主湿 热者,刘河间、张洁古、张戴人、罗周彦诸人是也…
《素问》云,女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;七七而任脉虚,太冲脉衰 少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。 沈尧封曰∶求子全赖气血充足,虚衰即无子。故薛立斋曰∶至要处在审男女尺脉,若右尺脉细,或虚 大无力,用八味丸;左尺洪大,按之无力,用六味丸;两尺俱微细或浮大,用十补丸。此遵《内经》而察脉用 方,可谓善矣。然此特言其本体虚而不…
《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者,妊子也。 沈尧封曰∶足少阴,肾脉也。动者,如豆厥厥动摇也。王太仆作手少阴。手少阴脉应在掌后锐骨之端 陷者中,直对小指,非太渊脉也,必有所据。全元起 作足少阴,候在尺中。经云,尺里以候腹中。胎在腹中,当应在尺,此为近理。 《素问》云∶阴搏阳别,谓之有子。 沈尧封曰∶王注∶阴,尺中也;搏,谓触于手也。尺脉搏击,与寸迥别,…
《金匮》曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。于法六十日当有此证。设有 医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。 沈尧封曰∶楼全善云∶恶阻谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。绝之者,谓绝止医药,候其自安也。余 尝治一二妊妇呕吐,愈治愈逆,因思“绝之”之旨,停药月余自安。 朱丹溪曰∶有妊二月,呕吐,眩晕,脉之左弦而弱,此恶阻因怒气所激。肝气既…
王叔和曰∶妇人月经下,但少,师脉之,反言有娠。其后审然,其脉何类?曰∶寸口脉阴阳俱平,营 卫调和,(沈注∶寸口脉阴阳俱平,自然营卫调和也。)按之则滑,浮之则轻。(沈注∶重按之以候阴分, 则滑是有余之象;浮取之以候阳分,则轻是不足之象。窃谓此即阴搏阳别之义。)阳明少阴,各如经法。(沈 注∶冲隶阳明主血,任隶少阴主精。各如经法,精血无损,是有妊而不堕之象。…
徐蔼辉曰∶此“淋”字,与俗所云“赤淋”淋字不同。彼指赤带言,系女精;此系指小水言也。 妊妇淋曰子淋。小便不出曰转胞。子淋小便频数,点滴而痛;转胞频数,而溲少不痛。淋属肝经阴亏火 炽;转胞因膀胱被胎压住。膀胱止有一口,未溺时其口向上,口端横一管,上半管即名下焦,下半管即是 溺孔。未溺时,膀胱之底下垂如瓶状,其口在上,与下焦直对,溺从下焦渗入,故曰“下焦者…
《大全》云∶妇人肾以系胞,腰痛甚则胎堕,故最为紧要。若闪挫气不行者,通气散;肾虚者,青娥不 老丸。总以固胎为主。 通气散方(《良方》)破故纸瓦上炒香为末,先嚼胡桃一个,烂后,以温酒调服故纸末三钱,空心服。治 妊妇腰痛不可忍,此药最神。 王孟英按∶故纸性热妨胎,惟闪挫可以暂用,或但服胡桃较妥。 薛立斋云∶腰痛因肝火动者,小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。 …
血虚火盛,其妇必形瘦色黑。其胎常上逼者,宜条芩、阿胶。 徐蔼辉曰∶前张飞畴说,谓形瘦血热宜条芩,血虚火旺宜归、芍,此似将上二条并为一治,想须在胎 上逼与腹急痛上分别,未知是否!存参。 气虚妇体肥白,胎常下坠,宜人参。 徐蔼辉曰∶体肥白是气虚证据,宜与张说参看。又思体肥白者,未必皆气虚,必肥白而胎下坠,方是形 盛气衰也。须辨。存参。 王孟英按∶审属…
《圣济总录》云∶胞衣不下,急于胎之未生;子死腹中,危于胎之未下。盖胎儿未下,子与母气,通 其呼吸。若子死腹中,胞脏气寒,胎血凝冱,气升不降。古方多用行血、顺气药,及硝石、水银、 砂 之类。然胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以至寒之药下之,不惟无益,而害母命也多矣。古人用药,深 于用意。子死之理有二端,用药寒温、各从其宜。如娠妇胎漏,血尽子死者;有坠堕颠扑…
王孟英按∶凡大毒、大热及破血、开窍、重坠、利水之药,皆为妊娠所忌。《便产须知》歌曰∶ ( 青, 即青娘子)斑(蝥)水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银暨巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,(三)棱莪(术) 赭石芫花麝(香),大戟蛇蜕黄雌雄,砒石硝黄(硝兼火硝、芒硝、牙硝。黄是大黄)牡丹桂,槐花(子同此。 药凉血止血,何以孕妇禁服?盖能破子宫之精血也)牵牛皂角同,半夏…
恶露不来者是血瘀,宜无极丸;恶露仍通者是痰迷,宜六神汤∶半夏曲一钱,橘红一钱,胆星一钱,石 菖蒲一钱,茯神一钱,旋复花一钱,水煎滤清服。 沈尧封曰∶一成衣妇,产后半月余,发狂打骂不休,其夫锁之磨上。余付无极丸六钱,分两服,酒下。 服毕即愈,越四五日复发,又与六服,后不复发。 尧封又曰∶丁姓妇产后神昏,谵语如狂,恶露仍通,亦不过多。医者议攻议补不一。金…
《金匮》云∶亡津液,胃燥故也。 沈尧封曰∶当用当归、肉苁蓉、生首乌、麻仁、杏仁。不应,用麻仁丸四五十丸。 沈尧封曰∶阴虚于下,则阳易上升,致头痛者,童便最妙。褚侍中云∶童便降火甚速,降血甚神,故为 疗厥逆头疼之圣药。若血虚受风,宜一奇散,即芎归汤也。 薛立斋案载∶一产妇头痛,日用补中益气,已三年。稍劳则恶寒内热,拟作阳虚治,加附子一钱于前 汤中,数…
薛立斋案载∶一产妇腹中有物作痛,投破气行血药尤甚,肢节胸项各结小核,隐于肉里。此肝血虚也。 盖肝为藏血之脏而主筋,血虚则筋急而挛。见于肢节胸项者,以诸筋皆属于节,而胸项又肝之部分也。用 八珍、逍遥、归脾加减治验。 薛立斋案载∶一产妇小腹作痛,行气破血,不应。脉洪数,此瘀血成脓也。用瓜子仁汤,二剂痛止;更 以太乙膏下脓而愈。产后多有此证,虽非痈,用之神…
《大全》云∶产后恶露方行,忽然断绝,腰中重痛下注,两股痛如锥刺入骨。此由血滞经络,不即通之, 必作痈疽。宜桃仁汤、五香连翘汤。 沈尧封曰∶前方不稳,不若用桃仁、红花、地龙、肉桂、没药、当归为妥。 如神汤治瘀血腰痛。延胡、当归、肉桂等分,水煎服。 沈尧封曰∶腰痛不见前证者,多属肝肾虚,宜当归、杜仲、补骨脂之类。 薛立斋云∶以手按之痛甚者,血滞也;按之…
《产乳集》∶用盐填脐中令平,葱白捣,铺一指浓,安盐上,以艾炷饼上灸之。觉热气入腹内,即通,最 灵。 沈尧封曰∶此法不效,必是气虚不能升举。黄 补气之中,已寓上升之性,用以为君五钱;麦冬能清 上源,用以为臣一钱五分;白通草达下,用以为佐八分。水煎眼一剂,可效。 《大全》曰∶产妇尿血,面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也。用加味逍遥散、补中汤,煎服,可愈。 …
丹溪云∶一妇三十余岁,生女二日后,产户下一 物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之∶此因胎前劳乏伤气,或肝痿所致。却喜血不甚虚耳!其时岁暮 天寒,恐冷干坏了,急与炙黄 二钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收 上,得汗通身方安。但下翳沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆涩,左略 弦,视其形却实。与白术、白…
仲景《伤寒论》云∶妇人伤寒发热,经水适来, 昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。 又云∶妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语 者,此为热入血室也。当刺期门,随其实泻之。 又云∶妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状, 发作…
《金匮》云∶妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。《千金》所云∶咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞 之不下是也。 半夏(一升) 浓朴(三两) 茯苓(四两) 生姜(五两) 苏叶(二两) 水煎分四服,日三夜一。 《金匮》云∶妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。 甘草(三两) 小麦(一斤) 大枣(十枚) 水煎分三服 尤在泾曰∶此证沈氏所谓…
(附阴挺) 善邑西门外三里,有妇阴中极痒难忍。因寡居,无人转述,医者莫知病情,治皆不效。至苏就叶天士 诊,微露其意。叶用蛇床子煎汤洗,内服龟鹿二仙胶,四日而愈。阴蚀有用猪肝煮熟,削如梃,钻孔数十,纳 阴中,良久取出,必有虫在肝孔内;另易一如梃纳之,虫尽自愈。亦良法也。 王孟英按∶尚有阴挺一证,用飞矾六两(即 枯明矾),桃仁一两,五味子、雄黄各五钱,铜…
【因】厥有二症。曰阳厥。曰阴厥。阳厥者。热厥也。必先自三阳传入阴分。故初起必因头痛发热。自浅入深。 然后及于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其证由邪热内结。或伏阳失下之所致也。阴厥者。寒厥也。 初无三阳传经实热等证。仲景曰。凡厥者。阴阳气不相顺接。便为厥。厥者。手足逆冷是也。 【证】阳厥证初起。必头痛发热。然后入于三阴。变为四肢逆冷。或时乍温。其症必便结…